Beskrivelse forfaldne på 2014/03/07

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Prestancia, brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Prestancia fås i 4 forskellige varianter af forholdet mellem aktive bestanddele: perindoprilarginin   - 5 mg / 10 mg (svarende til 3.395 mg / 6,79 mg perindopril ) amlodipinbesylat - 6.935 mg / 13,87 mg (svarende til 5 mg / 10 mg amlodipin ).

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose   magnesiumstearat   kolloid silica .

Produktform

Det stof er en bikonvekse hvide tabletter indgraveret på den ene kant og logo - på den anden. 30 af sådanne tabletter i et hætteglas af polypropylen, en flaske i et papir stak med styreåbningen.

Farmakologisk virkning

Lægemidlet har hypotensive   handling, men også hæmmer angiotensinkonverterende enzym   og Calciumkanaler .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Perindopril   hæmmer et enzym, der omdanner angiotensin I   i   Angiotensin II . Kininaza II Eller angiotensinkonverterende enzym Udfører som en transformation Angiotensin I   i vazaokonstrikter Angiotensin II Og inaktivering bradykinin Som har en karudvidende virkning.

Perindopril   Det har en terapeutisk virkning på grund af dens metabolit - perindoprilat . Andre derivater har ingen virkning. Perindopril - et lægemiddel til behandling af hypertension enhver form og sværhedsgrad. Det reducerer systoliske og diastoliske blodtryk i lodret og vandret position.

Lægemidlet reducerer den perifere vaskulære modstand, hvilket fører til et fald i forhøjet blodtryk og øget perifere cirkulation uden at øge hjertefrekvensen.

Virkning af lægemidlet når en maksimal 5-6 timer efter administration og vedvarer i flere dage. Trykreduktion opnås hurtigt. Terapeutiske effekt opstår inden for 1 måned efter behandlingens start. Efter afslutning af behandlingen ikke udvikler syndromet.

Perindopril øger også elasticiteten af ​​de store fartøjer, genoprettelse af vægkonstruktionen af ​​mindre arterier og reducere LVH .

Amlodipin   - Blocker calciumkanal . Det hæmmer den transmembrane transport af calciumioner i vævet infarkt   og vaskulære glatte muskelceller.

Det er kendt, at Amlodipin :

• udvider arterioler Reduktion perifere modstand, puls, forbliver imidlertid det samme, men en nødvendighed infarkt oxygen reduceres;
• udvider hjerte arterier   og arterioler . Personer med Prinzmetal angina   i dette tilfælde er den koronare blodgennemstrømning forbedret.

Amlodipin   Det påvirker ikke lipidnoy profil   og lipidsænkende blodparametre. Lægemidlet kan anvendes til patienter med sukkersyge . astma   og gigt .

Farmakokinetik

Når det indtages oralt perindopril   adsorberes hurtigt, forekommer den maksimale blodkoncentration inden for 1 time. Halveringstiden fra blodet er også 1 time.

Perindopril   farmakologisk inaktive. 27% af materialet falder ind i blodbanen i form af perindoprilat   (aktiv metabolit). Desuden perindoprilat   5 allerede kendte metabolitter er farmakologisk inaktive. Den maksimale koncentration perindoprilat   Det fremgår i blodet efter 3 timer efter administration. Modtagelse af mad forsinker omdannelsen til perindoprilat Påvirkning af biotilgængelighed. Følgelig bør lægemidlet anvendes en gang per dag, før morgenmaden.

Binding perindoprilat   med proteiner i blodet er ca. 20% og er dosisafhængig.

Perindoprilat   udskilles gennem nyrerne. Terminale halveringstid er 17 timer, men er ligevægtskoncentrationen nås inden for fire dage.

Ved modtagelse Amlodipin   absorberes fra fordøjelseskanalen langsomt perindaprila . Fødeindtagelse ændrer ikke biotilgængeligheden af ​​stoffet. Den maksimale koncentration amlodipin   Blood kommer i 7-11 timer. Biotilgængelighed er i området 64-80%.

Omkring 97% af cirkulerende blod amlodipin   blod er bundet.

Den endelige halveringstid amlodipin   blod - 37-50 timer. Dette muliggør modtagelse af lægemidlet en gang om dagen. Det metaboliseres i leveren, med 10% af dosis udskilles i den originale form og 60% udskilles i urinen som metabolitter. Ikke output midler Dialyse .

