15 marts 2012

Aneurisme   - En tilstand, hvor der er et fremspring af væggen arterie I sjældnere tilfælde - vener . Dette sker som et resultat af strækning eller udtynding af arterierne. På baggrund af denne proces vises aneurysmal sæk, undertiden komprimere vævet placeret i nærheden. Normalt en aneurisme - et fænomen forbundet. Ved ikke detekteres fødslen af ​​denne sygdom, barnets udvikling sker normalt. En aneurisme er allerede tydeligt som følge af sygdomme, hvor blodkarrene bliver gradvist tyndere. Ligeledes kan sygdommen være en konsekvens af traume eller skade af blodkarrene og fremkomsten af ​​inficerede blodpropper . Ganske ofte, er en aneurisme fundet under ultralyd rengenologicheskogo eller ulykke. Umiddelbart efter installationen af ​​en sådan diagnose skal tages, for når brud opstår blødning Som kan føre til døden. Når du bryder den aneurisme person føler smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Forekommer også erhvervet en aneurisme, men dens manifestation er mere almindeligt for folk i ældre alder - efter halvtreds år. Folk i yngre alder erhvervet en aneurisme opstår som følge af skader. Der findes flere typer af aneurismer.

Brain aneurisme

Brain aneurisme , Også kaldet intrakranielt aneurisme Denne formation, som forekommer ved den cerebrale blodkar. Gradvist stigende, er det fyldt med blod. Ofte er der et tryk på den konvekse del af aneurismet på hjernevævet på nerven. Alligevel den mest farlig tilstand for en menneskelig hjerne aneurismebrud, som følge af hvilken der er blødning i hjernevævet.

Hvis størrelsen af ​​aneurismet er lille, derefter til blødning, hun kan ikke føre. Denne patologi forekommer i næsten ethvert område af hjernen. Men ofte ser det ud på det sted, hvor grenene afvige fra arterien, dvs. mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen.

Ofte aneurisme vises som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte deformiteter i karvæggen. Nogle gange kan en hjerne aneurisme opstår hos mennesker med visse sygdomme i genetisk karakter. Dette bindevævssygdom . kredsløbsforstyrrelser . polycystisk nyre .

Desuden kan årsagen til aneurismer i blodkarrene i hjernen kan være tidligere har modtaget en hovedlæsion, permanent højt blodtryk, cancer, infektionssygdomme, aterosklerose og visse andre sygdomme i det vaskulære system. Ved fremkomsten af ​​aneurisme er skadelig rygning og afhængighed.

I dag eksperter skelner tre typer hjerne aneurismer. Sækformet aneurisme - En rundet pose fyldt med blod, fastgørelse til det sted, hvor blodkarrene forgrener sig. Denne type af aneurisme, også kaldet "bær" aneurisme på grund af dens struktur, den mest stor udbredelse. Denne patologi er typisk for voksne.

Med lateral aneurisme   der er en form for tumor blodkar væg. Danner fusiform aneurisme   Det sker som følge af udvidelse af karvæggen i et bestemt område.

Der er også en klassificering af aneurismer efter deres størrelse. Hvis størrelsen af ​​aneurisme er mindre end 11 millimeter i diameter, aneurisme er en lille, medium kaldes en aneurisme med en diameter 11-25 mm, giant - mere end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person på alle alderstrin. Lidt oftere denne patologi hos kvinder er fast.

Det er vigtigt at overveje, at aneurismet og brud henholdsvis blødning kan forekomme ved hver af de typer af hjernen aneurisme. Fremprovokere en bristet aneurisme i hjernen kan være forskellige faktorer: højt blodtryk, alkoholisme, kokain og andre.

Som følge af en hjerneblødning kan forekomme hos mennesker hæmoragisk apopleksi , Alvorlig skade på nervesystemet og er dødelig. Det er også muligt re-ruptur af aneurismet eller efterfølgende udvikling af nye aneurismer i blodkarrene i hjernen. Oftest sker på grund af brud af aneurismen subarachnoid blødning, hvilket igen fører til Hydrocephalus . I denne tilstand CSF   Det ophobes i hjertekamrene af hjernen, der er senere lagt pres på hjernevævet.

Som blødningskomplikationer kan også forekomme vasospasme Det vil sige, forsnævring af blodkarrene. I dette tilfælde blodtilførslen til visse områder af hjernen forringes, hvilket fører til vævsskader eller et slagtilfælde.

