6 februar 2013

Nephroptosis   ( nephroptosis ) Er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved forskydning af nyrerne sengen. Dens placering ikke opfylder normen: nyren er nedenfor. Desuden i færd med at flytte kroppen mobilitet nyrerne bliver større end det formodes at fysiologiske normer. Særligt udtalt nyre mobilitet, når kroppen er i oprejst . Som følge heraf, den anden sygdommens navn - unormal mobilitet i nyren. I den normale tilstand af de indre organer af nyrer under respiration, men også forskudt kun 2-4 cm Det er tilladt norm.

Sygdommen diagnosticeres relativt hyppigt (ifølge statistikker fra 0 07   til 10, 6% ), Og, sygdom påvirker folk i den arbejdsdygtige alder. Bilateral nephroptosis sjældnere end ensidig.

Årsager Nephroptosis

Nyrerne afholdes normalt i området af columna bækken ledbånd, muskler i bugvæggen, fascia, samt støtte ledbånd. Fedt kapsel nyre er afgørende at fastholde sin korrekte position. Bevægelse er også begrænset til nyren grund af tilstedeværelsen af ​​perinephric fedt, der er omkring hende. Men forudsat et kraftigt fald i antallet af nyrevæv kan falde ned og selv slå om sin egen akse.

Ligamenternes apparater nyre kan ændre under indflydelse af flere faktorer. Den mest markante effekt i dette tilfælde er udviklingen af ​​en human infektionssygdomme, pludselige tab af overvægtig   og et fald i muskeltonus i bugvæggen. Nephroptosis ofte udvikler sig som følge af skade, som følge af hvilken nyren kan forskydes fra sengen.

Da årsagerne til sygdommen bør også bemærkes medfødte patologi ligamentøse apparater nyrer, flerfoldsgraviditet, som følge af hvilket musklerne strækkes.

Oftere nephroptosis nyre diagnosticeret hos kvinder, og det ser ud i de fleste tilfælde det rigtige. Gør slanke kvinder udvikler sygdommen hyppigere end dem, der har en stram fysik. Hyppigere manifestation af sygdommen hos kvinder er på grund af nogle særlige forhold den kvindelige krop. Denne bredere bækken sammenlignet med den mandlige såvel som det faktum, at tonen i bugvæggen ofte overtrædes under fødedygtige og fødsel . Højre nephroptosis udvikler oftest som den højre nyre normalt lavere end den venstre. Udover ledbånd i venstre nyre stærkere.

Før behandling af sygdommen i den diagnostiske proces bestemmes af dens omfang. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​behandlingen af ​​sygdommen er ordineret Nephroptosis. Dette kan være operationen i svære tilfælde, og særlige øvelser på nephroptosis. Patienter rådes til ikke kun at udføre fysisk terapi ved denne sygdom, men også at bære en særlig bandage.

Eksperter identificerer tre stadier af sygdommen. Nephroptosis 1 grad   Det er diagnosticeret, hvis der er udeladelsen af ​​den nedre stang med en afstand større end 1, 5 lændehvirvler. Probes nyre specialist på inspiration gennem bugvæggen, og på den udånder, går hun til den øverste kvadrant. Samtidig er det normale stilling nyre påviselig kun meget tynde mennesker, resten af ​​sin palpation er umuligt.

Nephroptosis 2 grader bestemme, om der er en afstand udeladelse mere end to ryghvirvler. Nyre Nyre helt ud af hypokondri, hvis en person er i stående stilling. I liggende stilling, går det automatisk i den øvre kvadrant, eller det kan være let at rette sin hånd.

Diagnose " nephroptosis 3 grader "Sæt patienten ved udeladelsen af ​​den nedre pol af nyrerne over en afstand på 3 ryghvirvler. I enhver position af kroppen nyrepatient forlader hypochondrium helt. Nogle gange er det skifter i et lille bassin.

Hvis patienten er diagnosticeret med unilateral eller bilateral nephroptosis, kan nyrerne være konstant lav, og vende tilbage til scenen. I sidstnævnte tilfælde, vi taler om " migrerer nyre ".

