3 jan 2012

Akut lymfatisk leukæmi   (et andet navn - akut lymfoblastisk leukæmi ) - En sygdom i ondartet natur, som oftest ses hos børn, hvis alder - fra 2 til 4 år.

Symptomer på akut lymfatisk leukæmi

Når manifestation af lymfatisk leukæmi patienter primært klager over en følelse af svaghed, utilpashed. De har i høj grad reduceret appetit, urimeligt øger kroppens temperatur, bleghed skyldes anæmi   og samlet forgiftning . Smerter oftest manifesterer sig i rygsøjlen og lemmer. I processen med at udvikle sygdommen stiger perifere Og i nogle tilfælde mediastinal lymfeknuder . For omkring halvdelen af ​​tilfældene, kendetegnet ved udviklingen hæmoragisk syndrom , Som er kendetegnet ved petekkier   og blødning .

På grund af forekomsten af ​​extramedullaere læsioner kan udvikle CNS neuroleukemia . Korrekt at fastslå diagnosen i dette tilfælde udføres CT-scanninger af hjernen, EEG, MR og CSF undersøgelse. Mere sjældent observeret leukæmiske infiltration af testiklerne . I dette tilfælde er diagnosen baseret på forskning opnåede resultat i biopsiprøver

Diagnosticering af akut lymfatisk leukæmi

Som regel påbegynde behandlingen af ​​patienter med analysen af ​​perifert blod. Det resulterer i næsten alle tilfælde (98%) vil være exceptionel blaster   og modne celler, uden mellemliggende stadier. I tilfælde af akut lymfatisk leukæmi findes normochromic anæmi   og trombocytopeni . En række andre funktioner typisk at have et mindre antal tilfælde: ca. 20% af tilfælde udvikler leukopeni, halvdelen af ​​tiden - leukocytose . At mistanke om sygdommen kan allerede være ekspert på grundlag af klager fra patientens, samt det samlede billede af blodet. Men præcis diagnose er umulig uden en detaljeret undersøgelse af knoglemarven. I den første undersøgelse, hvor opmærksomheden henledes på histologiske . Cytokemisk   og cytogenetiske   karakterisering Knoglemarv blaster . Nok informativ identifikation Philadelphia kromosom   (Ph-kromosomet). At levere den mest præcise diagnose og den rigtige behandling plan, bør foretages en række yderligere test for at afgøre, om der er læsioner af andre organer. For yderligere undersøger denne patient otolaryngologist . urolog . neurolog , Gennemført undersøgelser af maven.

Når diagnosen som faktorer for dårlig prognose patientens alder anses for at være ældre end 10 år, tilstedeværelsen af ​​høje leukocytose, morfologien af ​​B-ALL, hankøn, leukæmisk CNS.

Behandling af akut lymfatisk leukæmi

Dybest set, med den rette behandling, sygdommen kan helbredes fuldstændigt.

I de fleste tilfælde er det muligt at opnå en fuldstændig helbredelse. Ved behandling af akut lymfatisk leukæmi anvende visse principper, som er vigtige for en vellykket behandling.

Hvad der er vigtigt er princippet om en lang række effekter, essensen består i anvendelsen af ​​kemoterapeutiske midler med forskellige virkningsmekanismer. Ved hjælp af princippet om tilstrækkelig dosering er lige så vigtigt, for når et kraftigt fald i doser af medicin mulig gentagelse af sygdommen, og hvis alt for høje doser øger risikoen for komplikationer manifestationer lymfatisk leukæmi. I udnævnelsen af ​​kemoterapi patientens læge overholder princippet om udfasning og kontinuitet.

Men det vigtigste princip i færd med terapi er den kontinuitet i behandlingen fra start til slut. Gentagelse af sygdommen i høj grad reducerer risikoen for en fuldstændig genopretning af patienten. I tilfælde af tilbagefald anvendes til behandling af et par korte blokke Kemoterapi   ved høje doser.

Symptomerne på kronisk lymfatisk leukæmi

Denne onkologisk sygdom i lymfevæv, som er kendetegnet ved akkumulering af tumor lymfocytter   i Perifert blod . lymfeknuder   og knoglemarv . Hvis vi sammenligner denne form med akut lymfatisk leukæmi tilstand, i dette tilfælde, tumor tilgroning sker langsommere og sygdomme i hematopoiese finder sted først på et sent stadium sygdom.

Symptomer kronisk lymfatisk leukæmi   en svaghed, en følelse af tunghed i maven, især i venstre hypochondrium, øget svedafsondring. Patienten kraftigt reduceret kropsvægt øger lymfeknuderne. Det lymfadenopati normalt observeret som de første symptomer på kronisk lymfatisk leukæmi former. På grund af det faktum, at i processen med at udvikle sygdom øges milt, udtrykt en følelse af tunghed i maven. Ofte bliver patienter mere modtagelige for forskellige typer af infektioner. Men udviklingen af ​​symptomer er temmelig langsom og gradvis.

