Beskrivelse forfaldne på 19.10.2011

Indirekte antikoagulanter. Leveren Warfarin blokke koagulationsfaktorer: 2, 7, 9 og 10. Ved at reducere koncentrationen af ​​disse komponenter i blodet sinker koagulation . Det stof får virkning inden 36-72ch maksimal effekt udvikler 5-7 dages behandling.

Indikationer:

Warfarin anvendes som behandling og forebyggelse emboli   pulmonal, venøs trombose   (akut og tilbagevendende kursus). Lægemidlet er ordineret til patienter med atrieflimren til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer efter myokardieinfarkt, slag , Iskæmiske anfald, postoperativ thrombose.

Kontraindikationer:

Akut DIC, svær nyre- og lever systemer trombocytopeni , Akut blødning, mangel på proteiner C og S, tilstedeværelsen af ​​blødningsforstyrrelser, aortaaneurisme, esophagusvaricer, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, bakteriel endocarditis, hæmoragisk slagtilfælde, hjerneblødning, malign hypertension.

Bivirkninger:

Blødning, dyspepsi, coumarin nekrose, hånd-fod nekrose (mere almindelig hos mænd med åreforkalkning), en allergi.

Sådan bruger du:

Warfarin tages dagligt på samme tid. Før brug, bestemme niveauet af INR (international normaliseret ratio). Styr hver 6. uge. For dem der ikke tidligere er behandlet med warfarin startdosis er 2m. per dag (5 mg per dag). På den femte dag dosis til 2, 5-7 og 5 mg om dagen afhængigt af INR. For dem, der tidligere er behandlet med Warfarin: de første fire dage udpege dobbelt vedligeholdelsesdosis. På dag 5 er dosen justeres afhængigt af niveauet af INR. Ax børn initialdosis af warfarin er 0, 2 mg / kg per dag. Når overtrædelser Rabten leveren - 0, 1 mg / kg.

Overdosis:

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​stramme grænser med risiko for blødning, så patienterne bør advares om den mulige mindre blødning: blødende gummer, microhematuria . Alvorlig blødning indgives intravenøst Vitamin K , Frisk frosset plasma, koaguleringsfaktorkoncentrater, giver aktivt kul . Lægemiddelresistens udvikler sig over to uger.

Særlige instruktioner:

Warfarin drug terapi indebærer fuld overensstemmelse med foreskrevne doseringer. Vær på vagt udpege patienter med behandling demens   og alkohol i tankerne manglende overholdelse ordineres af læger modtagetilstand PM. Virkningen af ​​warfarin er forbedret hos patienter med febril syndrom, hjertelige insufficiens hyperthyroidisme , Sygdomme i leveren. Med hypothyroidisme   mindsker effektiviteten af ​​lægemidlet. Moderat nyresvigt forstærker effekten af ​​warfarin. Omhyggelig kontrol af INR. I udnævnelsen af ​​warfarin anbefales til smertelindring at tage opioider, tramadol, paracetamol. Hvis det er nødvendigt, hurtig handling antitrombotisk behandling begynder med en introduktion Heparin Efterfulgt af kombinationsterapi med heparin og warfarin at opnå INR målværdi. Starter samtidig dosis warfarin bør ikke overstige 5 mg. Ældre patienter behandles med forsigtighed ordinere, foretage regelmæssig kontrol af blodpropper og leverenzymer.

Lægemiddelinteraktioner:

Uden at konsultere en læge anbefales ikke at stoppe eller begynder at tage andre lægemidler, ændre doseringen. Onovremenny clopidogrel, NSAID, acetylsalicylsyre , Dipyridamol, ticlopidin, Penicillin , Hloramfenikoloma, cimetidin og andre lægemidler, som hæmmer cytochrom P450 kan føre til blødning. Allopurinol , Bezafibrat, acetylsalicylsyre kisota, azithromycin , A-vitamin, E-vitamin, glucagon, amitriptylin Glibenclamid, interferoner, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoxid, dekstroproroksifen, disopyramid, ketoconazol , Ifosfamid, zafirlukast itraconazol , Nalidixinsyre, clarithromycin , Codein, metolazon, lovastatin, levamisol , Clofibrate, methotrexat, miconazol . metronidazol Paracetamol, omeprazol . ofloxacin . norfloxacin , Oxyphenbutazon, paroxetin, proguanin, piroxicam, roxithromycin . propranolol , Sulfaphenazol, sulfamethizol, sulphafurazole, steroidhormoner , Sulindac testosteron Tegafur, tamoxifen, tetracykliner , Tolmetin, thienyl syre, ethanol, erythromycin   øge effekten af ​​warfarin.

K-vitamin, C-vitamin, azathioprin, barbiturater, coenzym Q10, cholestyramin, carbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoider, trazodon, rofecoxib, rifampicin Cyclosporin svække effektive virkning af lægemidlet. Warfarin bør ikke tages samtidig med narkotika Perikon .