9 Juni 2012

Raynauds syndrom   Det opfordrede lidelsen forårsager alvorlig forsnævring af blodkarrene i huden, der forekommer hos mennesker som følge af en stærk stress   eller udsættelse for kulde. Sygdommen er opkaldt efter Maurice Raynaud, der beskrev sygdommen i 1862. Denne lidelse er paroxysmal, vasospastisk karakter. Det tilhører systemiske bindevævssygdomme lidelser. Denne sygdom, ifølge forskellige skøn, lider 3-5% af befolkningen. Dette angreb af syndromet oftere rammer kvinder. Typisk Raynauds syndrom manifesteret i en persons senere i livet, efter 35 år. På samme tid, kan Raynauds sygdom forekommer hos mennesker i en alder af femten.

Raynauds syndrom   - Er en manifestation af den såkaldte Raynauds fænomen . Inden for medicin, er dette fænomen normalt opdelt i to typer. Raynauds sygdom   defineret som det primære Raynauds fænomen. Dens funktion er overstået, uanset de øvrige betingelser. Blandt det samlede antal tilfælde af denne betingelse Raynauds sygdom tager omkring 90% af tilfældene.

Raynauds syndrom er defineret som sekundære Raynauds fænomen, fordi dybest set patologi manifesterer sig som en del af en anden sygdom.

Årsager til Raynauds syndrom

Årsagerne til at fremprovokere et humant manifestation af Raynauds syndrom, ofte en lang række sygdomme. Der er beviser for, at Raynauds syndrom kan forekomme hos personer under 70 sygdomme.

Denne betingelse er typisk for nogle patienter reumatiske lidelser : systemisk lupus erythematosus . sklerodermi . dermatomyositis . rheumatoid arthritis . Sjogren sygdom . nodulær periarthritis   og andre. Raynauds syndrom også manifesteret i vaskulære sygdomme : tilintetgørelse åreforkalkning . postthrombotic eller   trombotisk syndrom . Ledsager denne syndrom og nogle s abolevaniya blod : paroxysmal hæmoglobinuri . cryoglobulinemia . trombocytose . myelomatose .

Der er også begrebet Professional Raynauds syndrom Hvilket kan udvikle sig som et resultat af vibration, stærk og regelmæssig hypotermi, samt at arbejde med PVC. Forekomst neurogen Raynauds syndrom   Det er forbundet, som regel med en sammentrykning af nerveforgrening med udviklingen algodistrofii, karpaltunnelsyndrom. Den såkaldte stof Raynauds syndrom   opstår som reaktion på indtagelse af visse lægemidler - ergotamin . Serotonin . betablokkere , Med en antitumorlægemiddel eksponering, og andre. Når præparatet er aflyst, sådanne handlinger væsentlige forsvinde.

Der nævnes også en række sygdomme, der kan forårsage symptomer på Raynauds syndrom hos mennesker.

Symptomer på Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er manifesteret i form af angreb, for hvilke der er en krampe i blodkar i huden. Oftest dette syndrom er manifesteret i tæerne og hænder, i Bol sjældne tilfælde - på øreflipper, næse, læber, tunge. Meget ofte folk, der lider af denne sygdom ikke indse, at de har symptomer på Raynauds syndrom, der mener, at en sådan reaktion er kun en reaktion på udsættelse for kulde. Under angrebet, er gradvist ved at ændre farven på huden: det bliver en hvid oprindeligt, senere bliver blå, og efter angrebet, er det observeret rødme. I det første trin sker et angreb af alvorlig bleghed af huden som følge af en kraftig udstrømning af blod. I det andet trin sker blå huden som en reaktion på iltmangel. I tredje fase, genoprettelse af blodgennemstrømningen og intens rødmen i huden polkrova. Nogle gange kan en person ikke forekomme under alle faser af angrebet.

Overhold altid symmetri misfarvning af huden   ved begge yderpunkter. Varigheden af ​​angrebet er normalt omkring 20 minutter. Men nogle gange Raynauds fænomen observeres i patienten til flere timer. Når en person manifesterer et anfald af Raynauds syndrom, hans hud er altid koldt, til tider også føler en skarp følelsesløshed, tab af følelse varierende grad, snurren i de berørte med storm lemmer.

Dybest set, i et anfald af Raynauds syndrom smerte opstår efter afslutningen af ​​angrebet. Hertil kommer, at patienten føler feber   og sprængning observeret hypertermi huden. Over tid, patienten manifesterede trofiske ændringer: reduceret hud turgor, trukne eller fladtrykte hånden, der er sår, der heler i lang tid.

Sygdommen udvikler sig ofte over tid. Oprindeligt beskrevet symptomer kun på spidsen af ​​flere fingre, men så er de allerede forekommer på alle fingre, som regel uden at påvirke kun tommelfingeren.

Under et sådant angreb og tæer, og hænderne kan vises ved billedtype af marmor, som kaldes livedo reticularis .

Udover disse tegn på sygdomssymptomerne af Raynauds syndrom manifesteret ved følelsesløshed, afkøle huden, eventuelt en manifestation af smerte. Mellem anfald af børste mand ofte forbliver cyanotiske, kold hud på dem.

Diagnosticering af Raynauds syndrom

Der er generelle og specifikke metoder til diagnosticering af Raynauds syndrom. Dette Raynauds sygdom er diagnosticeret med sletning af alle sygdomme, hvor dette syndrom kan manifestere sig. Udelukkelse af sygdomme, bør bekræfte og yderligere observation. Patienterne undersøgelse var capillaroscopy at opdage og afklare den type vaskulære læsioner af huden. Desuden er den diagnostiske proces tildelt laboratorieanalyse af blod.

