Beskrivelse forfaldne på 2014/07/10

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning Rumikoza (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Synonymer
• Babyer
• Med alkohol
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

1 kapsel indeholdende 100 mg Itraconazol   - Aktivt stof.

Medhjælper ingredienser: hypromellose, hvedestivelse, poloxamer (Lutrol), saccharose.

Produktform

Rumikoz medikament til rådighed i kapselform 6 eller 15 stykker. i pakken.

Farmakologisk virkning

Svampedræbende.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Rumikoz - derivat triazol Det er et syntetisk antimykotiske med et bredt virkningsspektrum. Den vigtigste virkningsmekanisme af det aktive lægemiddelstof er inhibering af ergosterolsyntesen.   som er en af ​​de vigtige komponenter cellemembranerne af svampe.

Itraconazol   viser aktivitet mod dermatofytter (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp, Trichophyton spp.).; gær og gær-lignende svampe (Pityrosporum spp, Cryptococcus neoformans, Trichosporon spp, Candida spp, Geotrichum...); Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Blastomyces dermatitidis, Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii Og andre forme og gær.

Itraconazol   mundtlig (indenlandsk) ansøgning absorberes godt i mave-tarmkanalen, når maksimal plasmakoncentration i løbet af de 3-til-4 timer efter indtagelse.

For at opnå maksimal biotilgængelighed af itraconazol   Rumikoza anbefaler kapslerne umiddelbart efter et måltid. Efter 7-14 dages behandling, koncentration ligevægten lægemidlet i plasma.

Forholdet til plasmaproteiner er ganske høj. Itraconazol   Det har en god indtrængning i kropsvævet og kropsvæsker, og i nogle organer (lunger, mave, nyrer, lever, skeletmuskulatur) er overlegen i forhold til plasmakoncentrationen på 2-3.

Det aktive stof er deponeret i keratin væv   (end den, der observeres i plasma er 4 gange), og hastigheden af ​​dets fjernelse fra huden er afhængig af hastigheden regenerering af epidermis.   I løbet af 14-dages-28 efter at lægemidlet er gemt terapeutiske koncentrationer af itraconazol   i huden, og vaginale slimhinde   de opdages selv efter 48 timer efter en tre dages terapiforløb i en daglig dosis på 200 mg, og i 72 timer ved en daglig dosis på 400 mg.

Den keratin negle plader Itraconazol bestemt 7 dage efter initiering af behandlingen og i 6 måneder efter udløbet af en tre måneders behandling. Itraconazol Det er også fundet i sekretion af sved og talgkirtler.

Metabolisme Itraconazol   i leveren, med udgivelsen af ​​de aktive metabolitter, virkningerne af nogle af dem har ringere effekt uomdannet lægemiddel.

To-trins produktion af plasma. T1 / 2 - 24-36 timer.

3-18% udskilles gennem tarmene og omkring 0, 03% via nyrerne (i umodificeret tilstand), og 35% som metabolitter (7 dage).

Biotilgængelighed falder med nedsat immunitet og nyresvigt. Med skrumpelever sammen med en reduktion i biotilgængelighed, er halveringstiden øges.

Indikationer

• g ribkovy keratitis;
• ringorm;
• onychomycosis forårsaget af forme, gær og / eller dermatophyte;
• systemisk candidiasis og aspergillose;
• blastomykose;
• Cryptococcosis, herunder cryptococcal meningitis   (for immunosuppression og CNS cryptococcosis   må kun udpeges, hvis du ikke kan bruge first-line behandling);
• sporotrizoz;
• histoplasmose;
• paracoccidioidomycose;
• Andre tropiske og systemiske svampeinfektioner;
• chromophytosis;
• dybe visceral candidiasis;
• kandidomikoz med læsioner i hud og slimhinder, såsom vulvovaginal candidiasis (trøske).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for Itraconazol   eller andre ingredienser.

