Jun 22, 2012

Diabetes mellitus   - En sygdom, der opstår som følge af absolut eller relativ mangel insulin . Mennesker, der lider af sukkersyge, er problemer med hjerte-kar-system, manifesteret længe før det tidspunkt, hvor de første symptomer på diabetes forekommer. Mennesker med diabetes, især af den anden type har en højere risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom.

Årsager til diabetisk vaskulær skade

Bevis anses det forhold, at jo mere tid en person lider af diabetes, jo større er risikoen for skader på skibene. Stigningen i risikoen for karsygdomme manifestationer i diabetes er direkte knyttet til høj blodtryk Manglende overholdelse af strenge diæt , Rygning, mangel på tilstrækkelig motion. I diabetes forekommer oftere åreforkalkning   som følge af akkumulering i karvæggen kolesterol . Over tid, dannelsen af kolesterol plaques Det hindrer den frie transport ilt til hjertemusklen. Hvis separation opstår kolesterol plaque, kan resultatet på stedet opstå blodprop Det efterfølgende bliver en årsag til alvorlige sygdomme - slag . koldbrand Som følge af utilstrækkelig blodcirkulation i lemmerne.

Symptomer på diabetisk vaskulær skade

Mennesker, der er syge sukkersyge , Hvis der er problemer med blodkarrene kan ses en række symptomer. Skader på blodkarrene i diabetes mellitus kan udtrykkes problemer med synet: en mand ser alt sløret, han blinkede periodisk før mine øjne "fluer". Meget ofte patienter har hævelse af lemmer og ansigt, vises sår på fødderne, mister sin følsomhed som hænder og fødder. Nogle gange, mens du går manifester claudicatio intermittens og smerter i benene. Desuden kan der forekomme patienter med vaskulære læsioner turbiditet og skummende urin, vises regelmæssigt højt blodtryk, periodisk er smerter i brystet.

Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati   - En diabetisk vaskulær beskadigelse, hvor først og fremmest bemærkes det såkaldte capillaropathy . Denne patologi er specifik for netop diabetes. I det menneskelige legeme på niveauet af kapillærer forekommer transport nødvendige stoffer i vævet, såvel som den omvendte transport af affaldsstoffer fra vævsceller. Når brudt kapillærer, denne proces bremser, hele kroppen lider.

Diabetikere tidligere end andre, manifesteret åreforkalkning. Sygdommen forekommer hos diabetikere er tungere end de andre patienter. Åreforkalkning i diabetes kan udvikle sig i mennesker af begge køn og i alle aldre, mens det ofte er kombineret med mikroangiopati . Åreforkalkning påvirker arterierne i hjertet, blodkar i hjernen, arterierne i de øvre og nedre ekstremiteter.

Diabetisk angiopati patient udvikler som følge af dårlig behandling af diabetes. Dette resulterer i strid fedt   og proteinstofskifte Stærke og hyppige udsving indhold Glukose   i blodet, en væsentlig misligholdelse af hormonbalancen. Som et resultat, påvirkes fartøjer: det bliver mindre aktiv iltforsyning af væv, er en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i små fartøjer.

Udvikling angiopati sker under indflydelse Autoimmune processer . Hos mennesker forekommer autoimmune reaktioner som følge af anvendelsen til behandling af langtidsvirkende insulin. Desuden en meget negativ indvirkning på udviklingen af ​​angiopati har patienterne bruger alkohol og tobak.

Karsygdom af benene i diabetes mellitus

Uanset hvordan det er manifesteret diabetisk vaskulær sygdom, diabetespatienter ofte observeret symptomer som claudicatio intermittens, sårdannelse i fødderne. Derefter kan sygdommen udløse udviklingen af koldbrand . Ifølge medicinsk statistik, hos patienter med diabetes koldbrand udvikler sig i 50 gange mere tilbøjelige end raske mennesker. Oftest koldbrand i diabetes udvikler sig i kvinder, der lider af diabetes.

Typisk er den første fase af udviklingen af ​​angiopati ben udtalte ændringer og tegn på sygdom overholdes. Tilstedeværelsen af ​​visse ændringer kan kun afgøres i løbet af studiet ved hjælp af metoder tahoostsillografii, capillaroscopy, rheography.

I anden fase af sygdommen fartøjer i benene, som kaldes en funktionel, en person har periodisk manifesterede smerter i distale. I første omgang, kan smerten være bekymret kun med lange gåture. Senere, smerten begynder at forekomme med jævne mellemrum og i hvile, mens de fra tid til anden i at patienten har paræstesi, brændende fornemmelse, eller chill. Om natten kan forstyrre kramper   fødder.

I processen med undersøgelse af patienten på dette tidspunkt af den sagkyndige påpeger han, at han har et sted med blanchering og køling stop. På palpering der en kraftig stigning på bagsiden af ​​svaghed og bageste tibial arterier.

Hvis sygdommen skrider frem, så det gradvist går over i en tredje organiske fase. På dette tidspunkt, er den person, manifesteret et syndrom med claudicatio intermittens, der aktivt forløber. Efter et stykke tid, bliver smerten konstant og med uformindsket styrke, dag eller nat. Men hvis patienten er domineret af fænomener diabetisk mikroangiopati, kan smerten være så alvorlige. Derfor kan en manifestation af alvorlige trofiske forandringer synes brat og pludselig mand.

Huden på dine fødder ændrer også sin struktur: det bliver tyndere og tør, er det meget nemt at skade. I første omgang, huden gradvist bliver bleg lilla-cyanotiske nuance. Der svækkelse af pulsering af popliteale arterie og dorsalis pedis arterie. Hvis det høres, er meget svag. Undertiden storetåen eller i de andre fingre, og såler vises bobler Fyldt blodigserøs væske . Senere har patienten sår Som ikke heler i lang tid.