Diagnose af kronisk lymfatisk leukæmi

Ifølge de foreliggende oplysninger, omkring en fjerdedel af tilfælde er sygdommen fundet tilfældigt under en blodprøve, en person, der er udpeget til en bestemt lejlighed. Til diagnosticering af "kronisk lymfatisk leukæmi" patient er ordineret en række undersøgelser. Men først lægen inspicerer patienten. Det er obligatorisk at gennemføre klinisk blodprøve, hvor optælling af leukocyt. Billedet af nederlag, hvilket er typisk for denne sygdom detekteres under undersøgelsen i knoglemarven. Også under en fuldstændig undersøgelse af patienten med mistænkt kronisk lymfatisk leukæmi udførte immunfænotypebestemmelse knoglemarv og perifert blod, biopsi   Forstørrede lymfeknuder.

At studere tumorcellerne tillader Cytogenetisk analyse . Og at forudsige graden af ​​risiko for infektion af sygdommen er muligt ved at bestemme niveauet immunoglobuliner .

I processen med diagnose og bestemme den fase af kronisk lymfatisk leukæmi. Styret af denne information, lægen træffer afgørelse om taktik og især dens behandling.

Stadier af kronisk lymfatisk leukæmi

I dag er der et specielt designet system for iscenesættelse af kronisk lymfatisk leukæmi, som normalt bestemt af de tre stadier af sygdommen.

Trin A karakteristiske læsioner ikke mere end to grupper af lymfeknuder eller lymfeknudeinvolvering overhovedet. Også på dette tidspunkt, at patienten er offline anæmi   og trombocytopeni .

På scenen i kronisk lymfatisk leukæmi opstår besejre tre eller flere grupper af lymfeknuder. Patienten har ingen anæmi og trombocytopeni.

For trin C er karakteriseret ved trombocytopeni eller anæmi. Dataene display er ikke afhængig af antallet af berørte grupper af lymfeknuder.

Også i diagnosen af ​​lymfatisk leukæmi etape til betegnelsen bogstaver tilføje romertal der angiver en bestemt symptom:

I - tilstedeværelse lymfadenopati

II - forstørret milt (splenomegali)

III - tilstedeværelsen af ​​anæmi

IV - tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni

Behandling af kronisk lymfatisk leukæmi

Et træk ved behandlingen af ​​denne sygdom anses for at være, hvad eksperterne definerer uhensigtsmæssig terapi i de tidlige stadier zvbolevaniya. Behandlingen er ikke gennemføres på grund af det faktum, at de fleste patienter i de tidlige stadier af den kroniske form af sygdommen er der en såkaldt "ulmende" for sygdommen. I overensstemmelse hermed en tilstrækkelig lang periode, kan folk leve uden stoffer, føre et normalt liv og føler sig relativt godt. Behandling af kronisk lymfatisk leukæmi begynder kun i tilfælde af en række symptomer.

Således er egnet til behandling, hvis patientens blod hurtigt voksende antal af lymfocytter, skrider lymfeknude udvidelsen, milt, øget meget stærkt, voksende anæmi og trombocytopeni. Desuden er behandling, der kræves, hvis patienten har tegn på tumor forgiftning: nat svedtendens, hurtige tab af kropsvægt, feber Konstant alvorlig svaghed.

Til dato, peger på en række tilgange til behandling af sygdommen.

Til behandling af aktivt anvendes kemoterapi . Men hvis, indtil for relativt nylig at gennemføre proceduren anvendte stof hlorbutin I øjeblikket anses for at være mere effektiv gruppe af stoffer - purinanaloger. Til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi er også anvendt metode bioimmunoterapii   anvendelse af monoklonale antistoffer. Efter indførelse af disse stoffer selektivt ødelægger tumorceller og sundt væv i patientens krop ikke er beskadiget.

Hvis anvendte behandlinger ikke frembringe den ønskede virkning, er den tilsigtede læge anvendte højdosis kemoterapi efterfulgt af transplantation af stamceller fra perifert blod. Hvis patienten har en stor tumormasse er til stede, anvendes fremgangsmåden strålebehandling   som en ekstra behandling.

Hvis en kraftig stigning i milten på patienten kan påvises fuldstændig fjernelse af kroppen.

Når du vælger taktik behandling af kronisk lymfatisk leukæmi patient læge nødvendigvis styret af omfattende data fra alle undersøgelser og tager hensyn til de individuelle karakteristika i den enkelte patient og sygdommen.

Forebyggelse lymfatisk leukæmi

De grunde, der kan udløse en manifestation af lymfatisk leukæmi, fastslå virkningen af ​​en række kemikalier. Det bør derfor være meget forsigtig med kontakt med sådanne stoffer.

Patienter, der har en historie immundefekt Arvelige kromosomale defekter, bør folk med pårørende diagnosticeret med kronisk lymfatisk leukæmi have regelmæssige eftersyn og deltager fagfolk. Patienter, der har gennemgået kemoterapi, bør være meget seriøs omkring infektionsforebyggelse. I lyset af denne patient efter kemoterapi er nødvendig for at forblive i en vis periode af isolation, for at observere sanitære og hygiejniske forhold, undgå kontakt med syge mennesker smitsomme sygdomme. Også med henblik på at undgå i nogle tilfælde, er patienterne til at modtage Antiviral   midler antibiotika .

Personer diagnosticeret med lymfatisk leukæmi i den kroniske form, bør have proteinrige måltider, blodprøver konstant, obligatorisk tid til at bruge alle de midler, der er ordineret af en læge. Du kan ikke spise aspirin Og aspirinosoderzhaschie lægemidler, der kan fremprovokere blødning .

Når manifestation af lymfeknude tumorer, ubehag i maven patienten bør straks kontakte din læge.