Juli 2, 2012

Venøs insufficiens   - Det er en sygdom, der udvikler sig i mennesker som følge af svigt, dyb vene ventiler. Denne sygdom er fundet i dag meget ofte, men i de fleste tilfælde som sygdommen skrider frem ubemærket i lang tid. Da de medicinske statistik, kronisk venøs insufficiens påvirker omkring 60% af befolkningen i den erhvervsaktive alder. Men kun en tiendedel af patienterne får tilstrækkelig behandling af denne sygdom. Dybest set dette problem, er patienterne henvender sig til praktiserende læger. Det er derfor vigtigt at etablere den korrekte diagnose ekspert.

Årsager venøs insufficiens

Da udviklingen af ​​venøs insufficiens er direkte relateret til bipedalism, har de fleste mennesker set det kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne .

Globale årsager til venøs insufficiens er en række funktioner i livet af moderne mennesker. Først og fremmest, i alt fysisk inaktivitet , Fast bopæl i en siddende eller stående i det daglige arbejde. Desuden årsagerne til visse sygdomme er iboende træk ved den hormonale status og kardiovaskulære system, hvilket provokerer en forringelse af venøs udstrømning af blod. Udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens er ofte resultatet af de samme faktorer, der udløser ekspressionen af ​​en person Åreknuder Og trombose   de dybe vener i benene.

Det er vigtigt at huske på, at fremprovokere faktorer for venøs insufficiens er rygning, samt graviditet . Cheerleaders skal også have tilstedeværelsen af ​​slægtninge til åreknuder.

Med alderen, den person øger risikoen for at udvikle venøs insufficiens: det ofte udvikler sig i mennesker, der er over 50 år gamle. Sygdommen er oftest diagnosticeret hos kvinder.

Mekanismen for venøs insufficiens

Venøse ventiler har både dybe Og overfladiske vener . Hvis patienten udviklede dyb venetrombose, opstår blokering af hulrummet. Og hvis efter et stykke lumen er genoprettet retfærdig rettergang rekanalisering . Men hvis lumen af ​​venerne er reduceret, deres ventiler kan ikke gendannes. Som et resultat, venerne mister deres elasticitet, udvikle fibrose. Og som følge af ødelæggelsen af ​​vene ventiler i patientens stopper blodgennemstrømningen.

Efterhånden patienten udvikler kronisk venøs insufficiens. Hvis der er skader på ventilerne i dybe vener i benene, omvendt blodgennemstrømningen i venerne forekommer frit, da den vigtigste funktion af ventilerne - forhindre omvendt strøm af blod gennem venerne i benene. Som et resultat, forhøjet blodtryk, og plasma passerer gennem den venøse væggen væv omkring beholderne. Stoffer gradvist bliver mere fintmasket, og dermed presse de små fartøjer i anklerne, skinnebenene. Resultatet af denne proces er iskæmi På grund af hvor patienterne har sår Som anses for en af ​​de vigtigste symptomer på venøs insufficiens.

Symptomer på venøs insufficiens

Ifølge statistikker, subcompensated   og dekompenseret   form for kronisk venøs insufficiens påvirker omkring én ud af hver syv mennesker i verden. Hvis kronisk venøs insufficiens er faktisk en person udvikler venolimfaticheskaya fiasko som følge af øget venetryk også i høj grad øger belastningen på lymfekar.

Venøs insufficiens kan manifestere sig på forskellige måder. Som hovedregel, en person klager over smerter i benene, den konstante følelse af tyngde, aften hævede ben, som forsvinder i morgen. Når venøs insufficiens patienten efterhånden sine sædvanlige lave sko, som markeret hævelse. Om natten, kan patienten være forvirrende kramper . Også ændre farven på huden på underbenet, huden ikke er så elastisk som før. Set åreknuder, selv i de tidlige stadier af sygdommen, kan de ikke blive vist. Hertil kommer, at patienten føler konstant træthed, angst.

