Beskrivelse forfaldne på 01.04.2012

Antiarytmika Inhibitor repolarisering. Den vigtigste ingrediens - amiodaron . Har vasodilatig, antianginale, hypotensiv, alfa-adrenoceptorblokerende beta-adrenoceptorblokerende handling. Under påvirkning af lægemidlet reducerer behovet for ilt i hjertemusklen, hvilket forklarer   antianginal effekt . Kordaron hæmmer driften af ​​alpha, beta-adrenoceptor kardiovaskulære system uden at blokere dem. Amiodaron reducerer følsomheden sympatiske nervesystem overstimulation, sænker tonen i kranspulsårerne, forbedrer blodgennemstrømningen, uryazhaetsya puls, øger energi reserver af myokardiet, reducerer blodtrykket. Antiarytmisk virkning er den indflydelse på forløbet af elektrofysiologiske processer i myokardiet, forlænge aktionspotentialet myocardiocytes, stigende refraktær, effektiv periode fibrillation, grenblok, AV-knuden, ventriklerne. Cordarone er i stand til at inhibere det diastoliske depolarisering langsomme af cellemembranen af ​​sinusknuden, trykkes atrioventrikulær ledning, årsag bradykardi . Strukturen af ​​hovedbestanddelene af lægemidlet svarende til thyreoideahormon. Kordaron tilgængelige i tabletform, som en opløsning.

Indikationer:

Kordaron ordineret til paroxysmal arytmier (behandling og forebyggelse) ventrikelflimren , Fatal ventrikulær arytmi, supraventrikulær arytmi, atrieflagren, Anfald af atrieflimren . angina , Ventrikulær arytmi hos patienter med Chagas sygdom myocarditis Arytmi i koronar insufficiens, parasystole .

Kontraindikationer:

Kordaron ikke ordineret til sinusbradykardi , Overfølsomme over for jod, amiodaron, i kardiogent shock , Skjul, hypokaliæmi, hypothyroidisme , Hypotension, amning, interstitiel lungesygdom, graviditet, tager MAO-hæmmere, hypokaliæmi, 2-3 grads AV blok. De ældre, med leversygdom, hjerteinsufficiens hos patienter under 18 år, patologi af leveren, der anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger:

Nervesystemet:   søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, perifer neuropati , Paræstesi, auditive hallucinationer, træthed, depression, svimmelhed, svaghed, hovedpine, optisk neuritis, intrakraniel hypertension, ataksi, ekstrapyramidale symptomer . Senses:   mikrootsloyka retinal aflejring af lipofuscin i hornhindeepitelet, uveitis. Kardiovaskulære system: blodtryksfald, takykardi, hjertesvigt progression, atriventrikulyarnaya blok, sinus bradykardi. Metabolisme: hyperthyroidisme, hypothyroidisme, forhøjede niveauer af T4. Åndedrætsorganerne : apnø . bronkospasme , Pleuraekssudat, lungefibrose, alveolitis, anterstitsialnaya lungebetændelse, åndenød, hoste. Fordøjelsessystemet: skrumpelever , Gulsot, kolestase, kronisk hepatitis, forhøjede leverenzymer, tab af smag opfattelsen sløvhed, tab af appetit, opkastning, kvalme. Langvarig brug årsager aplastisk anæmi Hæmolytisk anæmi, thrombocytopeni, allergiske reaktioner, dermatitis. Til parenteral indgivelse udviklede årebetændelse. Cordarone kan forårsage hårtab, nedsat potens, myopati, vaskulitis, epididymitis, lysfølsomhed, pigmentering af huden, øget svedtendens.

Overdosis:

Det er karakteriseret ved et fald i blodtrykket, atriventrikulyarnoy blokade, bradykardi. Nødvendig opgave kolestiramina , Ventrikeltømning, installere en pacemaker. Hæmodialyse er anerkendt som ineffektiv.

Sådan bruger du:

Kordaron indgives intravenøst ​​ifølge en 5 mg / kg til lindring af alvorlige arytmier, hos patienter med CHF beregnes ved skema 2, 5 mg / kg. Infusion blev udført i 10-20 minutter. Cordarone Tabletter tage, før spise: 0, 6-0, 8 gram pr receptionen 2-3; doizrovku reduceret til 5-15 dag 0, 3-0, 4 gram om dagen, derefter overført til vedligeholdelsesbehandling 0 2 gram om dagen i 1-2 modtagelse. For at forhindre ophobning af narkotika tager 5 dage og derefter foretage en pause i 2 dage.

Særlige instruktioner:

På tærsklen til udnævnelsen af ​​antiarytmisk terapi udføres undersøgelse af leveren, evaluere arbejdet i skjoldbruskkirtlen, foretage røntgenundersøgelse af det pulmonale system, bestemme niveauet af elektrolytter i plasma. Under behandlingen, skal du sørge for at udføre kontrol over niveauet af leverenzymer, EKG. Respiratorisk funktion undersøgt hver sjette måned, er røntgenundersøgelse af lungerne foretaget en gang om året, er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bestemt hver 6. måned. I mangel af kliniske skjoldbruskkirtlen dysfunktion fortsætter antiarytmisk behandling. Det anbefales at bruge en speciel solcreme, undgå direkte sollys til forebyggelse af lysfølsomhed . Kræver periodisk overvågning af en øjenlæge til diagnosticering af indskud i hornhinden. Annuller stoffet kan forårsage en gentagelse af arytmier. Parenteral stof Cordarone er kun mulig på et hospital under kontrol af blodtryk, puls, elektrokardiogram. Udnævnelse af amning og graviditet er kun mulig i de tilfælde, der truer en kvindes liv. Felt behandlingsophør farmakodynamiske effekt vedvarer i 10-30 dage. Kordaron i sin sammensætning indeholder jod, som kan forårsage tests for at bestemme lozhnoplozhitelnye radioaktivt jod   i skjoldbruskkirtlen. Når kirurgisk hold bør informeres om brugen af ​​lægemidlet på grund af muligheden for Distress Syndrome akutte form. Amiodaron effekt på styring af vej-, opmærksomhed.

Lægemiddelinteraktioner:

Cordarone årsager hæve procainamid, phenytoin, quinidin, digoxin, cyclosporin, flecainid plasma. Narkotika årsager forøgede effekter antikoagulanter   (acenocoumarol og warfarin). Ved tildeling warfarin doseringen reduceres til 66%, når der tildeles acenocoumarol - 50%, protrombintid krævede overvågning. "Loop" diuretika , Astemizol, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner, terfenadin, thiazider, sotalol, glucocorticosteroider, afføringsmidler, pentamidin, tetracosactid, antiarytmika af den første klasse, amphotericin B kan sprovotsirovat arytmier effekt. Hjerteglykosider . verapamil Beta-blokkere øge sandsynligheden for depression atriventrikulyarnoy ledningsevne bradykardi. Medicin, der forårsager lysfølsomhed, kan fremprovokere additive fotosensibiliserende effekter. Hypotension, bradykardi, ledningsforstyrrelser kan udvikles under iltbehandling under generel anæstesi med brug af lægemidler til inhalation anæstesi. Kordaron stand til at inhibere optagelsen af pertehnetta natrium . natriumiodid   skjoldbruskkirtlen. Med samtidig brug af lægemidler lithium øger risikoen for at udvikle hypothyroidisme. Cimetidin øger halveringstiden af ​​hovedbestanddelene og colestyramin reducerer dets absorption i blodplasma.