Beskrivelse forfaldne på 2014/10/16

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Vejledning til anvendelsen af ​​chartret (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Analoger
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Det stof som en aktiv bestanddel indeholder ramipril .

Yderligere komponenter: natriumstearylfumarat, prægelatineret stivelse 1500 gult jernoxid, natriumhydrogencarbonat, lactosemonohydrat, natrium Valium. Desuden er 5 mg tabletter består af rød jernoxid.

Produktform

Dette præparat fremstilles i form af tabletter til oral   bruge. Hver blister indeholder 7 tabletter.

Farmakologisk virkning

Antihypertensiv   medicin.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det vigtigste stof i præparatet påvirker ACE Der cirkulerer i blodet og lagres i væv. Dette middel hæmmer handling ACE , Således at der hypotensive   effekt uden en kompenserende stigning Puls , Reducerede niveauer Angiotensin II   og aldosteron Og øger plasmareninaktivitet.

Ramipril   reducerer også PR   og niveauet af trykket i de pulmonale kapillærer, øger tolerance over for stress og minutvolumen.

I det lange løbet af lægemidlet fører til regression myokardie hypertrofi   hvis hypertension . Det reducerer også sandsynligheden for Arytmi   på myokardie reperfusion , Forhindrer forfald bradykinin Det aktiverer blodcirkulationen iskæmisk myocardium Det forbedrer dannelsen af ​​nitrogenoxid endotel . Ved akut myokardieinfarkt   værktøjet forhindrer genbrug hjerteanfald   og Udvikling Nekrose Det forbedrer vitale tegn.

Hart har hjertebeskyttende   og angioprotective   handling aktiverer processerne opløse blodpropper i væggene i blodkar og kolesterol plaque forårsager en stigning i niveauet af fibrinogen Reducerer sammenlægning Blodplader .

Virkningen af ​​lægemidlet begynder efter 60-120 min oral   ansøgning. Den maksimale koncentration observeret efter 4-5 timer og venstre for dagen. Således, når de tages regelmæssigt høj koncentration af aktivt stof holdes konstant. Således hos patienter med Hjertesvigt   og problemer i indholdet leveren ramipril   Blood ovenfor.

Lægemidlets effektivitet ikke er afhængig af alder. Han er godt absorberet   fra mave-tarmkanalen. Spise behøver ikke at biotilgængelighed   signifikant virkning, men det kan forsinke absorptionen af ​​det aktive stof. Biotilgængelighed   - Ca. 50%.

Lægemidlet biotransformeres i leveren til dannelse af metabolitter . Udskilt i urin og fæces i form metabolitter   og uændret.

Indikationer

Indikationer for brug af dette værktøj, er:

• arteriel hypertension ;
• diabetisk nefropati ;
• diffus kronisk nyresygdom;
• behovet for at mindske risikoen for myokardieinfarkt " koronar død "Folk med CHD ;
• hjertesvigt   efter akut myokardieinfarkt   i en stabil hæmodynamik ;
• kronisk hjertesvigt ;
• behovet for at mindske risikoen for slag   i mennesker med CHD .

Med hypertension   Det kan også anvendes Hart AMLO Hvornår skal gå til narkotika arterietryk   kontrolleret samtidig anvendelse ramipril   og amlodipin   i samme doser som i præparatet.

Kontraindikationer

Dette værktøj kan ikke bruges, når:

• overfølsomhed over for dens komponenter;
• systemisk lupus erythematosus ;
• nyresvigt ;
• nyretransplantation;
• unormal blod elektrolytbalancen;
• primær hyperaldosteronisme ;
• graviditet ;
• amning ;
• angioødem   i historie   anvendelse af ACE-hæmmere ;
• for nedsat hæmatopoiese i knoglemarv;
• nyrearteriestenose ;
• alvorlige overtrædelser af leveren;
• børn under 15 år.

Vær på vagt over for charteret skulle være folk med sukkersyge Samt patienter hos ældre.