Stadier af venøs insufficiens

At skelne mellem de tre forskellige stadier af kronisk venøs insufficiens. Dette er den fase af kompensation og dekompensation subcompensation. I første stadium af sygdommen   en mand set kun en kosmetisk defekt, der er synlige åreknuder og telangiectasia. At diagnosticere sygdommen på dette stadium anvende instrumentelle metoder til undersøgelse, og udført særlige prøver. Disse tests gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ventiler, dyb venøs åbenhed. Desuden i processen bruges til at diagnosticere sygdommen flebomanometriya, flebografi, ultralydsscanning.

I anden fase af sygdommen (subindemnification)   en person har manifesteret trofiske forstyrrelser har på nuværende tidspunkt reversibel. På dette stadium, patienten klager over konstante smerter, manifestation af benkramper, alvorlig træthed, kløe af huden. Nogle gange er der pigmentering af huden kan forekomme eksem . En masse af patienter med stadie subcompensation gå til lægen med klager over kosmetiske fejl, som staten af ​​vaskulære ændringer er allerede synlige i denne fase.

I tredje fase venøs insufficiens (dekompensation)   trofiske forstyrrelser opstår uoprettelige. Man lider af symptomer på elephantiasis, venøse sår. I historie for den patient kan betyde dyb venøs thrombophlebitis . åreknudesyndromet . PE .

Det gav fire forskellige former for venøs insufficiens: åreknuder . edematous smerter . peptisk   og blandet . Hver danner åbenbart både generelle og specifikke symptomer på venøs insufficiens.

Komplikationer af kronisk venøs insufficiens

De mest almindeligt manifesteret komplikationer af kronisk venøs insufficiens - en lidelser shin trofiske væv Der er progressive i naturen. Oprindeligt set hyperpigmentering Som nogen tid senere udvikler sig til dybe venøse sår. Ud over lokale komplikationer fjern sygdom provokerer reaktioner. Fordi venerne i benene i det cirkulerende blodvolumen bliver mindre i patienter med kronisk venøs insufficiens af hjertesvigt kan forekomme. Tilstedeværelsen i kroppen nedbrydningsprodukter af væv provokerer allergiske reaktioner At årsagen dermatitis . venøs eksem .

Diagnose af kronisk venøs insufficiens

I processen med diagnosticering af sygdommen lægen er styret af den kendsgerning, at venøs insufficiens er faktisk et symptom, der er baseret på den fejlslagne ventilen og karvæggen i de overfladiske og dybe vener i benene. Den diagnostiske proces er det vigtigt at fastslå, hvilken fase af sygdommen på dette tidspunkt finder sted i patienten.

Endvidere i færd med diagnosen er bestemt af formen af ​​kronisk venøs insufficiens. I første omgang eksperten gjorde opmærksom på tilstedeværelsen af ​​nogle tegn på sygdommen: hævede fødder, typisk smerter, nat kramper i lægmusklerne, tilstedeværelsen af ​​pigmentering i den nederste del af skinnebenet, samt eksem, dermatitis og trofiske sår.

Hovedsagelig anvendes i diagnosen af ​​ultralyd undersøgelsesmetoder: duplex ultralyd, Doppler ultralyd. At klarlægge årsagerne til symptomer på kronisk venøs insufficiens, kan foretage venografi.

Behandling af kronisk venøs insufficiens

Dag, er behandlingen af ​​venøs insufficiens fremstillet ved anvendelse af teknikker, der er tildelt og andre vaskulære sygdomme - varicer . postthrombophlebitic syndrom .

Målet med behandlingen af ​​denne sygdom er først og fremmest, genoprettelse af blodgennemstrømningen i venerne. Som følge heraf er halveringstiden reduceret og den nuværende lymfeknuder Disappear trofiske forandringer reversibel. Aktivt praktiseret brugen af ​​både konservativ og kirurgisk behandling af venøs insufficiens.

Konservativ behandling af venøs insufficiens består i at anvende en serie fizmetodov og lægemidler. Når den integrerede brug af disse midler effekten af ​​behandlingen vil være den mest højt. Desuden er det vigtigt at bestemme, hvilke risikofaktorer, der direkte påvirker sygdommens progression, har i hvert enkelt tilfælde. Dette kan være en graviditet, vægtøgning, specifikt stress på arbejdspladsen. Hver patient bør forstå muligheden for yderligere fremskridt af kronisk venøs insufficiens og til at træffe foranstaltninger for at forhindre denne proces.