Samtidig nederlag iliaca og femorale arterier set mere sjældent. Denne patologi er en indikation af, at patienten har udviklet en meget alvorlig form åreforkalkning obliterans .

Meget farlig komplikation af vaskulær sygdom bliver i sidste ende koldbrand, som kan udvikle sig som et resultat af aterosklerotiske læsioner, og som en komplikation af diabetisk mikroangiopati. Koldbrand komplicerer blodigserøs blære eller trofiske sår. Koldbrand begynder ofte med det sted, hvor der tidligere var en crack majs eller andre sår. Koldbrand kan forekomme på forskellige måder. Med "Dry" koldbrand   nekrotiske masser langsomt mumificeret og afvist. Med "Wet" koldbrand   Patienten vises meget svære generelle symptomer, og er aktivt at udvikle septisk tilstand.

Diabetisk vaskulær skade i forskellige mennesker kan fortsætte helt anderledes. I nogle tilfælde processen udvikler sig gradvist i årenes løb, undertiden årtier. Men nogle gange hos patienter med diabetes for diabetisk makro- og mikroangiopati skrider meget hurtigt og koldbrand kan udvikle sig i dette tilfælde næsten øjeblikkeligt. Træk ved fremgangsmåden er direkte afhængig af hvad karakteren af ​​diabetes mellitus observeres i patienten.

Diagnose af vaskulær sygdom ved diabetes

I processen med diagnosen ekspert, først og fremmest, er patienten gennemføre en undersøgelse for at finde ud af om hans klager, historie og karakteristika diabetes, symptomer på sygdommen. Lægen er meget vigtigt at afgøre, om patientens sted af periodiske hop i blodtrykket, hvis patienten ryger. Efter at en grundig undersøgelse, hvor lægen bestemmer placeringen af ​​forstyrre patientens symptomer, finder ud af, hvor ofte de forårsager bekymring.

For at bekræfte diabetes, i den diagnostiske proces, er det obligatorisk at definere mængden af ​​sukker i blodet, ved hjælp af et bestemt mønster, som fortæller endokrinolog. Også i processen bestemmes ved laboratorieanalyser af kolesterol i blodet og andre lipider . Hvis lægen har mistanke om, at patienten har brudt nyrerne, han også gennemført en urintest for at afgøre, om det protein .

For at bestemme tilstanden af ​​fartøjer fra de nedre ekstremiteter og deres funktioner, omfattende undersøgelse, som omfatter flere tests, der involverer fysisk aktivitet, og duplex ultralyd fartøjer. At evaluere resultaterne af hjertet, patienten holdes elektrokardiogram og stress test, EKG indebære en proces med stigende belastning. Ultralyd undersøgelse af blod strømmer at vurdere tilstanden af ​​fartøjer.

For at detektere skader på blodkarrene i nethinden ( retinopati ) Særlige undersøgelser - oftalmoskopi eller fluorescein angiogram - bør kun være en specialist øjenlæge.

Behandling af diabetisk vaskulær skade

Behandling af vaskulær sygdom i diabetes indebærer vedligeholdelse af kontrol over niveauet af blodtryk, samt løbende support normale blodsukkerniveauer. For dette er det vigtigt at følge en diæt anbefalet af din læge, og konstant tage medicin korrekt udvalgte medicin.

Regelmæssig indtagelse af lægemidler, der sænker blodsukkeret, eller insulin til diabetikere er påkrævet. For at reducere blodtrykket hos diabetes anvendte betaadrenoblokatory . ACE-hæmmere . Calciumantagonister Og lægemidler, diuretika . Reducere kolesterolindholdet i blodet er muligt ved hjælp statiner .

Hvis patienten er der risiko for blodpropper, kan han tildeles lægemidler, der sænker niveauet af interaktion Blodplader . Dette kan være aspirin . Plavix .

Hvis huden fodsår dannet, skal de behandles kirurgisk. For at forhindre fremkomsten af ​​nye sår og infektion patienten er tildelt til at modtage antibiotika . Mangel på tilstrækkelig behandling kan i sidste ende føre til yderligere infektion, koldbrand og amputation. For at forhindre amputation   udføres angioplasti, stent, bypass-operation. Behandlingsmetoden er individuelt udpeger en vaskulær kirurg.

Når retinopati er undertiden udføres en særlig operation ved hjælp af en laser. Med det udført excision af patologiske blodkar, som fremkalder forringelse hos patienter med diabetes.

Forebyggelse af diabetisk vaskulær skade

Diabetikere skal betale vaskulær sygdomsforebyggelse fokus. Vi skal forsøge så meget som muligt for at ændre dit eget liv. Det er især vigtigt at gøre dette, hvis du har vaskulær sygdom er diagnosticeret på et tidligt stadium.

For at forhindre forekomsten af ​​sår, hver dag en person bør meget nøje undersøge fødderne. Ved svær tør hud bør gælde lanolin-holdige stoffer. Det er vigtigt at undgå skade på benet hud, holde sig til en kost, gå ikke glip af tidspunktet for modtagelsen af ​​den medicin, der er blevet ordineret af en læge for kombinationsbehandling.

Den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​diabetisk vaskulær skade er at opretholde normale blodsukkerniveauer.

Desuden patienter med diabetes er yderst vigtigt at helt op med at ryge, at reducere mængden af ​​fedt i kosten og krydrede, for at forhindre vægtforøgelse, samt til at overvåge blodtryk og blodets indhold af kolesterol. Din læge kan anbefale at tage aspirin, som hjælper med at forhindre forekomsten af ​​blodpropper.

Det er lige så vigtigt for forebyggelse af vaskulær sygdom af benene hver dag for at gå mindst 45 minutter, kun iført komfortable sko.