Rumikoza kombinerer modtagelse og følgende grupper af stoffer:

• Astemizol, terfenadin, mizolastin, dofetilid, cisaprid, quinidin, Levo, pimozid, sertindol   og andre stoffer, der øger QT-intervallet og metaboliseres af enzymet CYP3A4;
• Lovastatin, simvastatin   og andre inhibitorer af HMG-CoA-reduktase,   som spaltes enzym CYP3A4;
• Midazolam og triazolam for intern reception (tabletter);
• Ergometrin, dihydroergotamin, metilergometrina, ergotamin   og andre meldrøjealkaloider.

Forholdsregler

• leversygdom;
• børns alder;
• hjertesvigt alvorlige.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen:

• kvalme;
• dyspepsi;
• opkastning;
• Mavesmerter;
• nedsat appetit;
• forstoppelse eller diarré.

Lever System:

• hepatitis;
• stigning i levertransaminaser (reversibel);
• alvorlige toksiske leverskader   (dokumenteret tilfælde af akut leversvigt med dødelig udgang).

Nervesystemet:

• perifer neuropati;
• svimmelhed;
• hovedpine.

Hud:

• følsomhed over for lys;
• alopeci.

Allergiske symptomer:

• nældefeber;
• kløe og udslæt på huden;
• angioødem;
• Stevens-Johnson syndrom.

Andet:

• edematous syndrom;
• hypercreatininemia;
• hypokaliæmi;
• uregelmæssigheder i menstruationscyklus;
• lungeødem;
• kongestiv hjerteinsufficiens;
• farvning af urinen en mørk farve.

Brugsanvisning Rumikoza (metode og dosering)

Lægemidlet indtages oralt Rumikoz (mundtligt). Instruktioner om Rumikoz anbefaler sluge kapslerne hele uden at tygge eller knuse, umiddelbart efter et måltid.

Varigheden af ​​behandlingen og dosis Rumikozom kun definerer læge individuelt for hver patient.

Ved behandling vulvovaginal candidiasis   Der er to regimer, hvoraf den ene er en 1-dages behandling med udnævnelsen af ​​200 mg to gange dagligt Rumikoza; ifølge en anden ordning, er behandlingen udføres 3 dage med en daglig dosis på 200 mg.

I terapi oral candidiasis   anbefalede daglige dosis på 100 mg i løbet af 15 dage.

Patienter med tinea hud . svampe keratitis og pityriasis versicolor ordinere en daglig dosis på 200 mg. Varigheden af ​​behandlingen med ringorm og pityriasis versicolor   - 7 dage og 21 dage - når svampe keratitis.   Der er et alternativ regime ringorm glat hud, med udnævnelsen af ​​100 mg i 15 dage.

Fungal vysokokeratinizirovannyh områder   kræver Rumikoza modtager 200 mg to gange dagligt i 7 dage, eller inden for en måned på 100 mg dagligt.

Det skal erindres, at i sygdomme: neutropeni, AIDS, samt efter organtransplantation, du kan få brug en dosisjustering.

Med onihomikozah Det er vist i besiddelse af en 1-ugers behandling med en daglig dosis på 200 mg. Så efter en 3-ugers pause, gentage kurset. Med onihomikozah polish   tilbringe 2 kurser og 3 kurser på onihomikozah tæer . I tilfælde af en tung nederlag søm plader på deres tæer Rumikoza modtagelse, kan den samme dosis kontinuerligt i 3 måneder.

Systemiske svampeinfektioner   behandles i daglige doser fra 100 mg til 400 mg, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og arten af ​​patogenet. Varigheden af ​​behandlingen kan tage alt fra 3 uger til 8 måneder.

Her er den sædvanlige regime systemisk mykose   Rumikoz lægemiddel.

Med candidiasis administreret 100-200 mg om dagen, om fra 1. til 7 måneder ( med dissemineret eller invasive flow   - 400 mg per dag).

