18 mar 2012

Enuresis   - En tilstand, hvor børn over fem år, nat eller dag kommer ufrivillig vandladning . Enuresis hos børn spredt bredt nok, er denne sygdom meget henvender sig ofte til eksperter. Hvilke tegn på enuresis klart udtrykt, og diagnosen er let, giver undertiden det indtryk, at sygdommen kan være hurtigt og nemt helbredes. Men i virkeligheden sådan overtrædelse kræver en individuel tilgang til behandling, fordi der i hvert enkelt tilfælde af sygdommen kan udløse andre årsager. Derfor bør forældre og børn være opmærksom på, at behandlingen af ​​enuresis fortsætter tilstrækkelig lang periode, og for dens vellykkede gennemførelse kræver en stor indsats og tålmodighed fra alle familiemedlemmer. Forsøg usystematisk behandling er ofte forgæves.

Typer af enuresis

Til dato, at skelne mellem enuresis primær   og sekundær Og daglige   og nat . Primær enuresis   - En tilstand, hvor et barn født der urininkontinens . Derfor hvis sådanne symptomer forekommer kun i løbet af dagen, taler vi om den daglige primære enuresis. Hvis sengevædning bør tale om natten primære enuresis. Disse stater kan kombineres.

Sekundær enuresis   Det er diagnosticeret, når et barn i en vis periode, som ikke må være mindre end seks måneder, var "tør", hvorefter han igen begyndte at lide af inkontinens. Som i det første tilfælde af sekundær enuresis hos drenge og piger er dag, nat eller to af disse former kombineres.

Med dagtimerne enuresis   blive en årsag til urinforstyrrelser i driften af ​​blæren muskler. Hvis disse muskler er ekstremt ophidset, så barnet bestemmes giperreflektorny   eller neurogene blære . Hvis excitation af musklerne er utilstrækkelig, så vi taler om giporeflektornom blære .

Med natlig enuresis   urininkontinens i løbet af natten skyldes at forsinke modning af visse hjernecentre, der er ansvarlige for kontrol af blære funktion. Til dato er mere udbredt blandt børn er natlig enuresis. I tilfælde af primær natlig enuresis ofte sker spontant selvbehandling.

Funktioner enuresis

Denne sygdom er beskrevet Avicenna   i sit arbejde " Canon of Medicine ". I dag er sygdommen ganske almindeligt: ​​ifølge statistikken, omkring 15-20% af børn under fem år, omkring 10% i syv år, et årti med 5% af alle børn og 3% af tolv kan ikke føre tilsyn med arbejdet i blæren. Udover forekommer enuresis hos voksne: af forskellige data, sygdommen lider fra 1% til 3% af voksne. Enuresis hos drenge forekommer i omkring to gange oftere end piger.

Hvis et barn udvikler sig normalt, så han gradvist erhverver evnen til at kontrollere deres blære, og i 2-3 år, lærer børn at bevidst at styre vandladning. Men mange børn denne proces kan forsinkes, hvilket betragtes som en normal variant. Derfor kan forældrene ikke slå alarm, inden barnets femte fødselsdag. Men hvis det sjette år af et barns liv ikke kan kontrollere denne proces, i dette tilfælde, er du nødt til at besøge en læge.

Årsager til sengevædning

Alle de ovennævnte typer af enuresis hos børn er forårsaget af forskellige årsager. Den vigtigste faktor, der påvirker udseende og fluorescerende sekundære enuresis betragtes følelsesmæssig stress . Samtidig manifestation af primær natlig enuresis, normalt opstår på grund forsinke modning centre i hjernen eller mangel vasopressin .

Bemærk også, at den fælles faktor i fremkomsten af ​​alle former for enuresis, er en genetisk faktor. Omkring halvfjerds procent af patienter med denne sygdom har slægtninge, der også led af enuresis.

Dagtimerne enuresis og sekundær natlig enuresis hos drenge og piger ses som en konsekvens af specifik deregulering af nervesystemet. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af følelsesmæssig stress: først barnet ubalance i nervesystemet, på grund af hvilken der er en forstyrrelse af blærefunktionen. Der er mange ting, der kan være en kilde til barnet alvorlig stress: Det er død af sine kære, og forældres skilsmisse, og fremkomsten i familien endnu et barn.

En anden årsag til dagtimerne enuresis eksperter mener den forkerte tilgang til et barn vant til puljen. I nogle tilfælde begynder denne proces i familien for tidligt kan forældrene viser overdreven sværhedsgrad eller inkonsekvent tilgang til spørgsmålet.

