Beskrivelse forfaldne på 2012/04/10

Meget bisphosphonat . Den aktive bestanddel er inhibitor af knogleresorption . Den vigtigste ingrediens - zoledronsyre . Lægemiddelstof virker selektivt på knogler. De vigtigste virkninger af lægemidlet Aklasta baseret på undertrykkelse af aktivitet osteoklaster Med medikamentet ikke ændrer de mekaniske egenskaber, mineralisering og knogledannelse. På grund af den høje affinitet af bisphosphonater og mineraliseret væv   forudsat den selektive virkning af lægemidlet i skeletsystemet. Den nøjagtige molekylære mekanisme, ved hvilken inhibering af osteoklastaktivitet er endnu ikke fuldt forstået. Når knoglemetastaser zoledronsyre syre øver direkte antitumorvirkninger . Virkningsmekanismen er rettet mod induktion af apoptose, inhibering af proliferation, som faktisk anvendes i   Breast Cancer , Myelom. Lægemidlet reducerer   risiko for metastase . Optag den smertestillende, anti-angiogen aktivitet. Lægemidlet hæmmer osteoklastisk knogleresorption, hvilket ændrer mikromiljø knoglemarven og reducerer væksten af ​​tumorceller. Også bemærkede undertrykkelse celleproliferation   human endothel. Zoledronsyre reducerer niveauet af calcium i blodserum hypercalcæmi induceret af cancer proces. Aklasta fremstillet som et lyofilisat, koncentrat til fremstilling af en opløsning, som en endelig løsning.

Indikationer:

Aklasta anvendes i osteoskleroticheskih, osteolytiske, blandede metastaser i skeletsystemet (solide tumorer), i nærvær af osteolytiske læsioner i myelomatose   (kompleks terapi). Lægemidlet er ordineret til postmenopausal osteoporose   at øge knoglemineralisering, for at reducere risikoen for non-vertebrale frakturer og brud på ryghvirvler og lårben. Brugen af ​​medicin kan forebygge nye osteoporotiske frakturer hos patienter, mandlige og kvindelige med brud på den proksimale femur i historien. Lægemidlet er ordineret til Pagets sygdom .

Kontraindikationer:

Aklasta gælder ikke i tilfælde af intolerance bisphosphonat, zoledronsyre hos patienter med kronisk nyresvigt, amning, graviditet, børn og unge.

Bivirkninger:

Vand og elektrolyt stofskifte:   hypernatriæmi, hypokalæmi , Metaboliske forstyrrelser af kalium, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi, hypofosfatæmi . Organer blod:   leukopeni, pancytopeni , Anæmi, trombocytopeni. Digestive:   tørhed i munden, stomatitis , Forstoppelse, forstyrrelser af appetit, diarré, tandpine, esophagitis , Dyspepsi, opkastning, kvalme. Nervesystemet:   søvnforstyrrelser, angst, rystelser, hyperesthesia, hypæstesi, paræstesi , Svaghed, svimmelhed, hovedpine, forvirring, vertigo , Besvimelse. Senses:   conjunctivitis, sygdomme i smag perception, smerter i øjnene, episcleritis , Nedsat synsstyrke, uveitis, iritis. Urinary ordning:   proteinuri, hæmaturi , Akut nyresvigt, nyrelidelser i systemet. Åndedrætsorganerne:   hoste, dyspnø (især Pagets sygdom), hypercreatininemia . Hud: udslæt, kløe, svedtendens. Bevægeapparatet:   osteonekrose i kæben, hævelse af leddene, muskelkramper, smerter i arme og ben og ryg artralgi , Myalgi, ossalgia. Lokale reaktioner:   dannelsen af ​​infiltration på injektionsstedet, hævelse, irritation, smerter.   Allergiske reaktioner : Angionervotichesky hævelse, hududslæt, kløe. Det skal også bemærkes kuldegysninger, influenzalignende symptomer, feber, smerte, asteni, træthed, bradykardi , Anoreksi, brystsmerter, vægtøgning, perifert ødem .

Sådan bruger du:

Aklasta intravenøst, injektion tid - 15 minutter. Hvis ondartet hypercalcæmi i baggrunden: den anbefalede dosis på 4 mg (bestemt af niveauet af albumin). Når kræft zaboelvaniya, med osteolytiske læsioner af myelomatose i baggrunden, for knoglemetastaser administreres 4 mg hver 3-4 uge. Infusion udføres kun, når tilstrækkelig hydrering   patient. Med forværringen af ​​staten efter den registrerede særskilte effekt udføres gentagen administration narkotika: hver 15 minutter for 8 mg. At vurdere effektiviteten af ​​lægemidlet indgives med intervaller på mindre end 1 uge. I de fleste tilfælde observeres det opnåede resultat i 30 dage efter infusion af 4 mg, og 40 dage efter infusion af 8 mg. Hos patienter med moderat og mild nyresvigt   ikke kræver korrektion doseringsregimen af ​​lægemidlet Aklasta. Før genindførelsen af ​​zoledronsyre er nødvendig for at bestemme niveauet af kreatinin. Forebyggelse af frakturer hos postmenopausale osteoporose administreres 5 mg 1 gang om året. Det anbefales at træffe yderligere D-vitamin og kalktilskud. Lægemidlet kan indgives tidligst 2 uger efter operationen. Pagets sygdom:   enkelt dosis på 5 mg i kombination med D-vitamin, calcium præparater. Zoledronsyre opløsning blev fremstillet umiddelbart før indgivelse under aseptiske betingelser: 5 ml vand opløses 4 mg, omrystes forsigtigt indtil fuldstændig opløsning. Den blandede opløsning blev fortyndet i 50 ml natriumchlorid eller dextrose. Forud for indførelse af opløsningen blev opvarmet til stuetemperatur.

Særlige instruktioner:

Det er nødvendigt at vurdere omfanget af hydrering af patienten før infusionen, anbefales det at undgå overhydrering   på grund af de mulige komplikationer i det kardiovaskulære system. Efter injektion kræver regelmæssig overvågning af kreatinin Phosphor, magnesium, calcium i blodet. Der bronkospasme   hos patienter med astma og overfølsomhed over for acetylsalicylsyre . Ved behandling af patienter med maligne neoplasmer der er tilfælde af bisphosphonat osteonekrose i underkæben . Blandt de risikofaktorer kan bemærkes kemoterapi, kræft, dårlig mundhygiejne, anvendelse af glukokortikosteroider . Samtidig brug forskellige vzaimonezamenyaemyh lægemidler. Når diagnosticere hypocalcæmi   før behandlingen udføres tvangsbehandling med passende doser af D-vitamin og calcium.

Lægemiddelinteraktioner:

Det må ikke anvendes som opløsningsmiddel opløsning, der indeholder calciumioner, herunder Ringer . Aklasta farmaceutisk uforenelige med andre lægemidler, som gør det umuligt at blande produkter i samme sprøjte. Klinisk signifikante interaktioner er ikke registreret, mens brugen af ​​antibiotika,   diuretika , Analgetika, lægemidler mod kræft . Risikoen for hypomagnesiæmi, hypocalcæmi stiger mens udnævnelsen aminoglykosider , Bisphosphonater fordi ensrettede virkning på calcium ion koncentration i serum.