Beskrivelse forfaldne på 2014/08/13

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Injektioner og piller Neyrobion: brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Formulering Neyrobion (Neurobion)

Strukturen Neyrobion opløsning til intramuskulær injektion, omfatter:

• thiaminhydrochlorid ( Vitamin B1 ; Thiaminum hydrochlorid);
• pyridoxinhydrochlorid ( vitamin B6 ; Pyridoxinum hydrochlorid);
• cyanocobalamin ( cyanocobalamin ; Cyanocobalaminum);
• calcium cyanid (Salcium cyanid);
• benzylalkohol   (Alkohol benzyl);
• opløsning Natriumhydroxid (Natrii hydroxidum);
• vand til injektion (Aqua pro injectionibus).

Sammensætningen af ​​en tablet Neyrobion omfatter:

• thiaminhydrochlorid ( Vitamin B1 ; Thiaminum hydrochlorid);
• pyridoxinhydrochlorid ( vitamin B6 ; Pyridoxinum hydrochlorid);
• cyanocobalamin ( cyanocobalamin ; Cyanocobalaminum);
• Magnesiumstearat (Magnesiumstearat);
• methylcellulose (Methylcellulose);
• majsstivelse (Amylum maidis);
• gelatine (Gelatinum);
• lactosemonohydrat (Lactosemonohydrat);
• Talkum (Talkum).

Sammensætningen af ​​tablet:

• Voks (Cera);
• gelatine (Gelatinum);
• methylcellulose (Methylcellulose);
• Acacia (akacie);
• glycerol (Glycerolum);
• povidon (Povidonum);
• Calciumcarbonat (Salcium carbonas);
• kolloidt siliciumdioxid (Silicii dioxydum colloidale);
• Kaolin (Saolinum);
• Titandioxid (titandioxid);
• Talkum (Talkum);
• saccharose (Saccharum).

Produktform

Neyrobion som:

• klar rød opløsning til intramuskulær injektion i 3 ml hætteglas;
• rund, strålende bikonvekse filmovertrukne tabletter er hvide eller næsten hvidt.

Farmakologisk virkning

Lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe " Polyvitamins   uden mineralske komplekser ", og dets anvendelse er indiceret til personer med svær mangel B-vitaminer Navnlig vitamin B1, B6 og B12 .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Præparatet er en kompleks Neyrobion neurotrofiske aktivstoffer B-vitaminer :

• Vitamin B1   (thiamin);
• vitamin B6   (pyridoxin);
• cyanocobalamin   (cyanocobalamin).

Hvert element i denne vitamin kompleks   Det spiller en vigtig rolle i den biologiske organisme, som et coenzym, der deltager i de processer af intermediær metabolisme, der forekommer i centrale og perifere nervesystem .

Desuden anvendes i kombination med hinanden, vitamin B1, B6 og B12   have en mere udtalt terapeutisk virkning sammenlignet med virkningen af ​​anvendelsen af ​​hver af dem individuelt.

Ligesom andre vitaminer, B-vitaminer   alene kan ikke syntetiseres af det menneskelige legeme, dog, og de er klassificeret som afgørende for ham stoffer, der er afgørende for den normale funktion af alle systemer og organer.

Voksen krav Vitamin B1   Varierer figures 1, 5-2 mg per dag, behovet for Vitamin B6   er 2 mg per dag,   cyanocobalamin   - 0, 003 mg per dag.

I varierende grad, de kommer ind i kroppen med mad. Således den største mængde thiamin   indeholdt i ølgær, korn (især i embryoner og membraner hvedekerner, havre og boghvede den), såvel som i brød bagt af hvedemel.

Vitamin B6   stede i planter, og i forskellige organer i dyr: en rå korn, lever, torsk fisk, og kvæg, mælk, æggeblomme, fisk og gær. Også pyridoxin delvist syntetiseret tarmmikroflora .

Cyanocobalamin   naturligt kun produceres mikroorganismer , Så kroppens behov for det er fastsat tarmmikroflora . Endvidere fra tarmkanalen til organerne den ankommer. Det største antal cyanocobalamin ophobes i leveren . nyre   og tarmvæggene .

