Beskrivelse forfaldne på 2014/09/21

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Berotek, brugsanvisning (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

1 ml opløsning til inhalation   Det omfatter følgende aktive ingredienser:

• hydrobromid Fenoterola - 1 mg (flydende lægemiddelkoncentration - 0, 1%);
• benzalkoniumchlorid;
• dihydrat, dinatriumedetat;
• natriumchlorid;
• saltsyre molaritet i 1 N;
• destilleret vand.

Indånding 1 dosis Aerosol Berotek H indeholder biologisk materiale, såsom:

• hydrobromid F enoterola - 100 g;
• drivmiddel - 1, 1, 1, 2 - tetrafluorethan (HFA 134a);
• citronsyre syreanhydrid;
• ethanol;
• Destilleret vand.

Produktform

På hylderne i kiosker Berotek farmaceutisk præparat kan findes i følgende variationer:

• Løsningen for inhalationer - Klare og farveløs væske stoffri flydende partikler med en knap mærkbar lugt. Emballeret præparat i dråbeflasker af mørkt glas kapacitet på 20 ml (i form af standard enheder af volumen 1 ml = 20 dråber). Kartonen sætte en flaske.
• Indånding afmålte aerosol- i særlige rustfrit stål cylindre bekvemt mundstykket (repræsenteret uspecifik inhalator dosering enhed) 10 ml (200 injektioner). Kartonen 1 omfatter en cylinder med et lægemiddel.

Farmakologisk virkning

Berotek - et lægemiddel på grundlag af Fenoterola (internationale ikke-privatejet stof har INN navn eller ved den fremherskende komponent i sammensætningen), der i sine farmaceutiske egenskaber er klassificeret som   selektiv stimulator beta-2 adrenoceptor Lokaliseret fordelagtigt luftveje. Følgelig kan den aktive bestanddel af lægemidlet handler afslapper glatte muskler i bronkierne   skibe og modvirke dermed udvikling bronkospastisk reaktioner, for eksempel astma .

Luminale indsnævring bronkial sker under methacholin . histamin , Kold luft, og forskellige eksogene allergener   (ifølge mekanismen for øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Efter indtastning af regionale blodgennemstrømning, Fenotreol suspendere frigivelsen af ​​den aktive inflammatoriske mediatorer fra mastceller (basofile, udgivet i væv). Dette er mekanismen for den terapeutiske virkning af lægemidlet i udviklingen af ​​bronkieobstruktion.

Biokemisk baggrundseffekter Fenotela involverer interaktion af den aktive bestanddel med stimulerende protein-GS, som aktiverer cellen adenylatcyclase . Som reaktion på denne øgede syntese af second messenger såsom cAMP . Til gengæld messenger stimulerer proteinkinase A, som er den biologiske rolle phosphorylering af cellulære målproteiner glatte muskulatur. Således inaktiveret let kæde myosin (en af ​​de vigtigste komponenter i muskelfibre) åbner hurtigere kaliumkanal Det udad manifesterer sig som afslapning af glat muskulatur lag af luftvejene og vaskulære leje.

Vi må ikke glemme, at beta-adrenerge receptorer også er placeret i hjertemusklen Dermed virkningerne af den vigtigste aktive bestanddel berotek observeret i myocardium og den tilhørende blodbanen. Således betydeligt Det øger styrke og puls , Hvilket øger blodgennemstrømningen i mikrocirkulationen og de vigtigste blodtilførsel til perifere væv niveauer.

Høje doser   et farmaceutisk præparat, som har en bredere handling, der består i:

• styrkelse mucociliær transport;
• undertrykkelsen af ​​uterin aktivitet;
• overtrædelse af fedt (lipolyse) og glukose (glycogenolyse) udveksling;
• fald i plasma kalium.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den farmaceutiske formulering, der anvendes Berotek topisk Som kliniske forsøg med dette stof har vist, at dets terapeutiske virkning er næsten uafhængigt af serumkoncentrationen af ​​de aktive komponenter. Efter indånding   ca. 10-30% af den vigtigste aktive stof når de nedre luftveje. Resten af ​​sprøjtetågen afsættes i de øvre dele af de respiratoriske måder, munden eller sluges ind i mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed Fenoterol er omkring 18-19%.

