Juni 1, 2012

Dyb venetrombose   - En sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper (dvs. blodpropper ), Der skaber hindringer for den normale blodgennemstrømning. Ifølge observationer af læger, dyb venetrombose i underekstremiteterne er mere almindelig patologi end trombose   vener, som er lokaliseret i andre steder. Blodpropper kan i den dybe og overfladiske vener . Men overfladen tromboflebitis   Det er en mindre alvorlig sygdom. Samtidig, dyb venetrombose skal behandles hurtigst muligt, som provokeret af denne sygdom komplikationer kan være meget farlige for mennesker.

Årsagerne til dyb venetrombose

Dyb venetrombose i underekstremiteterne forekommer i en person under indflydelse af en kombination af flere faktorer. Først og fremmest er det tilstedeværelsen af ​​skader på den indvendige foring af venevæggen, der er opstået som følge af kemiske, mekaniske, allergisk eller infektiøs handling. Også udviklingen af ​​dyb venetrombose afhænger af overtrædelse af blodkoagulationssystemet og aftagende blodgennemstrømning.

Under indflydelse af visse omstændigheder kan være en stigning i blodets viskositet. Hvis du har visse hindringer for væggene i venen blodgennemstrømningen forringes, hvilket resulterer i muligheden for blodpropper stiger dramatisk. Når på væggen er der en lille vene trombe, inflammation udvikler, venevæggen blive beskadiget og vil fortsætte, og i sidste ende synes baggrunden for andre typer af tromber.

Direkte forudsætning til udseendet af dyb venetrombose er tilstedeværelsen af ​​stagnation i venerne i benene. Denne stagnation skyldes lav mobilitet og immobilitet al menneskelig i en længere periode.

Således faktorer, som er i stand til at "køre" udvikling af sygdommen, er en smitsom sygdom, tilstedeværelsen af ​​skader og operationer, for meget fysisk anstrengelse. Dyb venetrombose forekommer ofte hos patienter, der har været ubevægelig i lang tid efter operationen, med nogle neurologiske sygdomme og terapeutiske, de unge mødre i perioden efter fødslen. Skærpende faktorer er også ofte blevet maligne sygdomme, anvendelse af orale hormonale kontraceptiva, hvilket resulterer i manifestet øget blodpropper, kaldet hyperkoagulations .

Hvis en person er for lang holder periode ben sænket ned i en fast position, er sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger dramatisk. I dag, i de vestlige lande selv definere udtrykkene " TV tromboflebitis "(En konsekvens af lange sidder foran fjernsynet) og" økonomiklasse syndrom "(En konsekvens af de hyppige og lange flyvninger). I begge tilfælde er den vigtigste faktor af sygdommen blive forlænget ophold i stillingen af ​​en mand med benene bøjet.

I nogle tilfælde blodgennemstrømningen i de dybe vener brudt på grund udseende Buerger sygdom .

I de fleste tilfælde er det påvirker trombose underekstremiteterne. Det sker imidlertid, at trombose udvikler sig i de dybe vener i hånden. I dette tilfælde en begrundelse for en sådan tilstand er at finde venekateter i en lang periode, tilstedeværelsen af ​​en implanteret pacemaker eller kardiofibrillyatora, fremkomsten af ​​en ondartet svulst i venerne, for tung belastning på hænderne (set det meste i atleter).

Der er andre vigtige risikofaktorer, der disponerer for dyb venøs trombose. Blandt disse skal bemærkes anæstesi . Der er undersøgelser, der viser, at anvendelsen af ​​generel anæstesi med muskelrelaksantia oftere provokerer dyb venetrombose i underekstremiteterne end regional anæstesi teknikker.

En anden vigtig faktor - fedme . Folk, der har den overvægt Det er meget mere tilbøjelige til at lide af symptomerne på postoperativ thrombose.

Alderen faktor i dette tilfælde spiller også en afgørende rolle. Efter den ældre bliver, jo mere reduceret sin samlede mobilitet og derfor blodgennemstrømning forstyrres, bliver mindre elastiske blodkar.

Hvis patienten allerede har en historie med tromboser, muligheden for re-skærme øger flere gange.

Symptomerne på dyb venetrombose

Symptomer på DVT opstår kompleks af symptomer, der indikerer kraftigt opstået overtrædelse af venøse udstrømning, mens tilstrømningen af ​​arterielt blod er gemt.

