22. maj 2011

De hyppigste overtrædelser af det kardiovaskulære system betragtes Arytmi . De er på grund af mange andre lidelser i kroppen. Fejl i hjerterytmen, og det er det, der kaldes fibrillation ofte observeres hos i øvrigt raske individer, mens de er næsten umærkelig, men alligevel føre til nogle komplikationer.

Årsager til arytmier

Årsager til arytmier er meget forskellige, men alle af dem kan opdeles i to hovedgrupper: sygdomme i ledningssystem af hjertet og primære sygdomme, der bidrager til arytmier. Derfor vil vi se på årsagerne til arytmier i forbindelse med disse sæt af faktorer.

Forstyrrelser af hjerte-ledningssystem.   Normal hjerterytme sikrer korrekt blodcirkulationen i kroppen, således at arbejde korrekt alle organer og systemer. Denne hastighed giver ledningssystem af hjertet, som er dannet af et netværk af specialiserede enheder. Hver enhed består af en klynge af højt specialiserede celler, der genererer og udøver elektriske impulser til visse bjælker og fibre. Det er disse impulser forårsager musklerne i forkamre til at trække sig sammen, med angivelse af den ønskede frekvens, synkronicitet og regelmæssighed af deres arbejde.

Hovedknuden ledningssystem af hjertet ligger i den øvre del af det højre atrium. Det kaldes sinusknuden eller Nøgler node-flick . Det overvåger puls, afhængigt af aktiviteten af ​​den person, tidspunktet på dagen, den nerve excitation. Pulser med oprindelse i sinusknuden passere gennem atrial sammentrækning får dem til at AV-knuden. Denne knude kaldes AV node   og er placeret ved grænsen af ​​atrierne og ventriklerne. Han har også, hvis det er nødvendigt, kan generere pulser, men under normal drift af ledningssystem knudepunktets bremser impulser reduceres atrium, overhaling blodet ind i hjertekamrene. Og derefter sender dem ved at foretage væv, kaldet grenblok   ved siden af ​​hjertekamrene, får dem til at reducere. Bundt af Hans deles i to grene, der består af Purkinjefibre hver fører til sin ventrikel, der giver synkronisering af deres drift. Efter sammentrækning af hjertet hviler og derefter cyklus gentager.

Rytmen i området 60-80 slag i minuttet kaldes sinusrytme   og dette er den normale funktion af hjertet og ledningssystem. Enhver anden rytme forskellig fra den normale antal slag kaldes - arytmi. Dette kan ske i strid med pulser i et af knudepunkterne eller ledning forstyrrelse i en sektion. Observeres hjertesvigt hos 17% af arytmier, men oftere den beskyttende funktion af ledningssystem og hjertet spørger en anden node.

Sygdomme fremme arytmier.   De fleste arytmier skyldes forstyrrelser i det menneskelige legeme eller sygdom provokerer disse krænkelser. Stigning i blodets indhold af adrenalin, et hormon bugspytkirtlen eller fald i blodsukkeret kan bidrage til hjerterytmeforstyrrelser. Overtrædelser af vand-salt metabolisme, i hvilke ændringer i blodets indhold af kalium, natrium, calcium og magnesium, syre-base balance, når der skiftes indhold af ilt og kuldioxid i blodet, og provokere sygdommen.

Arytmier forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system - åreforkalkning, hjerteinsufficiens, hjertefejl. Bidraget til hjertearytmi som beslutningstagning og livsstil. Arytmi bliver en konsekvens af forgiftning alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug, og ofte meningsløs medicin. Den sidste faktor er ofte ses hos mennesker selvmedicinering, og jo mere selvstændige diagnosticering af sygdomme.

Sorter og symptomer på arytmier

I dag skelner medicin mellem tocifrede arytmi, er de ledsaget af næsten identiske symptomer. Men næsten altid symptomer på arytmi er aftagende eller hurtig puls, deres uregelmæssighed. Der er flere grupper af arytmier efter sygdomme i hjertet. Det er en krænkelse af automatisme, uro lidelser, ledning, og en blandet gruppe.

