4 juni, 2013

Hofteleddet Det er en af ​​de største fælles i den menneskelige krop. Den danner acetabulum af skinkeben og lårbenshovedet. På kanten af ​​acetabulum har hryascheobraznaya stof og dækker ledkapslen, styrker ledbånd. Muskler dækker samlingen på alle sider.

Brud på lårbenshalsen forekommer ofte hos mennesker, der har nået alderdommen. Ca. 90% af en sådan traumer opstår hos ældre mennesker, og oftere lider af denne kvinde i år overgangsalderen . Hoftebrud hos ældre fører til det faktum, at patienten er i behandling i flere måneder, for længe tvunget til at overholde sengeleje. Hertil kommer, at efter sådan en traume patient udviklede alvorlige komplikationer, at omkring en tredjedel af afsluttede sager dødsfald i det første år efter bruddet.

Hvordan er en hoftebrud?

Typisk, hoftebrud   Det forekommer hos mennesker som følge af en skade på det tidspunkt, for at falde til siden. Dette er den sværeste skade på hoften. Men konsekvenserne af en sådan et fald ikke altid udtrykkes sådan fraktur. Dette forårsager skade og tilstedeværelsen af ​​andre årsager, idet det fælles desto mindre er konstrueret til høje belastninger.

På samme tid, mens du træner svært at bryde lårbenshalsen. Derfor er en sådan traume hos unge mennesker kun observeret i meget sjældne tilfælde, når det kommer til ulykker, alvorlige fald mv

Hip frakturer person, oftest opstår i mennesker, der lider osteoporose . Denne sygdom fører til det faktum, at patienten gradvist vaskes bort fra kroppen calciumsalt , Som er ansvarlig for knoglestyrken. Osteoporose hos mennesker skyldes flere grunde. Dette frem for alt, er for lavt indtag af calcium i kroppen er enten meget højt forbrug af det pågældende element. Hertil kommer, knogleskørhed - en hyppig følgesvend af kvinder, hvis alder er tæt på postmenopausale. Det var i denne periode af livet som følge af hormonel ubalance intensiverer processen med udvaskning af calcium fra knoglevævet. Ifølge medicinsk statistik, er osteoporose diagnosticeret i halvdelen af ​​de kvinder, der har opnået 50 år.

Symptomer

Efter hoftebrud hos mænd først føler smerte i lysken. Disse symptomer har en tendens til at blive mere udtalt, når den tilskadekomne begynder at bevæge sig. Nogle gange, smerten er ikke stærk, så folk vil være i stand at begynde simpelthen ikke er opmærksomme på det. Som et resultat, kan en person nægte lægehjælp, ikke tælle en alvorlig skade.

Udad manifesteret symptomer på brud, der er mærkbar passiv rotation af foden, hvor der var en brud på lårbenshalsen. Dette kan let bestemmes af den unaturlige rotation af foden. Desuden bliver de berørte ben kortere med et par centimeter (normalt 2-3 cm). Dette fænomen - resultatet af sammentrækning af muskler, der forekommer efter skade. Derfor diagnosticering af lægen undersøger patienten i liggende stilling og bemærker, at foden bliver kortere.

Der er et andet symptom, som kaldes "symptom fast hæl." Den omstændighed, at en patient, som var en brud på lårbenshalsen er ikke i stand til at rive hælen fra den overflade, som hviler. Hvis du banke på hælen af ​​de berørte ben, smerten stiger.

Førstehjælp til brud på lårbenshalsen

Behandlingens succes afhænger ikke kun af, hvor godt offeret blev opereret, men også fra den første støtte tilvejebragt ved en formodet brud. Desuden vigtige genoptræning efter hoftebrud, som udføres af læger efter operationen, og ordentlig pleje af sådanne patienter.

Men umiddelbart efter skaden før ankomsten af ​​den første lægehjælp til patienten, er dem, som bor sammen med ham. I første omgang bør en person sættes på plads på bagsiden, fastgøre bus, benet, der har lidt. Så har du brug for at ringe til en læge eller bringe offeret til en medicinsk facilitet. Retur ben i den korrekte position uden eksperterne ikke kan i alle tilfælde.

Typer af hoftebrud

I moderne medicin, er diagnosen "hoftebrud" sat i de tre sager. Relativt let indstilling - et brud i området af den større trochanter, som begrænser femur og lårbenshalsen. Tungere brud - i nakken direkte, som forbinder lårbenet og lårbenshovedet. Men det alvorligste tilfælde anses for at være et brud på lårbenshovedet.

Desuden opstår tættere hovedet knoglebrud, jo mindre sandsynligt, at knoglen srastetsya korrekt. Den omstændighed, at lårbenshovedet er beliggende i et forholdsvis begrænset plads. Derfor brydes ofte forekommer nekrose .

Desuden er klassificeringen bestemt af hoftefrakturer på stedet for forekomst: de er opdelt i mediale og Lateral . Den mediale fraktur   Det sker i det område, hvor kapslen er fastgjort til hofteleddet, og lateral fraktur   - I hovedområdet af lårbenet tæt på joint.