Endvidere kan årsagerne til disse typer af enuresis være barnets adfærdsmæssige problemer, samt en lille blære kapacitet (iboende problem).

Primær natlig enuresis hos børn er manifesteret som en konsekvens af den forsinkede modningen centre i hjernen, der er ansvarlige for at føre tilsyn med driften af ​​blæren. På grund af denne forsinkelse i barnets der er en meget dyb søvnforstyrrelser og evnen til at vågne op at tisse på egen hånd. Før hjerne et sygt barn ikke får impulser fra blæren. Som følge heraf er wake up signalet ikke forekomme.

En anden grund til natlig enuresis - utilstrækkelig produktion af vasopressin i barnets krop. Urin produceres i kroppen hele tiden, døgnet rundt. Til natten personen ikke syntes det er nødvendigt at få op til toilettet flere gange, kroppen producerer hormonet af den bageste lap hypofyse   - Vasopressin. Under sin indflydelse produktionen af ​​urin om natten suspenderet. Hos børn med enuresis undertiden dette hormon produceres ikke i de rette mængder. Som følge heraf, i løbet af natten, de har til at tømme blæren med samme hastighed som i løbet af dagen. Oftest enuresis hos børn forekommer som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​flere faktorer.

I mere sjældne tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​enuresis tegn på udvikling af et barn i kroppen af ​​organisk sygdom. Dette kan være fejl i lændehvirvler . medfødt eller   erhvervede læsioner af rygmarven nedre . søvnapnø . epilepsi . sukker eller   diabetes insipidus . For at eliminere disse sygdomme, er det nødvendigt at besøge en specialist, som vil udpege nødvendig i tilfælde af inspektion. Find ud af årsagen til enuresis, vil din læge ordinere en korrekt og effektiv behandling af sygdommen.

Hertil kommer, at årsagen til urininkontinens undertiden urologiske lidelser karakter af sygdommen, og abnormaliteter i strukturen af ​​urinvejene.

Diagnose enuresis

I tilfælde af natlig enuresis diagnose er primært styret af patientens klager, samt foretaget undersøgelse af historien, både individuelle og familie. Til dato er der undersøgelser, der viser, at hvis sengevædning episoder fandt sted i faderen eller moderen, så risikoen for at udvikle sygdommen i et barn stiger med omkring tre gange.

Processen med at indsamle sygehistorie er nødvendig for at forstå, hvordan man opdrage børn er gennemført, og hvordan han passerer dannelsen af ​​færdigheder pænheden. I dette tilfælde tager lægen hensyn til, hvad forekomsten af ​​urininkontinens, hvilken type enuresis, præciserer karakteren af ​​vandladning, kontrollerer, om barnet flyttede en urinvejsinfektion, ikke om der er en encopresis   eller forstoppelse . Desuden er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af søvnapnø, epilepsi, fødevareallergi eller lægemiddel, nældefeber . astma . Allergisk rhinitis . Alle disse sygdomme påvirker størrelsen af ​​blæren, hvilket gør det mere overgearet.

Visse medikamenter, for det meste beroligende midler   og antikonvulsiva Kan have den bivirkning af urininkontinens, så det er vigtigt at finde ud af, om deres barn har modtaget før.

Det er også i processen med at diagnosticere læge udfører en fysisk undersøgelse, at være opmærksom på strukturen i de abdominale organer, endokrine kirtler, urogenitale system. Det er vigtigt at vurdere, om den fysiske udvikling af barnet og hans psyko-neurologisk status.

For at eliminere patologi uorgenitalsystemet laboratorieforsøg af urin, ultralyd af blære og nyrer. I nogle tilfælde, lægen ordinerer yderligere undersøgelse.

Der er også en række stater, der adskiller enuresis hos børn. Denne epileptiske anfald, nogle typer af allergi, nogle endokrine sygdomme, søvnapnø, som et resultat af bivirkninger af medicin.

Enuresis Behandling

Til dato er behandling af enuresis udført af læger, der arbejder i forskellige områder af medicin. En alsidig tilgang til behandling af sygdommen er vigtig for effektivt at fjerne alle de årsager, der fører til enuresis hos børn

Som dagen terapier og sekundær enuresis normalt bruges metoder til at udøve musklerne i blæren, samt psykologisk hjælp. Sommetider børn ordineret modtagelse preparatov- holinoblokatorov .

