August 3, 2011

Hypertension   - En systematisk støt stigning i blodtrykket (systolisk blodtryk over 139 mmHg og / eller diastolisk blodtryk over 89 mmHg). Hypertension er den mest almindelige sygdom i det cardiovaskulære system. Forhøjet blodtryk i blodkarrene er resultatet af forsnævring af arterierne og mindre grene kaldet arterioler .

Det er kendt, at den samlede mængde blod i den menneskelige krop er ca. 6 - 8% af den samlede kropsmasse er således muligt at beregne mængden af ​​blod i kroppen af ​​hvert individ. Alle blodet bevæger sig kredsløbssygdomme fartøjer Som er den vigtigste arterie blodgennemstrømning kerne. Hjertet kontrakter og bevæger blod gennem karrene, blodet skubber mod væggene i skibe med en vis kraft. Denne kraft kaldes blodtryk . Med andre ord, blodtryk, bidrager til bevægelsen af ​​blod gennem blodkarrene.

Blodtrykket anses: Systolisk blodtryk   (SAD), som også kaldes "top" blodtryk. Systolisk tryk angiver trykket i arterierne i hjertet muskelsammentrækning fremstillet ved udstødning del af blodet i arterien; diastolisk blodtryk   (DBP), også kaldet "lavere" tryk. Det viser trykket under afslapning af hjertet på det tidspunkt, hvor den finder sted før den næste reduktion af belægning. Begge tal måles ved millimeter kviksølv (mm Hg. Art.).

Nogle mennesker, på grund af forskellige årsager, er der en indsnævring af arterioler, først på grund af en vasospasme. Så indsnævret lumen forbliver konstant, dette bidrager til fortykkelse af væggene i blodkarrene. For at overvinde disse begrænsninger, der er en hindring for den frie strøm af blod, en mere intensivt arbejde af hjertet og store udslip af blod i blodbanen. Udvikler hypertonisk sygdom .

Cirka en ud af ti hypertensive stigning i blodtrykket forårsager skade på alle organer. I sådanne tilfælde kan man tale om symptomatisk eller sekundær hypertension. Ca. 90% af patienter med hypertension lider afgørende   eller primær hypertension .

Udgangspunktet, hvorfra vi kan tale om forhøjet blodtryk, som regel, er mindst tre gange, en registreret læge, niveauet af 139/89 mm Hg, forudsat at patienten ikke tager nogen medicin til at reducere presset .

En lille, undertiden vedvarende stigning i blodtrykket betyder ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis således ikke har nogen risikofaktorer og ingen tegn organskade På dette stadium af hypertension er potentielt aftagelige. Men ikke desto mindre, en stigning i blodtrykket, er det nødvendigt at se en læge, når han kan bestemme omfanget af sygdommen og behandling af hypertension.

Hypertensiv krise

Den pludselige og betydelige stigning i blodtrykket, efterfulgt af en kraftig forværring af det koronare, cerebrale og renal blodgennemstrømning, kaldet hypertensiv krise . Det er farligt, der væsentligt øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser, såsom: myokardieinfarkt . fornærmelse . subarachnoid blødning, lungeødem, skillevæg af aorta, akut nyresvigt .

Der hypertensiv krise Oftest, efter ophør af medicin uden godkendelse fra din læge, på grund af påvirkning af meteorologiske faktorer, negativ følelsesmæssig stress, systematisk overskydende salt indtag, utilstrækkelig behandling, alkoholiske udskejelser.

Hypertensiv krise karakteriseret ved excitation af patienten, angst, frygt, takykardi, følelse af åndenød. Patienten har været kold sved, hånd tremor , Rødme i ansigtet, til tider betydelige, "gåsehud" følelse af indre rysten, følelsesløshed i læber og tunge, tale, svaghed i lemmerne.

Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen manifesterer primært svimmelhed , Kvalme eller opkastning endda en gang. Ofte er der tegn på hjertesvigt: kvælning . åndenød , Ustabil angina Udtrykt i retrosternale smerter eller andre vaskulære komplikationer.

Hypertensive kriser kan udvikle på ethvert stadium af sygdommen af ​​hypertension. Hvis kriser gentages, kan det indikere forkert behandling.