Komplikationer

Hoftebrud hos ældre er ofte fremkalder en række komplikationer hos patienten. Den hyppigste komplikation - det liggesår Som er vist på kroppen af ​​korsbenet og balder. Den omstændighed, at patienten efter operationen er stadig meget lang periode i staten sengeleje. Som et resultat, de bløde væv er komprimeret, og er en krænkelse af blodgennemstrømningen. Senere producerede vævsnekrose, som kaldes liggesår.

På grund af den lange periode med immobilitet af patienten kan modtage en anden alvorlig komplikation - dyb venetrombose ben .

Ældre mennesker efter hoftebrud ofte syge hypodynamisk kongestiv lungebetændelse . Denne form for lungebetændelse er meget vanskeligt at antibiotisk terapi og i sidste ende kan føre til   respiratoriske og   kardiovaskulær sygdom . Konsekvensen af ​​sådanne alvorlige sygdomme kan være dødelig.

Ud over disse komplikationer ved langvarig immobilitet af kroppen kan føre til afbrydelse af normal motorisk funktioner i den menneskelige tarm. Konsekvensen af ​​dette er kroniske forstoppelse . Til gengæld forlænget forstoppelse føre til alvorlig forgiftning.

En anden kategori af komplikationer - psyko-emotionelle forstyrrelser. Sådanne patienter har en tendens tearfulness, irritabel, nogle gange de manifesterer depression .

Behandling

Hvordan man behandler en hoftefraktur, ortopædisk specialist bestemmer, under hensyntagen til de individuelle egenskaber af den skade, patientens helbred, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Bemærk, at hvis patienten vnutrikapsuklnogo fraktur   eventuelt tilskadekomne fælles knoglefragmenter (kaldet hårdt ramt, fraktur ). Denne situation - vejen til udvikling af Avaskulær, så det er bydende nødvendigt at gennemføre kirurgisk behandling med henblik på at artroplastik   hofte. Efter denne operation, patienten kommer sig relativt hurtigt, og inden for få dage, han ordineret fysisk terapi sessioner. Endoprotese har flere andre fordele. Så næsten umiddelbart efter operationen en person kan flytte den skadede ben. Efter et par dage han gik med støtte.

Udføre hvordan samlede   proteser (samlet fælles udskiftning udføres), og SSB (leder af samlingen bliver erstattet). I tilfælde af hofte udskiftning komplikationer er meget sjældne - i 5-15% af tilfældene. Som regel essensen af ​​disse komplikationer er behovet for at korrigere forkerte valgte protese. Stingene fjernes efter kirurgi i 7-10 dage.

Rehabiliteringen periode (over 3 måneder) er nødt til nøje at overholde lægens anbefalinger. Det er vigtigt at engagere sig i fysisk terapi, for at begrænse belastningen på benet, højre ben sat i en udsat position, sidder.

Hvis en patient er diagnosticeret   vnekapsulny fraktur I dette tilfælde, kirurgisk behandling er at udføre osteosyntese. Essensen af ​​en sådan operation - fastsættelse bruddet med en metal pin. Dette indgreb giver mulighed for at reducere den periode, sengeleje og derfor mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Når oseosinteze tilbagebetalingsperioden varer omkring 4-5 måneder. Denne metode er stadig ikke fuldstændig pålidelige, fordi der altid er en risiko for, at knoglerne ikke vokser sammen. Derfor er fiksering ikke gives til patienter, der er over 60 år gamle.

Praksis og konservativ behandling af frakturer. De skal bruges, hvis en ældre patient har en række co-morbiditet. Givet en alder af patienten, kan lægerne tvivler succes en sådan operation, så træffe afgørelse om en konservativ terapi. En sådan behandling er at tilvejebringe en tilstand af immobilitet eller skelet trækkraft skadet lemmer. En sådan behandling kan frakturere vokse sammen, tidligst efter 6-8 måneder efter behandlingen blev påbegyndt.

I denne periode er det vigtigt, at folk er meget strengt sengeleje. Derfor omhyggelig pleje af denne patient. Du bør altid huske på de negative virkninger af en længere periode med immobilitet, som er udtrykt i dannelsen af ​​liggesår og andre komplikationer. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at den ældre mand en fraktur heler meget længere end hos yngre patienter.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for hoftebrud, er det nødvendigt at holde sig til anbefalingerne for forebyggelse af osteoporose. Desuden er det vigtigt at behandle denne sygdom, når den har haft tid til at udvikle sig, og at forsøge at forhindre et fald.

For at reducere risikoen for osteoporose, bør føre en aktiv livsstil og regelmæssigt give kroppen vægtbelastning. Det er nyttigt at køre, til dans, til at gå en masse. Den daglige kost bør være en masse fødevarer, der indeholder calcium og Vitamin D . Rygning provokerer tabet af calcium, så det er ønskeligt at opgive den vane, og for at minimere forbruget af alkoholholdige drikkevarer.

At forhindre fald, især når det kommer til den gamle mand, er det vigtigt at fjerne ubehagelige måtter og møbler, som kan opfylde på sin vej. Det bør regelmæssigt overvåge synsstyrke en ældre person, og til at styre sin generelle sundhed. Det er især vigtigt at styre bevægelsen af ​​en ældre mand under isen. Hans sko skal være så behageligt og ikke glat.