Arytmier kan være to typer af opbremsning - bradykardi Og hyppigere - takykardi . I det første tilfælde er der symptomer på arytmi som en svaghed, svimmelhed . åndenød , Mørkfarvning af øjnene, træthed, stat tæt på bevidstløshed, eller kortvarig tab af bevidsthed. Hvis takykardi føles hjertebanken, åndenød, svaghed, træthed. Nogle typer af takykardier medfører klinisk død, så du skal være meget forsigtig med manifestation af symptomer.

Sinus takykardi   - Stigning i puls fra 90do 150-180 slag i minuttet. På grund af accelerationen af ​​stigningen i automatik sinusknuden, hvor impulser forekomme med større hyppighed. Hos raske personer, er det ofte forbundet med fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, nogle medikamenter, koffein, alkohol, nikotin. Normal det betragtes som en midlertidig stigning i anæmi, feber, hypotension og andre sygdomme. I tilfælde af en vedvarende stigning i hjertefrekvens over 100 slag i minuttet, uanset tilstanden af ​​vågenhed og hvile i tre måneder betragtes han som en sygdom. Ved diagnostik EKG kun observeret en stigning i rytmen, og ingen andre abnormiteter.

Oftest sker sygdommen hos unge kvinder. Det menes, at sygdommen bidrager til at forbedre tonen i det sympatiske nervesystem. Behandling af arytmi i dette tilfælde primært rettet mod fjerne årsagen takykardi. Hvis det er forbundet med soldats hjerte Udpeget sedativa, betablokkere. I tilfælde af hjerteinsufficiens, hjerteglykosider anvendes.

Sinus bradykardi   - Opbremsning af puls under 60 slag i minuttet. Efter sin art dette opbremsning er ikke en patologi, findes ofte hos raske mennesker, især veluddannede fysisk. Men hvis disse symptomer opstår arytmi som svimmelhed, åndenød, strømafbrydelser, tab af bevidsthed det betragtes som en sygdom.

Forekomsten af ​​bradykardi kan skyldes myokardieinfarkt , Øget intrakranielt tryk, hypothyroidisme , Virussygdomme. Den væsentligste årsag anses for at være den primære læsion af sinusknuden grund af øget tonen i det parasympatiske nervesystem. Behandling af arytmier i dette tilfælde udføres med medicin, ansættelse atropin , Izoprotenola og tilbringe pacing. I mangel af kliniske manifestationer af aftagende hjertefrekvens ikke kræver behandling.

Sinusarytmi   - Hjerte hastighed, hvormed vekslende perioder med øget frekvens og deceleration. Mere almindeligt respiratorisk arytmi hvor frekvensen øges og udåndingsmålinger aftager. Sygdommen forårsages af den ujævne udseende af pulsen, der er forbundet med ændringer i vagus tone, samt ændringer i blod fylder hjertet med at trække vejret. Ofte forekommer som en ledsagende sygdom neurocirculatory dystoni og forskellige infektionssygdomme.

Ved diagnostik EKG registreres kun periodisk afkortning og forlængelse af intervallerne RR, hvis frekvens er forbundet med faserne af respiration. Alle andre indikatorer er normalt, da passagen af ​​pulsen i ledning systemet ikke er brudt.

Syg sinus-syndrom er forårsaget af en svækkelse eller ophør af sinusknuden. Det kan skyldes iskæmiske område for knuden, cardiosclerosis, myocarditis, cardiomyopati, infiltrativ myocardieskade. I nogle tilfælde kan syndromet være en medfødt træk ved ledningssystem.

I tilfælde af opsigelse af sinusknuden aktiveres beskyttende funktion af ledningssystem, og leverer impulser af den AV node. I dette arbejde ledningssystem af hjerterytmen sinker, men sinusknuden bliver inoperativ er meget sjældent, det normalt arbejder med lange intervaller. Under aktiveringen masterknuden, AV-knuden ikke stoppe fodringen impulser, og der er en betydelig fremskyndelse af rytmen i hjertet. Et karakteristisk træk ved sygdommen er kortsigtet forlis hjerte, at mange patienter ikke er ledsaget af ubehagelige fornemmelser, sinus blok, som har de samme funktioner, er en form for dette syndrom. I dette arbejde af hjertet kan vise tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hjertesvigt.