Uanset hvor den er lokaliseret trombose patienten kan opleve cyanose   og ødem   de ramte led, display sprængfyldt med smerter , Øg temperatur   hud, som manifesterer sig lokalt. Den person kan føle, at subkutane vener er overfyldte, og smerte kan forekomme i løbet af den vaskulære bundt.

For symptomer på dyb venetrombose er ikke karakteristisk for stivhed i leddene og ændringer i følsomhed. Størstedelen af ​​patienterne tilstedeværende tegn på trombose periflebita   og aseptisk årebetændelse .

Med dybe vener i underbenet nederlag   at etablere en diagnose, som regel det sværeste, som de kliniske manifestationer af denne sygdom er særlig sparsomme. Generelt kan sygdommen ikke anledning til bekymring i patienten, og undertiden en læge. Den mest almindelige symptom på dyb venetrombose skinnebenet kun forekommer ikke stærke smerter i lægmusklerne, som kan blive mere intens i færd med at gå eller bevæge benene til lodret stilling. I nærvær af ødem distale ekstremiteter diagnosticering af sygdommen lettes. Generelt opstår hævelse i ankler. Når dyb venetrombose af underbenet er en stærk overtrædelse af venøs udstrømning dermed symptomerne bliver mere udtalt.

Symptomer, der opstår, når trombose af femorale vene Det afhænger af, hvor indsnævre hulrummet i beholderen og fordeles tromber. Generelt i denne form af sygdommen symptomer lysere. Patienten øger mængden af ​​lårben og skinneben, der er cyanose af huden, på skinnebenets og distale femur sker forlængelse af saphenous veins. Kan øge lyskelymfeknuder lymfeknuder Det udvikler hypertermi til 38 grader.

Akut DVT forskellig prævalens og varigheden af ​​den patologiske proces. I denne tilstand observeret lokalisering af tromber ikke alene, når det beskadigede karvæg og i hulrummet af beholderen. Denne strøm af blod er blokeret.

Ofte ca. 50% af tilfældene, udvikling af dyb venetrombose blodet flyder gennem perforerende vener i subkutane vener, der er derfor asymptomatisk trombose. Den omstændighed, at manden lidt for trombose, nogle gange indikere tilstedeværelsen af ​​betydelige venøse sikkerheder i maven, i skinnebenet, lår, i hofteleddene.

Komplikationer af dyb venetrombose

Som en komplikation af dyb venetrombose i en patient med tiden kan opstå kronisk venøs insufficiens Som følge af hvilken udviklingen af ​​benet ødem, nedsat trofisk. Til gengæld fører dette til eksem . Lipodermatosclerose , Udseende trofiske sår .

Den farligste komplikation for en person af dyb venetrombose anses lungeemboli . Med udviklingen af ​​denne sygdom er særskilte stykker en blodprop, der bevæger sig gennem blodstrømmen til lungerne, og at komme ind i lungepulsåren emboli provokere den. Som et resultat af svækket blodgennemstrømning i lungepulsåren er udviklingen af ​​akut respiratorisk og hjertesvigt. Det er fyldt med fatale konsekvenser. Hvis der er en blokering af små grene af det pulmonale arterie, patienten manifester pulmonal infarkt .

Diagnose af dyb venetrombose

Diagnose af dyb venetrombose holder specialist phlebologist. I første omgang, efter høring og undersøgelse af patienten er særlige BCF prøve ved hjælp af en elastisk bandage. For i tilstrækkelig grad at vurdere karakteristika for blodgennemstrømningen i de dybe vener, metoden til venografi, duplex scanning og en ultralydsscanning diagnose af ben vener. For oplysninger om tilstanden af ​​mikrocirkulationen anvendt rheovasography nedre ekstremiteter.

Behandling af dyb venetrombose

Gennem behandlingen af ​​dyb venetrombose, skal du huske at tage hensyn til dens placering, prævalens, varighed af sygdom og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Målet med terapi er thrombose få skelsættende øjeblikke. Først en vigtig opgave i dette tilfælde er behovet for at standse yderligere spredning af trombose. Det er vigtigt for denne diagnose for at forhindre udvikling pulmonal tromboemboli For at stoppe udviklingen af ​​ødem, derved forhindre sandsynlige koldbrand   og længere - tab af lemmer. Ikke mindre vigtigt punkt, der skal overvejes genoprettelse af åbenheden af ​​venerne for at undgå forekomsten af ​​postthrombophlebitic sygdom. Det er også vigtigt at forhindre manifestation af fornyet trombose, negativ indvirkning på sygdommens prognose.

