Jan 27, 2012

Relaterede artikler:
  • Analoger DELUFEN
  • Gonoré
  • Røde hunde hos børn
  • Hurt nyre i graviditeten
Tweet

 Glomerulonephritis
 Glomerulonephritis   - Smitsomme og allergisk sygdom, der tilhører gruppen erhvervede nyresygdomme. Forskellige former for glomerulonephritis forskellige i ætiologi, manifestationer, kliniske forløb og resultatet heraf. Oftest karakteriseret ved betændelse i immunsystemet glomerulær samt yderligere, sekundær betændelse i nyretubuli   og interstitiel .

Skelne akut glomerulonephritis . flygtig form af sygdommen Og kronisk glomerulonephritis . Den akutte form af sygdommen oftest kan være forårsaget af en streptokokinfektion, før de undergik - post-streptokok glomerulonephritis . Ifølge skelne ætiologien primær   glomerulonephritis og sekundær Det forekommer i systemiske sygdomme - systemet lupus erythematosus . gigt . periarteritis nodosa   og andre.

Årsagerne til sygdommen overføres før infektionen - streptokok . stafylokokker   og andre bakterielle infektioner. I nogle tilfælde kan det ætiologisk faktor i udviklingen af ​​sygdommen handle hepatitis B   og C Og eventuelt cytomegalovirusinfektion . Glomerulonephritis kan udvikle på baggrund af karakteren af ​​parasitsygdomme, under de toksiske virkninger af visse lægemidler, med alkohol og narkotika, især stærk indflydelse disse vaner er i deres teenageår. Overtrædelse i planlægningen af ​​planlagte forebyggende vaccination kan også bidrage til sygdommen. Derfor bør forebyggelse af glomerulonephritis omfatte streng overholdelse af planlagte vaccinationer og helbredsundersøgelser.


Udviklingen af ​​glomerulonephritis opstår mod reaktionerne af cellulære og humorale immunitet. Typisk tidligere infektion forårsager et immunrespons i kroppen, dannes immunkomplekser. Udviklet til antistoffet båret af blodbanen til alle systemer, rammer ham følsomme organer. Dette kan være hjertemusklen opstår reumatisk hjertesygdom, samlinger - gigt, eller som i dette tilfælde den renale glomeruli - akut glomerulonephritis.

Hos børn er sygdommen fører til nyresvigt, og som en konsekvens af handicap. Post-streptokok glomerulonephritis   I modsætning til andre former af sygdommen er mere almindelig hos børn i alderen 5-12 år, da sygdommen forekommer i teenagere og unge voksne. Den akutte form af sygdommen kan udvikle sig på alle alderstrin, at sygdommen optræder mindre hyppigt efter 40 år.

Symptomer på glomerulonephritis

 Glomerulonephritis
 Sygdommen udvikler, senest tre uger efter en streptokokinfektion, for eksempel, ondt i halsen . halsbetændelse . pyoderma , Påvirker begge nyrer. Til at begynde sygdom er karakteriseret ved almindelige symptomer på svaghed, hovedpine , Kulderystelser, kvalme, rygsmerter, høj feber. Akut glomerulonephritis forårsager øjenlågsødem, bleghed, reduktion i urinproduktion.

Kliniske billede er blandet. Sygdommen kan overføres til den cykliske form af den hurtige udvikling, og mange af de symptomer, og kan være latent, er det slidt skjulte. Ofte diagnosen glomerulonephritis med den latente form af sygdommen sker for sent, hvilket gør det muligt at bevæge sig til en kronisk sygdom.

Typiske kliniske symptomer på glomerulonephritis er tilstedeværelsen af ​​blod under vandladning og hævelse i ansigtet. Hæmaturi   Det kan være små, og kan detektere symptomet kun via urinen. Men mere urin har en rød-brun farve. Hævelse er ikke altid mærkbar eller poser under øjnene og en markant indsnævring af øjet, eller en kraftig stigning i kropsvægt på 3-4 kg.

At reducere mængden af ​​urin, såkaldte oliguri   Det kan tage op til 5 dage, derefter urinproduktion tilbage til normal, men der er en reduceret tæthed af urin. Også for akut glomerulonephritis karakteriseret ved forhøjet blodtryk, der kan vare i flere uger.

Hvis en positiv prognose for de vigtigste symptomer på glomerulonephritis forsvinder inden for den første måned, og inddrivelse forekommer i 2-2 5. I tilfælde af sen diagnose, eller hvis sygdommen ikke kan helbredes inden for et år, bliver sygdommen svær kronisk.

Glomerulonephritis hos børn ofte udvikler sig i en akut form. Mere modtagelige børn ældre børnehave og tidlig skolealderen. Babyer ikke bliver syge næsten glomerulonephritis. Sygdommen er yderst hurtig med kritisk stigning i legemstemperaturen.

Kroniske glomerulonephritis skelne fire kliniske former. Når i perioder kendetegnet ved remission Der erstattede eksacerbationer svarende til den akutte form af sygdommen. Eksacerbationer kan være sæsonbestemt, samt som følge af ny infektion af smitsomme sygdomme streptokok natur.

Nekrotisk form for glomerulonephritis   karakteriseret generalizovanymi ødem kan udvikle deres ascites   og hydrops . In vitro undersøgelser viser forhøjede urinprotein og dets fald i blodet. Dette øger niveauet af lipider   og globuliner Reduceret niveau albumin .

Hypertensive hjertesygdomme omfatter ikke udtalte symptomer som glomerulonephritis nekrotisk Denne form for kendetegn hypertension . Der er også en blandet form for kronisk glomerulonephritis. I dette tilfælde symptomerne på begge former er til stede samtidigt.