Hvis der er en overtrædelse af naturlig syntese af vitaminer   i kroppen eller leveres i tilstrækkelige mængder fra mad, deres underskud er terapeutisk administration multivitamin komplekser .

Introduktion vitamin B1, B6 og B12   sikrer, at kroppen normale koncentration coenzymer .

Anvendelsen af ​​komplekset til behandling af forskellige typer neurologiske sygdomme   tillader på den ene side, for at fylde det eksisterende fejl, og på den anden side, stimulerer den naturlige mekanismer for genvinding.

Dyreforsøg har vist, at den kombinerede brug af thiamin . pyridoxin   og cyanocobalamin   giver analgetisk virkning .

Det er også bevist, at alle B-vitaminer   i forskellige grader, er i stand til at udøve en analgetisk virkning. I denne henseende i første omgang sat cyanocobalamin Efterfulgt af pyridoxin Og så - thiamin . Men komplekset " B12 + B6 +   B1 "Har en mere udtalt effekt end behandling med hver af dem enkeltvis.

Endvidere vitamin B1, B6 og B12   karakteriseres som lav giftige stoffer   (når det anvendes i de anbefalede doser), og kan derfor ikke bære skade på menneskers sundhed og ikke udgør en trussel mod hans liv.

Data om deres kræftfremkaldende . mutagene   og teratogene   egenskaber til dato tilgængelige.

Klinisk erfaring viser, at parenteral indgivelse af komplekset, som omfatter t Jamin . pyridoxin   og cyanocobalamin Det gør det muligt effektivt:

• at stoppe smerte;
• normalisere refleks reaktioner ;
• genoprette føleforstyrrelser.

I modsætning til non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler handling Det fremprovokere et tilstrækkeligt stort antal bivirkninger (primært fra mave-tarmkanalen ) B-vitaminer   Det er meget bedre tolereret af patienterne.

Randomiserede studier har vist, at efter intramuskulær administration B12   patienter med kroniske lændesmerter i sidstnævnte var der en signifikant reduktion i sværhedsgraden af ​​smerte og forbedring af motorisk funktion.

Dets anvendelse som et middel til behandling af neuropatisk smerte hos patienter, der lider af diabetisk polyneuropati Det bidrog:

• reducere sværhedsgraden af smerte ;
• reducere sværhedsgraden af ​​lidelser i hudens følsomhed ( paræstesier );
• reduktion brændende fornemmelse og chill.

Undersøgelser har farmakologiske egenskaber vitamin B6   Vi har konkluderet, at ved høje koncentrationer er i stand til at inducere forgiftning . Det anses for sikkert dosis svarende til 200 mg per dag.

Vedrørende Vitamin B1 , Undersøgelser af dens effektivitet hos patienter med   diabetisk   eller alkoholiske polyneuropati Udført mellem 1966 og 2005 viste, at dens anvendelse i store doser, fremmer:

• kortsigtede fald i intensiteten af ​​smerte;
• reducere sværhedsgraden af paræstesier ;
• forbedre temperatur følsomhed;
• vibratsionnnoy forbedre følsomheden.

Under hver af disse undersøgelser fremhæve meget veltolereret af patienter Vitamin B1 .

Der er også tegn af resultaterne af dobbelt-blind undersøgelse narkotika Neyrobion dedikeret til studiet af dens effektivitet som en forebyggende foranstaltning for rygsmerter.

I eksperimentet halvdelen af ​​patienterne overtog seks måneder efter behandling af den akutte fase af sygdommen en tablet tre gange dagligt Neyrobiona, den anden halvdel - placebo .

Resultaterne er som følger:

• I gruppen behandlet Neyrobion, antallet af patienter uden smerte   (sammenlignet med den gruppe, hvor folk er forberedt placebo ).
• Frekvens smerter angreb   under observation i gruppen behandlet Neyrobion faldt betydeligt i sammenligning med gruppen, hvor patienterne modtager placebo .
• Ligegyldigt hvad metoder blev anvendt ledsagende terapi i 78% af alle behandlingstilbud er blevet beskrevet en positiv effekt.

