April 19, 2013

Paradentose - En sygdom, der er kendetegnet ved spredning af betændelse fra gummiet i det underliggende væv. Sygdommen manifesterer sig fremadskridende ødelæggelse af periodontal Og knoglevæv i interdentale septa.

Periodont   har en lille tykkelse (kun 0, 2-0, 25 mm ), Men den inflammatoriske proces i vævet en person lider af meget voldsomme smerter. Desuden han løsnede tand og den omgivende knoglevæv resorberes.

Årsager

I de fleste tilfælde periodontitis hos børn og voksne manifesteret som følge af virkninger på kroppen for infektion. I mere sjældne tilfælde forårsage skade eller bliver parodontitis indflydelse toksiner på kroppen. Hvis infektionen påvirker pulp så meget, at hun ikke kan være en barriere for udbredelsen af ​​infektionen inde, yderligere patologiske proces udvider dybt ind i tandkødet. Som følge heraf, kan bakterierne let trænge ind til spidsen af ​​tanden, der påvirker det omgivende væv.

Den hyppigst som patogener af denne sygdom forekommer streptokokker Det er i sjældnere tilfælde manifesteret under indflydelse stafylokokker . pneumokokker Og andre skadelige mikroorganismer. De producerer toksiner, der sammen med de nedbrydningsprodukter er paradentose papirmasse, falder tilbage gennem rodbehandling eller dannet periodontale lomme . Endvidere kan patologiske mikroorganismer trænge igennem til hæmatogen   eller lymphogenous   betyder.

Parodontitis undertiden udvikler sig som en komplikation i tiden ikke er hærdet caries   eller pulpitis .

Former for parodontitis

Eksperter parodontitis opdelt i flere forskellige typer. Afhængigt af lokaliseringen af ​​sygdomsdiagnose bestemmer apikale   eller apikale   parodontitis (i dette tilfælde den inflammatoriske proces påvirker toppunktsområde), og marginale   (denne form af sygdommen involverer skader periodontal væv langs roden af ​​tanden) og diffuse   (berørte ledbånd i almindelighed) parodontitis.

Klassificeringen afhænger af årsagen til sygdommen bestemmer smitsomme . traumatisk   og medicin   form af sygdommen. Den infektiøse form,   - Resultatet af ødelæggelse af parodontal væv patologiske mikroorganismer. Nogle gange er det udtrykkes forværring af at køre karies eller pulpitis.

Medicinsk parodontitis   - En konsekvens af at falde i Periodont   lægemidler, der angriber væv. Sådanne lægemidler anvendes i behandlingen af ​​tanden. I dette tilfælde er der ofte diagnosticeres og såkaldte allergisk parodontitis . Traumatisk parodontitis   Det viser sig som en konsekvens af akutte og kroniske skader på tanden. Dette kan være et hit eller en dislokation, og resultatet af forkert indstilling krone .

Evaluering af kliniske billede af parodontitis, eksperter afsætte akut   og kronisk   form af sygdommen. Til gengæld opdelt i akut parodontitis serøs   og purulent Og kronisk - til granulomatøs . granulering   og fiberholdigt . Alle disse former har egenskaber, der kan betragtes som selv i billedet.

Symptomer

Symptomer på parodontitis   den akutte form af sygdommen er forårsaget af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, såvel som en manifestation af forsvarsreaktioner, der omgiver læsionen væv. Patienten markerer manifestation af moderat smerte i tanden, der blev ramt. Dette sted kan få syge fra tid til anden, og permanent. Nogle gange er der er en reaktion på et varmt måltid. Ofte smerten forstørres, når folk nadkusyvaet noget på tanden. Når kroppen er i en vandret position, kan der være en følelse af " dyrket tand "Fordi i en liggende stilling er forbedret hævelse og øget tryk i det udsatte område. Som et resultat, patienter ofte ikke fuldt ud kan få nok søvn og spise, så føler overvældet og træt. Men i akutte tilfælde af forgiftning overholdes. Ydre tegn er normalt fraværende. Tanden kan være kun lidt bevægelig, og Kronen har en kavitet cariøs sæl Som for nylig sat.

Hvis inflammation bliver purulent stadium symptomerne bliver mere udtalt. Manden er næsten konstant føler intens smerte smertende, det er svært at tygge. Ofte form af sygdommen, når en person er ikke let at lukke kæben på grund af smerter, så han altid åbner munden. Patienter, der har en baggrund af inflammation temperaturstigninger til subfebrile .

Patienter med akut parodontitis føler en konstant svaghed på grund af dårlig søvn, stress og manglende evne til at spise normalt. Ved inspektion, er det muligt at identificere en lille hævelse på læsionsstedet. Der er også en stigning, og ømhed i én eller flere noder. På et percussion tand observeret manifestation af svære smerter. Tanden bliver mere mobile. Når diagnose er vigtig differentialdiagnose, eftersom nogle symptomer er typiske for andre sygdomme.

