Beskrivelse forfaldne på 2014/12/18

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Promedol, brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Babyer
• Med alkohol
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

1 tablet indeholder 25 mg trimeperidin .

1 ml injektionsopløsning indeholder 10 mg eller 20 mg trimeperidin .

Produktform

Promedol Lægemidlet er til rådighed i form af tabletter på 10 eller 20 stykker i en pakke, samt en 1% eller 2% injicerbar opløsning i ampul med 5, 10, 100, 150, 200, 250 eller 500 stykker pr pakke.

Farmakologisk virkning

Analgetisk, Antishock, antispasmodic, uterotoniziruyuschee, sove.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Promedol Lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe Narkotisk   ( opioid ) analgetika Med primær smertestillende. Det aktive stof promedol klassifikation INN - trimeperidin Udstiller agonistisk effekt på opioidreceptorer . Det aktiverer endogene smertestillende   ( antinocyceptiv ) systemet Dermed overtræder, på forskellige niveauer CNS , Transport smerte impulser mellem neuroner . Trimeperidin det også har en indvirkning på de højere dele hjerne Ændring følelsesmæssige   smerte .

De farmakologiske virkninger svarende til den effekt promedol M Orfin og udtrykt stigende smertetærskel   smertesymptomerne af forskellig oprindelse, bremsning betingede reflekser Og svag hypnotisk indflydelse .Podavlenie respiratoriske center Når det bruges promedol, er mindre udtalt sammenlignet med Morfin . Det stof er mindre tilbøjelige til at føre til symptomer såsom en kvalme og opkastning Noget styrker kontraktionsfunktion   og tonen i myometrium Det har spasmolytisk moderate effektivitet med hensyn til urinledere og bronkierne, samt handling spazmogennoe giver Morfin Med hensyn til tarme og galde måder .

Udvikling promedol smertestillende virkning, når det administreres parenteralt, observeres efter 10-20 min, hurtigt stiger og når et maksimum efter 40 minutter. Høje analgetiske virkninger sidste i 2-4 timer, under epidural anæstesi   - Mere end 8 timer.

Oral indgivelse af lægemidlet tilvejebringer en analgetisk virkning, der er på 1, 5-2 gange mindre end når det administreres parenteralt.

Med enhver metode til levering trimeperidin organisme, er det ganske hurtig absorption. TCmax samtidig med at oralt observeres efter 60-120 min. Ved intravenøs administration indholdet trimeperidin plasma falder hurtigt, og efter 2 timer, det opdages kun spor koncentrationer.

Plasmaproteinet trimeperidin Det binder 40%. De vigtigste stofskifte passerer leveren gennem processen med hydrolyse med adskillelse normeperidinovoy og meperidinic syrer   og yderligere konjugering. T1 / 2 tager fra 2 til 4 til 4 timer, nyresvigt   stiger lidt.

Udskilles nyre i mindre mængder, herunder uændret på 5%.

Indikationer

Cupping smerte   moderat til svær intensitet ved:

• Efter en smerte kirurgi ;
• smerte ved kræft patienter;
• myokardieinfarkt ;
• ustabil angina ;
• eksfolierende aortaaneurisme ;
• nyrearterie trombose ;
• Akut pericarditis ;
• tromboemboli pulmonale arterier og arterierne;
• Air emboli ;
• akut lungehindebetændelse ;
• hjerteanfald lys ;
• Spontan pneumothorax ;
• perforering af spiserør;
• mavesår ;
• kronisk pancreatitis ;
• paranephritis ;
• akut dysuri ;
• nyre- og leverfunktion kolik ;
• paraphimosis ;
• akut anfald Glaukom ;
• priapisme ;
• Akut prostatitis ;
• lumbosacral radiculitis ;
• kausalgi ;
• Akut vesiculitis ;
• thalamiske syndrom;
• akut neuritis ;
• kvæstelser og forbrændinger;
• fremspring intervertebral disc;
• fremmedlegemer i urinrøret, endetarmen, urinblæren.

Promedol udpege obstetrisk praksis   med henblik på at arbejdskraft analgesi   og som et lys stimulator arbejdskraft.

Den kirurgisk praksis   lægemidlet er indiceret til præmedicinering og sammensætning generel anæstesi Som analgetiske komponent (fx holder neuroleptanalgesia   i kombination med neuroleptika ).

Lungeødem , Akut venstre ventrikel svigt   og kardiogent shock Også er blandt de indikationer for brug promedol.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for at modtage promedol er:

• overfølsomhed   patient til trimeperidin ;
• alder op til 2 år;
• en smertefuld tilstand, hvor der er respirationsdepression ;
• forfølges sideløbende behandling med MAO-hæmmere Og tid til 21 dage efter deres tilbagetrækning.

