Beskrivelse forfaldne på 2014/05/12

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Diovan til brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Synonymer
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

En tablet indeholder 40, 80, 160 eller 320 mg valsartan - Aktivt stof.

Yderligere ingredienser: crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, macrogol 8000, siliciumdioxid, hypromellose, magnesiumstearat, E171, E172.

Produktform

Det stof Diovan (Diovan) produceres i form af overtrukne tabletter.

En pakke af lægemidlet 40, 80 og 160 mg kan omfatte 14, 28, 56 eller 98 tabletter.

En pakke af lægemidlet til 320 mg kan omfatte 14, 28, 56, 98 og 280 tabletter.

Farmakologisk virkning

Hypotensive.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Diovan (Diovan) er en specifik aktivitet angiotensin II-receptorantagonist . Den aktive ingrediens - valsartan selektivt handler på receptorundertypen AT1, der er ansvarlig for den funktion Angiotensin II , Blokeret, og derved øge sin plasmakoncentrationer , Som igen stimulerer AT2 receptorundertyper. Lægemidlet viser ikke nogen signifikant agonisme   med hensyn til AT1-receptoren, idet dens affinitet for disse receptorer er meget højere end for AT2-receptoren.

På grund af den manglende eksponering valsartan på angiotensinkonverterende enzym   (ACE), der er ansvarlig for nedbrydningen bradykinin Muligheden for Hoste Som en bivirkning er minimal. Valsartan Det påvirker ikke ionkanaler   og ikke reagerer med hormonreceptorer Involveret i regulering af kardiovaskulær funktion . I terapi hypertension   sænker blodtrykket ( arterietryk ) Uden at ændre puls ( puls ).

Til intern (oral) administration af en enkelt dosis valsartan . hypotensiv virkning Blev fleste patienter observeret over 2 timer, den når sit maksimum efter 4-6 timer og varede hele dagen, og endnu mere. Hvis maksimal tilbagetagelse   lavt blodtryk Forventet nås inden for 2-4 uger, uanset dosis og holdes på et højt niveau i hele behandlingsperioden. Når de kombineres valsartan med T idrohlortiazidom der er en betydelig ekstra lavt blodtryk . I tilfælde af pludselig afbrydelse af behandlingen Diovanom, er dens afskaffelse ikke føre til en pludselig forhøjet blodtryk   eller andre uønskede kliniske manifestationer.

Ved behandling af CHF ( kronisk hjertesvigt ) Virkningsmekanisme valsartan knyttet til dens evne til at eliminere de negative virkninger af kronisk excitation RAAS (renin-angiotensin-aldosteron ) Og Angiotensin II Det vil sige, - vasokonstriktion . Også valsartan   advarer celleproliferation , Reducerer mængden af ​​væske i kroppen, normaliserer replikation hormoner: endothelin . aldosteron . katekolaminer . vasopressin Og så videre. Diovan reducerer preload Fald i lungeemboli diastolisk tryk   og lungekapillærtryk Øger minutvolumen , Fremmer udskillelsen af ​​vand og natrium . Det påvirkede ikke signifikant serum indhold Urinsyre Total kolesterol Glucose og triglycerider .

Efter oral (indre) indikerede hurtig absorption modtagelse valsartan Selv om graden varierer inden for vide grænser. Absolut biotilgængelighed gennemsnit 23%. T1 / 2 - ca. 9 timer.

Valsartan har lineær kinetik ændres ikke, når re-optagelse. Kumulation forberedelse, i enkelt daglig administration, ubetydelig.

Forholdet til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin Det sker på 94-97%. Plasmaclearance ca. 2 liter / time, levergennemblødning, 30 l / h. Fordelingsvolumen på ca. 17 liter.

Udskilles i fæces (70%) og urin (30%), hovedsagelig uændret. Fødeindtagelse reducerer antallet af sug valsartan Det påvirker ikke dens effektivitet i det daglige indtag.

De ældre og nyresygdom og lever, dosisjustering valsartan ikke påkrævet, medmindre obstruktion af galdevejene   og biliær cirrhose På hvilket tidspunkt sugning øges. Der er ingen data om brugen af ​​patienterne narkotika gennemgår hæmodialyse .

Indikationer

• CHF   II-IV funktionelle grupper i henhold til NYHA-klassifikation, herunder dem, der allerede er i behandling med lægemidler   fingerbøl . diuretika . betablokkere   eller   ACE-hæmmere ;
• skarp myokardieinfarkt , Forværres systolisk dysfunktion   Venstre ventrikel og / eller venstre ventrikel svigt Med en stabil hæmodynamik, med henblik på at forbedre overlevelsen;
• arteriel hypertension   (langtidsbehandling).

