20 Feb 2012

Iskæmi   - Anæmi er en tilstand, der hyppigst forekommer som et resultat af vaskulær faktor . Iskæmi manifesterer sig som et resultat af forsnævring eller fuldstændig tilstopning af hulrummet i arterien. Dette fænomen fører til beskadigelse eller midlertidig eller kropsvæv dysfunktion. Afhængigt af hvor kraftigt og hurtigt nedsat blodgennemstrømning parametre manifesteret virkninger af iskæmi. Den mest alvorlige følsomhed over for myocardial iskæmi udstilling og CNS.

Iskæmi er væsentligt forskelligt fra den for hypoxi . Når hypoxi opstår anoxia grund luftvejslidelser. For iskæmi er præget af blodforsyningen til staten, relativ eller absolut utilstrækkelig. Som et resultat, der er den lokale natur vævshypoxi og andre metaboliske lidelser. Iskæmi er i de fleste tilfælde reversibel.

Koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom   er en kronisk sygdom, der opstår som følge af blodforsyning til hjertemusklen utilstrækkelig. Iskæmi i hjertet vises, hvis efterspørgslen af ​​hjertemusklen af ​​oxygen ikke svarer til antallet af levering til koronararterierne.

Forekomsten af ​​koronar hjertesygdom er direkte relateret til åreforkalkning koronararterie . spasmer af arterierne Som undertiden provokere nogle lægemidler og biologisk aktive stoffer. Også hjerteiskæmi kan opstå på grund af øget blodviskositet og uddannelse blodpropper   i kranspulsårerne.

Men stadig den vigtigste årsag til iskæmisk hjertesygdom bliver koronar aterosklerose. Vasokonstriktion opstår på grund af dannelsen af ​​plak på deres indvendige vægge.

Hovedsageligt iskæmisk hjertesygdom manifesterer sig hos mænd i den arbejdsdygtige alder. Klinisk hjerteiskæmi kan forekomme på forskellige måder. Den hyppigst for denne sygdom er karakteriseret ved fremkomsten af ​​patienten angina . I et sådant tilfælde kan patienten føler smerte i brystet. Smerter opstår generelt under stærk stress Eller som følge af fysisk aktivitet og har kontraktiv natur. I udviklingen af ​​hjerteiskæmi sådanne angreb bliver hyppigere over tid. Faktisk i hjertet af belastningen kræver, at han får mere ilt. Hvis utilstrækkelig ilt, kan angribe iskæmi infarkt Manifesterer komprimerende smerter bag brystbenet. Det kan også manifestere hjertearytmi. Sådanne angreb retreats efter at have drukket nitroglycerin . Hvis angrebet varer omkring en time, så det anses for at være kritisk, fordi nogen tid senere dør af cellerne i myokardiet, og som et resultat, kan en person udvikler en alvorlig komplikation - myokardieinfarkt . En anden form for hjerteiskæmi - myokardieinfarkt . Det er en følge af tidligere myokardieinfarkt.

Komplikation af koronar hjertesygdom kan være hjertesvigt. I denne tilstand, kan hjertet ikke fungere normalt.

Diagnosen "koronar hjertesygdom" kan placeres ved hjælp af EKG-data, samt undersøgelser under anvendelse af radionuklid metoder til undersøgelse af hjertet, ekkokardiografi, daglig EKG-overvågning, og andre. Til påvisning af atherosklerotiske plaques fremgangsmåden i koronarangiografi.

Behandling af iskæmisk hjerte altid primært rettet mod at bringe til den normale blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne. Det er vigtigt at advare alle hindringer for strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertemusklen.

Derfor er det vigtigt at behandle aterosklerose, foregribe dannelsen af ​​blodpropper og genoprette en tilstrækkelig blodforsyning af hjertemusklen til at korrigere metaboliske processer i kroppen.

Til dette er det nødvendigt at tage hensyn til en række faktorer, der påvirker nedbrydning. Først og fremmest, er du nødt til at beskæftige sig med fedme , Bly et aktivt liv, at observere diæt Ved at opgive skadelige produkter.