For konservativ behandling af dyb venetrombose af patienten, er det ønskeligt at placere i en specialiseret afdeling af hospitalet. Forud for udførelse af en fuldstændig undersøgelse har det til nøje at overholde sengeleje. Med forbehold for sengeleje de ramte led trombose bør altid holdes i en hævet position. Hvis der ikke er mulighed for fuld og komplet undersøgelse af patienten, det er ordineret antikoagulanter, samt ved hjælp af lokale hypotermi i projektionen af ​​den vaskulære bundt.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge elastiske bandager imidlertid at træffe en beslutning om deres ansøgning bør kun læge.

Behandling af dyb venetrombose medicin midler indebærer udnævnelsen af ​​tre hovedgrupper af lægemidler. For det første antikoagulanter For det andet, fibrinolytika   og thrombolytika For det tredje, disaggregants .

For at forebygge nye blodpropper symptomer patienten er normalt udpeget heparin Og så ordinere ham modtager "bløde" antikoagulanter ( warfarin ) I en periode på omkring seks måneder. For at spore status for blodpropper patient skal regelmæssigt koagulation.

Ved behandling af dyb venetrombose ved anvendelse af warfarin kan påvirke behandling af forskellige andre lægemidler associerede sygdomme. Det bør ikke være uden en læges godkendelse til at bruge anti-inflammatoriske og smertestillende medicin, der kan påvirke blodets evne til at størkne. Det er også vigtigt at tjekke med din læge velkommen antibiotika , Orale antidiabetika.

Det er vigtigt at tage hensyn til, at modtagelsen af ​​thrombolytiske midler har den ønskede virkning kun i de tidlige stadier af trombose. På senere stadier af anvendelsen af ​​denne type stoffer er farlige på grund af den sandsynlige opsplitning af blodprop og efterfølgende lungeemboli.

Hvis overtrædelser af de ramte led Du meget udtalt, er patienten tildelt til at gennemføre Trombektomiapparat . Denne fremgangsmåde involverer kirurgisk fjernelse af en blodprop fra en vene. Denne operation udføres kun, når der er livstruende patientens komplikationer af dyb venetrombose.

Forebyggelse af dyb venetrombose

Til sygdommen har udviklet, bør nogle af foranstaltningerne til forebyggelse vide, og de mennesker, der allerede lider af trombose.

Spise dyb venetrombose patient omfattende indgivelse til kost for en stor mængde af rå frugt og grøntsager med fiber. Det er på grund af fibrøst væv syntetiseret fiber, styrke vene vægge. Spis ikke meget krydret og salt mad, der kan bidrage til væskeretention, hvilket igen øger blodvolumen. Det er heller ikke anbefales uporteblyat de produkter, hvor der er en høj grad af Vitamin K Fordi de er imod behandlingen. I dette tilfælde er det leveren, kaffe, grøn te, grøn salat, spinat, kål.

Forkert er den opfattelse, at patienter med dyb venetrombose nødt til konstant at bruge tid i sengen. Faktisk kræver sengeleje kun ved høj risiko for lungeemboli. I andre tilfælde, doseret walking, tværtimod reducerer sandsynligheden for yderligere udvikling af trombose og gentagelse.

Samtidig bør patienter trombose ikke bruge sauna, dampbad, gøre nogen termiske behandlinger, massage. Alle disse tiltag provokere aktivering af blodgennemstrømning, hvorved fyldning af venøse system af blodet stiger. At tage et bad er også ikke opmuntret: patienter trombose er bedre at tage et brusebad. Ved akut tilstand også bør ikke udsættes for direkte sollys, anvende varm voks hårfjerning.

For at forhindre manifestation af dyb venetrombose, bør raske mennesker forsøger at fjerne alle mulige risikofaktorer: usund kost, et lavt aktivitetsniveau. Lige så vigtigt er kampen mod fedme, rygning. Dette gælder især for folk, der har en tendens til at manifestere tromboflebitis. Sommetider disse mennesker er det tilrådeligt at bære specielle elastiske undertøj. Patienterne i den postoperative periode bør være særlig opmærksom på at sikre tidlig motorisk aktivitet. Nogle gange, efter et større kirurgiske indgreb for udnævnelse af små doser Aspirin   og heparin, som kan nedsætte dannelse af blodpropper.

Et meget vigtigt spørgsmål i forebyggelsen af ​​blodpropper er regelmæssig motion og sport. Dette punkt er meget vigtigt at tage hensyn til de mennesker, der er for det meste inaktive. Men mennesker, der er tilbøjelige til trombose vener ikke behøver at dvæle ved sport relateret til belastningen på foden.