For at operation var ikke påkrævet i venøs insufficiens i underekstremiteterne og i fremtiden, er det vigtigt at overholde alle regler for forebyggelse af yderligere udvikling af venøs insufficiens, gælder kompressionsbehandling . Kompression udføres ved hjælp af en elastisk bandage bandaging lemmer, iført specielle kompressionsstrømper. Kompressionsstrømper bør kun vælges efter samråd med din læge, da der er fire klasser af trøjen.

Lige så vigtigt behandling medicin phlebotropic lægemidler. Behandling af sådanne midler kan betydeligt lindre patientens tilstand. Til medicinsk behandling af kronisk venøs insufficiens i de fleste tilfælde, der udpeges af præparater bioflavonoider . Deres virkning er særlig effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Selv om patienten tager disse lægemidler i en lang periode, de ikke har en negativ indvirkning på kroppen. Hvis behandlingen udføres på tidspunktet for betalingen, sådan terapi lægemidler vare fra en til to måneder, og gentaget 2-3 gange om året. På scenen subcompensation Behandlingsvarighed stiger til fire måneder. Tredje fase af venøs insufficiens behandlet med en seks-måneders behandlingsforløb med narkotika bioflavonoider, hvorefter dosis reduceres til det halve.

Til dato er de fleste af behandlingen af ​​sygdommen udføres med anvendelse af præparater baseret på diosmina   og hesperidin . De er mest effektive, når de anvendes samtidig. Endvidere diosmin anvendes til forebyggelse af venøs insufficiens.

Ved de operationelle metoder til behandling af venøs insufficiens i øjeblikket tyet til kun 10% af tilfældene, da konservative behandlinger i høj grad kan forbedre livskvaliteten i de fleste tilfælde. Men meget ofte kræver kirurgisk behandling af de patienter, der har behov for at fastsætte en kosmetisk defekt - åreknuder.

Der er flere almindeligt anvendte kirurgiske metoder til behandling af venøs insufficiens. Således mulighed for at fjerne konglomeratspørgsmål åreknuder, ligering af det sted, hvor den subkutane Wien hip strømmer i den femorale vene. Ifølge en anden fremgangsmåde udføres i skinnebenet indsnit er gjort, og ligering af perforering vener. Denne handling udføres, når en patient er diagnosticeret valvulær insufficiens af de perforerende vener.

Implementering af den såkaldte operation Babcock holder et snit i begyndelsen af ​​det saphenavene låret. Efter dette, åreknuder typen probe med en afrundet ende. Sin ende vises i knæet med en fast vene.

Med udviklingen af ​​en patient med venøs insufficiens åreknuder anvendes undertiden sclerotherapy . Denne procedure blev anvendt til behandling siden oldtiden. Teknikken består i at indføre ind i venen i en særlig substans, som fremmer kemisk angreb på venevæggen og efterfølgende vedhæftning og uperforeret. Men denne metode er karakteriseret ved manifestation af recidiv af sygdommen, tromboemboliske komplikationer. Sclerotherapy ordineres, hvis patienten åreknuder af små og mellemstore kaliber. Proceduren blev udført under anvendelse lokal anæstesi .

Også til behandling af kronisk venøs insufficiens i praksis ved anvendelsen af ​​laser kirurgi, endoskopisk fjernelse af åreknuder. Metoder til behandling bør tilbydes kun af en specialist, efter en grundig undersøgelse og diagnose.

Forebyggelse af kronisk venøs insufficiens

For at forhindre udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens, er det nødvendigt at forhindre manifestation af sygdomme, der provokerer dens videre udvikling. Metoder til forebyggelse af sådanne sygdomme indebærer brug af kompressionsstrømper, daglig fysisk aktivitet med passende belastninger periodisk ophøjede position af benene, samt regelmæssige pauser under langvarig siddende eller stående. På halv tid warm-up bør udføres, eller for lidt tid til at holde benet i en forhøjet afslappet stilling. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at regelmæssigt at tage et kursus phlebotropic narkotika . For at undgå problemer med de fartøjer skal altid vælge kun de praktiske, frie og stabile sko. Kvinder bør ikke bære sko på meget høje hæle.