August 13, 2011

Hæmorider   (på græsk - blødning ) - En meget almindelig sygdom, der opstår som følge af stigningen placeret i endetarmen hæmorider . Under ugunstige forhold, den hemorrhoidal væv er en stagnation af blod, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​hæmorider og brud af ledbånd og muskler, der holder komponenterne inde i anus.

Hæmorider er sammensat af hule celler Og er arrangeret i en 3-pads i anus (disse er interne knudepunkter) og 3 puder i mellemkødet i nærheden af ​​anus (eksterne komponenter).

Afsætte interne   hæmorider, øget kun når den interne hæmorider, og ydre Når eksterne komponenter er øget. Der har også været en stigning i både interne og eksterne websteder, så kan vi tale om kombineret   hæmorider.

Derudover er der to typer af hæmorider - primær   og sekundær . Primære opstår på grund af en stigning i intra-abdominale tryk under graviditet, tungt fysisk arbejde, stillesiddende arbejde, ofte forstoppelse , Alvorlig misbrug, røget mad, alkohol. Sekundære fremstår som en følge af andre sygdomme, såsom skrumpelever, tumorer, hvilket resulterer i afbrydelse af den venøse udstrømning af blod fra bækken og rektum. Der er også kronisk   og skarp   hæmorider. Den akutte form er oftest en komplikation kronisk   hæmorider. Hæmorider påvirke mere end 10% af den voksne befolkning.

Årsager til Hæmorider

De fleste eksperter er enige om, at den vigtigste årsag til hæmorider - dysfunktion af blodkar i den nederste endetarmen, hvilket resulterer i øget blodgennemstrømning og stagnation i venerne i endetarmen, hvilket resulterer i hæmorider stiger. En anden faktor af hæmorider er den såkaldte mekanisk faktor . Under indflydelse af ugunstige faktorer og forstørrede hæmorider, der er en gradvis ødelæggelse ligament-muskulære system Der holder komponenterne i anus. Således ved at øge hæmorider og degenerative forandringer i muskler og ledbånd holder dem inde, begynder de at flytte til kanten af ​​endetarmen og falde ud af anus.

Men dette er kun en af ​​de mulige faktorer end årsagerne til hæmorider er følgende:

• en genetisk disposition til hæmorider;
• hyppig forstoppelse;
• diarré ;
• langvarig sidder på toilettet, dræning under afføring;
• graviditet   og fødsel ;
• overdreven spise krydret, dåsemad, forårsager irritation i den anale region;
• hyppig brug af stærk kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer;
• stillesiddende, mere og mere stillesiddende livsstil;
• stærk fysisk anstrengelse;
• løfte vægte;
• overvægtige;
• analsex;
• stressede situationer;
• sygdomme i bækken organer.

Symptomer på hæmorider

Normalt hæmorider det udvikler sig gradvist indledningsvis ubehag mærkes på lidelser i tarmen, efter intens fysisk anstrengelse, overophedning eller hypotermi. De mest almindelige hæmorider forekommer i kronisk form med periodiske eksacerbationer.

Den første symptomer åbenbart ubehag af hæmorider i den anale område, lys anal kløe , Brændende fornemmelse, følelse af tyngde, en følelse af et fremmedlegeme, fordelingen af ​​lyse rødt blod i afføringen. På grund af ekspansion og udtynding af væggene i kavernøse fartøjer dannede små huller, med det resultat, at der blødning . Disse symptomer kan forstyrre den person i flere år. Gradvist, symptomerne er værre under afføring, smerter, udledning af blod under afføring, smerter, når du går og mens du sidder i afføringen kan observeres blodpletter. En gradvis forøgelse af hæmorider og udvikling af degenerative processer i muskler og ledbånd forårsage forskydningen af ​​knuder i strontium anus. Dette fører til deres udfældning. På denne baggrund kan der være anæmi , Svaghed, åndenød , Hjertebanken, nedsat hæmoglobin.

Kroniske hæmorider er opdelt i fire trin :

Første fase   kendetegnet ved dannelse af hæmorider i endetarmen, ikke rager fra anus. Du kan opleve ubehag under en afføring kan også blødning. Dog kan disse symptomer på hæmorider ikke altid overholdes.

I anden fase   hæmorider under afføring falder uden for anus, men uafhængigt reducere en. Nodes stigning i størrelse, hvilket medfører, at muren udtynding af slimhinderne og den permanente enhed blødning under afføring. Patienter ofte klager over brænding   i den anale område.

I tredje trin   muskel-ligamentous apparat holder knuder i endetarmen, men degenerative forandringer forstyrre den normale reduktion af muskler, anal lukkemuskel   svækkes, så faldet under afføring sites nødt til at reducere en selv. Bekymret svær kløe, voldsom blødning forekomme. Blodtab kan føre til et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Fjerde etape   kendetegnet ved, at hæmorider og rektale slimhinde falder ved den mindste anstrengelse. På dette stadium, det ødelagde muskler, led og ligamenternes apparat af den endetarmen, som holdt forsamlinger. Der trombose hæmorider , Kraftig blødning, ufrivillig udledning af flydende afføring, slim.