Kontraindikationer

• perioder amning   og graviditet ;
• overfølsomhed   til valsartan eller andre yderligere ingredienser Diovan.

Forholdsregler:

• nyrearteriestenose ;
• malonatrievaya kost;
• betingelser forbundet med et fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
• leversvigt   med obstruktion af galdegangene;
• nyresygdom kræver passage Hæmodialyse .

Bivirkninger

CNS:

• postural svimmelhed;
• søvnløshed ;
• besvimelse ;
• sænkning libido ;
• svimmelhed ;
• hovedpine .

Immunsystemet:

• overfølsomhedsreaktioner, inklusive serumsyge.

Hæmatopoietiske system:

• neutropeni ;
• reduceret indhold hæmatokrit og Hæmoglobin ;
• trombocytopeni ;
• forøgelse af kreatinin Total bilirubin , Kalium og urea.

Kardiovaskulære system:

• ortostatisk hypotension ;
• hypotension ;
• hjertesvigt ;
• vaskulitis .

Åndedrætsorganerne:

• hoste (sjældent).

GI:

• mavesmerter;
• diarré ;
• kvalme .

Hud:

• kløe . udslæt eller en kombination deraf.

Bevægeapparatet:

• myalgi ;
• rygsmerter;
• artralgi .

Nyrer:

• nedsat nyrefunktion;
• nyresvigt .

Organer hørelse:

• vertigo .

Infektioner og parasitære sygdomme:

• luftvejsinfektioner;
• virusinfektion;
• bihulebetændelse ;
• pharyngitis ;
• rhinitis .

Metabolisme:

• hyperkaliæmi .

Andet:

• følelse træt;
• hævelse ;
• asteni ;
• angioødem .

Diovan til brugsanvisning

Brugsanvisning involverer Diovan oral (oral) piller, hvis det er muligt, uden at opdele dem i dele og ikke væske.

Til behandling (lang) hypertension   anbefalede dosis på 80 mg Diovan. En tablet taget en gang om dagen, fortrinsvis på samme tidspunkt af dagen. Hypotensiv virkning   Det ser i de første 14 dage af behandlingen og når en maksimal effektivitet i omkring en måned. I tilfælde af utilfredsstillende virkning af en given dosis, er det muligt at forøge (af en læge) op til 320 mg eller tilslutning til behandlingen diuretika .

Behandling CHF   anbefale at starte med to gange daglig dosering valsartan 40 mg (80 mg / dag), med en gradvis stigning i halvdelen (160 mg / dag), og ved en tilstrækkelig individuel tolerance og fire gange (320 mg / d), er den maksimale dosis. I tilfælde af stigende doser af Diovan mulige sænkende doser diuretika Hvis de er blevet tildelt tidligere. Evaluering af patienter CHF   og undergår terapi valsartan Det bør omfatte nyrefunktionen.

I tilfælde af udnævnelsen af ​​Diovan i   post-infarkt periode Bør begynde terapi for 12 timer efter begivenheden myokardieinfarkt . Behandling startede med en daglig dosis på 40 mg, i to opdelte doser i 24 timer (i dette tilfælde tabletten er opdelt i to lige store dele). I fremtiden øge praksis med daglige doser valsartan i fra nogle få uger til nogle måneder (som anbefalet af en læge) for at opnå en terapeutisk dosis på 320 mg Diovan, er maksimum. Alle narkotika daglige doser er opdelt i to etaper, og deres stigning og overgang til en efterfølgende dosis af individuel og afhænger af tolerance over for Diovan. Med udviklingen af ​​kliniske manifestationer hypotension Eller uregelmæssigheder i arbejde af nyrerne, bør du overveje at sænke dosis. Evaluering af post-MI patienter, der gennemgår terapi valsartan Det bør omfatte nyrefunktionen.

Overdosis

Det vigtigste symptom på en overdosis af lægemidlet Diovan er markant reduktion i blodtrykket Kan der udvikler som følge af chok og / eller kollaps .

I tilfælde af en overdosis på kort tid, skal du ringe til opkastning og udvaske maven . Efterfølgende anbefaler intravenøs administration, i form af infusion , 0, 9% opløsning natriumchlorid . Effektivitet Hæmodialyse usandsynlig.