Der er også en række relative kontraindikationer, hvor brugen promedol kun mulig med yderste forsigtighed, er:

• respirationssvigt ;
• nyresvigt   og / eller lever;
• kronisk hjertesvigt ;
• adrenal insufficiens ;
• traumatisk hjerneskade;
• CNS-depression ;
• intrakraniel hypertension ;
• hypothyroidisme ;
• myxedema ;
• BPH ;
• urethral forsnævring ;
• Kirurgisk manipulation af urinvejene eller fordøjelseskanalen;
• bronkial astma ;
• kramper ;
• obstruktiv lungesygdom , Kronisk kursus;
• hypotension ;
• arytmi ;
• emotionel labilitet;
• selvmordstanker ;
• kakeksi ;
• alkoholisme ;
• alderdom;
• svækkede patienter;
• tarmsygdom   inflammatoriske lidelser;
• stofmisbrug   (herunder historie).

Bivirkninger

CNS:

• sløret syn;
• svimmelhed ;
• diplopi ;
• hovedpine ;
• tremor ;
• kramper ;
• ufrivillige muskelsammentrækninger;
• døsighed ;
• svaghed;
• desorientering ;
• forvirring ;
• eufori ;
• hallucinationer ;
• usædvanlige eller mareridt;
• depression ;
• angst;
• paradoksale spænding;
• muskelstivhed (især luftvejene);
• retardering af psykomotoriske reaktioner ;
• ringen for ørerne.

Organer fordøjelseskanalen:

• forstoppelse ;
• tørhed i munden;
• kvalme ;
• anoreksi ;
• opkastning ;
• krampe i galdevejene;
• toksisk megacolon , Paralytisk ileus . gulsot (inflammatorisk tarmsygdom i naturen).

Åndedrætsorganerne:

• undertrykkelsen af ​​det respiratoriske center .

Kardiovaskulære system:

• arytmi ;
• ændringer i blodtryk   (i begge retninger).

Urinary ordning:

• urinretention ;
• et fald i urinproduktion .

Allergiske symptomer:

• laryngism ;
• bronkospasme ;
• angioødem ;
• hævelser i ansigtet;
• udslæt og kløe huden.

Lokale reaktioner:

• følelse brænding på injektionsstedet;
• ødem ;
• hyperæmi .

Andet:

• øget svedtendens;
• udvikling Narkotikamisbrug . afhængighed .

Promedol, brugsanvisning

Ansøgning Instruktion promedol påtager afleveringen til patienten via intramuskulær (i / m), subkutan (s / c) og i nødsituationer, den intravenøse (vægt / vægt) løsning i form af injektioner og interne (oral) indgivelse i form af tabletter.

Til lindring   smerte   Tabletter anbefaler at tage oralt til voksne i doser fra 25 mg til 50 mg. Den maksimale daglige dosis er lige promedol tabletter - 50 mg.

Voksne / m og s / c indgives typisk fra 10 mg til 40 mg promedol (fra den første hætteglas til en 1% opløsning af 2 ampuller 2% opløsning).

Under anæstesi anbefale til / i en opdelte doser, afhængigt af situationen, 3-10 mg.

Med smertesyndrom Provokeret af glat muskel spasmer ( E. . renal . hepatisk kolik ), Ordineres i kombination med promedol   antispasmodic   og atropin narkotika Under nøje overvågning af patientens tilstand.

For at præmedicinering Og 30-40 minutter før operationen, administreres i / m og s / c på 20-30 mg i kombination med 0, 5 mg En tropin .

Promedol ved fødslen   at udpege anæstesi og stimulere arbejdskraft . Indsprøjtningen udføres i / m eller s / c i doser på 20-40 mg, med en positiv vurdering af tilstanden af ​​fosteret og den cervikale dilatation af 3-4 cm. Promedol hjælper cervikal muskelafslapning Derved fremskynde processen med dets offentliggørelse. Sidste injektion bør ske 30-60 minutter før den påtænkte levering For at undgå negative konsekvenser af fødsel-relaterede undertrykkelse af føtal vejrtrækning .

Den maksimale dosis af parenteral administration til voksne patienter er 40 mg og den maksimale daglige 160 mg.

Børn ældre end 2 år gamle, dosis promedol er 0, 1 og 0, 5 mg / kg, n / a, / m, og sjældent på / i indledningen. Gentagne injektioner med henblik på at lindre smerten, kan udføres i 4-6 timer.

Under generel anæstesi Som en komponent deraf promedol indført i / til 0, 5 2, 0 mg / kg / time. Den maksimale dosis for varigheden af operationer Det bør ikke være mere end 2 mg / kg / time.

Anbefal infusion administreret 10-50 mg / kg / time.

Epidural anæstesi   udføres ved en dosis på 0, 1 0, 15 mg / kg, forfortyndet promedol 2-4 ml natriumchloridopløsning til injektion. Kom der er virkningen af ​​proceduren efter 15-20 minutter, opstår peak handling efter ca. 40 minutter, med et gradvist fald i effektiviteten over 8 timer eller mere.