Til behandling af natlig enuresis bruges som psykolog, og virkningen af ​​den særlige enhed "Night Service", som stimulerer hjernen til at vågne op for at træne om natten. Som af narkotika ordineret desmopressin Mere sjældent bruges tricykliske antidepressiva .

Medicin er også alsidig virkninger. Holinoblokatory   sænke tonen i blæren, mens hyppigheden af ​​vandladning reduceres. Tricykliske antidepressiva   har en anden effekt: de slappe musklerne i blæren og gøre søvn mindre dybe. Imipramin   bør tages om aftenen, begynder han at arbejde efter en uge. Dette stof bruges i tre måneder, og mængden gradvist faldet. Men meget ofte efter at have modtaget dette stof forekommer enuresis i et barn igen. Derudover kan imipramin negativ indflydelse tilstanden af ​​barnets hjerte. Derfor er det vigtigt til stadighed at overvåge hans tilstand, og gennemføre en elektrokardiogram.

Desmopressin   tage de børn, der har natlig enuresis opstår som et resultat af mangel i kroppen af ​​vasopressin. Dette stof er en syntetisk analog. Det stof påvirker omkring tredive minutter, handlingen varer omkring 8-12 timer. Efter modtageorganer sygdommen ofte fornyes.

Således behandling med medicin er ofte kun midlertidigt fjerner symptomerne på sygdommen, betyder det ikke føre til fuldstændig helbredelse. Medicin anbefales situationsbestemte, for eksempel i de dage af lange afstande, og andre.

Men meget ofte lægerne, under hensyntagen til det store antal tilfælde af vilkårlige kur sengevædning hos børn, anbefales det aldrig at behandle de børn, som opfatter problemet fredeligt. At behandle natlig enuresis er nødvendigt, når børn er meget erfarne på grund af dette problem. Behandlingen af ​​enuresis varer normalt fra to til seks måneder, og gentages to gange.

Træning metoder til patienter med enuresis anvendes til at træne barnet til at styre deres blære. Særlige øvelser, som lærer længere holde urin, vandladning interrupt via Kegel øvelser Gradvis bidrager til at vise barnet, hvordan at påvirke denne proces.

Desuden læger anbefaler ofte en særlig metode til at forsøge natten opvågninger. I hele ugen, skal barnet vågner om natten på samme tid - efter midnat hver time. Senere, at barnets behov vågner flere gange i løbet af natten på et bestemt tidspunkt, forsøger at afhente uret så barnet ikke har tid selv til våd. Så hvis der er gentagne tilfælde af enuresis, er kurset udføres igen.

Desuden er nogle eksperter ordinering praksis andre behandlinger relateret til utraditionelle behandlingsformer. Dette kan være akupunktur . magnetterapi . musikterapi   et al.

I behandlingen af ​​forældrene bør være opmærksomme på de funktioner diæt   barn. Det er vigtigt at væsentligt begrænse mængden af ​​væske samt de produkter, der fremmer hyppig vandladning. Efter middagen skal før sengetid væskeindtagelse begrænses til det maksimale. Desuden bør man være særlig opmærksom på at overvåge brugen af ​​produkter, der indeholder koffein   - De har en vanddrivende effekt.

Desuden er det vigtigt at følge nogle generelle regler, der vil hjælpe til hurtigt at løse problemet. Forældre og andre familiemedlemmer har den mest afslappede og tolerant over for et sygt barn. Du kan ikke straffe børn for de fejl, er det vigtigt hele tiden at indprente dem troen på, at de vil være i stand til at klare problemet.

Et barn med enuresis bør ikke opleve alvorlig stress, og situationer, spændende fra en følelsesmæssig synsvinkel. Ingen grund til at undgå stærke underafkøling barn. Inden vi går i seng, skal barnet gå på toilettet.

Forebyggelse af sengevædning hos børn

Der er nogle forebyggende foranstaltninger, der skal forhindre natlig enuresis hos børn. Eksperter anbefaler i tide at give op bleer som genanvendelige og disponibel. Normalt til den bedste tid afvise ble - en to-årig barnets alder. I betragtning af den tid af året, og lufttemperaturen, forældrene nødt til at overvåge, hvor meget væske, et barn forbruger. Desuden er forældrene forpligtet til at være særlig opmærksom på sanitære og hygiejniske undervisning af børn, lære dem reglerne for pleje af ydre kønsorganer og andre.