Med aspergillose daglige dosis er 200 mg, for en periode på 2 til 5 måneder ( med dissemineret eller invasive flow   - 400 mg per dag).

Med cryptococcosis   (med undtagelse af   meningitis ) Modtagelse 200 mg per dag i fra 2 til 12 måneder.

Med kryptokok meningitis   Det viser en daglig dosis på 400 mg, for en periode på 2 til 12 måneder.

Med histoplasmose ordineret 200 mg 1-2 gange dagligt i 8 måneder.

Med sporotrichosis   Behandling varer i 3 måneder ved en daglig dosis på 100 mg.

Med chromomycosis anbefalede indtag på 100-200 mg Itraconazol dagligt i 6 måneder.

Med blastomykose   Rumikoza daglige dosis varierer fra 100 mg til 400 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Behandlingsforløbet - 6 måneder.

Med Paracoccidioidomycosis behandlingsforløb varer i 6 måneder med at tage en daglig dosis - 100 mg.

Overdosis

Data om overdosis Rumikoz ikke.

Samarbejde

Lægemidler, der reducerer gastrisk pH, reduceret absorption Itraconazol.

Opdeling Itraconazol Det sker først og fremmest på virkemidler enzymet CYP3A4 . Spoler enzymet CYP3A4: Rifabutin rifampin, phenytoin, Isoniazid, carbamazepin   Når det kombineres med optagelse Rumikozom reducere biotilgængeligheden af ​​sidstnævnte, som havde en negativ indvirkning på dens effektivitet betydeligt.

Indinavir, ritonavir, erythromycin, clarithromycin,   Det er kraftfuld inhibitorer af enzymet CYP3A4 Tværtimod øge biotilgængeligheden Rumikoza.

Itraconazol   Det kan hæmme metabolismen af ​​lægemidler, der nedbrydes enzym SURZA4 , Hvorved kan forekomme forlængelse eller forbedring af deres indsats samt bivirkninger.

Efter seponering hjælp Rumikoza, dens koncentration af aktiv bestanddel i plasmaet, afhængigt af behandlingens varighed og dosis reduceres gradvist. Dette bør overvejes i udnævnelsen af ​​andre lægemidler, hvis effektivitet kan reduceres ved at hæmme deres indsats Itraconazol.

Jeg kan ikke anbefale brugen af ​​fælles og Rumikoza calciumantagonister På grund af den generelle fremgangsmåde i metabolisme og muligt samarbejde inotrop virkning.

Når det kombineres med optagelse Rumikozom bør følge handlingen, plasmakoncentrationen, bivirkninger, og om nødvendigt justere dosis af følgende lægemidler:

• HIV-proteasehæmmere (indinavir, ritonavir, saquinavir)
• orale antikoagulanter;
• Nogle anticancer lægemidler ( Busulfan, trimetrexat, docetaxel, vincaalkaloider );
• Verapamil Og derivater dihydropyridin;
• Cyclosporin, rapamycin, tacrolimus;
• Atorvastatin;
• Budesonid, methylprednisolon, dexamethason;
• Digoxin, buspiron, carbamazepin, alfentanil, brotizolam, alprazolam, midazolam (w / w), rifabutin, reboxetin, ebastin, cilostazol, Eletriptan, disopyramid, Repaglinide, halofantrin.

Interaktioner med Rumikoza Fluvastatin og zidovudin   Det er blevet opdaget.

Itraconazol   Det påvirker ikke stofskiftet Norethisteron og ethinylestradiol.

In vitro undersøgelser har vist, ingen interaktion med Rumikoza Propranolol, imipramin, diazepam, indomethacin, cimetidin, tolbutamid og sulfamerazin   når de er bundet til plasmaproteiner.

Salgs-

Recept.

Opbevaringsbetingelser

Temperaturen er ikke over 25 ° C.

Udløbsdato

24 måneder.

