Beskrivelse forfaldne på 2014/08/24

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning Exforge
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Analoger
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Exforge tabletter har sådanne aktive bestanddele som Amlodipin   og valsartan Samt følgende yderligere bestanddele: talkum, MCC, magnesiumstearat, hypromellose, kolloid siliciumdioxid, titandioxid, Valium, gul jernoxid, macrogol 4000.

Ko Exforge, til gengæld har følgende sammensætning:

• aktive komponenter - Amlodipin . valsartan . hydrochlorthiazid ;
• yderligere stoffer: MCC, kolloidt siliciumdioxid, Valium, Valium, macrogol, magnesiumstearat, titandioxid, talkum.

Produktform

Lægemidlerne er tilgængelige i tabletform.

Farmakologisk virkning

Kombineret antihypertensiv medicin.

Farmakodynamik og farmakokinetik

De aktive ingredienser i Exforge har komplementære, virkningsmekanismer kontrol Blodtryk . Amlodipin   Det hører til de blokkere "langsom" calcium-kanaler. Den anden aktive bestanddel valsartan   - Det henviser til angiotensin II-receptorantagonister . Kombinationen af ​​disse to komponenter har et supplement hypotensiv virkning, hvilket medfører et fald i arterielt (blod) tryk.

Amlodipin   Det fungerer som en afslappende agent på vaskulær glat muskulatur. Den udvider blodkarrene, hvilket forårsager et fald i   PR og sænke blodtrykket. Langvarig brug er ikke ledsaget af væsentlige ændringer Puls   og indhold katekolaminer Og negativ inotrop effekt .

Hos mennesker med normal venstre ventrikelfunktion, kan lægemidlet forårsage en svag stigning i hjerteindeks   ingen signifikant virkning på hastigheden af ​​trykstigningen (maksimum) i den venstre ventrikel, venstre ventrikel volumen og endelig blodtryk.

Virkningen af ​​amlodipin er effektiv i dem, der har kronisk stabil   og vasospastisk angina Og angiografisk bekræftet koronararteriesygdom .

Valsartan   påvirker selektivt AT1-receptoren Blokere dem, hvilket kan føre til stimulering AT2-receptorer .

Med hypertension   dem, der accepterer valsartan , Der er et fald i blodtrykket uden ændringer Puls . Den antihypertensive virkning i dette tilfælde opretholdes i løbet af dagen. Med Hjertesvigt   (kronisk) II-IV klasse reduceret antallet af indlæggelser. Med venstre ventrikel svigt   eller lidelser i venstre ventrikel efter myokardieinfarkt   fast reduktion i kardiovaskulær mortalitet.

Den antihypertensive virkning   efter at have taget medicinen bliver mærkbar senest 2 timer. Sænke blodtrykket i videst muligt omfang efter ca. 5 timer.

Den hypotensive virkning   der er mere end én dag. Sænke blodtrykket til det maksimale omfang med gentagen brug kan opnås for 2-4 uger, er det stadig på dette niveau under langvarig behandling. Hvis du stopper med at tage valsartan skyrocketing Blodtryk   og andre uønskede effekter blev observeret.

På 10/160 mg dosis af lægemidlet normaliserer Blodtryk   De fleste patienter med utilstrækkelig kontrol af blodtrykket med amlodipin 10 mg.

Når der anvendes doser 10/160 og 5/160 mg efter behandling arterietryk   normalt i de fleste patienter med utilstrækkelig kontrol af blodtrykket, når man tager valsartan 160 mg per dag.

Handling Exforge er ikke afhængig af alder, race og køn.

Farmakokinetikken af ​​lægemidlet er kendetegnet ved linearitet. Efter oral administration Exforge maksimale koncentration af valsartan og amlodipin plasma er omkring 7, og 3 timer hhv.

Amlodipin aktivt spaltes i leveren, hvorved der dannes aktive metabolitter . Vises i to trin, med en halveringstid på 30-50 timer. Ligevægtskoncentration i plasma observeret i omkring en uge. 10% af den kemiske udskilles i uændret form og ca. 60% - en metabolitter   via nyrerne.

Ca. 20% af en behagelig valsartandosis defineres som metabolitter . Aktivt stof hovedsagelig hentet uændret via nyrerne og tarmene. Den halve - ca. 6 timer.

Farmakodynamik af lægemidlet Co-Exforge til gengæld er kendetegnet ved den kombinerede indflydelse af tre antihypertensiv   komponenter, der har komplementære, virkningsmekanismer kontrol Blodtryk . Samtidig er der en betydelig reduktion og Sad far, sammenlignet med anvendelse af kombinationer af kun to aktive stoffer i medicin. Mål Blodtryk   opnås hurtigere.

Maksimum antihypertensive virkning   når der modtages Co-Exforge   Det kan ses efter 2 uger fra starten af ​​løbet. Den terapeutiske effekt er ikke afhængig af alder, race og køn.

Den maksimale koncentration amlodipin .   valsartan   og hydrochlorthiazid   efter at have modtaget Ko Exforge vises gennem 7, 3 og 2 timer.