Patienter med   polyneuropati   positive ændringer efter administration af injektioner Neyrobiona observeret i 86% af tilfældene. Når rygsmerter terapeutisk effekt blev vurderet som meget godt i 45% af tilfældene, en anden 47% af patienterne i denne gruppe, konstateret en betydelig eller moderat sværhedsgrad gradvis forbedring.

Lægemiddeltolerancen var præget af læger som "god" eller "meget god".

Thiamin .   pyridoxin   og cyanocobalamin   i det anbefalede dosisområde ikke forårsager uønskede sidereaktioner af (ellers reaktionen finder sted i baggrunden af ​​deres anvendelse er milde).

Efter oral administration thiamin   Det fejrede sin dosering transport, som er karakteriseret ved en dobbelt virkningsmekanisme:

• thiamin   aktivt absorberet til 2 mikromolær;
• ved koncentrationer thiamin   2 mol fejrede passiv diffusion.

Halveringstid af stoffet er omkring 4 timer.

Thiamin   i den menneskelige organisme er ikke i stand til at akkumulere i en dosis, der overstiger 30 mg. Derfor på grund af dens hurtige metabolisme og begrænset reserve materiel, den sidste brugte i gennemsnit 4-10 dage.

Absorption pyridoxin   efter oral administration er meget hurtig og hovedsageligt i den øvre mave-tarmkanalen . Det udskilles i gennemsnit 2 til 5 timer.

Koncentration vitamin B6 i kroppen kan variere fra 40 til 150 mg per dag, mens urinproduktion på 1, 7 til 3 til 6 mg.

Absorption cyanocobalamin   i mave-tarmkanalen   opnås ved to mekanismer:

• som følge af dets frigivelse under påvirkning af mavesyren og hurtig binding til intrinsic factor;
• ingen binding til intrinsic factor ved passiv indtrængen i blodbanen (denne mekanisme anvendes som en prioritet på doser B12 På over 1, 5 mg).

Cyanocobalamin   Det er hovedsageligt lagret i leveren . Satsen for dets metabolisme - 2, 5 mg om dagen, hvilket er ca. 0, 05% af det beløb sparet.

Tilbagetrækning udføres hovedsageligt med sin galde , Hvori cyanocobalamin   stort set blottet ved reabsorption enterohepatiske cirkulation .

Hos patienter med B12-mangel ( megaloblastisk ) anæmi   efter en dosis lig med eller større end 100 g cyanocobalamin Det absorberes kun 1% af stoffet.

Indikationer

Anbefales lægemidlet at udpege Neyrobion som et middel til kompleks behandling:

• på trigeminusneuralgi   ;
• på torakalgii   (interkostale neuralgi);
• på iskias   ( iskias );
• på cervikal plexopati   og plexus brachialis ;
• på radikulære syndrom Forekommer under komprimering af spinale rødder og er en konsekvens degenerative sygdomme i rygsøjlen ;
• på prosoparesis   ( Bells parese ).

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​hver af de vitamin kompleks   forskellige stoffer.

Således thiamin   kontraindiceret til folk, der lider af sygdomme i allergisk natur. Pyridoxin   ikke udpege en forværring af patientens mavesår   og 12 duodenalsår . Dette skyldes det faktum, at lægemidlet kan medføre øget surhedsgrad af fordøjelsesvæske i maven.

Cyanocobalamin   bør ikke tages på polycytæmi . sygdom Vakeza   (primær polycytæmi), samt tromboemboli .

Bivirkninger

Oral indgivelse af lægemidlet i nogle tilfælde kan medføre udvikling af og llergicheskih reaktioner Hvilket er mere til udtryk i form af udslæt på hinderne .

Efter Neyrobiona jabs på injektionsstedet kan udvikle reaktioner på indførelsen af ​​den lokale natur af lægemidlet. Intravenøse provokere åndedrætsbesvær, symptomer eksantem   og anafylaktisk shock .