Indikationer

• Stabil angina   stress hos mennesker, der har brug for behandling amlodipin   og perindopril .
• Hypertension .

Kontraindikationer

Kontraindikationer til at modtage perindopril :

• angioødem ;
• allergi perindopril   eller andre lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere;
• alder mindre end 18 år.

Kontraindikationer til at modtage amlodipin :

• allergi   til amlodipin ;
• chok Herunder kardiogent ;
• udtrykt hypotension ;
• obstruktion af udløbsvej af venstre ventrikel;
• hjertesvigt   hæmodynamisk ustabile efter myokardieinfarkt ;
• alder mindre end 18 år.

Kontraindikationer til at modtage Prestancia:

• allergi   for enhver komponent af formuleringen;
• nyresvigt ;
• alder mindre end 18 år;
• intolerance laktose , Manglende Laktase   og galactosemalabsorption glukose .

Anvendes med forsigtighed: en nyre, nyrearteriestenose . hepatisk   eller nyresvigt Terapi allopurinol , Immunosuppressiva, procainamid,   systemisk bindevævssygdom, cerebrovaskulær   krænkelser åreforkalkning . diabetes mellitus . renovaskulær hypertension . hjertesvigt , Samtidig estramustin , Kaliumbesparende diuretika, dantrolen , Drugs, kalium, lithium præparater, hyperkaliæmi , Kirurgi, fremskreden alder, desensibilisering terapi, aorta   eller mitralstenose .

Bivirkninger

• På den side blod : leukopeni, agranulocytose, pancytopeni, neutropeni, thrombocytopeni , Reduktion hæmatokrit   og Hæmoglobin .
• På den side stofskifte :   hyperglykæmi, hypoglykæmi .
• På den side immunitet : Allergisk reaktion .
• På den side Otolaryngology : Sløret syn, tinnitus.
• På den side Nervesystemet : Hovedpine, svimmelhed, humør labilitet, døsighed, søvnløshed, tremor . depression . perifer neuropati .
• På den side Kardiovaskulær : Stærk trykreduktion,   hjerteanfald . angina . fornærmelse . vaskulitis .
• På den side Åndedrætsorganerne : Hoste, eosinofil pneumoni . bronkospasme .
• På den side fordøjelsessystemet : Mavesmerter, kvalme, diarré . dyspepsi . forstoppelse , Tørre slimhinder i munden.
  På den side hepatobiliære system : gulsot, hepatitis,   øget koncentration af leverenzymer.
• På den side hud : Kløe, udslæt, angioødem , Purpura, alopeci, misfarvning af huden, svedtendens, nældefeber . Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, dermatitis exfoliativa .
• På den side bevægeapparatet : Hævelse af underben, muskelspasmer, myalgi, artralgi .
• På den side uorgenitalsystemet : nykturi,   nedsat nyrefunktion, nedsat vandladning, impotens . gynækomasti .
• Lidelser af generel karakter: asteni , Hævelse, træthed, brystsmerter, ændringer i legemsvægt.

Også registreret sporadiske tilfælde af ekstrapyramidale syndrom .

Prestancia, brugsanvisning

Brugsanvisning Prestancia anbefaler at tage piller indeni, én gang om dagen før morgenmaden. Den dosis af medicinen er valgt individuelt på grundlag af fire mulige forhold mellem doser perindopril   og amlodipin   i forberedelsen: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10 mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.

Hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion bør være kontinuerlig overvågning kreatinin   og kalium niveauer, da denne gruppe udskillelse perindoprilat   forsinket.

Hos personer med leverinsufficiens   du skal bruge med forsigtighed, udvælgelse dosis. Det er bedst at starte med stofbrug små doser.

Overdosis

Data om overdosis Prestancia fraværende.

Overdosis amlodipin   Det forårsager: alvorlig reduktion i blodtrykket med mulig udvikling takykardi   og perifer vasodilatation .

Behandling: ventrikelskylning er nødvendigt at gøre, til at udføre modtagelse Aktiveret Carbon Opretholdelse indikatorer for hjerte og åndedrætsorganerne, kontrol blodvolumen og diurese, symptombehandling , Intravenøs calciumgluconat   og Dopamin .

