Beskrivelse forfaldne på 01.02.2012

Svampedræbende . Itrazol - et syntetisk svampedræbende lægemiddel til systemisk brug, har en bredspektret antimykotisk handling, det er afledt   triazol , Et aktivstof er itraconazol . Itraconazol hæmmer syntesen ergosterol   cytoplasmatisk cellemembran af svampen. Effektiv mod medlemmer af slægten dermatofytter   (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton floccosum), har en fungistatisk indsats mod svampe af slægten Candida   (herunder Candida glabrata et al.) er vist imod   forme   (Histoplasma, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Blastomyces dermatidis, Paracoccidioides braziliensis, Fonsecaea, Sporothrix schenckii, Cladosporium). Biotilgængeligheden er høj, stiger i tilfælde af lægemidlet Itrazol umiddelbart efter vigtigste måltid. Itrazola høj koncentration (højere end koncentrationen i blodplasmaet) blev observeret i leveren, bevægeapparatet, milten og maven. Maksimal stof har tropisme mod hudvæv, herunder neglepladen og hår. Effektiv langvarig brug, med nederlaget i negleroden, at vi estimerer effekten efter 6-9 måneders behandling. Det metaboliseres i leveren, metabolitterne har også itraconazol antimycotisk aktivitet . Halveringstiden fra plasma Itrazola - op til halvanden dag. En væsentlig del af lægemidlet udskilles i urinen, resten - med fæces. Det bør erindres, at nogle Itrazola ophobes i huden og negle væv og udskillelse af disse stoffer stof fremstillet meget langsommere, hvilket giver dem mulighed for at opnå høje koncentrationer af itraconazol.

Indikationer:

Itrazol vist i dermatologi til behandling dermatomycoses .   svampe keratitis . onychomycosis Der er forårsaget af dermatophytsvampe af slægten eller slægt Candida. Indikationer for brug Itrazola et system mykose . candidiasis   og systemisk aspergillose . Også, lægemidlet er effektivt i behandlingen af cryptococcosis   (herunder Cryptococcus meningitis ) histoplasmose , Sporotrichose, paracoccidioidomycose, blastomykose   og andre systemiske eller tropiske mykoser. Behandles Itrazolom kandidomikoz Hvor der er skader mucosal (herunder vulvovaginal candidiasis) og huden. For andre indikationer for dette er Itrazola chromophytosis   og dyb visceral candidiasis.

Kontraindikationer:

Itrazol bør ikke gives til børn, medmindre der er tegn på liv. Dette var tilfældet for patienter med Hjertesvigt   tredje fase, i strid med leveren parenkym, som er ledsaget af alvorlig svækkelse. Til behandling af gravide Itrazol kan kun anvendes, når den forventede fordel af behandlingen opvejer den hypotetiske risiko for sygdomme og misdannelser hos fosteret. Ovenstående gælder for anvendelsen Itrazola amning.

Bivirkninger:

Fordøjelseskanalen : Epigastriske smerter, kvalme, der kan være uregelmæssigheder i tarmen, hvilket vil manifestere sig forstoppelse   eller diarré . Nervesystemet : Hovedpine, cerebellare eller vestibulære symptomer, svimmelhed, ringen for ørerne. I sjældne tilfælde, eventuelle overtrædelser af den visuelle analysator, rindende øjne. Allergiske reaktioner i huden udslæt, rødme af huden, nældefeber, kløe og brændende. I ekstreme tilfælde udvikle polymorf exudativ erytem   og endda nekrose i de enkelte afsnit af huden. Sjældne komplikationer af behandlingen Itrazolom omfatter alopeci, dysmenoré , Menstruationsforstyrrelse, udvikling af hjertesvigt Congestive en lille kreds af blodcirkulationen. Mulige leverskader, op til toksiske hepatitis tiltrædelsen tegn på leversvigt ( hyperbilirubinæmi , En stigning på transaminaser).

Sådan bruger du:

For bedste suge Itrazol lægemiddel (i form af kapsler indeholdende 100 mg af lægemidlet) bør tages efter måltider. Kapslerne synkes hele anbefales. Afhængigt af arten af ​​sygdommen er muligt at anvende de følgende skemaer: at behandle onychomycosis ved hjælp af såkaldte puls terapi : Den består i at tage Itrazola dag to kapsler to gange dagligt i en uge.

Ved behandling af svampeinfektioner af negle af hænder og fødder der er nogle forskelle. Så til behandling af fingernegle anbefaler to kurser af puls terapi og til behandling af svampeinfektioner af negle fødder har brug for at øge antallet af kurser til tre. Intervallet mellem kurser, når Itrazol ikke accepteret, er tre uger. Kliniske resultaterne og effektiviteten nødvendigt at estimere kun ved afslutningen af ​​hele behandlingsforløbet, at op til fire uger i behandlingen af ​​svampeinfektioner i huden, og op til ti uger i behandlingen af ​​onychomycosis. Desuden puls terapi kan anvendes, og at ordningen for kontinuerlig behandling: i dette tilfælde tage Itrazol gang dagligt med en dosis på 200 mg i løbet af tre måneder.

Særlige instruktioner:

En overdosis er praktisk umuligt, men med fremkomsten af ​​betydelige sidereaktioner skal producere maveskylning, og derefter tildele chelatorer. Ingen specifik modgift. Hos patienter med et skift i immunsystemet (AIDS, organtransplantation i den seneste tid, en ændring i morfologiske struktur af blod) er påkrævet forøgelse af doseringen. Hvis en patient skrumpelever   eller nyreinsufficiens Itrazol ordineret under konstant kontrol af itraconazol koncentration i plasma, og kun i det tilfælde, hvor den forudsagte effekt af behandlingen er højere end risikoen for mulig skade leveren. Hvis du vælger den taktik af behandlingen, hvor lægemidlet er givet mere end en måned, er det nødvendigt systematisk at overvåge aktiviteten af ​​leverenzymer og andre laboratorieværdier for at kontrollere tilstanden af ​​kroppen (niveauet af indhold direkte og indirekte bilirubin koagulationsfaktorer , Mængden af ​​protein i blodplasma). Når progression eller symptomer på lever funktionsfejl Itrazol bør afskaffes. Når neuropati ( sygdomme i det perifere nervesystem ) At afbryde behandlingen.

Lægemiddelinteraktioner:

Itrazol påvirker metabolismen af ​​lægemidler, der metaboliseres i kroppen i leveren, og Cytokrom P450 . Dette gælder for terfenadin, astemizol, cisaprid, midazolam, methylprednisolon, triazolam, antikoagulanter , Quinidin, tacrolimus, ciclosporin og vincristin. Med hensyn til metabolisme af itraconazol, som disse lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​cytochrom P450 (ritonavir clarithromycin Indinavir), stigning biotilgængelighed   Itrazola. Have den modsatte effekt af rifampicin, isoniazid   og phenytoin - de øger aktiviteten af ​​mikrosomal oxidering, accelererer ødelæggelsen af ​​itraconazol i leveren. Lægemidler, som normalt anvendes til behandling af gastritis og mavesår (antacida holinoblokatory, hydrogen pumpe blokkere, histamin-antagonister) bremse absorptionen af ​​itraconazol og derfor ikke tager Itrazol Hvis ovenstående stoffer, der tages mindre end to timer siden. I kombination med cisaprid Itrazol forøger toksiciteten af ​​sidstnævnte, er risikoen for ventrikulære arytmier.