Hydrochlorthiazid biotilgængelighed ved oral administration - 70%. Halveringstiden - 6-15 timer. Indholdet af deres krop forekommer uændret i urinen.

Indikationer

Begge lægemidler anvendes til hypertension . Exforge tage de patienter, der modtog kombinationsbehandling. En Co-Exforge ordineret til grad II og III hypertension .

Kontraindikationer

Exforge   kontraindiceret, hvis du er overfølsom over for komponenterne i stoffet, og graviditet . Med omhu, bør værktøjet tages til behandling leversygdomme, mitral   eller aortastenose . hyperkaliæmi , Hypertrofisk obstruktiv   kardiomyopati , Svært nedsat nyrefunktion, mangel på natrium og / eller reduktion   BCC .

Co-Exforge   er kontraindiceret til:

• væsentlige overtrædelser af leveren;
• overfølsomhed over for stoffet;
• refraktære over for adækvat terapi hypokalæmi . hypercalcæmi . hyponatriæmi   og hyperurikæmi ;
• graviditet ;
• Amning ;
• væsentlige overtrædelser af nyrerne;
• barndom.

Vær på vagt, når du tager medicin:

• nyrearteriestenose Og arterie kun nyrer, mitral   eller aorta stenose ;
• faldende BCC ;
• systemisk lupus erythematosus ;
• mild og moderat sygdomme i leveren;
• overtrædelser af vand-elektrolytbalancen;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati ;
• sukkersyge .

Bivirkninger

I receptionen Exforge   du opleve følgende bivirkninger:

• ved Respiratorisk : nasopharyngitis . influenza , Hoste, ondt i halsen eller hals;
• ved CNS : paræstesi . hovedpine . døsighed . svimmelhed ;
• ved CCC : takykardi . ortostatisk hypotension , Hjertebanken;
• hudreaktioner : Udslæt, erytem ;
• ved fordøjelsesorganerne : diarré / forstoppelse , Mavesmerter, mundtørhed, kvalme;
• ved Bevægeapparatet : Hævelse af leddene, artralgi , Rygsmerter;
• Andet: pastoznost , Perifert ødem, asteni , Flushing, hedeture, ansigtsødem, træthed.

I sjældne tilfælde observeret: Overfølsomhed, sløret syn, mærket blodtryksfald, tinnitus, angst , Synkope, hyperhidrosis Kløe, følelse af tyngde, udslæt , Muskelkramper, thamuria . erektil dysfunktion . polyuri .

Desuden kan de bivirkninger af hver af komponenterne manifestere sig i brugen af ​​Exforge, selv om det ikke er observeret i kliniske undersøgelser.

Fremstillingen Co-Exforge   Det har følgende bivirkninger:

• ved Metabolisme : hypokalæmi . anoreksi . hyperlipidæmi . hyponatriæmi . hypercalcæmi ;
• ved Nervesystemet : paræstesi . besvimelse , Letargi, svimmelhed , Smagsforstyrrelser, hovedpine , Svækket koordination, neuropati ;
• ved Hearing : vertigo ;
• ved Respiratorisk Hoste, halsirritation, åndenød ;
• ved hud : Kløe, øget sved ;
• ved nyre og urinveje : thamuria Stigning i plasma kreatinin, nyresvigt ;
• generelle lidelser : abasia , Perifert ødem, træthed, asteni , Smerter i brystet, unormal gang, svaghed;
• ved psyke : døsighed Søvnforstyrrelser;
• ved organer vision : synshandicap ;
• ved CCC : årebetændelse , Et signifikant fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension . takykardi . tromboflebitis ;
• ved Fordøjelsessystemet : dyspepsi , Ubehagelig lugt i munden, abdominalt ubehag, diarré , Mundtørhed, kvalme, opkastning;
• ved bevægeapparatet : Smerter i ekstremiteterne og rygsmerter, hævede led, muskelkramper, muskelsvaghed, myalgi ;
• ved reproduktive system : erektil dysfunktion ;
• Andet: vægtøgning, hyperurikæmi .

Brugsanvisning Exforge

Brugsanvisning Exforge (Exforge)   det giver preoral brug. Lægemidlet tages en gang om dagen, drikke noget vand, uafhængigt af måltider. Doser Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Den maksimale daglige dosis - 10/320 mg.

For dem, der udpeges Co-Exforge , Brugsanvisning rådgive at bruge det én gang dagligt tablet, afhængigt af lægens recept, som indeholder:

• 5 mg amlodipin i kombination med 160 mg valsartan og 12 mg hydrochlorothiazid 5;
• 10 mg amlodipin i kombination med 160 mg valsartan og 12 mg hydrochlorthiazid 5;
• 10 mg amlodipin i kombination med 320 mg valsartan og hydrochlorthiazid 25 mg (2 tabletter).

Tabletterne tages oralt med eller uden mad. De har brug for at drikke vand.

Overdosis

Valsartan   i høje doser kan føre til et markant fald i blodtrykket og svimmelhed Og Amlodipin   - At have en refleks   takykardi . hypotension , Overdreven perifer vasodilatation .

