May 20, 2013

Diffus toksisk struma   (andet navn af denne sygdom - Graves 'sygdom . Graves sygdom ) - En patologisk proces, der er kendetegnet ved en stigning i Skjoldbruskkirtel   diffus art, i dette tilfælde, patienterne har symptomer tyreotoksikose .

Officielt diffus toksisk struma beskrev den første irer Robert James Graves   (1835), og tysk Carl Adolf von Basedow   (1840). Det kaldes af deres navne i moderne medicin sygdom.

Årsager

Denne sygdom har en autoimmun natur. Dets vigtigste funktion - øget thyreoideafunktion ( hyperthyroidisme ). Gradvist shchitovidki størrelse stiger, og det producerer meget mere skjoldbruskkirtelhormoner end under normal drift. Det er almindeligt accepteret, at den vigtigste mekanisme for den autoimmune proces hos patienter med diffus toksisk struma er produktionen af ​​specifikke immunsystem antistoffer . Som et resultat, skjoldbruskkirtlen er for aktiv en person konstant. Implikationen af ​​denne - stigning i koncentrationen i patientens blod skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvorfor Graves 'sygdom fører til udseendet af sådanne antistoffer, forskerne stadig ikke præcist defineret. Der er en teori om, at hos patienter med Graves 'sygdom i kroppen er "forkert" til TSH receptorer. Det er deres immunsystem og definerer som "outsidere". Der er også en version, der hovedårsagen til, at en person overvinder struma Graves er en defekt i immunsystemet. Som følge heraf, det humane immunsystem ikke er i stand til at inhibere immunrespons mod kroppens eget væv på. Moderne læger er engageret i forskning med henblik på at identificere den rolle, som forskellige typer af mikroorganismer på udviklingen af ​​sygdommen.

Endvidere forårsager Graves sygdom, der fører til dens progression - er understreger . infektionssygdomme . traumer mental sundhed .

Symptomer

Graves 'sygdom udtrykkes i human karakteristiske for hyperthyreoidisme. Symptomer på Graves 'sygdom er bestemt af den kendsgerning, at i patientens journal fremskyndelse af metaboliske processer. Han siger, øget hjertefrekvens, diarré er ofte observeret, er meget aktiv sved. Der er også stimulering af nervesystemet, der fører til det faktum, at en person bliver meget irritabel, og undertiden hænderne ryster. Patienter, som udviklede Graves 'sygdom, betyder det ikke tåle varmen og solen.

Ofte tilstedeværelsen af ​​appetit patient taber vægt, fordi mad, der kommer ind hans krop, ikke har holdt trit for hurtigt at kompensere for nedbrydningen af ​​proteiner. Desuden er en lang række hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, forårsager for hurtig nedbrydning af næringsstoffer, hvilket igen fører til høje energiomkostninger. Patienter i en tidlig alder ofte øger kroppens vægt, selv om det viser tegn på øget metabolisme. Øget vandladning, der opstår, når sygdommen ofte fører til dehydrering. Derfor er behandlingen af ​​Graves 'sygdom bør være rettidig og korrekt.

Ofte struma noter endokrine ophthalmopati , Som er kendetegnet ved exophthalmia . Oftest ophthalmopati varierende sværhedsgrad udvikler sig i diffus toksisk struma. I de fleste tilfælde begge øjne er berørt, og symptomerne på sygdommen udvikler normalt sammen med de vigtigste symptomer på toksisk struma diffuse. Men nogle gange ophthalmopati udvikler før eller senere sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til ændringer i adfærd, humørsvingninger, der er en stærk vrede, depression. Sommetider udvikle en fobi, men kan også forekomme periodisk tilstand eufori . Søvnforstyrrelser ledsaget af meget hyppig opvågning, angst drømme.

Senere vises patienten struma   - En forøgelse af prostata tumor, synlige for det blotte øje. Der er således hævelse på forsiden af ​​halsen, lægen er let at bemærke, at under inspektionen.

Accepterede giver tre grader af alvorlighed af sygdommen. Hvis mild hyperthyreoidisme angivet moderate symptomer, med svær hyperthyreose hos mennesker forstærkes hjertebanken, vægttab kommer til en vis grad katehsii En person lider af svaghed. Hvis tiden ikke helbrede sygdommen, er det muligt at udvikle thyrotoxic krise .