Samt kronisk glomerulonephritis akut kan forekomme næsten symptomfri. Den latente form er kendetegnet ved et svagt overtrædelse af urin.

Diagnose af glomerulonephritis

 Glomerulonephritis
 Mistanke om akut glomerulonephritis er en triade af symptomer: hævelse . hæmaturi . arteriel hypertension . Når en latent form af indikationen sygdom for yderligere diagnostisk data er tidligere historie af sygdommen og identifikation af antistreptokokkovyh antistoffer og deres koncentrationer i blodserum.

Udpeget rentgenkontrasnoe undersøgelse   og en række laboratorieforsøg, der ville udelukke tilstedeværelsen af ​​andre nyresygdomme. Så differentialdiagnose af akut glomerulonefritis bør udelukke nephritis, herunder arvelige former renal tuberkulose . nefrolithiasis . Glomerulonephritis Diagnostics omfatter også data, der tidligere er overført sygdomme, langsigtet overvågning af patienten, høring øjenlæge. Når der er en ændring glomerulonephritis fundus. Ved ekstremt hurtige forløb af sygdommen er gennemført en undersøgelse af væv - biotapta nyre .

I laboratorieforsøg, tilstedeværelsen af ​​urin hæmaturi   eller cylindruria   Det er en bekræftelse af diagnosen. I de tidlige dage af sygdommen findes i urinprøven lymfocytter . De er en afspejling af den immunologiske proces i glomeruli i nyrerne.

Blodprøve afslører neurophilic leukocytose . anæmi . øget blodsænkning . Dataene viser en nedsat glomerulær filtration øge nitrogenholdige affald i blodet. Fundet overtrædelser af blodpropper. Det er oftest repræsenteret af nedbrydningsprodukter fibrin Og fibrinogen   i serum og urin.

Behandling af glomerulonephritis

Efter bekræftelse af diagnosen af ​​patienten bør indlægges. Behandling af glomerulonephritis på et hospital kræver sengeleje, at patienten kræver hvile og varme, hvilket bidrager til en normalisering af blodcirkulationen i nyrerne og lavere blodtryk. Udpeget kost med væskeindtag afmålt til lindring af ødem. I de tidlige dage af kosten er strengt kontrolleret, udelukket tilstedeværelsen af ​​salt i fødevarer, er forbruget gradvist genoptaget efter forsvinden af ​​ødem. Også udelukker fødevarer rige på kalium, ekstrakter, allergener.

Drug behandling af glomerulonephritis omfatter antibiotikabehandling, mest almindeligt ordinerede antibiotika penicillin på 1,5-2 måneder. Anbefalet udnævnelse Heparin   subkutant sats 2-4 uger. Lægemidlet forhindrer intravaskulær koagulation af blod. Hvis symptomer omfatter glomerulonephritis hypertension   ACE-hæmmere, intravenøs infusion aminophyllin   glucose i opløsningen og efterfølgende infusion furosemid . Acceptabel brug clonidin . methyldopa .

Prognose behandle glomerulonephritis mest gunstige. 85-90% af patienterne kommer sig fuldstændigt, bliver de resterende patienter lagrede urin ændringer, hvilket gør det umuligt at tale om fuld helbredelse. Ved langvarig behandling af sygdommen kan blive kronisk med symptomer nekrotisk syndrom . Den dødelig udgang registreres sjældent, oftest i utide påvisning af latente former af sygdommen.

Komplikationer af glomerulonephritis

 Glomerulonephritis
 I den første fase for at udvikle sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens liv. Alvorlig sygdom kan forårsage renal eklampsi , Akut nyre- og hjertesvigt.

Renal eklampsi   En af de hyppigste komplikationer af akut glomerulonephritis. Eklampsi eller angiopasticheskaya encephalopati er cerebral vasospasme, cerebral ødem. Tegn på komplikationer er toniske-kloniske kramper, efterfulgt før hovedpine, kvalme, opkastning, sløret syn. Angrebet minder eklampsi epileptiske Ledsaget af et spring i blodtryk og kan vare i flere minutter. Der har også været en række angreb. Uden rettidig lindring af et angreb er blødning i hjernen.

Når hyperergic under den akutte form af sygdommen, akut nyresvigt. Komplikationer af glomerulonephritis følger af den hurtige sygdomsforløbet. Akut nyresvigt er ledsaget af pludselige ophør af urin. Som et resultat, væskeophobning og kalium slagger akkumuleret, hvorved gipergidratsiyu   og acidose . Med yderligere udvikling af nyresvigt, symptomer på forgiftning - anoreya , Kvalme, gentagne opkastninger, diarré . Deltag hæmoragisk syndrom , Nederlaget af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. Patienten kan falde ind uræmisk der , Der ofte forårsager komplikationer hos børn glomerulonephritis.

Mindre almindelige, især hos børn, opstår komplikationer glomerulonephritis fra hjertet. Akut hjertesvigt er kendetegnet ved symptomer som lever udvidelsen væksten af ​​perifert ødem og lungeødem. Det er lungeødem, og ofte bliver dødsårsagen uden prompt hjælp.

Forebyggelse af glomerulonephritis

Korrekt behandling af Streptococcus sygdomme, overholdelse af tidsplanen af ​​forebyggende vaccinationer og sanitet af foci af infektion i kroppen er de vigtigste forebyggende foranstaltninger. Børn, der oplever post-streptokok glomerulonefritis, skal være under lægelig observation i 5 år efter behandlingen.

Forebyggende lægeundersøgelser og laboratorietest tillader tidlig påvisning af sygdomme og undgå komplikationer. Self-behandling, forsømmelse almindelige symptomer ofte fører til alvorlige former af sygdommen.