Advarsler

Under hele behandlingsforløbet Rumikoza, bør kvinder i den fødedygtige alder anvende pålidelige foranstaltninger prævention.

Bemærk, at Itraconazol   kan forårsage negativ inotrop virkning.

Der har været tilfælde af Hjertesvigt I behandling med Rumikoza, derfor bedre at ikke tildele lægemidlet i denne sygdom, herunder en historie.

Med nyresvigt Rumikoza nedsat biotilgængelighed, som kan være en indikator for dosisjustering.

I receptionen antacida   anbefale deres anvendelse tidligst 2 timer efter Rumikoza.

Patienter aklorhydri   og dem, der accepterer protonpumpehæmmere eller H2-histamin blokkere Den anbefaler at tage Rumikoz med sure drikkevarer.

Under behandling bør regelmæssigt overvåge leverfunktionen.

Det skal stoppe med at tage udviklingen af ​​Rumikoza neuropati.

Analoger

Selvfølgelig, for administration af et lægemiddel, herunder Rumikoza folk forsøger at afhente dets analoger billigere pris, der ofte forsømmer effektivitet. Det skal siges, at meget ofte de lægemidler, som er to gange billigere end anbefalet kan kræve en dobbelt, eller endda tredobbelt dosis ansøgning.

Det afhænger af de råmaterialer, hvorfra lægemidlet renheden af ​​det aktive stof, antallet af optagelser, og meget mere. Derfor, før du køber en billig analog, så sørg for at dets virkning ikke vil give til at ordinere lægemidlet.

Analoger Rumikoza:

• Fluconazol;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mikomaks;
• Prokanazol;
• Vikand   og mange andre.

Synonymer

• Irunine;
• Itraconazol;
• Kanditral;
• Orungal;
• Teknazol etc.

Babyer

I barndommen kan Rumikoza bruge i særlige tilfælde, under streng overvågning af en læge og med ekstrem forsigtighed.

Med alkohol

Alkohol skadelig virkning på hele kroppen, og især CNS (svimmelhed, hovedpine) På Gastrointestinale (kvalme, opkastning)   og leveren.   Da disse symptomer er identiske Rumikoza bivirkninger, og lægemidlet er helt hepatotoksiske Kan vi konkludere, at alkohol og Rumikoz uforenelige.

Under graviditet (og amning)

Under graviditet udnævne Rumikoz, hvis de potentielle fordele ved behandlingen, i forhold til den potentielle risiko for fosteret.

Hvis der er behov for at modtage Rumikoza under amning, amning stoppes.

Anmeldelser Rumikoze

Ved behandling af en hvilken som helst svampesygdomme   anmeldelser af læger er reduceret til nødvendigheden af ​​en lang og ofte kombineret behandling af disse sygdomme. Selvfølgelig, i nogle tilfælde, været i stand til at opnå fuld genopretning af patienten, der kun har ét behandlingsforløb, selv om det er snarere en undtagelse til reglen.

Hvis vi taler om dette præparat, anmeldelser Rumikoz trøske, med Pityriasis versicolor, med neglesvamp og andre svampeinfektioner   overvejende positiv, men med henvisning til forskellige bivirkninger.

Det bør erindres, at svampemidler De har mange bivirkninger og den mest alvorlige kan ligge fra leveren. I denne henseende passagen antimykotisk behandling , Du er nødt til konstant at overvåge hendes tilstand.

Pris Rumikoza hvor man kan købe

Gennemsnitspris Rumikoza på det farmaceutiske marked i Rusland:

• Kapsler №6 - 350 rubler;
• kapsler №15 - 800 rubler.

Husk på, at i udvælgelsen analoger Rumikoza pris tablet med en lignende effekt kan være lavere, samt deres kvalitet og effektivitet. Under alle omstændigheder, selv om valget af lægemiddel er dit, bør tage hensyn til anbefaling af en læge.