Diagnostik

Hvis du har mistanke om, at det er nødvendigt at udvikle struma til at løse til lægen-endokrinolog. Grundlag for en omfattende diagnose - tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Undersøgelsen foretaget et laboratorium blodprøve for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner samt titer af klassiske antistoffer og thyreoideafunktion yodnakopitelnoy. Hvis lægen visuelt fastslår, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, patienterne undergik en ultralydsscanning.

En anden undersøgelse, som praktiseres i mistanke diffus toksisk struma er langt sjældnere, er fint-nål biopsi af skjoldbruskkirtlen. Specialist take celler fra skjoldbruskkirtlen, ved hjælp af en tynd nål. Hvorefter cellerne undersøges under et mikroskop. Denne fremgangsmåde er velegnet, hvis jern lægen identificerer nodal uddannelse, som er let palpabel, eller størrelsen af ​​en diameter på mere end 1 cm.

I processen med at diagnosticere patienten skal være opmærksom på, at stigningen i skjoldbruskkirtlen ikke afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Behandling

Til dato er der ingen specifik behandlingsmetode især de processer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Graves 'sygdom bør behandles på en sådan måde, at reducere tegn på hyperthyreoidisme. I første omgang behandling af diffus toksisk struma indebærer at modtage midler med thyreostatisk effekt, som vælger den behandlende læge. I processen med at modtage sådanne medikamenter symptomer, mange patienter bliver mindre udtalt. Lægemidler, der nedsætter produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, nødvendigvis ordineret til børn og unge op til 25 år. Sådanne lægemidler anvendes til behandling af patienter i alderdommen, såvel som deres behov for at træffe for at reducere symptomerne på sygdommen før operationen.

Men det største problem i dette tilfælde er, at umiddelbart efter annulleringen af ​​et sådant præparat er ofte præget af et tilbagefald af sygdommen, både voksne og børn. Hvis der er et tilbagefald, er patienten tildelt en operation, hvor der er en fjernelse af kirtlen. Dette kaldes thyroidektomi. Ud over de traditionelle kirurgi praksis med at ødelægge cancerceller ved hjælp af radioaktivt jod .

Radioaktivt jod patienten tager kapsler. Dosis afhænger af størrelsen af ​​afgrøden. Gradvist jod ophobes i skjoldbruskkirtlen celler, hvilket fører til deres død. Før du tager jod patient holder op med at tage midler med thyreostatisk effekt fonde. Efter behandling med radioaktivt jod symptomer forsvinder efter et par uger. I nogle tilfælde er genbehandling udpeget. Sommetider skjoldbruskkirtel funktion undertrykkes fuldstændigt. På trods af at en sådan behandling forekommer relativt nemt og bekvemt, er det sjældent anvendes til behandling af børn og unge. Læger forsigtige refererer til sandsynligheden for skadelige virkninger af en sådan behandling på kroppen som en helhed. Selvom anvendelsen af ​​denne metode inden for ca. 40 år viste ingen skadelige virkninger på andre organ systemer.

Den behandlende læge tager højde for, at graviditet Normalt er det forbedrer tilstanden af ​​patienter, hvis sygdom er observeret mild. Men nogle gange tilstanden af ​​den gravide kvinde, tværtimod bliver værre.

Symptomer på sygdommen er også effektive til at reducere medicin fra en anden gruppe - betablokkere. De er i stand til at blokere virkningerne af for mange hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, på kroppen, men direkte til skjoldbruskkirtlen ikke anvendelse.

Kirurgisk behandling praktiseres på for stor struma, og uden effekt efter at have taget medicinen. Thyroidektomi udføres på et hospital, så indlæggelse varer et par dage.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​struma, er det nødvendigt at overholde korrekt levevis, til at forebygge stress. Det er vigtigt at overholde disse regler kvinder under Overgangsalderen Når risikoen for hormonale svigt stiger. Patienter med Graves 'sygdom ikke kan være i solen, svømme i havet, tage brint sulfid bade. Du bør altid forsøge at holde ro, periodisk besøger sanatorium med specialiserede behandling. Strøm skal være tålmodig nok nærende, med en masse af kulhydrater. Det er vigtigt at begrænse i kosten af ​​animalsk protein, og sjældent spiser de fødevarer, der virker på kroppen spændende (te, kaffe, krydret mad, og andre.). Det er nødvendigt at spise fødevarer, der indeholder jod: tang, skaldyr, grøntsager og frugter.