Hypertensive kriser kan være 3 arter :

1. Neurovegetative krise Det er karakteriseret ved øget tryk, helst systolisk. Patienten føler spænding, ser forskrækket, bekymret. En lille stigning i kropstemperaturen observeres takykardi .

2. Ødematøs hypertensiv krise   Det forekommer oftere hos kvinder, som regel efter salt mad eller drikke en stor mængde væske. Det øger både det systoliske og det diastoliske blodtryk. Patienter søvnige, lidt hæmmet visuelt mærkbar hævelse af ansigt og hænder.

3. Spastisk hypertensiv krise   - En af de tungeste, sker normalt i malign hypertension. Der er en tung nederlag af hjernen, encephalopati , Forenede ved hævelse af hjernen, muligvis hjerneblødning.

Som regel er hypertensiv krise forårsaget af lidelser i intensitet og rytme blodforsyning af hjernen og dens membraner. Derfor, når en hypertonisk krise trykket ikke stiger meget.

For at undgå hypertensive kriser, må vi huske, at behandlingen af ​​hypertension kræver løbende vedligeholdelse terapi og afbrydelse af medicin uden en læges tilladelse er uacceptabel og farlig.

Malign hypertension

Syndromet er kendetegnet ved et meget stort antal blodtryk, lav immunitet eller modtagelighed for terapi, hurtigt frem organiske ændringer i organer, kaldet malign hypertension .

Der malign hypertension er sjældne, mindre end 1% af patienterne, og oftere i mænd i alderen 40-50 år.

Prognose syndrom ugunstige, er der ingen effektiv behandling til 80% af patienter, der lider af dette syndrom dør inden for et år af kronisk hjerte- og / eller nyresvigt, eksfolierende aortaaneurisme   eller hæmoragisk apopleksi .

Rettidig behandling i moderne forhold flere gange reducerer den dødelige sygdom, og mere end halvdelen af ​​patienterne overlever i 5 år eller mere.

I Rusland, omkring 40% af voksne lider af forhøjet blodtryk niveauer. Risiko for, at samtidig mange af dem er ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​denne alvorlig sygdom, og derfor ikke kontrollere deres blodtryk.

I årenes løb er der flere forskellige klassifikationer af hypertension, men siden 2003, på den årlige International Symposium of Cardiology vedtog en fælles klassifikation af beføjelser.

1. Mild   hypertension, når blodtrykket er inden for området 140-159mm Hg systoliske og 90-99 mm Hg. Art. diastoliske.

2. Anden grad   eller det er præget af en moderat grad af pres fra 160/100 til 179/109 mm.rt. Art.

3. Svær   Hypertension - forhøjet blodtryk er højere end 180/110 mm Hg. Art.

Sværhedsgraden af ​​hypertension er ikke accepteret at afgøre, uden risikofaktorer. Blandt kardiologer er begrebet risikofaktorer for forhøjet blodtryk. Så de kalder de faktorer, der, når arvelig disposition for sygdommen, er et skub, udløser udviklingen af ​​hypertension. K Risikofaktorer   rang:

Overvægt   - Mennesker med overvægt højere risiko for forhøjet blodtryk. Stillesiddende livsstil fysisk inaktivitet , En stillesiddende livsstil og lav fysisk aktivitet reduceret immunitet, nedsat muskeltonus og blodkar, hvilket fører til fedme, som bidrager til udviklingen af ​​hypertension;

Psykologisk stress   og nervøs og psykisk belastning   føre til aktivering af det sympatiske nervesystem, som udfører funktionen af ​​aktivatoren systemer i kroppen, dvs.. h., og virker på det kardiovaskulære. Desuden blodet skubbes såkaldte pressor hormoner Forårsager krampe af arterierne. Det er i øvrigt, som rygning, kan føre til en afstivning af arterievæggene og udviklingen af ​​hypertension.

En kost med et højt indhold af salt, en diæt af høj-   altid bidrager til en stigning i trykket. En ubalanceret kost med et højt indhold af atherogene lipider, de overskydende kalorier, der fører til fedme og fremmer udviklingen af ​​type II diabetes. Atherogene lipider er rige på animalsk fedt og kød, især svinekød og lammekød.

