Beskrivelse forfaldne på 2014/09/24

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning Adrenaline
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Ozyvy af adrenalin
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Hvad er adrenalin og adrenalin, som fremstilles

Adrenalin - er et hormon, der produceres i binyremarven   - Styret af nervesystemet struktur, organismen er den vigtigste kilde catecholamin hormoner   - Dopamin .   adrenalin   og noradrenalin .

Epinephrin anvendes som et lægemiddel, opnået fra adrenale kvæg væv slagtning eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det?

Den internationale fællesnavn af adrenalin (INN) - adrenalin .

Til medicinsk stof produceret af farmaceutiske virksomheder i form epinephrin hydrochlorid   (Adrenalini hydrochloridum) og en adrenalin hydrogentartrat   (Adrenalini hydrotartras).

Den første er hvid eller hvid med en rødlig skær pulver med en krystallinsk struktur, der har evnen til at ændre deres egenskaber, når de udsættes for lys og oxygen indeholdt i luften.

I processen med fremstilling af opløsningen blev tilsat til pulveret O, O1 n. saltsyreopløsning. Bruges til bevarelse af chlorobutanol og natriummetahydrogensulfit. Den endelige opløsning er klar og farveløs.

Adrenalin tartrat   - Det er hvidt eller hvid med en grålig hvidt pulver med en krystallinsk struktur, der har evnen til at ændre deres egenskaber, når de udsættes for lys og oxygen indeholdt i luften.

Pulveret er let opløseligt i vand, men tungt opløseligt i alkohol. I modsætning til adrenalin hydrochlorid løsninger adrenalin tartrat vandige opløsninger er karakteriseret ved større modstand, men dens virkning helt identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrogentartrat er 333, 3 og hydrochlorid - 219, 66) er tartrat anvendes ved en højere dosis.

Produktform

Farmaceutiske virksomheder producerer et lægemiddel i form:

• 0, en 1% opløsning af epinephrin-hydrochlorid;
• 0, 18% opløsning af adrenalin hydrogentartrat.

Midlet trænger ind i apotek hætteglas fremstillet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i et hætteglas - 1 ml.

Opløsningen er beregnet til topisk anvendelse, der sælges i hermetisk lukkede flasker af orange glas. Kapaciteten af ​​én flaske - 30 ml.

Også stødt på apoteker Adrenaline tabletter. Lægemidlet er til rådighed i form af homøopatiske granulat D3.

Farmakologisk virkning

Wikipedia hedder det, at adrenalin tilhører en gruppe   kataboliske hormoner   og påvirker næsten alle arter Metabolisme . Det fremmer løftning indeholdt i blod   sukker og stimulerer vævsmetabolisme .

Adrenalin hører samtidigt til to farmakologiske grupper:

• Lægemidler, der stimulerer α og a + β-adrenerge receptorer.
• Hypertensive lægemidler.

Produktet er kendetegnet ved evnen til at levere:

• hyperglycemic ;
• bronkodilatator ;
• hypertensiv ;
• antiallergene ;
• vasokonstriktorvirkninger .

Desuden hormonet adrenalin:

• Det har en hæmmende virkning på produktionen af glykogen i muskler og lever ;
• øger opsamling og udnyttelse Glukose   stoffer;
• øger aktivitet glycolytiske enzymer ;
• Det tilskynder forfald og hæmmer fedtsyntese (en lignende virkning opnås på grund af muligheden for at påvirke adrenalin p1-adrenerge receptorer , Lokaliseret i fedtvæv );
• øger den funktionelle aktivitet skeletmuskel   (især når stærk træthed);
• stimulerer CNS   (generere ved grænsen (dvs. bærer en risiko for menneskers liv) situationer hormon   provokerer stigning i vågenhed, forbedrer mental årvågenhed og mental energi, og fremmer den mentale mobilisering);
• ons-området hypothalamus Som er ansvarlig for produktionen af corticotropin-frigivende hormon ;
• aktiverer systemet binyrebark hypothalamus-hypofyse ;
• stimulerer adrenocorticotropt hormon ;
• stimulerer blodkoagulation .

Adrenalin har antiallergisk   og antiinflammatorisk Forebyggelse frigivelse mediatorer af allergi og inflammation   ( leukotriener . histamin . prostaglandiner   etc.) fra mastceller, energigivende dem lokaliseret p2-adrenerge receptorer   og reducere følsomheden af ​​forskellige væv for disse stoffer.