Når sygdommen er ofte kombineret med sinusbradykardi anfald tahisistolicheskoy og ektopiske arytmier . Det kan manifestere sig flimrende arytmi Når AV-knuden. I nogle tilfælde har patienter ikke har brug for behandling. Pacing udføres kun, når tegnene på blodsygdomme er vigtige for livet i organer. Patienter kontraindiceret lægemidler, der anvendes til takykardi og bradykardi, da hyppige ændringer af rytme, kan de forbedre komponenterne i syndromet. Den vigtigste behandling er rettet mod at fjerne årsagerne til sygdom.

Overtrædelser ophidselse.   En af de mest almindelige typer af arytmi er arytmi . Det er for tidligt sammentrækning af hjertet, når en impuls er sinusknuden. Arytmi eller præmature sammentrækninger kan forekomme både hos patienter og hos raske mennesker. Normen er forekomsten af ​​ventrikulære 200 og 200 PVC'er pr dag. Oftest det sker under stress, overanstrenger , Koffein, alkohol og tobak. Faktisk er sådanne nedsættelser er helt sikkert. Patienter med organiske læsioner i hjertet, kan de føre til komplikationer.

Beats kan ses som et syndrom i mild, fokale former for myocarditis. Skelne Atrial . atrioventrikulært . ventrikulær   beats, afhængigt af pulsen forårsager en reduktion. Kilder puls kan være flere eller en, så fornem monotopnye politopnye og arytmi. Som hyppigheden af ​​individuelle aktie til 5 slag i minuttet, flere - mere end 5 pr minut, par og gruppe. Behandling af arytmier med organiske læsioner af hjertet ikke bruger antiarytmika, som efter afslutningen af ​​deres optagelse syndrom afkast. Det var en stigning i dødeligheden er næsten tre gange. Betablokkere i behandlingen også medføre livstruende komplikationer, og ikke bringer nogen resultater. Behandlingen bør rettes mod at fjerne sygdom forårsaget arytmi.

Paroxysmal takykardi   - En skarp anfald af hjertebanken med en frekvens på 130 til 200 slag i minuttet. Angreb kan vare fra få sekunder til flere dage. Der er en sygdom på grund af forekomsten af ​​fokus excitation, som kan være en hvilken som helst af departementerne ledningssystem, dens celler genererer pulser med en høj frekvens.

Skelne atrial   og ventrikulær   paroxysmal takykardi, afhængigt af placeringen af ​​fokus i genererer impulser. Atrial paroxysmal takykardi er forårsaget af forbigående iltmange af hjertet, endokrine lidelser, mængden af ​​elektrolytter i blodet. Kilden af ​​pulsen bliver AV-knuden. Symptomer på arytmier i denne sag er som hyppige hjertebanken, ubehag i brystet, som kan blive forpustet og smerter i hjertet. I nogle tilfælde kan et angreb være forårsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystem. Dette resulterer i forhøjet blodtryk, feber, følelse af åndenød, en klump i halsen, og overdreven hyppig vandladning   efter angrebet. På en normal EKG, sådanne angreb er stort set usynlige, på grund af dens korte varighed.

Ventrikulær paroxysmal takykardi er forårsaget af akutte og kroniske former for hjertesygdomme, lidt mindre kardiomyopati, valvulær hjertesygdom, inflammatorisk sygdom i hjertemusklen. 2% af patienterne skyldes en overdosis eller langvarig brug af hjerteglykosider. Impulserne forekommer i hjertekamrene og interventrikulære septum. Sygdommen kan være farligt, da går i ventrikelflimren. Dette reducerer den ventrikulære muskel er ikke alle, men kun de individuelle fibre i en kaotisk rytme. Med denne rytme af hjertet ikke er i stand til at udføre sin funktion, fordi der ikke er faser af systole og diastole.