Overdosis hydrochlorthiazid   fyldt med symptomer, der er forbundet med tab af elektrolytter og dehydrering . De mest sandsynlige symptomer: kvalme, muskelspasmer, hjerte arytmi   og døsighed .

Som behandling årsag opkastning eller maveskylning udføres. Kan hjælpe med modtagelse Aktiveret Carbon .

Med hypotension   patienten skal tage stilling "liggende" med hævede ben, foruden, indeholder foranstaltninger til at opretholde den normale drift af CCC. At normalisere Blodtryk   Du kan tildele vasokonstriktor .

Samarbejde

Klinisk signifikante interaktioner blev observeret, når de kombineres amlodipin   med thiaziddiuretika, Nitroglycerin   sublingual ansøgning, ACE-hæmmere, Warfarin . Sildenafil . Cimetidin . antibiotika , Betablokkere, nitrater, beregnet på en langsigtet effekt, Digoxin . Atorvastatin . Maalox , NSAID, orale hypoglykæmiske medicin.

Kombinationen amlodipin   med Diltiazem   patienter i ældre forsinker spaltningen af ​​amlodipin, hvilket forårsager en forøgelse af dets indhold i plasmaet med omkring halvdelen. Sammen med de mere kraftfulde CYP3A4-hæmmere   systemisk eksponering af amlodipin er øget.

Kombinationen amlodipin   med induktorer af CYP3A4 Tværtimod, det fører til en reduktion af koncentrationen. Derfor bør du bevare kontrollen af ​​indholdet i plasma.

Ingen klinisk signifikant interaktion med kombinationen valsartan   med Cimetidin, Furosemid . Atenolol . Hydrochlorthiazid . Glibenclamid . Warfarin . Digoxin . Indomethacin   og Amlodipin .

Det er nødvendigt til stadighed at overvåge koncentrationen af ​​kalium, mens brugen af ​​Exforge sammen med biologisk aktive additiver Som indeholder kalisberegate diuretika , Kalium- og kalisodergaszczye salterstatninger, samt med andre midler, medfører en stigning i blodets indhold af kalium.

I receptionen Co-Exforge   Det bør også tage hensyn til samspillet hydrochlorthiazid   med andre midler. Så du har brug for at udføre kontrollen med anvendelsen af ​​dette stof i kombination med lithium, hypoglykæmiske lægemidler   Til oral indgivelse, og insulin . Det kan være nødvendigt at korrigere dosis.

Endvidere hydrochlorthiazid potenserer virkningen af ​​perifere muskelafslappende midler,   kan forstærke virkningen af ​​hyperglykæmi Diazoxid , Øget følsomhed over for Allopurinol Øge risikoen for bivirkninger Amantadin , Reduktion af udskillelse via nyrerne cytotoksiske midler Og deres potensering myelosuppressiv handling . Til gengæld kombination med NSAID   reducerer vanddrivende   og   antihypertensiv   effekten af ​​hydrochlorthiazid. I samarbejde med lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​kalium øger risikoen hypokalæmi . Hjerte glycosider   også øge risikoen for dens opståen, samt hypomagnesæmi   og Arytmi .

Sammen med Mr. holinoblokatorami   biotilgængeligheden af ​​hydrochlorthiazid øges. Når det kombineres med Methyldopa   rapporterede tilfælde hæmolytisk anæmi Med Cyclosporin - Risikoen for udvikling hyperurikæmi   og udvikling af symptomer gigt Med Kabamazepinom - hyponatriæmi Og med   Vitamin D   og calciumsalte   sandsynligvis øge niveauet af calcium i blodserum. Kolestiramin   nedsætter absorptionen af ​​hydrochlorthiazid.

Salgs-

Exforge og Exforge Ko udleveres udelukkende på recept.

Opbevaringsbetingelser

Hold medicin, du har brug for i små børns rækkevidde, tørt sted. Den optimale temperatur ikke er højere end 25 ° C.

Udløbsdato

Exforge Holdbarhed - 2 år, Koh Exforge - 1, 5 år.

Analoger af Exforge

Apoteker kan findes følgende analoger Exforge og Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Anmeldelser af Exforge

Anmeldelser Exforge   der er både positive og negative. Mange patienter siger dens effektivitet. Nogle, men siger, at de har nogen bivirkninger, fordi der måtte stoppe lægemidlet.

Faktisk kan enhver ekspert i forvejen ikke eliminere forekomsten af ​​bivirkninger. Værktøjet er langt mere effektiv end brugen af ​​amlodipin eller valsartan alene, men dens modtagelse bør velkontrolleret. Mange desuden mere rentabelt at købe analoger Exforge.

Anmeldelser Co-Exforge Normalt positive. Patienterne siger det åbenlyse effektiviteten af ​​dette værktøj, og anbefale det til andre.

Pris Exforge hvor man kan købe

Omkostninger Exforge   Det anses for at være ganske høj. Køb i Moskva og andre russiske byer Dette værktøj kan i gennemsnit for 1400-1800 rubler.

Omkostninger Co-Exforge Gennemsnittet er omkring 2.000 rubler.