Normalt lægen ordinerer en omfattende behandling, under hensyntagen til de individuelle karakteristika hos patienten og sygdommen. Ved behandling af hjerteiskæmi anvendte lægemidler, der reducerer myokardial oxygenforbrug, midler, der inhiberer blodpladeaggregering heparin , Trombolytika og andre stoffer.

I øjeblikket er kirurgisk behandling af iskæmi i hjertet bruges oftere. Især anbefales kraftigt kirurgi for patienter med svær angina. Den mest håndgribelige effekt bringe operation for at genoprette normal blodgennemstrømning i kranspulsåren. Blandt disse operationer, - oprettelse af mamma koronar bypass og koronararterie bypass podning. Også anvendt angioplastik procedure: koronararterien kateter med en oppustelig ballon tillade fartøjet at udvide senere.

Læger ordinere kirurgisk indgreb som i hjerte-aneurisme Som udvikles som følge af myokardieinfarkt. En sådan operation forhindrer hjertesvigt i fremtiden. Nogle gange, fjerner under kirurgi trombotisk masse i aneurismet hulrum. Alle kirurgiske procedurer gennemføres hjerteiskæmi kun i særlige hospitaler bruges med kardiopulmonal bypass.

Den mest gunstige prognose i behandlingen af ​​denne sygdom er betinget af tilstedeværelsen af ​​sjældne slagtilfælde. Hvis patienten holder reinfarkt og hjertesvigt, prognosen er mindre gunstige.

Som metoder til forebyggelse, er det vigtigt at fjerne alle faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Den bør følge en speciel diæt, som begrænsede brugen af ​​fødevarer med et højt animalsk fedt, også søde og salt mad. Et meget vigtigt skridt er, og det fuldstændigt ophør af rygning. Skal altid motion, og hvis patienten har et sted arteriel hypertension   eller diabetes mellitus , Data af sygdommen skal behandles ordentligt og i tide. Patienter med iskæmisk hjertesygdom bør overvåges regelmæssigt på den behandlende læge.

Cerebral iskæmi hos nyfødte

I nyfødte spædbørn, cerebral iskæmi   Det viser sig som et resultat af cerebral hypoxi, dvs. iltmangel til hjernen under svangerskabet barnet enten under fødslen.

Styret af symptomer og resultaterne af ultralydsundersøgelse af hjernen er opdelt i tre grader af cerebral iskæmi. Med mild   cerebral iskæmi kan forekomme for stærk excitation eller inhibering i den første uge af livet. Med moderat grad   sygdomme sådanne overtrædelser holder længere, mens kan lejlighedsvis forekomme anfald. Børn   alvorlig   cerebral iskæmi er et presserende behov for at sætte i intensivafdelingen. Mild iskæmi prognosen er gunstig: som regel et barn, et par uger allerede fuldt bedres. I mere alvorlige former af sygdommen bør fastlægges terapeutiske foranstaltninger af lægen.

Cerebral iskæmi

Kronisk cerebral iskæmi   kaldes progressiv dysfunktion i hjernen, som manifesterer sig som et resultat af skade på hjernevæv under betingelser med langvarig svigt af cerebral blodforsyning.

Typisk opstår denne tilstand på grund af åreforkalkning   og hypertension . Ofte vil en patient med cerebral iskæmi, såsom kombinerede tilstand. Imidlertid kan andre sygdomme i det kardiovaskulære system i sidste ende udløse cerebral iskæmi. Også af afgørende betydning er tilstedeværelsen af ​​humane vaskulære anomalier, venøs sygdom, komprimering af arterielle og venøse kar, cerebral amyloidose. Men som den vigtigste årsag til kronisk cerebral iskæmi fastlagt endnu tilstedeværelsen af ​​atherosklerose og hypertension.

Da de kliniske manifestationer af cerebral iskæmi forekommer poliformnye bevægelsesforstyrrelser, og patienten er reduceret hukommelse og kvalitativ undersøgelse betydeligt, den følelsesmæssige baggrund af person, der lider overtrædelsen. For denne sygdom er karakteriseret ved progression, mellemstationer.

