Beskrivelse forfaldne på 2014/10/27

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning Hart H (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Aktive stoffer Charter H - ramipril   og hydrochlorthiazid .

Som yderligere komponenter leveres: lactosemonohydrat, crospovidon, natrium fumarat, hypromellose, MCC.

Produktform

Lægemidlet er til rådighed i form af tabletter.

Farmakologisk virkning

Lægemidlet tilhører ACE-hæmmere   og diuretika .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hart H karakteriseret vanddrivende   og antihypertensive virkning .

Ramipril   hæmmer ACE katalyserer biotransformationen af ​​angiotensin I til angiotensin II .   samt aktiv opdeling i azodilatatora bradykinin . Dette forårsager vasodilatation og reducere emissioner aldosteron . Stimulation handlinger bradykinin   Det aktiverer de cardiobeskyttende virkninger og beskytter endotel.

Hertil kommer, at brugen af ​​H Hart fremkalder en markant reduktion perifere arteriel modstand .

BP reduceres uden kompenserende øget hjertefrekvens. Handling ramipril markant efter 60-120 minutter efter en enkelt ansøgning. Den maksimale virkning af lægemidlet opnås i løbet af ca. 4-5 timer. Den antihypertensive virkning af lægemidlet varer mindre end en dag. Når langvarig behandling den maksimale effekt ramipril   mærkbar efter 2-4 uger og varer i to år. Afslutning af kurset tage medicinen forårsager ikke en hurtig stigning i blodtrykket.

Hydrochlorthiazid   Det er et thiaziddiuretikum. Modtagelse af det aktive stof i høje doser resulterer i udskillelsen af ​​natrium og langvarigt reducerer udskillelsen af ​​calcium.

Den antihypertensive virkning er ledsaget af ændringer i saltbalance, renal vaskulær modstand, reduktion af ekstracellulær væske og plasma, samt reaktioner på Angiotensin II   og noradrenalin .

Udskillelsen af ​​elektrolytter og vand begynder ved ca. 120 minutter efter oral anvendelse, den maksimale effekt - efter ca 4-5 timer. Det varer op til 12 timer. Den antihypertensive virkning hydrochlorthiazid   mærkbare 3-4 dage efter initiering af behandlingen og varer omkring en uge efter dens afslutning.

I det lange naturligvis blodtryksreduktion ses med lavere doser af end nødvendigt for den diuretiske virkning. Den ledsages af nogle acceleration glomerulære filtrationshastighed Samt øget aktivitet Renin   i plasma og renal vaskulær modstand kanal.

Ramipril   karakteriseret ved en hurtig absorption fra fordøjelseskanalen. Den maksimale plasmakoncentration nås på en time. Dette aktive stof biotransformeres hovedsageligt i leveren til dannelse af metabolitter . For eksempel,   ramiprilata . Det er omkring 6 gange mere potent ramipril . Den maksimale plasmakoncentration opnås efter ca. 3 timer. Blandt kendte metabolitter, der er mindre aktive, dannes diketopiperazin ether   og diketopiperazin syre .

Ramipril   Forbundet med blodet på 77%, og ramiprilat   - Med 56%. I gennemsnit ligevægtskoncentrationen af ​​lægemidlet ved den hastighed opnås i blodplasmaet på den fjerde dag.

Ca. 60% ramipril   udskilles i urinen primært som metabolitter . Resten af ​​beløbet - med afføring.

Efter oral anvendelse 70% hydrochlorthiazid   absorberes i duodenum og den øvre tarm tom. Maksimal plasmakoncentration opnås efter mindst 1, 5 timer. Graden af ​​tilknytning til plasmaprotein - 40%.

Dette aktive stof udskilles hovedsageligt via nyrerne som følge canaliculært udskillelse. Halveringstid - 5-15 timer. Terapeutiske virkning af doser, der normalt mærkbare efter 120 minutter efter anvendelse af den maksimale - ca. 3 timer.

Indikationer

Hart bruges i H hypertension .

Kontraindikationer

Tag ikke dette værktøj på:

• overfølsomhed over for dets komponenter, samt andre ACE-hæmmere   og thiaziddiuretika ;
• arvelige / idiopatisk angioødem ;
• alvorlige forstyrrelser i nyrerne;
• anurii ;
• Anvendelser af ekstrakorporal terapi, hvor blodet kontakt med negativt ladede overflader;
• angioødem   af ACE-hæmmere   i historie ;
• nyrearteriestenose ;
• alvorlige overtrædelser af leveren;
• kolestase ;
• hepatisk encefalopati ;
• klinisk signifikant elektrolytubalance.

Bivirkninger

Ved modtagelse af Hart H kan få følgende bivirkninger:

• nervesystem og sanseorganer - svimmelhed . asteni . hovedpine ;
• SSA og kredsløbssygdomme - hypotension . synkope . myokardieinfarkt , Smerter i brystet, angina . hjertesvigt . vertigo ;
• urinvejene - nedsat nyrefunktion, oliguri . proteinuri . hævelse ;
• Gastrointestinal - kvalme, diarré Opkastning;
• luftveje - infektioner i de øvre luftveje, hoste;
• allergi - nældefeber . erythema multiforme . angioødem , Hududslæt, photosensitization ;
• Andre - stigende niveauer af kvælstof urinstof   og kreatinin Vægttab, artralgi . myalgi . hyperkaliæmi Niveau forandring   bilirubin   og glucose, anafylaktoide   reaktion artritis . feber , Ændringer i enzymaktivitet og koncentrationen af ​​urinsyre.