Mave-tarmkanalen   kan svare lægemidlet gastrisk hyperaciditet , Angreb kvalme . opkastning . flatulens , Disorders afføring og smerter i området epigastriske .

I sjældne tilfælde, eventuelle immunreaktioner, som omfatter:

• reaktioner på grund af overfølsomhed;
• sveder;
• takykardi ;
• anafylaksi .

Undertiden baggrund af langtidsbehandling vitamin B6   (ikke mindre end et halvt år) ved en højere dosis end 50 mg per dag, kan patienten opleve symptomer sensorisk neuropati , Der er øget nervøs irritabilitet, utilpashed, kramper, hovedpine og svimmelhed.

Injektioner og piller Neyrobion: brugsanvisning

Et præparat i form af en opløsning til intramuskulær injektion i alvorlige tilfælde udpeger en ampul per dag (opløsning injiceres dybt ind i musklen), indtil elimination af symptomer, der kendetegner akutte fase af den særlige sygdom.

Efter at reducere sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen, samt i tilfælde, hvor injektioner Neyrobiona indiceret til behandling af sygdomme i moderat sværhedsgrad, anbefales lægemidlet, der skal administreres en ampul to eller tre gange om ugen.

Varigheden af ​​behandling efter fjernelse af lindring af symptomer er to til tre uger.

Hvis du ønsker at forbedre effekten, fortsatte behandling efter et kursus af injektioner, og profylaktisk at forebygge udviklingen af ​​sygdomstilbagefald terapi supplement tabletter Neyrobion udnævnelse.

Tabletter er taget under eller efter et måltid, synke hele, uden at tygge eller gnavende, klemt små mængder væske. Den daglige dosis for voksne og børn over 15 år - 3 tabletter (en tre gange om dagen).

Ifølge vejledningen på Neyrobion børn under 15 år af optimale dosis vælges individuelt af den behandlende læge.

Varigheden af ​​den terapeutiske naturligvis også fastsættes individuelt afhængigt af alvorligheden af ​​sygdommen og arten af ​​sit løb. Den maksimale behandlingsperiode på 4 uger.

Hvis der ved slutningen af ​​sit behov for at fortsætte med at tage stoffet, at beslutningen om at justere dosis i retning af sin reduktion.

Overdosis

Med en betydelig over de anbefalede instrukser til dosis narkotika thiamin (over 10 gram) er markeret Curariform virkninger og reducerer ledningsevne af nerveimpulser.

Pyridoxin   Det refererer til en gruppe med lav toksicitet midler. Når det tages dagligt i seks måneder, ved en dosis på over 50 mg, kan have symptomer perifer sensorisk neuropati .

Ansøgning pyridoxin   mere end 1 gram per dag i flere måneder kan forårsage neurotoksiske reaktioner .

Hvis den daglige dosis over en lang periode er 2 g eller mere, er mulige:

• neuropati Ledsaget af skilte ataksi   og følsomhed lidelser;
• anfald, som er ledsaget af ændringer i EEG;
• gipohromaziya ;
• seborrheic dermatitis .

Efter indførelsen af cyanocobalamin   parenteral vej (og undertiden efter indtagelse per os) i høje doser kan opstå:

• eczematous   hudlidelser;
• godartet formular acne ;
• Symptomer på allergiske reaktioner.

Lang tids brug af høje doser B12   fører til forstyrrelser enzymaktivitet i leveren , Udseendet af smerter i området hjerter , Øget blodpropper ( hyperkoagulations ).

Samarbejde

I thiamin inaktivering effekt giver samtidig modtagelse med ham 5-fluorouracil. Dette skyldes evnen af ​​sidstnævnte kompetitivt at inhibere phosphorylering thiamin   i Thiaminpyrophosphat .

Samtidig brug med syreneutraliserende medicin   reducerer sugeevne thiamin .