Rygning En af de faktorer truer udviklingen af ​​hypertension. Nikotin og tjære indeholdt i tobak føre til en konstant krampe i arterierne, hvilket igen fører til arterievæggen stivhed og forårsager en stigning i trykket i beholderne.

Alkoholmisbrug   En af de hyppigste årsager til cardiovaskulære sygdomme. Alkohol bidrager til hypertension;

Søvnforstyrrelser Syndrom nat apnø eller snorken , Forårsager en stigning i trykket i thorax og maven, forårsager vasospasme.

Disse faktorer også føre til koronar hjertesygdom og atherosklerose. Ved tilstedeværelse af mindst en række faktorer, bør jævnligt inspiceres af en kardiolog, og om muligt, at begrænse dem.

Årsager til hypertension

Årsager til hypertension er ikke kendt. Der er en antagelse, at det meste er sygdommen forårsaget af arvelige faktorer, dvs. arvelig disposition, især på moderens side.

Det er meget farligt at hvis hypertension udvikler i en ung alder, oftest går ubemærket i lang tid, og dermed er der ingen behandling, og tabt værdifuld tid. Patienterne skylden dårligt helbred og stigende pres på vejret faktor, træthed, vaskulær dystoni . Hvis en person går til en læge, behandling af vegetative-kar dystoni, næsten den samme som den indledende behandling af essentiel hypertension eller primær. Denne fysiske aktivitet og en afbalanceret kost med et fald i saltindtagelse og hærdning procedurer.

I begyndelsen kan det hjælpe, men ikke desto mindre til at helbrede selv primær hypertension på måder ikke er muligt, medicinsk behandling af hypertension under lægetilsyn.

Derfor bør patienter med vaskulær dystoni nøje undersøges for bekræftelse af diagnosen og udelukkelse af hypertension, især hvis familien er syge eller syge hypertension.

Undertiden årsagen til hypertension kan nedarves eller erhvervet nyresvigt Viser sig ved regelmæssig indtagelse af store mængder af salt. Du skal vide, at den første reaktion på det - højt blodtryk. Hvis denne situation opstår ofte, det udvikler sig og skrider hypertension. Ligeledes kan nyresvigt forekomme i ældningsprocessen hos personer over 50-60 år.

Kendt årsag til kun 5-10% af tilfældene, symptomerne på hypertension, er sekundært, symptomatisk hypertension. Det sker af følgende årsager:

• primære nyresygdom ( glomerulonephritis ) - Den mest almindelige årsag til symptomatisk hypertension,
• medfødt forsnævring af aorta - coarctatio .
• forekomsten af ​​tumorer i binyrerne, producerer adrenalin og noradrenalin ( fæokromocytom )
• unilateral eller bilateral nyrearteriestenose forsnævring ( stenose )
• binyretumor der producerer aldosteron ( hyperaldosteronisme )
• anvendelse af ethanol (ethylalkohol) er mere end 60 ml per dag,
• overaktiv skjoldbruskkirtel, tyreotoksikose,
• ukontrolleret anvendelse af visse lægemidler: antidepressiva, kokain og dets derivater, hormoner og andre.

Symptomer på hypertension

Høj risiko for forhøjet blodtryk er, at det kan være symptomfri i lang tid, og folk ikke klar over om starten og udvikle sygdommen. Emerging undertiden svimmelhed, svaghed, svimmelhed, "fluer i øjnene," skylden på overanstrengelse eller vejr faktorer, snarere end måle trykket . Selvom disse symptomer tyder på en overtrædelse af cerebral cirkulation, og presserende kræver konsultation med en kardiolog.

Vi værdsætter ikke at starte behandling, videreudvikle symptomer på hypertension: såsom følelsesløshed i lemmerne, undertiden vanskeligheden af ​​spørgsmålet. Kan observeres Undersøgelsen hypertrofi, en stigning i venstre ventrikulære masse og væksten i sin forekommer som følge af fortykkelse af hjerte celler, cardiomyocytter . Først er der en stigning i den venstre ventrikel vægtykkelse, yderligere udvidelse hjertekammer.