Bivirkninger

Bivirkninger i anvendelsen af ​​midlerne er som følger:

• CCC - ortostatisk hypotension , Sænke blodtrykket, takykardi . Overdreven fald i blodtrykket kan forekomme Cerebral iskæmi   og myokardieiskæmi ;
• CNS - døsighed . hovedpine , Svaghed, nervøs ophidselse, angst , Muskelspasmer, paræstesi . svimmelhed . tremor Ændringer i humør;
• fordøjelsessystem - kvalme, diarré , Smerter i epigastriske , Tørst, stomatitis . pancreatitis , Opkastning, forstoppelse , Mundtørhed, blunting appetit, overfølsomhed eller inflammation mundslimhinden;
• allergi - udslæt, nældefeber . photosensitization . kløe . conjunctivitis ;
• urogenitale system - symptomer proteinuri , Reduceret urin volumen, nyresvigt ;
• sanser - en krænkelse af lugt, syn og andre sanser, tinnitus, vestibulære lidelser;
• åndedrætsorganerne - de "tørre" hoste, åndenød, rhinitis . bronkitis . bronkospasme . næseflåd . bihulebetændelse ;
• Bloddannende organer - anæmi . trombocytopeni . neutropeni . pancytopeni , Reduceret erythrocyt . leukopeni , Reduktion af koncentrationen Hæmoglobin   og hæmatokrit . agranulocytose . hæmolytisk anæmi , Knoglemarvshæmning;
• laboratorieparametre - hypercreatininemia . hyperkaliæmi , Øget aktivitet af "lever" transaminaser . hyperbilirubinæmi , Øget BUN, hyponatriæmi ;
• Andre - kramper, hypertermi . alopeci , Øget svedtendens.

Er mulige i sjældne tilfælde: arytmi , Kredsløbslidelser af organer som følge af indsnævring af blodkar, hepatitis Problemer i leveren med fremkomsten leverinsufficiens . kolestatisk gulsot . angioødem . artralgi , Multiforme exudativ erytem . pemphigus . oniholizis . myositis . eosinofili . e ksfoliativny dermatitis . Lyell syndrom . serositis . vaskulitis . myalgi . artritis Forøg antinukleære faktor .

Vejledning til anvendelsen af ​​chartret (metode og dosering)

For dem, der udpeges piller Hart, brugsanvisningen rapporterede, at de skal tages uafhængigt af måltider. Det er tilrådeligt at drikke noget af vandet betyder, med svalen følger ikke væske. Tids behandling og dosering er valgt individuelt for hver patient specialist.

Generelt, afhængigt af diagnosen tildelt følgende doseringsskema:

• kongestivt hjertesvigt   - Ved begyndelsen af ​​doseringshastighed er sædvanligvis 1 til 25 mg en gang dagligt, derefter hver 2-3 uger, er det muligt gradvist at øge;
• arteriel hypertension   - Accepterede dosis på 2, 5 mg en gang om dagen, så det kan være gradvist øges hver 2-3 uger ved at observere tilstanden af ​​patienten, indtil den ønskede terapeutiske virkning. Vedligeholdelsesdosis er normalt 2, 5-5 mg / dag. Hvis du har brug for mere end 5 mg, bedre supplere andre kursus Hart antihypertensiv lægemiddel som ellers kunne udvikle uønskede sidereaktioner. Medikamentet ofte kombineres med calciumantagonister   eller diuretika ;
• hjertesvigt   efter Akut myokardieinfarkt   - Tag 1, 25-2, 5 mg 2 gange dagligt, så kan det være nødvendigt at øge ved 5 mg 2 gange i løbet af en dag. Kurset er bedre at starte tidligst dagen efter Akut myokardieinfarkt ;
• behovet for at forhindre myokardieinfarkt   og slag   - Accepteret dosering 2 mg i 5 dage om ugen, og så kan fordobles, og efter 3 uger at nå 10 mg;
• Diabetisk   og ikke-diabetisk nefropati   - Tag 1, 25 mg / dag, så er det muligt at øge hver 2-3 uger, indtil den ønskede terapeutiske virkning. Men det er ikke ønskeligt at tage mere end 5 mg / dag;
• nødt til at forhindre kredsløbsforstyrrelser - støtte dosis på 10 mg per dag.