Symptomer

Symptomer opstår afhængigt af dens omfang. Udeladelse nyrerne er ikke kun forskydes fra det sted, men det forekommer også patologiske forandringer. Det strakte fartøjer, nyre roteres omkring aksen. Som et resultat, er blodgennemstrømningen forværret i nyrerne, ureter bøjninger, hvilket fører til dannelsen af ​​sten.

Når nephroptosis afhængigt af hvilken fase af sygdommen har udviklet sig, kan patienten manifestere en række symptomer. Med første fase   manifestationer af sygdommen er enten fraværende fuldstændigt eller person hævder kun en lille reduktion i handicap og forringelse af sundheden. Men smerter under dette. I anden fase   sygdommen synes periodisk smerter, der bliver mere intens, når personen står. Sommetider smerten udvikler kramper. I en laboratorieundersøgelse af urin fundet erythrocytter   og protein . I tredje trin sygdommen skrider frem smerte bliver stærkere, med pludselige ændringer i funktion af nyrerne. Man markerer et signifikant fald i effektiviteten. Hvis sygdommen fortsætter i flere år, så til sidst smerten bliver stærkere, det bekymrer patienten konstant harrying ham.

Sommetider nephroptosis smerte kan give til kønsorganerne. En mand mister sin appetit, lider vedvarende diarré eller forstoppelse. Senere kan det forekomme, og forstyrrelser i nervesystemet, manifesterer høj ophidselse, irritabilitet, neurasteni. Oftest nephroptosis manifesteret i unge kvinder lidt bygget, og under graviditet patientens tilstand forværres.

Når nephroptosis ofte sygdommen ikke opdages i længere tid, eller diagnosen er forkert. Ofte nephroptosis mistænkt for akut Blindtarmsbetændelse . kronisk colitis . kronisk cholecystitis . kronisk adnexitis   et al. På grund af det faktum, at patienten begynder at forkert behandling, vil det i sidste ende tilstand forværres.

I de fleste tilfælde er patienterne henvender sig til specialister i udviklingen af ​​anden etape af sygdommen, når de er bekymrede over smerter i underlivet eller i siden. Sommetider smerten giver til underlivet, kan personen ofte føler sig syg, synes han jævne kuldegysninger. I mere sjældne tilfælde patienter klager over smerter, svarende til nyrekolik Og en blanding af urin blod.

Komplikationer

Due Nephroptosis patient kan udvikle alvorlige komplikationer. Ofte som en komplikation til nyre ptose ofte udvikler arteriel hypertension . Dette fænomen skyldes et overskud af blodkar, som ernærer nyrerne. Nogle gange kan en person har manifesteret arterielle kriser .

På grund af forstyrrelse af den normale udstrømning af urin fra urinlederen og nyrebækkenet kan udvikle urininfektion . Fordi urin er forsinket deri, der er en aktiv proliferation af bakterier. Dette fører til hyppig og smertefuld vandladning, og mavesmerter og feber manifestationer, feber .

Stagnation af urin og reduceret antallet af dets udstrømning i blæren fremmer Sten i urinvejene . Nyresten og sten i urinvejene kan også være udformet som en konsekvens af nedsat urinsyre eller purinmetabolisme.

Hvis en person besidder nephroptosis en flydende nyre, sådan en patologisk tilstand øger risikoen for skader ved modtagelse skader i maven og bækkenet. Nyre flyttet ned i maven eller bækkenet, er mere modtagelige for skade eller skade.

Nyrekolik   - Den mest almindelige komplikation af nephroptosis. Med sænket nyre kolik manifesteret ved svære smerter i lænden i siden. Hertil kommer, at patienten bekymrede kulderystelser, kvalme, oliguri, vises protein i urin og blod.

Diagnostik

Mistanke nephroptosis kan forekomme i nærværelse af de ovennævnte symptomer. Lægen skal udføre palpering af nyrerne, og patienten forbliver i både lodret og vandret position.

Du kan detektere patologi under ultralydsundersøgelse af nyrerne. Den skal holde patienten i en udsat position, og i stående stilling.

Men dataene skal bekræftes af ultralydsundersøgelse af røntgenundersøgelse. I processen med diagnostik udført intravenøs urografi. Det er nødvendigt at foretage en enkeltstående i stående stilling.

