10 juni 2011

Sygdom Koenig Eller osteochondrosis dissecans af hofte- og knæled   - En type osteochondropathy, er sygdommen karakteriseret ved nekrose af den subchondrale del af den artikulære overflade af knoglen med yderligere separation fra brusk. I processen med at adskille osteochondrale fragment falder i ledhule danner en såkaldt "artikulær mus", kan dens størrelse spænder fra et hirsefrø til størrelsen af ​​bønnerne.

Den første er en sygdom i knæleddet blev beskrevet af den tyske kirurg Franz Koenig , Antages Han årsagen til patologi er traumer. Efter at have foretaget en række undersøgelser er det blevet antaget, at krav om genetisk disposition for sygdommen. De nøjagtige årsager til dissekere osteochondrose er endnu ikke kendt, men formentlig sygdommen skyldes arvelige kendetegn i strukturen i leddene, endokrine lidelser, gentagne små skader, dyb venetrombose . Disse faktorer fører til forringet blodtilførsel til knoglen i leddet, brusk og under infektiøse arne nekrose opstår. Nekrose område osteochondralt væv fører til dannelse af blodpropper i blodkarrene, hvilket yderligere forværrer blodforsyningen og i høj grad bidrager til afvisningen af ​​knoglen.

Osteochondrose dissecans ofte påvirker området knæleddet . Mindre tilbøjelige til at lide en hofte, ray, ankel, og albueled. Udvikle sygdommen i alderen mellem 15 til 35 år, men kan også forekomme hos børn og ældre. Mere almindelig hos mænd end kvinder, på grund af en mere aktiv livsstil og traumatisk.

Diagnose og symptomer Koenig

Sygdomsområder provenuet er lang nok uden oplagte kliniske manifestationer. I mange tilfælde udviklingen af ​​sygdommen på grund af skader symptomerne opfattes som traumatiske skader. I sjældne tilfælde kan det være en akut debut af sygdommen umiddelbart efter skaden, de fleste symptomer stige gradvist efter et stykke tid efter skaden.

Af stigningen i sygdomssymptomer Koenig har fire etaper. Diagnosticeret med hjælp af røntgen-undersøgelser. Hvis det er nødvendigt at afklare den fase af sygdommen er udført computer og magnetisk resonans tomografi, ultralyd. I alvorlige tilfælde artroskopi anvendes, hvor anvendelse af artroskopet gennem små indsnit udforsker den indre overflade af leddet.

Den første fase af sygdommen manifesteret milde kliniske symptomer. De mest almindelige symptomer er som Koenig ubehag og mild smerte i leddet med en belastning på det. I diagnosticering på røntgenbilleder observerede nekrose kile eller oval.

I anden fase med en belastning på ledsmerter er stærkere, er der hævelse. Smerterne er værre, når bøje knæet, gå på et palpation. På røntgenbilleder tydeligt websted nekrose.

I tredje fase begynder at ske afvisning af nekrotisk område. Osteochondral fragment er endnu ikke fuldt adskilt fører til ledkontrakturer. Hvis diagnosen ikke kan se skyggen af ​​udbryderregionen.

Osteochondrose dissecans fjerde fase er karakteriseret ved øget smerte og inflammation. I denne fase af sygdommen nekrotizirovany plot afviste fuldstændig fælles hulrum. Migration artikulære mus fører til øgede symptomer. Ved diagnosticering af intraartikulær organ klart synlig. Ofte er der muskel-artikulær dysfunktion , Joint stopper bevæger sig, og musklerne gradvist atrofi.

Behandling af sygdommen Koenig

I de tidlige stadier af sygdommen, der anvendes Konservativ behandling af sygdomme Koenig . Ordinerende læge forbedre blodforsyning leddene metabolisme i knogler regenererende knoglevæv, og andre. Helt aflaste belastningen på det beskadigede led, er denne tildelt gå på krykker i to måneder, og derefter, hvis der ikke findes sådanne symptomer Koenig smerter og hævelse anvendt massage, medicinske gymnastik, elektromagnetisk stimulation. Konservativ behandling varer omkring 1-1, 5 år.

I de senere faser, eller under tunge belastninger, såsom sportsfolk, adfærd Kirurgisk behandling af sygdomme Koenig . Under operationen, fjernes nekrotizirovany del og adskilt fragment blev stimuleret nyttiggørelse af brusk dækker samlingen.

Handlinger ved hjælp af artroskopisk teknik mindre traumatisk. Efter fjernelse af det fælles muse fælles hulrum fyldt med en speciel forbindelse, der fremmer vævsregeneration.