Vejledning til anvendelsen af ​​chartret angiver, at for enhver diagnose af maksimale daglige dosis bør ikke overstige 10 mg. Men i tilfælde af   nyresvigt   den maksimale dosis - 5 mg, og for mennesker med alvorligt nedsat leverfunktion - 2, 5 mg.

Når det kombineres med diuretika   initialdosis i de fleste tilfælde 1, 25 mg, da behovet for ramipril   nedenfor.

Overdosis

Når de anvendes i høje doser, kan lægemidlet: akut nyresvigt , Et signifikant fald i blodtrykket, bradykardi , Afbrydelse af vand og elektrolytbalancen, en tilstand af chok.

I tilfælde af mild overdosering administreres gastrisk udskylning, og anvendelse af natriumsulfat og adsorbenter .

Ved anvendelse af lægemidlet i dosering, signifikant højere end normen, er det nødvendigt at udføre overvågning og vedligeholdelse af vitale funktioner i kroppen på intensiv. I tilfælde af en væsentlig reduktion i blodtrykket er nødvendigt at indtaste katekolaminer   og Angiotensin II . Patienten bør ligge på sppine med det sublime position af benene. Eventuelt yderligere indføring af væske og natrium.

Samarbejde

Diuretika Og midlerne undertrykkende centralnervesystemet, og antihypertensiv   narkotika øger antihypertensive virkning   Hart.

Antihypertensiv   værktøjets reduceres, når det kombineres med steroide   anti-inflammatoriske lægemidler, de disponible midler som en del af Østrogener . NSAID   og køkken salt. Hvis en sådan interaktion kræver uundgåeligt streng overvågning af patienten af ​​en specialist.

Ved brug af lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet, samt Cyclosporin   og mælk sammen med den mulige fremkomst af Hartilom hyperkaliæmi . Og i tilfælde af kombinationen af ​​dette middel med myelosuppressiv   Lægemidlet øger risikoen for at udvikle neutropeni   og agranulocytose , Muligvis dødelig.

Hertil kommer, at chartret øger niveauet af lithium i blodet i den fælles brug af et lithium-holdige lægemidler, og reducerer niveauet af glukose i blodet, når det kombineres med hypoglykæmiske   betyder.

Ved anvendelsen af ​​denne medicin med Alopurinolom . Procainamid . immunosuppressive   og cytostatika   Det øger sandsynligheden for leukopeni . I forbindelse med ethylalkohol ramipril   øger sin deprimerende virkning på centralnervesystemet.

Salgs-

Præparatet er tilgængelige i apoteker ved recept kun specialist.

Opbevaringsbetingelser

Chartret skal opbevares ved stuetemperatur på et tørt sted.

Udløbsdato

To år fra datoen for fremstillingen.

Analoger Hart

Analoger af chartret i apotekerne kan du finde følgende:

• AMF ;
• Angira ;
• Evroramipril 10 ;
• Evroramipril 5 ;
• RAMAG ;
• Rami Sandoz ;
• Ramigeksal ;
• Ramizes ;
• Ramimed ;
• Ramira ;
• Tritatse .

Alle af dem har forskellige omkostninger. Pris analoger varierer afhængigt af producenten og i form af narkotika. Som regel omkostningerne er noget lavere end for doseringsformen og slip Hartilu. Er dyrere kun AMF Producerer i Slovenien.

Anmeldelser Hartile

Anmeldelser Hartile fora overvejende positive. Patienterne siger hans præstation. De skriver, at dette værktøj er effektivt selv ved meget højt blodtryk.

Pris Hart, hvor man kan købe

Charter Pris kan variere afhængigt af frigivelse. Således er prisen på tabletter af 10 mg i gennemsnit - omkring 350 rubler. Og prisen på chartret i tabletter på 5 mg - omkring 270 rubler.