Moderate koncentrationer af epinephrin har trofiske virkninger på skeletmuskulatur og myokardiet , I høje koncentrationer hormonet øger proteinkatabolisme .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Brutto formel af adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der fremstilles binyrer De har evnen til at interagere med en række af kroppens væv og dermed forbereder kroppen for stressende situation for reaktionen (fx situation fysisk stress).

Reaktion på alvorlig stress er ofte beskrevet ved udtrykket "kamp eller flugt". Det udviklede i løbet af evolutionen og er en form for forsvar mekanisme, der tillader næsten øjeblikkeligt reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, det hypothalamus   forsyninger binyrer Som er dannet hormon adrenalin, signalet om frigivelse af sidstnævnte i blod . Reaktionen af ​​organismen til sådanne emissioner fra udviklingen i et par sekunder: magt og hastighed af mennesket er vokset markant, og følsomhed over for smerte på samme tid væsentligt reduceret.

Denne hormonal bølge kaldes "adrenalin".

Påvirkning lokaliseret i levervæv og p2-adrenerge receptorer Hormon stimulerer glukoneogenese   (biokemisk proces med uddannelse Glukose   uorganiske forstadier) og processen glykogen biosyntese fra glukose   (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det injiceres i kroppen er forbundet med virkningen på a- og p-adrenerge receptorer og på mange måder kan sammenlignes med virkningerne opstår i refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet skyldes aktivering er ansvarlig for syntesen af ​​cykliske AMP (cAMP), adenylatcyclase enzym .

Receptorer følsomme over for adrenalin, lokaliseret på den ydre overflade cellemembranen Dvs. hormon   Det ikke trænger ind i cellen. Cellen overføres gennem virkningen af ​​hans såkaldte sekundære budbringere, Chief blandt hvilket netop cyklisk AMP . Den første formidler i overførslen af ​​regulatoriske signal er direkte selv hormon .

Symptomer på adrenalin i blodet, er:

• konstriktion fartøjer i huden .   slim Samt abdominal   (med lidt mindre tilspidsning i beholderne skeletmuskel );
• vasodilatation, der ligger i hjerne ;
• øget frekvens og forstærkning sats   hjertemusklen ;
• relief antrioventrikulyarnoy (atrioventrikulær) overledning ;
• stigende automatik hjertemusklen ;
• forbedring af ydeevne Blodtryk ;
• forbigående refleks bradykardi ;
• afslapning bronkiale glatte muskler og mave-tarmkanalen ;
• reduktion Intraokulært tryk ;
• mydriasis ;
• reduktion af udviklingen intraokulære væske ;
• hyperkaliæmi   (til kontinuerlig stimulering af p2-adrenerge receptorer);
• stigende koncentrationer plasma frie fedtsyrer .

Når Introducion adrenalin i / eller under huden af ​​lægemidlet absorberes godt. Den maksimale plasmakoncentration efter administration under huden eller i en muskel observeret efter 3-10 minutter.

Adrenalin harakterizuestya evne til at trænge ind i placenta og modermælk , Selv om det er næsten ikke i stand til at trænge igennem BBB (blod-hjerne-barrieren) .

Metabolisering   den udføres med deltagelse af enzym monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-metiltransefrazy (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer . De resulterende produkter stofskifte   inaktiv.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af adrenalin / i ca. 1-2 minutter.

Metabolitter   hovedsagelig hentet nyre , En lille mængde stof udskilles uændret.

Indikationer

Adrenalin er indiceret til brug:

• straks når de udvikler allergiske reaktioner .   herunder, men ikke begrænset reaktion på medicin, mad, blod, insektbid, etc. (for anafylaktisk shock . nældefeber   etc.);
• med et kraftigt fald i Blodtryk   og krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer ( kollaps );
• i et anfald astma ;
• på hypoglykæmi Forårsaget af overdosis insulin ;
• i tilstande karakteriseret ved et fald i kaliumionkoncentration i blod ( hypokalæmi );
• på åbenvinklet glaukom (forhøjet intraokulært tryk) ;
• på hjertestop (ventrikulær asystoli) ;
• under operation på øjnene til fjernelse   hævelse af conjunctiva ;
• på blødning   af overfladisk beliggende i huden og mukøse beholdere;
• hvorunder udviklede akut atrioventrikulær blok af 3. grad ;
• på ventrikelflimren ;
• på akut venstre ventrikel svigt ;
• på priapisme .