Den gradvise dysfunktion af venstre ventrikel forårsager åndenød ved anstrengelse, hjerte-astma (paroxysmal natlig dyspnø), lungeødem, kongestivt hjertesvigt. Det kan være ventrikelflimren .

Symptomer på højt blodtryk, som ikke kan ignoreres:

• kontinuerlig eller hyppig højt blodtryk, er en af ​​de vigtigste symptomer, der skal advare;
• ofte opstår hovedpine En af de vigtigste manifestationer af hypertension. Hun kan ikke have en klar forbindelse med tidspunktet på dagen, og der er når som helst, men som regel om natten eller tidligt om morgenen, efter at vågne op. Der er en tyngde eller "sprængning" i baghovedet. Patienter klager over smerter, der er værre, når bøjning, hoste, spændinger. Der kan være en let hævelse af ansigtet. Godkendelse af den lodrette position af patienten ( venøs dræning ), Lidt reducerer smerte.
• hyppige smerter i hjertet, lokaliseret på venstre side af brystbenet, eller hjertets toppunkt. Der kan være både i hvile og under følelsesmæssig stress. Smerte er ikke stoped nitroglycerin og normalt langtidsholdbare.
• åndenød Forekommende i første omgang kun under træningen, men derefter i hvile. Indikerer allerede er sket betydelig skade på hjertemusklen og udvikling af hjertesvigt.
• der er forskellige overtrædelser af udseendet, som om slør eller tåge i øjnene, blinkende "flyver" Dette symptom er forbundet med funktionelle lidelser i blodcirkulationen i nethinden i øjet, dets grove ændringer (nethindeløsning, trombose , Blødninger). Ændringer i nethinden kan føre til dobbeltsyn Og en betydelig reduktion af selv fuldstændigt tab af synet .
• hævede ben, der angiver hjertesvigt.

Symptomerne varierer på forskellige stadier af sygdommen.

I den første, den mest milde hypertension trykområder, lidt over normen: 140-159 / 90-99 mmHg. Art. På dette stadium af hypertension let kan forveksles med begyndende forkølelse   eller overanstrenger . Nogle gange forstyrrer hyppige blødning   næse og svimmelhed. Hvis du starter behandling på dette tidspunkt, meget ofte, hvis du gør alt lægens anbefalinger og indstille den korrekte tilstand af liv og ernæring, kan du opnå en fuldstændig genopretning, og symptomerne forsvinder.

I et andet, moderate stadie, blodtryk er højere og når 160-179 / 100-109 mmHg. På dette stadium patienten har svær og smertefuld hovedpine, svimmelhed hyppige smerter i hjertet, kan have patologiske forandringer i flere organer, især i retinale fartøjer. Alvorlig forværring af det kardiovaskulære og nervesystemet og nyrerne. Der er mulighed for slagtilfælde. At normalisere presset på dette, skal du bruge medicin ordineret af en læge, uafhængigt reducere blodtrykket vil ikke lykkes.

Den tredje og svær hypertension, hvor blodtrykket er højere end mærket af 180/110 mm Hg På dette stadium er sygdommen allerede er der en fare for patientens levetid. På grund af den tunge last på skibe, irreversible forstyrrelser og ændringer i hjertet. Denne grad er ofte komplikationer af hypertension i form af farlige cardiovaskulære sygdomme som myokardieinfarkt   og angina . Forekomst af akut hjertesvigt, arytmi, slagtilfælde eller encephalopati, påvirker blodkarrene i nethinden, forringes synet, udvikle kronisk nyresvigt. Medicinsk intervention på dette tidspunkt er afgørende.

Hvis sygdommen går væk, kan udvikle hjerneblødning eller infarkt af hjertet.

Diagnose af hypertension

Til diagnosticering af hypertension er en obligatorisk undersøgelser laboratorium: generelt Analyse af urin og blod . Bestemme niveauet af kreatinin   for at udelukke blod nyreskader, at kalium i blodet afsløre adrenal tumorer og nyrearteriestenose. Det er obligatorisk at foretage en blodprøve for glukose.

kolesterol   i serum

diabetes mellitus   Albumin  

Renin ; .

 

stetoskop       tryk.

 

  .

hjerter . nyre . hjerne

• Hjerte .
• .
• .
• .

  og

 

Rygeområde

.