Samarbejde

Samtidig brug af Diovan og kaliumbesparende diuretika   ( Triamteren . Spironolacton . Amilorid ), Samt narkotika som omfatter kalium Kan forårsage en øget koncentration i blodet, og hos patienter Hjertesvigt   øge indholdet kreatinin . Derfor bør der udvises forsigtighed i kombination med disse lægemidler.

Ingen andre klinisk signifikante interaktioner med andre lægemidler Diovan, blev fundet.

Salgs-

Diovan tabletter dispenseres fra apotekerne mod forevisning af en læges recept.

Opbevaringsbetingelser

Det stof Diovan kræver ikke særlige opbevaringsforhold og opbevaret ved temperaturer op til 30 ° C.

Udløbsdato

Tabletterne i den originale emballage, lagret i 3 år.

Advarsler

Hos patienter, der lider af mangel BCC   og / eller natrium i kroppen, for eksempel høje doser diuretika I begyndelsen af ​​behandlingen Diovanom, i sjældne tilfælde udvikling hypotension symptomatisk. Derfor, før tildeling Diovan nødt til at justere koncentrationen BCC og / eller natrium Herunder ved at reducere doseringen diuretika .

Når diagnosticere hypotension Bør give patienten liggende stilling, med hævede ben og om nødvendigt, skal du indtaste i form infusion , 0, 9% opløsning natriumchlorid . Efter stabilisere blodtrykket Diovanom terapi kan fortsætte.

Patienter med nyrearteriestenose Anbefal til foretage overvågning af indholdet kreatinin og urinstof i serum, eftersom nogle lægemidler kan øge deres koncentrationer hos patienter med disse komplikationer.

Patienter efter myokardieinfarkt   eller CHF I begyndelsen af ​​behandlingen Diovanom var der ret ofte nogle lavt blodtryk , Oftere end ikke fører til aflysning af behandlingen, med forbehold af henstillinger fra den behandlende læge.

I følsomme patienter, fordi RAAS hæmning   kan der være ændringer i nyrerne.

Med svær CHF Terapi ACE-hæmmere   og kan være ledsaget af en stigning Diovanom azotæmi og / eller oliguri og lejlighedsvis alvorligt nyresvigt Hvilket kan føre til død . For disse patienter kræver konstant overvågning af nyrefunktionen.

Efter myokardieinfarkt Muligvis en kombination med Diovan betablokkere . trombolytisk . statiner og acetylsalicylsyre .

Ved behandling CHF , Fælles brug af Diovan, Betablokker   og ACE-hæmmer   Vær særlig forsigtig.

Reception på Diovan CHF   Det kan være forbundet med lægemiddelbehandling fingerbøl . diuretika . betablokkere   eller ACE-hæmmere .

I terapi hypertension Muligvis med udnævnelsen af ​​Diovan diuretika eller andre antihypertensiva.

Analoger

Nedenfor er nogle almindelige modstykker Diovan ligner dem i deres hovedsagen:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi etc.

Synonymer

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Babyer

Undersøgelser af virkningen af ​​Diovan børn under 18 år er ikke udført, og det er derfor ikke muligt at give konkrete anbefalinger om brugen af ​​lægemidlet i denne alder.

Under graviditet (og amning)

Perioder graviditet og amning   en kontraindikation at modtage Diovan tabletter.

Anmeldelser Diovane

Anmeldelser Diovane, under behandlingen hypertension I de fleste tilfælde positive. Patienter mærke forbedring i deres tilstand ved modtagelse af lægemidlet monoterapi Og da lægen anbefalede kombination med andre antihypertensiva . De negative virkninger er manifesteret i starten af ​​behandlingen, begrænset kvalme og nogle svimmelhed . Naturligvis er lægemidlet ikke er egnet til alle, eftersom behandling hypertension Det bør individualiseres.

Det er også værd at bemærke de positive anmeldelser om lægerne i tilfælde af Diovane åg brug for terapi   CHF   og derefter myokardieinfarkt . Hvis alle anbefalinger fra dets modtagelse, stoffet Diovan ofte viser fremragende resultater af behandlingen, og det mindste antal negative bivirkninger.

Pris Diovan hvor man kan købe

Apoteker Rusland Diovan pris afhænger af indholdet vægten af ​​valsartan og antallet af tabletter i pakken, såsom 80 mg tabletter №28 kan købes for 1100-1300 rubler, og 160 mg tabletter №28 af 1300-1600 rubler.