Kronisk parodontitis   undertiden udvikler uden at gå gennem en akut fase af sygdommen. Men ofte den indledende forværring erstattes af en kronisk forløb af sygdommen. I nogle tilfælde, det kliniske billede er uudtrykt. I dette tilfælde ingen symptomer, der forårsager forsinkelser i søge lægehjælp.

Kronisk parodontitis fibrotisk   en træg flow. Patienten klager over smerter og hvis smerten, og opstår, og børnene og voksne de har ømme i naturen. Derfor diagnosticere denne form af sygdommen er lettest ifølge radiografi. I dette tilfælde er der tilstedeværelsen af ​​deformation (mild fortykkelse af periodontal) omkring toppunktet (apikal parodontitis).

Granulomatøse parodontitis   Det udtrykkes ved fremkomsten af ​​bindevævshinde, som ligner en pose fastgjort til toppen af ​​tandroden og fyldt med granulationsvæv. Denne formation kaldes granulom . Smerten i denne form af sygdommen er normalt fraværende. Kun under bid kan undertiden synes ikke intensiv smerte. I fravær af symptomer i lang tid, kan patienterne ikke søge hjælp. Som følge heraf tilstanden forværres, og kan i sidste ende manifestere den akutte fase af paradentose, når det er nødvendigt at anvende have kirurgi.

Nuværende granulering parodontitis involverer forekomsten af ​​granulationsvæv parodontale . Denne form af sygdommen er mest aktive. Dette væv vokser meget hurtigt, så over tid barkbenet af alveolerne er ødelagt og dannede granulering gå udenfor. Der er en åben kanal, hvorigennem pus kommer ud, som frigives, når granulering parodontitis. Sådanne fistler kan være flere, og gennem dem kroppen kan få bakterier og kronisk sygdom værre. Hvis fistulous kursus er lukket, granulering parodontitis skrider frem, og patienten lider af svære smerter og hævelse af bløde væv.

For at starte granulering form af sygdommen karakteriseret ved fremkomsten af ​​periodiske smerter i tandkødet, der kan forsvinde, og dukker op igen tilfældigt. Smerten kan blive mere intens i bid mad i kulden, med en kold. Tand små bevægelser. I nærvær af fistler og purulent sekretion observeret lugt.

Med kronisk granulering parodontitis   periodisk er der perioder med forværring af og fritagelse af sygdommen. Forværring fremprovokere mærkbar manifestation af symptomerne beskrevet ovenfor og i remission smerte eller ubehag i området af den beskadigede tand vises lidt. Fistler bevæger på dette tidspunkt kan lukkes.

Således har hver af de former for parodontitis har sine egne strømningsegenskaber. Alt dette skal tages i betragtning ved fastlæggelsen af ​​diagnosen, og meget vigtigt punkt er differentialdiagnose. Folk i alderdommen er sjældent diagnosticeret akutte form af sygdommen. Men på samme tid som de apikale og marginale parodontitis kan passere i ældre akut - med svære smerter, hævelse og forringelse af deres generelle tilstand.

Traumatisk parodontitis   Det sker i ældre kronisk, som sygdommen udvikler sig under konstant traumatisk faktor. Dette er typisk resultatet af forkert protese eller fravær af et stort antal tænder.

Komplikationer

Når parodontitis patient kan opleve komplikationer af generel karakter. Dette tegn på generel forgiftning af kroppen, konstant hovedpine, følelse af svaghed, feber. Som komplikationer senere kan udvikle autoimmune sygdomme i hjertet, led og nyrer. Sådanne processer skyldes stabile stigning i patientens celler i immunsystemet, som derefter kan ødelægge cellerne i kroppen.

Hyppige komplikationer er cyste , Fistula, sjældent patienter kan udvikle bylder . osteomyelitis i kæben . hals byld . På grund af åbningen af ​​fistler i maxillary sinus kan komme til pus, der fremmer bihulebetændelse .

Diagnostik

Hvis patienten har mistanke udviklingen af ​​parodontose, tandlægen undersøger indledningsvis ved hvilken detekterer tilstedeværelsen af rødme . hævelse . Sår . Fistel . Følelse tænderne gør det muligt at gætte, hvilken en er smittekilden. Lægen kontrollerer samtidig mobilitet tænderne, holder deres slagtøj. Lige så vigtigt er undersøgelsen patienten, hvor skal du vide som vedrørte menneskelige smerter, hvis der er andre symptomer.

Informativ metode ved diagnose er at foretage røntgenundersøgelse. Den resulterende røntgenbillede bør nøje overveje fagmand, som i forskellige former for periodontitis andet billede. Med udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen i billedet er en udvidelse af periodontal hul på grund af ødem.