Furosemid   og lignende varer fra gruppen loop-diuretika   hæmme tubulær reabsorption processer og lang tids brug øger udskillelsen thiamin Derved reducere niveauet af dens indhold i kroppen.

Neyrobion bør ikke indgives i kombination med levodopa, som en del af vitamin kompleks pyridoxin   reducerer antiparkinson effekt .

Samtidig med udnævnelsen af ​​Neyrobiona pyridoxin antagonister   og mundtlige antifertilitets- agent   kan øge kroppens behov for Vitamin B6 .

Salgs-

Neyrobion (som i form af en opløsning til injektion eller i form af tabletter) udleveres på apotekerne ved recept.

Opbevaringsbetingelser

Præparatet er gemt i et beskyttet fra solen og væk fra børn. Den optimale opbevaringstemperatur for tabletter - ikke over 25 ° C. Den optimale opbevaringstemperatur for løsningen - 2-8 ° C.

Udløbsdato

Produktet er anvendelig til 3 år.

Advarsler

Præparatet er ikke beregnet til intravenøs administration.

Introduktion Neyrobiona parenteral metode kan have en indvirkning på diagnosticering af sygdomme såsom kabelbane Myelose   og perniciøs (vitamin B12-mangel) anæmi .

Da produktet indeholder natrium, er det nødvendigt at overveje udnævnelsen af ​​hans patienter, der er på et salt-fri kost.

Det bør ikke ordineres til patienter, hvis tumorer blev fundet. Undtagelser er tilfælde ledsaget B12-mangel anæmi .

Lægemidlet anbefales ikke til patienter med svær eller akut dekompensation Hjertesvigt   og angina .

Analoger Neyrobiona

Neyrobion har en række analoger, herunder lægemidler:

• Vitakson ;
• Kompleks B1, B6, B12 ;
• Neyromultivit ;
• Neyrorubin ;
• Nervipleks ;
• Neurobeks ;
• Yunigamma .

Babyer

Præcise oplysninger om effektiviteten af ​​lægemidlet til behandling af børn under 15 år er ikke tilgængelige.

Det skal udpege Neyrobion børn op til 3 år, da fordi den indeholdt benzylalkohol i høj risiko for patologier kendetegnet ved forstyrrelser i kroppen   syre-base balance   (eller metabolisk acidose ).

Neyrobion under graviditet og amning

De data om sikker brug af lægemidlet under graviditet   utilstrækkelig. Af denne grund, gravid   Neyrobion kvinder udnævnt på grundlag af den potentielle fordel for moderen og risici for barnet.

Thiamin . pyridoxin   og cyanocobalamin   karakteriseret ved evnen til at blive udskilt i modermælken og drikke pyridoxin   i høje doser resulterer i undertrykkelse af amning .

Præcise oplysninger om antallet af frigivet i modermælk thiamin . pyridoxin a og cyanocobalamin   ikke udført. Derfor blev beslutningen om opsigelse eller fortsættelse af amning vedtaget under hensyntagen til behovet for at udpege Neyrobiona mor. Det vil sige, hvis moderen er forpligtet til at tage et behandlingsforløb anbefales at stoppe amningen.

Anmeldelser Neyrobione

Injektioner og piller Neyrobion - anmeldelser af læger og patienter, der har gennemgået medicinsk behandling, er bevis på, at - er et effektivt middel til behandling af sygdomme Nervesystemet   og forhindre en gentagelse heraf.

De væsentligste fordele af lægemidlet er:

• mangel på eller i det mindste reduceret sværhedsgrad af bivirkninger (sammenlignet med NSAID Hvem vil også blive udnævnt i neurologiske sygdomme );
• lav toksicitet af sine aktive stoffer.

Pris Neyrobiona

Gennemsnitspris Neyrobiona i kapsler i apoteker Rusland er 250-300 rubler. Prisen af ​​lægemidlet i tabletform, varierer fra 250 til 350 rubler.

I Ukraine, den gennemsnitlige pris på tabletter Neyrobion 70 Hryvnia, opløsning til injektion - omkring 45 Hryvnia.