For differentialdiagnose mobilitet nyre farve Doppler ultralyd udført en undersøgelse med evnen til at visualisere fartøjer. Hvis det er nødvendigt, anvende yderligere metoder - scintigrafi og isotopiske renografi nyrer, hvilket giver mere præcis udeladelsen af ​​nyrerne, hvis specialisten har nogle tvivl.

Behandling

I moderne medicin, udføres behandlingen med udeladelse af nyrerne og anvendelse af konservative og operative metoder. Som anbefales en konservativ behandling af patienten til at begrænse de tunge byrder, der er statiske i naturen, iført en bandage, gør øvelserne fra et sæt af særlig fysioterapi. Bandagen skal bæres hele tiden, at sætte det i morgen på en udånding i liggende stilling og skydning nat. Øv særlige øvelser for at styrke mavemusklerne. De skal udføre i morgen, i 20-30 minutter.

Mennesker med meget lav kropsvægt, læger anbefaler at holde sig højt kalorieindhold kostvaner . Patienter, der har symptomer på nedsat ptose, er det også ønskeligt at praktisere hydroterapi (koldt brusebad, komprimerer, badning). Udnævnt holder mave massage.

Sådan behandler nephroptosis hjælp medicinsk behandling, definerer kun en specialist. Men i dette tilfælde narkotika er tildelt til dem, der har en baggrund i udeladelsen af ​​forværret kronisk nyresygdom. Hvis en patient er diagnosticeret arteriel hypertension , Ledsagende Nephroptosis han ordineret modtager antihypertensiva. Hvad gør patienter med denne diagnose, hvordan du vælger de mest effektive metoder til behandling, fortæller ekspert i receptionen, som vil analysere årsagerne til sygdommen, dens forløb og funktioner (der er udeladelse af retten eller den venstre nyre, hvilket stadium af sygdommen, dens komplikationer og hvad den anden.)

De patienter, der er blevet fundet nephroptosis bør gennemgå regelmæssige undersøgelser af en urolog, at gang hvert halve år gennemfører laboratorieundersøgelser af urin, blod og ultralyd af nyrer og blære. Alle andre undersøgelser ordineret af en læge, afhængigt af situationen. Hvis de negative dynamik patienten ikke er fastgjort, viser det langvarig observation uden behandling.

Kirurgisk behandling (nephropexy) praktiseres hvis patienten holder nephroptosis mere end 3 hvirvellegeme eller har svær klinisk billede af udeladelsen af ​​nyrerne. Ved tegn på nedsat blodgennemstrømning i karrene i nyrerne, nedsat nyrefunktion, med konstant tilbagevendende urinvejsinfektion også tildelt kirurgisk indgreb.

I øjeblikket praktiseres som traditionelle kirurgi og minimalt invasive metoder til nephropexy (laparoskopisk, perkutane, mini-adgang).

I konventionel drift Den største ulempe er den høje traumer, lang restitutionsperiode efter operation, samt en højere risiko for komplikationer efter konferencen.

Når laparoskopisk kirurgi traumer er meget lavere, ingen signifikant blodtab, postoperative periode er udskrevet fra hospitalet forholdsvis let og hurtigt patient. Under denne operation patienten ofte etablere særlige implantater, der vil holde nyrerne i sin normale fysiologiske tilstand. Efter at have foretaget en sådan operation tilbagefald af sygdommen er meget sjælden.

Efter operationen i tre måneder, bør patienten nøje iagttage den særlige tilstand - for at bære en forbinding, undgå fysisk stress, besøge en læge med henblik på sundhedskontrol. Kvinder bør være opmærksomme på, at graviditet   tillades kun seks måneder efter operationen.

Forebyggelse

Kvinder, der lige har født, bør være opmærksomme på deres helbred, praktiserende fra de første uger efter fødslen let motion. Senere skal komplekset være kompliceret ved at tilføje nye øvelser for mavemuskler.

Det er nødvendigt at være opmærksom på tilstanden af ​​kroppen, hvis der har været en dramatisk vægttab eller abdominale traumer skete. Hvis du har mistanke om, at sygdommen er at gå gennem alle de nødvendige forskning.