Endvidere tildeles bedrift elektrisk papirmasse test Hvilket indikerer død af pulpen. Laboratorieundersøgelse af blodet ændrer sig ikke væsentligt, nogle gange let forøget blodsænkning, og hvide blodlegemer. Det er til at skelne akut med nogle former for periodontitis pulpitis Med akut purulent periostitis . Akut odontogent osteomyelitis , Eksacerbationer bihulebetændelse . Kronisk parodontitis forværring, når det skal adskilles fra de samme sygdomme.

Diagnosticering kroniske granuleringsmidler parodontitis vil tillade undersøgelse af resultaterne af røntgenundersøgelse af patienten tand. Den bestemmes ved hjertet af destruktion af knoglevæv, som har fuzzy konturer og placeret på toppen af ​​roden.

Ved kronisk parodontitis præsentere fibrøst udvidelse af den periodontale ligament, men er gemt inde i korticale knogle. Ved kronisk parodontitis graiulematoznom en stigning i lymfeknuderne, og kan ses på røntgenbilleder runde hjertet af destruktion af knoglevæv.

Behandling

Hvis en patient udvikler akut parodontitis tand, skal det i første omgang afgøre, om der skal udvinding Eller bør bevares. Hvis den kausale hele tandkronen gennemkøres rodbehandling og bestemmes gunstige betingelser for endodontisk behandling, er tanden forsøger at redde. I dette tilfælde kan en videregivelse af en purulent fokus, så tømmes. Det er vigtigt at skabe betingelser for udstrømning af væske. Før behandling praktiseres ledende eller infiltration anæstesi.

Som regel praksis med at fjerne de midlertidige tænder, visdom tand , Koronal del er stærkt beskadiget, samt tænderne, som er meget mobile. Fjerner også de tænder, hvis behandlingen er ineffektiv.

Efter at have fjernet tanden resulterende hullet skal rengøres med antiseptiske og gøre 2-3 novocain blokade. Praktiseres som en gurgle med antiseptiske eller afkog af urter. Nogle gange udnævnt fizprotsedury.

Generel behandling af paradentose skal udføres omfattende. Konservativ behandling indebærer anvendelse af analgetika, allergene præparater af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler virkning. Nuværende behandlinger indbefatter anvendelse af vitaminer og immunostimulanter .

Som regel for parodontitis eller akut forværring af kroniske former af sygdommen opstår med betændelse i normergicheskomu type. Derfor er behandling med antibiotika og sulfonamider er ikke praktiseres.

Behandling med antibiotika   kun udføres, hvis en komplikation udvikler sygdom, der involverer forgiftning organisme eller slatne noter inflammatorisk respons. Dette medvirker til at forhindre spredning af sygdommen i vævet tilstødende. Hvis behandling af paradentose tænder blev udført hurtigt og korrekt, så den person genopretter helt. Men hvis i behandlingsforløbet blev optaget brølere, eller patienten ikke går til lægen, der udelukkende praktiserer behandling af folkemusik retsmidler, kan processen blive kronisk. Som følge heraf kunne prisen på en sådan forsinkelse være meget høj.

Behandling af kronisk periodontitis lang. Nogle gange, men konservativ behandling er ineffektiv og kræver operation. I dette tilfælde er den mest radikale metode - tandudtrækning. Efter at lægen udfører en grundig curettage af bunden af ​​hullet for helt at fjerne den del af granulationsvæv. Ved ophold, kan de forårsage efterfølgende inflammation, samt væksten af ​​cyster.

Praktiseres også holde nogle zubosohranyayuschih operationer. Dette amputation tandrodens . radiectomy . reimplantation . hemisektion   eller Tand transplantation .

Forebyggelse

Den primære metode til forebyggelse for at forhindre parodontitis - er rettidig fjernelse af alle sygdomme forbundet med tandsundhed. Den korrekte fremgangsmåde til dental sundhed kan forhindre udviklingen af ​​caries og pulpitis, og dermed at forhindre periodontitis. Hvis karies stadig slår en tand, er det nødvendigt så hurtigt som muligt at helbrede det som parodontitis udvikles, når de dentale hårde væv er ødelagt, og der er en ødelæggelse af pulpen.

Det er vigtigt at være særlig opmærksom på kost, herunder den så lidt som muligt, og sukkerholdige fødevarer så meget rå grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Hvis det er muligt, undgå skader på tænder for at undgå traumatisk parodontitis.

Glem ikke om mundhygiejne. Børste tænder bør være om aftenen og om morgenen, og efter et måltid nødvendigt at skylle munden og bruge tandtråd. Det er især vigtigt at skylle munden efter måltider og sukkerholdige fødevarer. Eksperter anbefaler at drikke masser af væske, da dehydrering kan være en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​parodontitis.