Absorption overflade opstår let i to trin. I løbet af de første 11 minutter efter indgivelse af lægemidlet absorberes i kroppen af ​​en enkelt dosis på 30%, derefter, i løbet af de næste 2 timer og de resterende 70% langsomt overvinde fysiologiske barrierer, der trænger ind i de bløde væv. Den maksimale plasmakoncentration   forberedelse 45 3 pg / ml og observeret efter 15 minutter efter inhalation.

Fenoterol tilbøjelig ensartet allokeret i kroppen med et volumen på 1, 9-2, 7 L / kg legemsvægt. Denne funktion er mest præcist beskrevet ved hjælp af farmakokinetiske modeller med trefasede halveringstider på 0, 42 minutter, 14 minutter og 3 3 2 timer. I blodbanen   aktive bestanddele binder til plasmaprotein i en mængde på 40-55% af den oprindelige dosis.

Metabolisme   fenoterol-hydrobromid strækker sig i væggen af ​​tarmen eller leveren ved konjugering (eller sulfonatsii) til sulfater og glucuronider. Efter at have gået gennem alle faser af udveksling og tilvejebringelse af terapeutiske virkninger af den aktive komponent frigives via flere stier. Først og fremmest biologisk stof output med galde i lumen i fordøjelseskanalen rør med en hastighed på omkring 1, 1-1, 8 ml / min. Ca. 15% generel sekundær clearance   fenoterol elimination er via mekanismerne i glomerulær filtrering (ca. 0 27 liter / min). Også på grund af forbindelsen af ​​den aktive bestanddel med plasmaproteiner, er lægemidlet vist med en tubulær sekretion.

Indikationer

• kronisk obstruktiv lungesygdom ;
• bronkospasme   midt bronkial astma;
• reversibel luftvejsindsnævring ;
• kronisk obstruktiv bronkitis ;
• emfysem lunge;
• og som et profylaktisk middel i anstrengelsesudløst astma .

Kontraindikationer

• øget individuel følsomhed til de indgående komponenter i den farmaceutiske formulering;
• arvet eller erhvervet intolerance Biologisk aktive stoffer af lægemidlet;
• aortastenose;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati ;
• tyreotoksikose ;
• takyarytmi ;
• hjertesygdom ;
• kompenseret diabetes mellitus ;
• glaukom ;
• 1 sigt graviditet og amning ;
• den yngste aldersgruppe af patienter til 4 år .

Under konstant tilsyn medicinsk personale og hold regelmæssige Diagnostiske assays   Det anbefales for konservativ behandling af et farmaceutisk præparat i nærværelse af følgende patologier:

• ukontrolleret Arteriel hypertension I;
• alvorlige sygdom enheder, der påvirker hjertet og karsystemet;
• fæokromocytom ;
• hyperthyroidisme ;
• efter at have lidt myokardieinfarkt ;
• kompenseret udviklingstrin Sukkersyge .

Bivirkninger

I løbet af konservativ behandling narkotika Berotek kan opleve følgende bivirkninger:

• ved CNS   - Lille, intention tremor . hovedpine   og svimmelhed , Forstyrrelse af bolig, ændring i mental tilstand (sidstnævnte bivirkning bemærkes kun i få tilfælde).
• kredsløbssygdomme   - Intensiv takykardi . hjertebanken, lavt blodtryk, øge systolisk indeks BP, arytmi .
• ved respiratoriske   eller Åndedrætsorganerne   - hoste , Lokal irritation af slimhinder, paradoks bronkospasme   (sidstnævnte er meget sjælden, men vi er nødt til at være).
• fordøjelseskanalen   - Kvalme, og bør som en regel, opkastning.
• allergiske reaktioner   - udslæt, urticaria, angioødem   tunge, læber og ansigt.
• Andre systemer - svaghed . hypokalæmi med katastrofalt store tal (især hos patienter med svær astma, der modtager behandling som lægemidler baseret på kortikosteroider, diuretika og xanthin) myalgi (muskelsmerter uforklaret), øget svedtendens, vandladning forsinkelse aktiv.

Berotek, brugsanvisning (metode og dosering)

Hvordan man bruger løsningen til inhalation

Lægemidlet er beregnet til lokal indvirkningen på stoffet af luftvejene. Umiddelbart forud for anvendelsen af ​​den anbefalede dosis fortyndet med fysiologisk saltvand   (strengt forbudt at bruge destilleret vand som opløsningsmiddel) til et volumen på 3-4 ml.