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor   i en række ENT sygdomme   og for at forlænge handling Lokalbedøvende medicin .

Med hæmorider   lys med thrombin og adrenalin gør det muligt at stoppe blødningen og dulme det ramte område.

Adrenalin anvendes under kirurgiske procedurer, og indsprøjtes gennem endoskopet for at reducere blodtab. Desuden er stoffet indgår i flere løsninger, der anvendes til langsigtet lokalbedøvelse (især i tandplejen).

Især for infiltration og ledning anæstesi   (herunder tandlægepraksis i udryddelse af tand . for fyldning af hulrum På slibning tænder   før indstilling bit) viser et lægemiddel Septanest med adrenalin.

Tablets Adrenalin ganske held anvendt til behandling af angina . hypertension . Desuden kan tabletterne tildeles syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af tryk i brystet og fornemmelsen af ​​bar liggende over brystet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

• steget støt blodtryk (hypertension) ;
• aneurisme ;
• udtrykt atherosklerotiske vaskulære læsioner ;
• graviditet ;
• amning ;
• hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP) ;
• fæokromocytom ;
• takyarytmi ;
• tyreotoksikose ;
• overfølsomhed adrenalin .

På grund af den høje risiko for Arytmi   forbudt at bruge adrenalin til patienter indgået en tilstand af anæstesi   Chloroform . Cyclopropaner . Ftorotanom .

Midlerne anvendes med forsigtighed ved behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin stimulerer ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men øger også hastigheden af ​​vejrtrækning og skærper opmærksomhed. Ofte udgivelsen af ​​denne Hormon   ledsaget af en forvrænget opfattelse af virkeligheden, og svimmelhed.

I tilfælde, hvor emissionen Hormon   Det forekom, men der er ingen reel fare, en person føler irritabilitet og angst. Grunden til dette er, at adrenalinen er ledsaget af en stigning i generation   Glukose   og øget blodsukker blod . Det vil sige, den menneskelige krop får ekstra energi, som dog ikke finde en vej ud.

I fortiden, var mest stressede situationer løses gennem øvelse i den moderne verden, har mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid til at behandle dem kræver lidt eller ingen fysisk aktivitet. Af denne grund er mange mennesker udsættes for stress, for at reducere niveauet af adrenalin er aktivt involveret i sport.

På trods af at adrenalin spiller en ledende rolle i overlevelsen af ​​kroppen, over tid, det fører til negative konsekvenser. Således vil en langvarig stigning i niveauet af Hormon   inhiberer aktiviteten hjertemusklen Og i nogle tilfælde endog fremkalde hjertesvigt .

Forhøjede niveauer af adrenalin er også årsagen til søvnløshed og hyppig nervesygdomme   ( nervesammenbrud ). Lignende symptomer er et tegn på, at personen er i en tilstand af kronisk stress.

Reaktion på adrenalin kan være følgende bivirkninger:

• forbedring af ydeevne Blodtryk ;
• frekvens rentestigning hjertemusklen ;
• overtrædelse puls ;
• smerter i brystet i området hjerter .

Med Arytmi Provokeret af indførelsen af ​​lægemidlet, patienten viser lægemidler farmakologiske virkning formål at blokere p-adrenerge receptor   (fx   Anaprilin   eller Obzidan ).

Brugsanvisning Adrenaline

Adrenalin hydrochlorid brugsanvisning anbefaler administreres subkutant til patienter, i hvert fald - i muskel   eller vene   (langsom drop). Det stof er ikke tilladt at komme ind i arterie Som anført af begrænsningen perifere blodkar   kan udløse udviklingen af koldbrand .

Afhængigt af det kliniske billede og af det formål, som er forsynet med: en enkelt dosis til en voksen varierer fra 0, 1 til 2 ml for et barn - på 0, 1-0, 5 ml.

Med akut hjertesvigt   intrakardial patienten bør træde indholdet af et hætteglas (1 ml), og ventrikelflimren er en dosis på 0, 5 til 1 ml.

Cupping astma   Opløsningen blev administreret subkutant i en dosis på 0, 3-0, 5-0, 7 ml.

Typisk er den terapeutiske dosis løsninger Adrenalin hydrochlorid   og gidrotartrata   er som følger:

• 0, 3-0, 5-0, 75 ml - for voksne;
• 0, 1-0, 5 ml - for børn (afhængig af barnets alder).

Tilladte højeste dosis subkutan administration: for voksne - 1 ml til børn - 0, 5 ml.