I sjældne tilfælde er det muligt: ​​ændringer i niveauet transaminaser . hæmolytisk anæmi . arytmi . pancytopeni . eosinofili . vaskulitis , Hjertebanken, mielodeprescia . trombocytopeni . agranulocytose , Mundtørhed, dyspepsi . forstoppelse . gastroenteritis . hepatitis . dysfagi , Mavesmerter, pancreatitis . cerebrovaskulær   krænkelser depression , Unormal leverfunktion,   døsighed . neuralgi . paræstesi , Høretab, hukommelsestab , Kramper, søvnforstyrrelser . neuropati . tremor , Sløret syn, dyspnø . bihulebetændelse . tracheobronkitis . bronkospasme . pharyngitis . rhinitis . halsbetændelse .

Brugsanvisning Hart H (metode og dosering)

Tabletterne administreres oralt. Som en generel regel, udpege én tablet én gang dagligt (helst om morgenen). Brugsanvisning H Hart anbefaler sluge tabletterne hele, uden at tygge, når man drikker den rigtige mængde væske. Spise påvirker ikke virkningen af ​​lægemidlet.

Doseringen for hver patient skal vælge en læge. Startdosis kan øges, hvis det er nødvendigt, hver tredje uge. Typisk i tidlige forløb udpege to 5 mg ramipril   og 12 mg af 5 hydrochlorthiazid . Dette er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis. Nogle patienter også udpege 5 mg ramipril og 25 mg hydrochlorthiazid . Denne maksimale daglige dosis, bør det ikke overskrides. Kun i nogle tilfælde efter samråd med lægen kan øges til 10 og 50 mg ramipril   og hydrochlorthiazid henholdsvis.

For ældre og personer med nedsat nyrefunktion har at blive behandlet af dosis bør være så lav som muligt.

Overdosis

Kendte symptomer på overdosering: urinretention, overdreven perifer vasodilatation . arytmi , Forvirring, chok, bradykardi . nyresvigt . koma . parese Forstærket diurese Udtrykt hypotension . takykardi , Kramper, elektrolytforstyrrelser, paralytisk ileus . anfald . I tilfælde af hyperplasi   prostata hydrochlorthiazid   ved doser højere end normalt, kan forårsage urinretention.

Da behandlingen udføres i de første 30 minutter af sådanne fælles aktiviteter som at tage natriumsulfat og adsorbenter , Maveskylning. Desuden foreskrives anvendelse 0 9% natriumchlorid, Angiotensin II . katekolaminer . kunstig pacemaker .

Hvis angioødem subkutant administreret 0, 3-0, 5 ml adrenalin eller langsom intravenøs adrenalin . Så er det vist intravenøs glukokortikoider . Også anbefales til brug antihistaminer   medicin og H2-receptorantagonister .

Samarbejde

Antihypertensiv . Opioidanalgetika . Østrogener . diuretika Og præparater til anæstesi   øge den hypotensive virkning af H. Hart

Ikke-steroide anti-inflammatoriske medicin og køkken salt reducerer dens effektivitet. Hvis det er nødvendigt, at en sådan kombination med lægemidlet patienten H Hart kontrollere.

Cyclosporin Mælk, tilsætningsstoffer og stoffer med kalium kaliumbesparende diuretika Samt salterstatninger kan resultere i interaktion med lægemidlet til hyperkaliæmi .

Lægemidler der udløser knoglemarvssuppression, øge sandsynligheden for neutropeni   og agranulocytose ende .

Kombination med lægemidler, der omfatter lithium, resulterer i en stigning af deres koncentration i blodet.

Desuden kan Hart H øge hypoglykæmiske   handling insulin   og derivater sulfonylurinstoffer Samt en deprimerende effekt   ethanol   og toksiske virkninger salicylater   CNS.

Interaktion med Allopurinol . immunosuppressive . cytostatika   og Procainamid   øger sandsynligheden for leukopeni .

Salgs-

Lægemidlet sælges kun ved recept.

Opbevaringsbetingelser

Hold værktøjet skal være utilgængeligt for små børn. Den optimale temperatur ikke er højere end 25 ° C.

Udløbsdato

Opbevar denne medicin bør ikke være længere end tre år fra datoen for fremstillingen er angivet på pakningen. Det behøver ikke bruge det efter dette tidspunkt.

Anmeldelser

Udtalelsen fra patienter om dette køretøj, som regel positive. Der er dog også kommentarer om hans manglende effekt eller forekomst af bivirkninger. I dette tilfælde bør du straks kontakte din læge for en justering af dosis eller formålet anden behandling.

Generelt, hvis brugt stoffet i overensstemmelse med den tildelte specialist, negative resultater forekommer ikke. I enhver forringelse under behandlingen Hart H bør rådføre sig med din læge.

Pris, hvor man kan købe

Dette værktøj er solgt i ukrainske apoteker. Den gennemsnitlige pris på piller, som indeholder 5 og 25 mg ramipril og hydrochlorothiazid henholdsvis - 130 Hryvnia. De gennemsnitlige omkostninger af tabletter 2, 5 og 12, 5 mg ramipril og hydrochlorthiazid, henholdsvis - 95 Hryvnia.