Indånding anbefales at blive udført ved hjælp af særlige enheder ENT - forstøver . Du kan også bruge andet udstyr ilt-vejrtrækning. Den optimale lufthastighed beriget stof - 6,8 liter / min. Ifølge den farmaceutiske doser 20 dråber = 1 ml, og en dråbe på sin side omfatter ca. 50 mg fenoterol-hydrobromid.

Doseringen af ​​opløsningen til inhalering

• børn til 6 år   og vejer mindre end 22 kg - 0, 05 ml (1 dråbe) / kg legemsvægt tre gange om dagen, men ikke mere end 0, 5 ml (10 dråber) et enkelt beløb af lægemidlet;
• børn fra 6 til 12 år   og kropsvægt i området fra 22 til 36 kg - 0, 25-0, 5 ml af et lægemiddel til akut lindring af symptomer på trang bronkokonstriktion 4 gange om dagen, men dosis kan øges i alvorlige stadier af astma;
• teenagere over 12 år   og voksne   (op til ældre patienter over 75 år) - 0, 5 ml af lægemidlet op til 4 gange om dagen, men muligvis som et fald eller forøgelse af dosis under visse medicinske tilstande eller enkelte læge anbefalinger.

Brugsanvisning Berotek H

Før du bruger afmålt sprayflaske skal rystes og dobbeltklik på bunden, så efter injektionen var fuldstændig, og komponenterne i det flydende stof er ikke sænket ved virkningen af ​​eksterne kræfter, såsom tyngdekraft. Derefter, som skal overholdes den korrekte sekvens af handlinger Når det farmaceutiske præparat:

• Fjern beskyttelseshætten fra flasken;
• gøre en dyb indånding og langsom;
• læber favne udleveringsspidsen således at cylinderaksen blev sendt på hovedet;
  samtidig med dyb indånding skubbe bunden stålbeholder at frigive den nødvendige mængde af lægemidlet;
• holde vejret i et par sekunder for en mere komplet gennemtrængning af farmaceutiske væsker;
• Gentag trin 3 for den anden dosis, hvis nogen, der er udpeget af den behandlende læge;
• lukke låget, dreje cylinderen til dens oprindelige position.

Aerosol er udstyret med en speciel plast Adapter til munden   (mundstykke til den nøjagtige dosering af mængden af ​​inhaleret berotek). Dette punkt er ikke universel, det vil sige, bør ikke anvendes sammen med andre cylindre.

Kapaciteten af ​​lægemidlet er beregnet til 200 injektioner   eller indånding af ensartede, men uigennemsigtig flaske, fordi det er vanskeligt at afgøre, hvilken mængde af det farmaceutiske præparat inde. For at gøre dette, skal du fjerne beskyttelseshætten og fordybe beholderen i en skål med vand. Under indflydelse af de fysiske love af lægemidlet et par popper op, hvis det har en vis mængde gas. Således bestemmer mængden af ​​væske fenoterol og dets understøttende komponenter.

Overdosis

Med en overdosis af et farmaceutisk præparat der observeres følgende symptomer:

• takykardi;
• anginasmerter;
• hjertebanken;
• arytmi;
• angina;
• arteriel hyper- eller hypotension (afhængigt af disposition af patienten);
• en stigning i pulstryk;
• Intensiv hyperæmi huden i ansigtet og overkroppen;
• intention tremor.

Som farmaceutiske modgift   Berotek lægemiddel til anvendelse, normalt kardioselektive betablokkere Især receptorblokkere såsom beta-1 (antagonistisk virkning). En anvendelse af disse stoffer er fyldt med øget bronkial obstruktion, så vær meget omhyggelig med at vælge den rigtige dosis modgift. Anvendes også symptombehandling Indebærer anvendelse af beroligende medicin og beroligende midler. Med passende medicinske indikationer ty til intensivafdelingen (overvågning af vitale tegn).

Samarbejde

Øger den generelle terapeutiske virkning   farmaceutisk præparat følgende lægemidler:

• beta-adrenoceptor agonister;
• antikolinergika;
• tricykliske antidepressiva;
• monoaminoskidazy enzyminhibitorer (MAO).

Kombineret anvendelse af disse stoffer stimulere udviklingen af ​​bivirkninger :

• beta-agonister;
• antikolinergika;
• xanthinderivater (herunder Theophyllin ).

Andre Interaktioner:

• beta-adrenerge receptorer i udnævnelsen parallelt med berotek kan føre til en alvorlig reduktion i bronkodilation;
• halogenerede gidrokarbonovye antiseptiske (f.eks Halothan , Trichlorethylen eller Enfluran ) Øge virkningen af ​​de aktive bestanddele af lægemidlet på det kardiovaskulære system.