Akutte hæmorider er ofte en komplikation af kroniske hæmorider og trombose opstår med eksterne og interne smertefulde hævede hæmorider. Afsætte tre faser af akut hæmorider .

I første   Patienterne føler en brændende fornemmelse i anus, især efter en afføring, hæmorider er små i størrelse, smertefuld på palpation.

Med anden fase   smerter i anus er observeret konstant forværres af gående og i siddende stilling, palpering   Forsegl betændte hæmorider er meget smertefuld, kropstemperatur stiger.

Til tredje trin   karakteriseret ved hævelse af anus, trombose udvides til hæmorider, noder bliver lilla eller mørk-kirsebær farve, meget intens smerte.

Hvis nogen form af sygdommen kræver øjeblikkelig behandling af hæmorider, i mangel af knuder gradvist faldet nekrotisk , Slimhinder ulcerate, hvilket kan føre til alvorlig paraproctitis .

Hæmorider hos gravide kvinder

Meget ofte vises hæmorider i det sidste trimester af graviditet og fødsel. Årsagerne til hæmorider er oplevet en stigning i livmoderen venerne i tarmen , Hvilket fører til forringelse af tarmen og blodstrømmen fra mellemkødet. Vienna steg i diameter og formændring. Periodisk forstoppelse i graviditeten kan også udløse udseendet af hæmorider.

Men de fleste kvinder har symptomer på hæmorider er postpartum periode, så det antages, at årsagerne til hæmorider kan være hormonelle forandringer . Treat hæmorider bør straks efter opdagelsen af ​​de første symptomer. Det er vigtigt at behandle forstoppelse, for eksempel for at tage stoffer løs afføring   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), overholde reglerne for hygiejne (rengøring anus efter afføring). Medicin til hæmorider ( Aurobin , Relief et al.) Anvendes hovedsageligt eksternt i form af salver og stikpiller. Kirurgi udføres kun i alvorlige tilfælde.

Forebyggelse af hæmorider skal udføres fra de første dage af graviditeten - for at gøre en kompetent kost for at forebygge forstoppelse, ikke bære stramme bælter, tilbringe mere tid udendørs, vandreture nyttige.

Diagnosticering hæmorider

Hæmorider er diagnosticeret, når den ses fra patientens anus. Eksterne hæmorider er defineret som bahromok Omkring anus. I den første fase af sygdommen interne hæmorider bestemmes med besvær, og udviklingen af ​​sygdommen begynder at dukke op i hulrummet i endetarmen under dræning, de kan falde ud. Den vigtigste diagnose af hæmorider omfatter:

• palpering   rektum;
• rektoromanskopiya   udført for at udforske slimhinden i den forreste og den nedre del af sigmoid colon;
• Koloskopi   Det anvendes til at bestemme tilstanden af ​​den rektale slimhinde;
• anoscopy Udført med hæmorider, gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen, placeringen og omfanget af stigningen i interne knuder. Med anoscopy udførte valg af behandling.

Disse omfattende undersøgelser også give os mulighed for at identificere de associerede sygdomme i mave-tarmkanalen, og om nødvendigt, udføre behandlingen.

Behandling af hæmorider

Behandlingsmuligheder Hæmorider Det afhænger af stadium af sygdommen, symptomernes sværhedsgrad, samt følgesygdomme. Til behandling af hæmorider er normalt komplekse behandling.

I den indledende fase kroniske hæmorider (1. og 2. fase) er underlagt konservativ behandling , At bekæmpe forværringer, ledsaget af blødning, for afskaffelse af smerte. Hvis du begynder behandling til tiden, kan det virkelig bremse udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at observere en særlig kost og en ordentlig kost, regelmæssig afføring. Fra kost til at udelukke skarp, krydret, fed mad og alkohol. Vi er nødt til at spise fødevarer rige på kostfibre (friske grøntsager, korn, korn), klid, drikke mere mineralvand, motionerer regelmæssigt, vaske anus med koldt vand efter afføring . Uden overholdelse af disse regler forværring af sygdommen, vil blive gentaget oftere.

Hemorrhoid behandling er lykkedes ved hjælp af både generel og lokal bedøvelsesmidler , Salve komprimerer, anti-inflammatoriske og flebotonicheskie   lægemidler. Stearinlys er hovedsageligt bruges til interne hæmorider, salver - i udendørs.

Hvis du har en kløe og andre smerter anbefales rektale stikpiller med anestezin . Novocaine Baseret på kakaosmør   eller lanolin . Ved behandling af hæmorider anvendes stearinlys Thrombin . Smertesyndromer associeret med inflammatoriske processer i thrombosed stedet eller i det omgivende væv, fjernes via ikke-narkotiske analgetika   ( Nise . Voltaren . diclofenac ), Og de kombinerede lokale anæstetika i form af salver   og Geler   ( Mr. gepatrombin . ultraprokt ).