Overdosis

Adrenaline Overdosis symptomer er:

• stor stigning Blodtryk ;
• mydriasis ( mydriasis );
• skiftevis med   bradykardi, takyarytmi ;
• Atrieflimren og ventrikulær ;
• kulde og bleg hud;
• opkastning;
• irrationel frygt;
• angst;
• tremor ;
• hovedpine ;
• metabolisk acidose ;
• myokardieinfarkt ;
• kranio-hjerneblødning ;
• lungeødem ;
• nyresvigt .

Den mindste dødelige dosis dosis betragtes lig med 0 10 ml, 18% opløsning.

Behandling indebærer ophør af lægemiddeladministration. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin α- og p-blokkere Samt hurtige nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsaget af alvorlige komplikationer, viste patienterne en fuldstændig helbredelse. Med Arytmi I forbindelse med brugen af ​​lægemidler ordineret parenteral administration p-blokkere .

Samarbejde

Adrenaline antagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer .

Ikke-selektive betablokkere   have en forstærkende virkning på pressoreffekt adrenalin .

Samtidig brug af stoffet med hjerteglykosider . tricykliske antidepressiva . dopamin . quinidin Samt forberedelserne til inhalationsanæstesi   og kokain   Det anbefales ikke på grund af en øget risiko for Arytmi . De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Ved samtidig anvendelse med andre sympatomimetiske er der en betydelig stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af Kardiovaskulær .

Samtidig brug med antihypertensiva   (herunder, men ikke begrænset diuretika ) Fører til en reduktion i deres effektivitet.

Anvendelse af adrenalin ergotalkaloider ( ergotalkaloider ) Stigninger vasokonstriktorvirkning   (i nogle tilfælde op til symptomdebut udtrykt iskæmi   og udvikling koldbrand ).

Lægemidler hæmmere af monoaminoxidase (MAO) reserpin . sympatolytiske oktadin , Blokering agenter M-kolinerge receptorer . n anticholinergika , Præparater thyreoideahormoner   potensere den farmakologiske virkning adrenalin .

Til gengæld adrenalin   reducerer effektiviteten hypoglykæmiske midler   (inklusive insulin); neuroleptisk . holinomimeticakih   og hypnotika ; opoidnyh analgetika . muskelrelaksantia .

I et program med lægemidler, der forlænger QT intervallet (for eksempel astemizol   eller terfenadin ), Er effekten af ​​sidstnævnte væsentligt forbedret (eller øge længden af ​​intervallet QT).

Det er ikke tilladt at blande i samme sprøjte med en opløsning af adrenalin opløsninger af syrer, alkalier og oxidanter på grund af muligheden for indrejse i kemisk vekselvirkning med   adrenalin .

Salgs-

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitalet og skadestuen. Distribueres via Inter-sygehusapotek. Helligdage gjort recept.

Opskrift på latin med angivelse af dosis og form for ansøgning ordineret af en læge.

Opbevaringsbetingelser

Produktet indgår i liste B. Opbevares på et køligt, anbefales det, at for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperatur - 12-15 ° C (mulig Adrenalin anbefales at sætte i køleskabet).

Brunlig opløsning, og opløsningen indeholdende bundfald ikke betragtes som egnet til brug.

Udløbsdato

24 måneder

Advarsler

Hvordan man kan reducere niveauet af adrenalin i blodet

Den overflod af adrenalin, der genererer chromaffin væv af binyrerne Det udtrykkes i sådanne følelser som frygt, vrede, vrede og bitterhed.

Hormonet forbereder personen at understrege og forbedrer funktionsevne skeletmuskel Men hvis den er fremstillet i lang tid ved høje doser, kan det føre til alvorlig svækkelse og død.

Af denne grund er det vigtigt at være i stand til at kontrollere niveauet af adrenalin. Reducere sin stort set bidrage til:

• Regelmæssig vægttræning (træning i gymnastiksalen, jogging, svømning, etc.);
• opretholde en sund livsstil;
• passiv rekreation (besøger en koncert, ser en komedie, etc.);
• fytoterapi (urtete er meget effektive, har en beroligende effekt: mynte, citronmelisse, salvie etc.);
• hobbyer;
• spise store mængder af frugt og grøntsager, vitaminer, udelukkelse fra kost af spiritus, koffein, grøn te.

Nogle mennesker er interesseret i spørgsmålet "Hvordan får jeg adrenalinen i hjemmet? ".