Symptomer på overdosering perindopril : Markant reduktion af blodtrykket, elektrolytforstyrrelser, shock, nyresvigt, takykardi . svimmelhed . angst .

Behandling: maveskylning, og modtage Aktiveret Carbon Korrektion hypovolæmi , Intravenøs katekolaminer . hæmodialyse .

Samarbejde

Interaktion med Perindopril

Når administreres samtidig med præparater Kalium   og lithium . kaliumbesparende diuretika nogle individer kan udvikle hyperkaliæmi   og stigning i lithium   blod.

Samtidig modtagelse ACE-hæmmere   med NSAID   svækker antihypertensiv virkning Og kan også føre til nedsat nyrefunktion, øget koncentration Kalium   blod.

Hypoglykæmika   interagere med ACE-hæmmere   øge hypoglykæmisk virkning insulin   og metabolitter sulfonylurinstoffer   hos patienter med sukkersyge .

Patienter, der anvender diuretika   i begyndelsen af ​​behandlingen ACE-hæmmere   sandsynligvis en stærk blodtryksfald.

Sympatomimetika   svække hypotensiv virkning ACE-hæmmere .

Fælles brug ACE-hæmmere   og forberedelser til generel anæstesi fører til aktivering af den antihypertensive virkning.

Interaktion med Amlodhi ping .

Samtidig anvendelse af spoler af CYP3A4   ( rifampicin . Perikon præparater ) Reducerer koncentrationen amlodipin   blod.

Amlodipin   aktiverer hypotensiv virkning andre tabletter tryk.

Undersøgelser Prestancia piller havde ingen effekt på farmakokinetikken digoxin, atorvastatin, warfarin   og cyclosporin .

Drikke grapefrugtjuice eller grapefrugt øger biotilgængeligheden   amlodipin   hos nogle patienter, hvilket kan føre til en kraftig reduktion i blodtrykket.

Tricykliske antidepressiva, antipsykotika . Amifostin, baclofen,   antihypertensiva vasodilatorer   forbedre den antihypertensive virkning perindopril   og amlodipin .

Salgs-

Det solgte strengt på recept.

Opbevaringsbetingelser

Præparatet kræver ikke særlige opbevaringsforhold. Flasken bør opbevares i lukket original emballage. Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

To år.

Advarsler

Tilbagetrækning perindopril   Det aftog hos ældre og hos patienter med nyre   og Hjertesvigt , Så de bør kontrolleres regelmæssigt koncentration Kalium   og   kreatinin i blodplasma.

På grund af den mulige alvorlige fald i blodtrykket af sløvhed, svimmelhed og andre bivirkninger, bør du være forsigtig, når du kører, især i starten af ​​behandlingen og ved højere doser forbruges.

Analoger Prestancia

Analoger Prestancia 5/5 mg   ( 5/10 mg , 10/5 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium   5/5 mg (5/10 mg, 10/5 mg, 10/10 mg) Amlessa   4/5 mg (4/10 mg 8/5 mg, 8/10 mg).

Babyer

Forbudt at anvende til personer under 18 år.

Under graviditet og amning

Det er forbudt at tage Prestancia under graviditet og amning på grund af manglende klinisk erfaring med amlodipin   og perindopril .

Anmeldelser Prestancia

Anmeldelser Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg og anmeldelser af Prestancia 10/10 mg ikke er fundamentalt anderledes, og er karakteriseret ved hyppige rapporter om forekomst af ødem skinneben. Anmeldelser af læger godt vurdere stoffet, men pege på behovet for en individuel tilgang til behandling af narkotika og valg af dosis. Forums rapporterer også hyppige forekomst af hovedpine og hævelse på baggrund af en effektiv reduktion i blodtrykket efter brug Prestancia.

Pris Prestancia

Omkostninger Prestancia 5/5 mg   i Rusland er 517-603 rubler, Ukraine er i intervallet 390-437 gryniaens; pris Prestancia 5/10 mg   i Rusland og Ukraine - 663-747 og 580-591 rubler Hryvnia henholdsvis; pris Prestancia 10/10 mg   - 747-839 og 605-645 rubler Hryvnia og købe Prestancia 5/10 mg   Det vil koste 685-793 rubler eller 590-612 Hryvnia afhængigt af placeringen.