Salgs-

Recept.

Opbevaringsbetingelser

Hold et farmaceutisk præparat til at være uden for rækkevidde af børn på eller over 30 grader Celsius, væk fra direkte sollys og åben ild (sidstnævnte betingelse er især tilfældet for indånding aerosol i stålflasker). Det er strengt forbudt at fryse det flydende stof.

Udløbsdato

5 år

Advarsler

Den terapeutiske virkning af konservative rehabilitering af bronkial astma og steroid-afhængig kronisk obstruktiv lungesygdom vil være meget højere, hvis behandling er anti-inflammatoriske lægemidler supplement, f.eks inhalerede kortikosteroider . Men i dette tilfælde anbefales det terapi passende hospitaler. Du har brug for også at have regelmæssig diagnostiske tests gennemførligheden af ​​en sådan regime i hvert enkelt tilfælde, for ikke at skade patienten.

Hvis for eventuelle medicinske eller personlige præferencer i stedet for løsningen for indånding Berotek blev besluttet at bruge en aerosol Berotek H svarende til behandling af sygdom, skal patienten advares om, at det smager lidt anderledes. Men forskellen organoleptiske egenskaber lægemidler påvirker ikke terapeutisk effekt eller sikkerhed af en liste over bivirkninger, og derfor stoffer er fuldstændig substituerbare.

Analoger

Analoger berotek udgør et lille antal lægemidler - Partusisten . Fenoterol og Fenoterol hydrobromid . Også konservativ behandling og forebyggelse af sygdomme i åndedrætsorganerne Berotek kan erstattes af andre lignende stof kaldet Flagyl . Denne afmålt aerosol indånding på alle mulige respiratoriske sygdomme.

På diskussionsfora ofte hørt spørgsmål: som er bedre - eller Berotek Flagyl   i en given klinisk situation.

Svaret ligger i sammensætningen af ​​begge lægemidler. Det vigtigste aktive element er berotek fenoterol hydrobromid, hvis handling i form af en aerosol eller opløsning til inhalation indsats af forskellige hjælpefunktioner komponenter. Berodual til gengæld blandt fenoterol også omfatter Ipratropiumbromid   - Biologisk aktiv antikolinerge middel   terapeutiske egenskaber, som gør det muligt bedst at udrydde sygdommen enheder påvirker luftvejene. Men derfor øge den nyttige vifte af virker i længere tid og en liste over bivirkninger.

Fordi trygt vælge en af ​​de to farmaceutiske præparater i konservativ behandling af åndedrætsorganerne er vanskelig. Den bør lytte til anvisninger en læge og nøje følge alle forslag. For eksempel er undervisning i begge lægemidler helt klart begrænser den tilladte dosis, og derfor inhalering udføres meget omhyggeligt.

Babyer

Hos pædiatriske patienter lægemidlet kun kan bruges, når barnet er 4 år.

Under graviditet (og amning)

Det farmaceutiske præparat kan anvendes til behandling af gravide kvinder Kun i andet og tredje trimester .

Under ammer ordination er kun berettiget, hvis den forventede resultat af den terapeutisk intervention er meget større end den potentielle risiko for barnet, som Fenoterol, den vigtigste aktive komponent i aerosol, er i stand til at trænge ind i modermælken.

Anmeldelser berotek

Den farmaceutiske formulering har et godt ry i diskussionsfora om behandling af patologier i åndedrætsorganerne. Meget mere positive tilbagemeldinger fra patienter, der anvender inhaleret aerosol snarere end en flydende opløsning. Som regel er den positive side karakteriseret ved brugervenlighed, tidspunktet for manipulation, varighed af forløbet og så videre. Vi må ikke glemme, at flaske medicin er lille i størrelse, henholdsvis, er det muligt at tage ud på landet eller til andre destinationer, for ikke at springe et lægemiddel.

Anmeldelser berotek af kvalificerede fagfolk også velkommen tegnet. Selvfølgelig liste over bivirkninger er stor nok, men stoffet gør det muligt at håndtere en lang række luftvejssygdomme. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi i visse sygdomstilstande enheder, fungere som et forebyggende eller rehabilitering kombineret konservative naturligvis. Det bør dog strengt til instruktionerne, mens du bruger aerosol mod kliniske interaktioner og dosering, så behandlingen ikke fører til bivirkninger.

Pris Berotek hvor man kan købe