Symptomer på hjernen aneurisme

Dybest set, når en aneurisme i hjernen udtrykkes symptomerne ikke vises, før, indtil der er et brud på aneurisme, eller denne enhed bliver meget stor. Når en aneurisme opstår store pres på væv og nerver. Som følge heraf, åbenbart smerte i øjet, kan periodisk spasmer personer lammelse   den ene side. En person kan blive uklar vision, eleverne spile. Hvis der er et brud af aneurismen, som et symptom, en stærk og pludselig hovedpine , Opkastning, dobbeltsyn . Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at karakteren af ​​hovedpine i dette tilfælde særligt skarp og intens. Nogle gange kan en person føler "advarsel" en hovedpine i et par dage før brud på aneurisme. Når du bryder aneurismet kan også forekomme anfald i sjældne tilfælde kan patienten falder i hvem . Ved tilstedeværelse af sådanne symptomer hos lægen skal kontaktes omgående.

Diagnose af hjernen aneurisme

Cerebrale aneurismer er ofte opdaget under undersøgelserne i forbindelse med diagnosticering af andre sygdomme. Når aneurisme er normalt en undersøgelse foretaget efter forekomst af subarachnoid blødning med henblik på at bekræfte diagnosen. Forsknings- fartøjer, der anvender røntgen metode, der kaldes angiografi . Når intracerebral angiogram kan se de ændringer, der finder sted i en arterie eller vene, og at vide, om eller destrueres indsnævret arterie.

Brug computertomografi udført afslører en hjerne aneurisme eller blødning efter en aneurisme burst.

Magnetisk resonans imaging muligt at opnå en informativ billede af hjernen. Gennemførelse af magnetisk resonans angiografi giver detaljerede billeder af blodkarrene i hjernen.

Hvis lægen har mistanke om en bristet aneurisme, kan patienten henføres til analyse af cerebrospinalvæske. Ved hjælp af en kirurgisk nål cerebrospinalvæske til analyse ekstraheres fra subarachnoidealrummet.

Behandling og profylakse af cerebrale aneurismer

Hos patienter med aneurismebrud det ikke altid. Derfor er dem, der har en lille aneurisme er diagnosticeret, bør det fortsat være under konstant opsyn af læger og sikre, at det, dynamikken i forøgelsen af ​​aneurisme, og om andre symptomer udvikler sig. Denne observation er lavet for ikke at gå glip af det tidspunkt, hvor du har brug for at starte komplekse behandling af aneurismer. Lægen altid tager hensyn til, at hver af sagerne, aneurismet er unik, så vælger den rette tilgang til behandling af aneurismer er bestemt af sin størrelse, type og placering. Også, er lægen forpligtet til at være opmærksom på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, sandsynligheden for brud af aneurismen, arvelighed. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen for, at behandlingen af ​​aneurismer.

I dag anvendes to typer af kirurgisk behandling af cerebrale aneurismer: lavet klipning   og aneurisme okklusion . Sådanne operationer anses for at være ganske kompliceret og udgør en stor risiko. Implementeringsprocessen kan påvirke andre blodkar, risikoen for angreb efter operationen.

Alternativt kan kirurgi foretage endovaskulyanoy embolisering . Denne procedure kan udføres flere gange under levetiden af ​​en person.

Effektive metoder til at forhindre aneurismet til dato der. De, der har været diagnosticeret med "hjerne aneurisme," skulle meget nøje overvåge niveauet af pres for at opgive rygning og stofmisbrug. Forholdsregler bør tages for at lægemidler, som fortynder blodet, såsom aspirin . Deres modtagelse er kun mulig efter samråd med din læge. Kvinder, der lider af en aneurisme, er det nødvendigt at konsultere lægen om muligheden for brug af p-piller.

Prognosen for aneurismebrud er meget afhængig af, hvad patientens alder, da hans sundhedstilstand er tilfredsstillende, om han har nogen andre sygdomme, samt andre faktorer. Vigtigt varighed af tid fra brud på aneurisme til at yde professionel assistance. Jo tidligere diagnosen udført og behandlingen er startet, den mere gunstige prognose.

Recovery efter brud af hjernen aneurisme strækker sig fra nogle få uger til flere måneder.

Cardiac aneurisme

Cardiac aneurisme   - Det er en af ​​de mest alvorlige komplikationer myocarditis . myokardieinfarkt Og efter skaden. Når en aneurisme opstår begrænset udbuling hjertet af hjertet væggen, som tidligere havde været nogle ændringer. Den mest almindelige hjerte- aneurisme opstår i mennesker, der har lidt hjerteanfald, fordi udviklingen af ​​denne sygdom er direkte knyttet til fejlernæring eller integriteten af ​​hjertemusklen.

Hvis koronar omsætning er brudt i lang tid, i et bestemt område af myokardienekrose forekommer. Senere denne sektion erstatter fibrøse plast, og er dets ardannelse. Der er en klassifikation af aneurismer i hjertet: de er normalt opdelt i skarp . subakut   og kronisk . Hvis vi ser på formen af ​​aneurisme, derefter slippe saccate . diffuse . champignon   aneurismer.

