November 22, 2011

Stivkrampe   Det er en akut smitsom sygdom, hvor der er skader på nervesystemet. For dette kendetegn læsioner spasmer i skeletmusklerne Kan der udvikler på grund af asfyksi (kvælning ). Det menes, at det er den sygdom forårsaget død søn af Hippokrates, og så om en sådan sygdom blev kendt til masserne. Det gav navnet Hippokrates beskrev sygdommen og dens symptomer.

Stivkrampe er forårsaget af eksponering for det agens - stolbnyakovoy pinde . Det er en sporedannende bakterie, der findes i form af sporer i det eksterne miljø. Disse bakterier udviser en høj resistens over for midler med antiseptiske og desinficerende virkning. Desuden kan disse bakterier lagres i jorden på forskellige ting og genstande, samt i afføringen i mange år. Hun døde ikke ved en temperatur på 90 ° C i 2 timer. Hvis disse gunstige betingelser blev skabt, sporerne spire aktivt i processen, som skiller sig ud særlig stærk tetanotoxin   (de er biologiske giftstoffer). Det er meget giftigt stof, en kraftfuld gift - bare botulinustoxin . Deres navne - tetanospazmin og   hemolysin.

Stolbnyakovaya coli   frigives fra planteædende dyr, især gnavere, fugle, såvel som mennesker. Forudsat stick med afføring. Det er gemt i jorden, og derefter støvet kan komme til næsten ethvert sted og rum.

Afsendt af kontakten metoden. Det trænger gennem såret i slimhinder, samt gennem eventuelle skader på huden. Det er derfor vigtigt nøje at overvåge tilstanden af ​​de nyfødte umbilical sår for at forebygge infektion.

Fra en inficeret person til en sund, kan denne infektion ikke overføres. Den menneskelige krop er et yderst følsomt tetanus stick. De mennesker, der har været syg med stivkrampe, der ikke produceres immunitet over for sygdommen   skyldes det faktum, at den dosis af tetanustoksin, som forårsager en sygdom, meget lille, og derfor, til dannelse af kroppens sygdomsresistens ikke er tilstrækkeligt. Oftest denne sygdom opstår hos drenge, der er i deres teenageår, på grund af det høje niveau af skader. Stivkrampe er også ofte diagnosticeret hos arbejdere landbrugsvirksomheder samt en række industrivirksomheder.

Symptomer på stivkrampe

I denne sygdom, kan inkubationstiden variere fra 1 til 21 dage, som regel, tetanus manifesterer sig i en eller to uger. Registreres også tilfælde, hvor sygdommen manifesterer sig efter fuldstændig heling af læsioner på huden eller slimhinden. Det antages, at jo tungere patienten bærer tetanus, jo kortere var Inkubationstiden . Stivkrampe er altid manifesteret akut. Den første mærkbare symptom på stivkrampe, som oftest ses hos patienter med stivkrampe . Denne skarpe krampagtig sammentrækning af kæben. Det manifesterer på grund af spasmer i tyggemuskler. Efter at udvikle stivkrampe forekomme og følgende symptomer på stivkrampe " sardonic smil "Som forårsager en krampe i ansigtets muskler, samt smerter og synkebesvær, kaldet dysfagi   og manifesterer sig som et resultat af sammentrækning af musklerne i svælget. Disse tre symptomer tetanus danne såkaldte klassiske triade af symptomer : Deres udseende viser klart stivkrampe.

I processen med at udvikle sygdommen anfald forekommer allerede i andre dele af kroppen - er fordelt på en lemmer og trunk muskler. Men i hænder og fødder beslaglæggelser vises ikke. Spænding i musklerne i patienten føler konstant, selv under søvn. Senere kramper grab interkostale muskler og mellemgulvet Hvorefter patienten bliver vanskeligt at trække vejret, bliver vejrtrækning hyppige og overfladisk. Det er også meget vanskelig proces med afføring og vandladning på grund af muskelspændinger.

Hvis tetanus kører hårdt, så på grund af den stærke spændinger og smerter i musklerne i ryggen vises opisthotonus . Når dette fænomen spinde patienten bøjede bue, og i det omfang, under ryggen af ​​en hånd kan skubbe, hvis en person er i rygleje. På baggrund af en så stærk muskeltonus kan forekomme frakturer Og adskillelse af musklerne fra knoglerne . Sådanne anfald kan afholdes som en kortsigtet symptomer på stivkrampe, og som et permanent fænomen. Kramper ske så hurtigt påvirker den mindste stimulus. De begynder fra de mindste stimuli. Hvis sygdommen er vanskelig, kan anfaldene forekomme næsten kontinuerligt og dækker en masse muskler. Der er tre grader af stivkrampe: mild, moderat og   tung . Den dødelige udfald er fast i 25% af tilfældene af stivkrampe.