Der er tre stadier af koronararteriesygdom i hjernen. I   første fase   symptomerne beskrevet ovenfor kombineres med anizorefleksiey, lint reflekser oral automatisme. Patienten kan ændre sig lidt gang, reduceret koordination og stabilitet. En person kan ofte være irriteret, at falde i depression. Det er også muligt manifestation af mild kognitiv svækkelse: en forsinket reaktion, inerti intelligens.

I anden fase   neurologiske symptomer på sygdommen sygdommen bliver alvorligere. Imidlertid er patienten reduceret på grund af det lavere antal klager til kritik af deres egne. Følelsesmæssige lidelser bliver mere og mere vigtigt, kan man ikke helt planlægge handlingen og holde dem under kontrol. På dette stadium allerede kan vise nogle tegn på reduktion af social og faglig tilpasning.

I tredje trin   sygdomsspecifikke neurologiske syndromer manifesterer tydeligst: forringet balance og forværrede gå, kan der forekomme urininkontinens . Der kan være psykotiske lidelser, tænkning, hukommelse, tale. Som et resultat, nogle gange degenereret til lidelse demens . Ofte er disse patienter mister effektivitet, og senere - og mulighed for at tage vare på sig selv.

Diagnose af cerebral iskæmi

Først og fremmest lægen undersøger patientens sygehistorie, at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​specifikke komponenter:. Myokardieinfarkt, hjerteiskæmi, angina pectoris, hypertension og andre Det er obligatorisk fysisk undersøgelse udføres, hvor patologien påvist i det kardiovaskulære system. Under laboratorium bestemt årsagerne til sygdommen test. Det anbefales også en række instrumentale undersøgelser. Således skal patienten bestå et elektrokardiogram, ekkokardiografi, oftalmoskopi og en række andre specifikke undersøgelser, ordineret af lægen. Angiografi af hjernen udføres kun sjældent.

Det er vigtigt at skelne mellem cerebral iskæmi med en række fysiske sygdomme, onkologiske sygdomme, psykiske lidelser. Det er især svært nogle gange gøre en differentialdiagnose af iskæmi med neurodegenerative sygdomme, som er kendetegnet ved kognitive forstyrrelser.

Behandling af cerebral iskæmi

Ved behandling af kronisk cerebral iskæmi er vigtigt at stabilisere destruktive processer, der opstår som følge af iskæmi i hjernen, forebygge iskæmisk fornærmelse . Hvis sygdommen er ikke altid hospitalsindlæggelse, fordi hvis patientens kognitive forstyrrelser forekommer, vil det mere hensigtsmæssigt behandlet i sine vante omgivelser.

Medicin, der anvendes i cerebral iskæmi med henblik på at optimere blodgennemstrømningen til hjernen. For at stabilisere iskæmi, er det vigtigt at fokusere indsatsen på at opretholde et normalt blodtryk. Følgelig under behandlingen med lægemidler, der anvendes antihypertensiv virkning.

De, der har de aterosklerotiske vaskulære læsioner i hjernen, er udnævnt som modtager lipidsænkende lægemidler. De bl.a. at forbedre endotelfunktion, reduktion af blodets viskositet. Endvidere i behandlingen af ​​cerebral iskæmi tildelt modtager antitrombotiske midler.

I betragtning af den mangfoldighed af ordninger, der er grundlaget for hjerneiskæmi, kan den komplekse modtage lægemidler, normalisere mikrocirkulationen, venøs udstrømning. Behandlingsforløb udpeges to gange om året, og sidste i flere måneder.

I alvorlige tilfælde, er kirurgi indiceret. Men operationen er egnede i forbindelse okklusive-stenotisk læsioner i de cerebrale arterier.

Med korrekt og rettidig tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom er det effektivt kan forsinke udviklingen.

Som forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af cerebral iskæmi er vigtigt at have en meget tidlig alder for at undgå hypodynamia , Fedme, undgå stress, ikke at misbruge alkohol og ryger ikke. Ikke mindre vigtigt er kvalitet og den rette tilgang til spørgsmålet om behandling af sygdomme: Sukkersyge . hypertension . åreforkalkning .