I det omkringliggende værtsvæv at fjerne årsagen til inflammation salve komprimerer   ( levomekol . Vishnevsky salve ). Hvis kløe kan gøre komprimerer salve hydrocortison , Stearinlys proktosedilom . Trombose hæmorider   behandlet ved kombineret lægemidler med analgetisk, antiinflammatorisk og thrombolytiske komponenter, reducerer inflammation i knudepunkterne ( gelpan . gepatrombin . venobene ).

Hvis blødningen bruges hæmostatiske lægemidler, der absorberes, når de indgives i endetarmen at danne en film, blokerer blødende områder af knuder (svamp adroksonom . beriplast ). Læger også ordinere flebotonicheskie lægemidler, som øger vaskulær tone ( detraleks ).

For at forbedre effektiviteten af ​​lokale produkter, kræver modtagelse af midler, forbedre tonen i venerne og forhindrer trombose ( troksevazin . detraleks . Fort ginkor . endotelon ). I kroniske former for hæmorider brug af kombination narkotika terapi kan have en positiv midlertidig effekt.

Alle de mere almindelige minimalt invasive teknikker   hemorrhoid behandling, der udføres på en ambulant basis. Drift er nødvendig, hvis patienten har en diskusprolaps hemorrhoid, der ikke kan være rigtigt på plads, stærke rektal smerte, kløe, blødning. Til behandling af patienter med 1. og 2. trin af hæmorider bruge følgende metode:

• sclerotherapy   (introduktion til node forårsager en udfladning af fartøjet skleroserende middel);
• omdrejningspunkt infrarød koagulation   (virkning af varme på knuden, der forårsager binding af fartøjet som følge af fordampning af intracellulær vand);
• ligering af hæmorider latex ringe   (baseret på enheder snapped op ringen, hvilket medfører en overtrædelse af blodforsyningen, skyldes som knuder afvises);
• kryoterapi   (indefrysning enhed 2-3 min., hvorefter de sidstnævnte dør).

Et andet fælles behandling for hæmorider er Longo metode   (afkortet del af rektale slimhinde over hæmorider). Kirurgisk fjernelse af knuder ( hemorrhoidectomy ) Er vist i 3. og 4. stadier af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​store knuder, kraftig blødning, samtidige sygdomme i endetarmen. For nylig begyndte vi at anvende Metode hæftemaskine hemorrhoidectomy   (parentes) - indførelse af en cirkulær fremspring på beslaget anorektale slimhinde ved hjælp hæftemaskine.

Det skal bemærkes, på trods af deres lav-effekt og lav sygelighed (undtagen gemorroidektomii) for manipulation, efter valget kan udvikle komplikationer, såsom: tilbagefald, rektal blødning, svære smerter, bylder.

Det er vigtigt at huske, at symptomerne på hæmorider kan være symptomer på andre sygdomme, såsom anorektal blødning, tumorer i endetarmen og endetarmen, anal fissur . hemangiom .   Endometriose , Skader i endetarmen, tab af endetarmen, og mange andre. Derfor er den første optræden af ​​ovenstående symptomer, ikke forsinker dit besøg hos lægen.

Derhjemme, at reducere hævelse og smerte, hæmorider er vist sidder femten minutters varme bade tre gange om dagen, efter afføring. I vandet kan man tilføje en opløsning af kaliumpermanganat ( permangansyre ), Eller et afkog af lægeurter - brændenælde, el blade, kløver, græs bjergbestiger peber. Apoteket kan du købe specielle protivogemorroidalny kollektion .

I behandlingen af ​​hæmorider er ofte brugt folkemusik retsmidler, men uden at konsultere en læge selv kan føre til uønskede konsekvenser. Hæmorider hos gravide kvinder behandlet kun under lægeligt tilsyn, under nogen omstændigheder, ikke bør anvendes traditionel medicin under graviditet.

Forebyggelse Hæmorider

Profylakse udvikling hæmorider sygdom før og efter operationen er at normalisere fordøjelseskanalen, nedsat kalorieindhold kost overholdelse, behandling af forstoppelse. For at forhindre dannelsen af ​​hæmorider er nødvendigt at sikre den normale funktion af tarmene, at beskæftige sig med sygdomme i stolen for at undgå overspænding under afføring.

Du bør også spise rigtigt, drikke så meget mineralvand, begrænse brugen af ​​skarp, krydret og syltede mad, spiritus, der forårsager blodtilførslen til bækken området, overholde reglerne for hygiejne, regelmæssigt vaske anus med koldt vand efter en afføring, motion. Det er nødvendigt for at undgå hypotermi. Når stillesiddende arbejde hver time er 10 minutter til at udføre nogle fysiske træning, mens stående. Gravid anbefales gymnastik . Vandring .