Manifestation af akut aneurisme opstår, når myokardieinfarkt inden for den første uge. Så nekrotiserende irreducible del af hjertet strækkes på grund af eksponering for intraventrikulære tryk. Han til sidst buler. Dette fænomen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - høj Blodtryk , Omfattende nekrose. Men det bliver en afgørende brud på freden umiddelbart efter myokardieinfarkt.

Et par uger senere ardannelse opstår nekrotiske muskelfibre, og aneurisme bliver kronisk. Efter et stykke tid sin væg tykkere.

Meget sjældnere subakutte aneurismer, der forekommer i de skrøbelige områder af arvæv.

Når aneurisme af hjertet forstyrres hans arbejde. Manden hastigt forværrede tilstand, det er udviklingen af ​​akut venstre ventrikel svigt, som senere bliver kronisk total. Blod stagnere i venstre atrium, pulmonale arterielle blodtryk stiger. Efterhånden hypertrofi af den ventrikulære væg, øger hjerte.

Ofte, når denne tilstand opstår hjerte smerte, der kan vare flere timer og flere dage. Anstrengelse smerten bliver mere intens, kan de ikke fjernes analgetika   og nitroglycerin . Skarpe smerter er erstattet af stum. Nogle gange kan en person føler sig jævnligt kvælning , Kortåndethed. Bleg hud i ansigtet, gradvist manifesteret lungeødem, som er karakteriseret ved tilbagevendende hoste og støjende vejrtrækning. Med stigende ødem forekommer stærke hvæsen, overdreven spyt, bliver hoste stærkere. Ofte ledsaget af en aneurisme tromboendokarditom . lav feber . takykardi .

Der er også risiko for et hjerteanfald i området af aneurismen. Det sker pludseligt, at patienten viser skarpe bleghed, koldsved. Huden på hans ansigt er hurtigt at blive cyanotiske, i nakken årer af blod er der overløb. Lemmer er kolde, hurtigt mistede bevidstheden. Meget hurtigt, forekommer døden. Som regel sker et lignende fænomen mellem 2. og 9. sygedag.

Også på grund af aneurismen kan ændre hjerterytme, udvikle fibropericarditis .

Ved overgangen af ​​aneurismen i kronisk form patienten har haft andre klager. Med jævne mellemrum i hjertet følte hedeture eller fading, folk der lider af åndenød   og svagheder, ser det svimmelhed . Ved første, når der er en kronisk aneurisme takykardi Senere ekspanderende ventrikelvæggen. Hjertet vokser i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikel svigt.

Diagnose af hjerte aneurisme udføres ved elektrokardiografisk undersøgelse og røntgenundersøgelse af brystet.

Behandling af aneurismer i hjertet - det er en meget vanskelig opgave. Den udføres udelukkende på et hospital. Den vigtigste behandling er kirurgi for udskæring og sutur af svaghed i hjertet væg. Men denne operation udføres kun, hvis tilstedeværelsen af ​​komplikationer af sygdommen.

Som en sikkerhedsforanstaltning hjerte aneurisme vigtig tid til at diagnosticere myokardieinfarkt, og for at skabe et sundt tilgang til behandling og rehabilitering af patienter.

Aortaaneurisme

Ofte aortaaneurisme   Det udvikler i maven, mere sjældent - i bryst regionen. Også undertiden diagnosticeret aneurismer af andre arterier - knæhaselymfeknuderne   arterie carotis . Femoral . cerebral . koronar   arterier. I de fleste tilfælde udvikler aneurisme i arterierne forgrenede steder, hvor karvæggen er udsat for mere alvorlig stress og følgelig ofte skadet. Årsagen arterie aneurisme er oftest bestemt af aterosklerose, i sjældnere tilfælde er det forbundet med forekomsten af ​​skader. Arterien blodgennemstrømning forstyrres, kan det være turbulent strømning af blod, som fremmer dannelsen af ​​blodpropper og bly. Som komplikationer af aortaaneurisme ofte opstår nyresvigt .

Hvis diameteren af ​​aneurisme er mindre end 5 cm, såsom aneurisme brud sjældent. Følgelig til behandling af patienter anvender værktøjer, som sænker blodtrykket. De anvendes til at reducere risikoen for brud. Det er vigtigt at have regelmæssige undersøgelser for at se dynamikken i aneurisme. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten gives operation. Også, er kirurgi foreskrevet, hvis diameteren af ​​aneurisme er større end 5 cm.

To metoder til operativ behandling af abdominale aortaaneurismer. Den første er at holde snittet på maven og sy transplantatet i aorta. Den anden metode indføres gennem lårarterien med en stent kateter. Det er installeret i aorta. Begge operationer er komplekse ud fra et teknisk synspunkt. De samme behandlinger anvendes, og thorax aortaaneurisme.