Behandling af paroxysmal takykardi ventrikulære form udført lægemiddel lipokainom . Udnævnt ham intramuskulært og intravenøst, i en sag, hvor effekten ikke er opnået den er udskiftet novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Hvis angrebet var første gang en patient er valgt arytmiske medikamenter under tilsyn af Holter-overvågning. Når atrial form for behandling afhænger af sygdommen forårsager arytmi.

Ledningsforstyrrelser lidelser. Stigningen i konduktivitet impulser kaldes Wolff-Parkinson-White Eller WPW syndrom. Det er kendetegnet ved pludselig indsættende takykardi på grund af tilstedeværelsen i musklerne i hjertet tilbehør veje. Den mest almindelige syndrom er en medfødt hjertefejl. Når anfald hos patienter sænker blodtrykket, der er svimmelhed, svaghed, muligt tab af bevidsthed.

Behandling WPW syndrom udføres ved endovaskulær røntgen kirurgi . Ved hjælp af særligt udstyr yderligere veje ødelagt, der fører til en fuldstændig genopretning af patienten. Hospitalsindlæggelse efter et forholdsvis kort sigt indgreb kun 3 dage. Men behandlingen afhænger af kvaliteten af ​​udstyr og professionelt personale af sådanne institutioner lidt.

Sinoaurikulær blok   - Overtrædelse af impulsen fra sinusknuden til atrier, som opstår, når hjerte-pause. Sygdommen er sjælden, det sker på grund af øget vagus tone eller nederlag sinuauricular atrial område. Det kan observeres i patienter med organiske ændringer i atriale myokardie, men undertiden findes hos raske mennesker. Der er tre grader af sygdommen. Den første grad er aftagende fremdriften i overgangen fra node til forkamre, den anden - blokering af nogle impulser, og tredje grad fuld blokering puls.

Årsager sinuauricular blokade kan være sygdomme såsom åreforkalkning, højre kranspulsåre, inflammatoriske og sklerotiske forandringer i højre atrium, myocarditis. Hvis kan opstå afvigelser nærmest årsager til blokaden, når impulsen ikke genereres i sinusknuden, eller manglende styrke til depolarisering af forkamrene, er impulsen blokeret.

Symptomer på arytmier opstår, når blokaden af ​​anden grad er en følelse af afbrydelse af hjertet, følelse af åndenød, svaghed, svimmelhed. Når tredje grad blok eller når der er flere i træk deposition sats, er der en dækningsgrad.

Sinuauricular blokade er en af ​​de farligste former for sinus. Det kan føre til iskæmi i hjernen Morgan syndrom-Eden-Stokes . Hvis der er vedvarende bradykardi injektioner af atropin subkutant kordiamina, efedrin , Izadrina, novodrina, steroidhormoner.

Intraatrial blok   - Overtrædelse af puls på atrium, sker af de samme grunde, som sinuauricular. Der er også tre grader: den første er kendetegnet ved en afmatning af den anden - periodisk opstår blokerer impuls ledning til venstre atrium, og den tredje er anderledes helt blokeret atrial impuls og dissociation.

AV-blok   - Atrioventrikulær knude ledningsforstyrrelser, hvor den forsinkede impuls fra atrium til ventriklerne. Der er tre grader af blokaden, og den del af anden grad i de to undertyper. Separat anset kunstig AV-blok. Ved første grad passage af pulsen bremser, samt på andre blokader af første grad. På den anden grad er aftagende momentum af en delvis blokering, som er karakteriseret ved tab hjertefrekvens. AV blokade af type I Mobittsa observeret i atleter, når der modtager hjerteglykosider, adrenerge blokkere, calciumkanalblokkere, clonidin, propafenon, med gigt Ved myocarditis. AV-blok type II Mobittsa observeret på baggrund af organiske hjertesygdomme. Symptomer på arytmi karakteriseret ved anfald af Morgan-Adams-Stokes ligninger, og de samme symptomer som sinusbradykardi. På det tredje niveau er der en fuld blok af impulser, hvor forkamre og hjertekamre selvstændigt.

 

 

.

slag .

. .

.

.

 

Dette . . .