Diagnose af tetanus

Diagnose "stivkrampe" opstår, når en specialist ser en klar manifestation af "triade" af symptomer på stivkrampe. Der er således ikke behov for laboratoriet diagnosticering af sygdommen, fordi tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på sygdommen, selv har de mest moderne teknik, som ikke detektere toksin i blodet. For at gøre tidlig diagnose af stivkrampe, bør du have en grundig epidemiologisk historie . Således for fagfolk behovet for kendskab til tilstedeværelsen af   inficerede sår, dybe brandsår og   forfrysninger At have oplysninger om alle skader, der opstod, efter at krænkelse af integriteten af ​​huden, og der fandt sted i en periode svarende til inkubationstiden. Alle disse data sammenlignes med tilstedeværelsen af ​​sygdomssymptomer indtræden

Behandling af tetanus

En person med symptomer på stivkrampe er underlagt øjeblikkelig indlæggelse. For at fremstille en tetanustoksin neutralisering, er patienten administreres en særlig anti stivkrampe serum   eller det tager en specifik immunglobulin . Som en terapi af anfald bruger flere stoffer - narkotika, beroligende midler, neyroplegicheskie . Det er også bruges til behandling af tetanus muskelrelaksantia .

Hvis patienten udtales åndedrætsbesvær, før du starter behandling af stivkrampe, er det nødvendigt at gøre alle de nødvendige genoplivning . Endvidere til behandling af brugte afføringsmidler, er patienten placeres udluftningsrøret, og om nødvendigt, er patienten udføres blære kateterisation. For at undgå forekomsten af ​​en patient lungebetændelse Bør Tetanus patient henvender sig ofte, også brug for konstant stimulering af vejrtrækning og hoste. For at foregribe yderligere behandling af komplikationer af bakteriel natur er antibiotika anvendes. Behandling af tetanus indebærer også at overvinde dehydrering ved anvendelse af intravenøse infusionsvæske natriumbicarbonat . Til dette formål er en række lægemidler, der anvendes: polyioniske løsninger gemodez, albumin, reopoligljukin plasma .

Komplikationer af stivkrampe

Under udviklingen af ​​tetanus på grund af forekomsten af ​​muskelspasmer, samt stagnation i kroppen og kan udvikle lungebetændelse bronkitis . Kan også være en komplikation ved tetanus myokardieinfarkt . sepsis . I betragtning af krampagtige fænomener undertiden forekomme og brud på rygsøjlen, forstuvninger af lemmer, kan muskel adskillelse ske, og tårer i sener og muskler. Andre komplikationer kunne være tetanus venetrombose . lungeødem . lungeemboli .

Blandt de komplikationer, der opstår på et senere stadium af sygdommen, isoleret takykardi . svaghed . deformitet af rygsøjlen . kranienervepalsier Som manifesterer sig midlertidigt. Således kompressionskraft deformation af rygsøjlen ikke kan forsvinde i to år. Når en person er fuldt tilbagebetalt fra stivkrampe, kan det kun starte i to måneder. Men selv i to år, skal han bestå de konstante undersøgelser af en neurolog. I et særligt sjældne tilfælde af stivkrampe forekomme tilbagefald.

Forebyggelse af stivkrampe

Til forebyggelse af stivkrampe var fuldstændig, anvende forebyggende foranstaltninger på to måder: For det første er det nødvendigt at udføre alle former for forebyggelse af personskader og specifikke forebyggelsesmetoder. Det er en vigtig metode til forebyggelse af tetanus anses vaccination mod stivkrampe . Hvis du vil oprette immunitet mod sygdommen, er rutinemæssig vaccination udføres. Til dette formål en tetanustoksoid. Det gives til børn fra tre måneder gammel, han er en del af DTP-vaccine   (kompleks vaccine Difteri , Stivkrampe, pertussis ) Efter vaccination mod tetanus lavet i form af Td DT (difteri vaccine kompleks + tetanus) eller som AC-toxoider . Vaccination mod stivkrampe - den mest effektive måde at forebygge sygdommen. Hvis patienten truer udviklingen af ​​stivkrampe, han straks havde en forebyggelse nødsituation, som bruger en stivkrampe serum eller tetanus immunglobulin . Den indeholder antistoffer mod toksinet. Det er vigtigt at huske på, at forhindre stivkrampe ikke altid er muligt, ved passiv immunisering. For at gøre dette, er patienten injiceres tetanustoxoid .

Forebyggelse stivkrampe uspecifik natur er lavet med henblik på at undgå tilfælde af indenlandsk traumer og skade på arbejdspladsen. Også det skal sikres sterilitet under operationer for at forhindre forurening af sår efter operation. Alle hakkede, skivede sår, forfrysninger, forbrændinger og andre skader bør straks og korrekt håndtere at stoppe blødningen.