Gennemførelse af koagulation giver dig mulighed for at finde de nødvendige data om egenskaberne af blod. Derudover i nogle tilfælde til diagnosticering af Raynauds fænomen er det tilrådeligt at foretage immunologiske og radiologiske undersøgelser. Nogle gange er det også gennemført en undersøgelse af finger blodgennemstrømning hjælp Doppler ultralyd, angiografi og andre metoder.

Der er også en række klare medicinske kriterier på hvilket grundlag og etablere diagnosen. Det er tilstedeværelsen af ​​vasospasme, som er forårsaget af udsættelse for stress eller koldt; symmetri lokalisering af de vaskulære angreb: tilstedeværelsen af ​​normale arteriel pulsation, som palpering periodiske manifestationer af vaskulære angreb over de seneste to år eller mere.

Behandling af Raynauds syndrom

Effektiv behandling af Raynauds fænomen er afhængig af så vidt muligt at fjerne de faktorer, der udløser ekspressionen af ​​syndromet, samt at give indflydelse på de mekanismer, der fremkalder forstyrrelser i driften af ​​skibe.

Den behandlende læge skal rådgive patienten i første omgang for at forhindre hypotermi, stoppe med at ryge, ikke kommunikere med en bred vifte af kemikalier, og at advare andre faktorer, provokerer manifestation af vasospasme. I nogle tilfælde ret drastisk ændre nogle af de ansættelsesvilkår, eller flytte til et sted, hvor klimaet er varmere, og Raynauds fænomen forsvinder af sig selv.

I andre tilfælde, behandling af Raynauds syndrom involverer anvendelsen af ​​medicin som de lægemidler med en vasodilaterende virkning. I dette tilfælde, effektive lægemidler har virkninger - calciumantagonister. Oftest patienter til at modtage nifedipin . corinfar . kordafena . Desuden anvendes i terapien, og andre calcium-indtrængningen blokkere: diltiazem . verapamil . nicardipin .

Hvis patienten holder progressive Raynauds syndrom, i hvilket tilfælde det er tilrådeligt behandling Vazaprostanom . Dette stof administreres ved intravenøs infusion, er satsen fra 10 til 20 infusioner. Efter den tredje infusion af lægemidlet begynder at virke på patientens tilstand, men den mest bemærkelsesværdige dets effektivitet efter en fuldt behandlingsforløb. Beslaglæggelse hyppighed, varighed og intensiteten af ​​deres markant reduceret. Virkningen af ​​lægemidlet bibeholdes, normalt for 4 til 6 måneder, og hastigheden af ​​dens modtagelse er det tilrådeligt at gentage to gange om året.

Også i kombinationsbehandlingen ifølge denne sygdom anvendes ACE-hæmmere, nemlig forberedelse captopril . Accept af dette stof er ordineret i en lang periode - fra seks måneder til et år. De doser, som patienten tager lægemidlet, bestemmes på individuel basis af den behandlende læge. Også i behandlingen af ​​Raynauds syndrom anvendelse ketanserin Som hovedsageligt ordineres til patienter med fremskreden alder.

Ud over disse lægemidler i behandlingen af ​​Raynauds syndrom gælder lægemidler, som forbedrer det generelle egenskaber blodet, hvilket reducerer dens viskositet. Dette pentoxifyllin . dipyridamol   og andre lægemidler.

Tilgangen til behandling af denne sygdom må nødvendigvis være kompliceret. Hver patient skal være opmærksom på, at behandlingen af ​​Raynauds syndrom kan vare i flere år, og derfor er det nødvendigt at brugen af ​​narkotika, der tilhører forskellige grupper.

I løbet af komplekse terapi anvendes også lokale behandling applikationer med 50-70% opløsning dimethylsulfoxid i de områder, der er påvirket, når angrebene sygdom. Sådan aplikatsii effektiv som et supplement til behandling med lægemidler med vaskulære og antiinflammatorisk virkning.

Den behandlende læge skal være opmærksom på, om der er i behandlingen af ​​bivirkninger: hævelse, kvalme, hovedpine, allergi. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​disse fænomener dosis nedsættes eller annulleres det fuldstændigt.

Desuden er der i behandling af Raynauds syndrom og andre er blevet anvendt med succes terapier - fysioterapi, psykoterapi, termiske behandlinger, elektroforese, akupunktur , Zoneterapi. Også, når denne sygdom er vist i besiddelse af en massage.

Meget sjælden i denne tilstand er det tilrådeligt at bruge kirurgisk behandling, som indebærer fjernelse placeret op ad sygdomsramte arterier nerve.

I de fleste tilfælde er faren ikke Raynauds syndrom. Mange patienter er ikke bekymrede på grund af for intense manifestationer af denne sygdom. Vær dog opmærksom på, at i de mest vanskelige tilfælde, progression af Raynauds syndrom fører til udvikling koldbrand   og den efterfølgende amputation af de ramte led.

Forebyggelse Raynauds syndrom

I øjeblikket er der ingen udviklet metoder til primær forebyggelse af Raynauds syndrom. Som en fremgangsmåde til sekundær forebyggelse er vigtigt at forhindre eksponering af de menneskelige faktorer som provokerer udviklingen af ​​vasospasme. Som en sekundær forebyggelse anvendt medicin Raynauds syndrom, der tager sigte på den underliggende sygdom remission.

Mennesker, der er modtagelige for Raynauds syndrom, bør være i den kolde årstid slid varme vanter og sokker, vandtætte støvler, drikker varm te og andre drikkevarer. Det er også tilrådeligt ikke at misbruge koffeinholdige drikkevarer, der ligesom nikotin, provokerende vasokonstriktion.