Overdosis

I overdosis promedol, den vigtigste negative effekt er depression af bevidsthed   og respirationsdepression Op til koma . Der kan også være en række bivirkninger forstærket. Et karakteristisk træk ved diagnosticering overdosis kan være miosis (pupilkonstriktion).

Anbefalet beholdning pulmonal ventilation   og dens fortsatte støtte, samt i / i indledningen modgift - Naloxon og efterfølgende symptombehandling.

Samarbejde

Under en parallel anvendelse med promedol hypnotika   og beroligende midler , Anxiolytika, neuroleptika . muskelrelaksantia , Ethanol, midler Generel anæstesi   og andre narkotiske analgetika Amplified undertrykkelse af centralnervesystemet og respiratorisk .

Den systematiske optagelse barbiturater Især Phenobarbital Observeret fald i analgetisk virkning trimeperidin .

Promedol kan øge effektiviteten antihypertensiva   ( diuretika . ganglioblokatorov etc.).

Obstiperende og antikolinergika midler kan føre til urinretention Heavy forstoppelse . tarmobstruktion .

Trimeperidin forøger virkningen af ​​lægemidler med antikoagulerende aktivitet i forbindelse end på deres fælles anvendelse kræver overvågning plasma protrombin .

Behandling med Buprenorphin Er der i øjeblikket eller tidligere forfulgt sænker promedol handling.

Kombineret behandling med MAO-hæmmere   Det kan forårsage alvorlige konsekvenser i forbindelse med bremsning eller overexcitation af centralnervesystemet   og føre til udvikling antihypertensiv eller hypertensiv kriser .

Effekter Metoclopramid falde ved samtidig administration med promedol.

Naloxon Det er modgift trimeperidin , Det eliminerer bivirkninger: undertrykkelse af vejret , Analgesi, CNS-depression . Med narkotikamisbrug   accelererer udviklingen af ​​symptomer " tilbagetrækning ".

Naltrexon påvirker også fremskyndelse af symptomer " tilbagetrækning "Når narkotisk afhængighed . Efter indgivelse af lægemiddel-resistente og vanskeligt at undgåelige symptomer forholdsvis hurtigt, nogle gange inden for 5 minutter og iagttages i 2 dage.

Salgs-

For at købe dette stof kræver en recept promedol korrekt udfyldt latin, på brevpapir af de etablerede regler, med alle de medfølgende detaljer og sæler.

Opbevaringsbetingelser

Som en injektion, tabletter og promedol henvise til listen A. opbevaringstemperatur af lægemidlet 8-15 ° C.

Udløbsdato

For tabletter og løsning - 5 år.

Advarsler

Under behandlingen promedol bedre at afstå fra sarte og farligt arbejde, samt at køre en bil.

Den systematiske brug af promedol kan udvikle sådan stofafhængighed .

Babyer

Tildel børn efter 2 år, udelukkende på vidneudsagn, i præcis de anbefalede doser, med ekstrem forsigtighed og under lægeligt tilsyn.

Med alkohol

Behandling promedol kan ikke kombineres med alkohol indtag.

Under graviditet (og amning)

I perioder graviditet (bortset fra fødslen, hvori lægemidlet er angivet som et analgetikum og stimulerende) og også under amning   Promedol ordineret med forsigtighed, idet der tages hensyn til alle de mulige negative virkninger af behandlingen for moderen, fosteret eller nyfødte.

Anmeldelser

Anmeldelser promedol læger bruger i deres praksis, samt anmeldelser af patienter, der bruger dette stof med henblik på en stærk lettelse smerte I 99% af tilfældene positive. Lægemidlet er i besiddelse   magtfulde smertestillende   for smerter af forskellig oprindelse, som viser signifikant effektivitet som antispasmodic og selv en del af nogle kits som Antishock agent .

Men på samme tid som en hvilken som helst potent lægemiddel, en alvorlige bivirkninger : respirationsdepression . undertrykkelse CNS . vanedannende . Derfor, når du vælger medicin bedøvelsesmiddel, skal du først forstå, hvad det er, hvordan man kan tage det, og hvilke konsekvenser det kan bringe. Du bør ikke stole på de oplysninger om forberedelsen promedol Wikipedia, tillid tvivlsomme Internet ressourcer og rådgivning af venner. Beslutningen om at bruge promedol og lignende stoffer kan med kvalificeret speciallæge, samt forklare alle de positive og negative aspekter af behandlingen.

Pris promedol hvor man kan købe

Promedol omtrentlige pris i Rusland er: i form af en 1% injicerbar opløsning №10 - 400 rubler i form af en 2% injicerbar opløsning №10 - 500 rubler.

Køb 10 piller af stoffet kan være til en pris på omkring - 200 rubler.