April 28, 2012

Roseola - Er en viral infektionssygdom, som manifesterer sig i form af udslæt, spredes meget hurtigt på huden. Lymfeknuder patienten, mens stigende, er der en svag stigning i legemstemperatur. Oftest denne sygdom påvirker børn fra et år til syv år. Spædbørn under seks måneder syg med røde hunde i meget sjældne tilfælde med henblik på deres immunitet Hvilket er gået fra mor til barn. Efter at barnet er syg med røde hunde immunitet dannes liv. Røde hunde første forskel fra andre sygdomme beskrevet i 1829.

Den agens af rubella

Det forårsagende middel af denne sygdom er et RNA-virus-genom Rubivirus Togaviridae. Kilden og reservoir af virus er en person, der er syg med røde hunde i symptomatisk form eller bærer det udslettet. Ca. syv dage før påbegyndelsen af ​​patientens røde hunde udslæt mand, han begynder at kaste virus. Denne proces fortsætter i fem til syv dage efter udslæt manifesteret.

Virussen overføres ved dråbeinfektion . Infektion sker normalt under længerevarende og temmelig tæt kontakt med den syge. Det er også muligt infektion ved transplacental Der oftest forekommer i de første tre måneder graviditet .

Infektion sker gennem slimhinderne i de øvre luftveje, kan det også trænge ind i huden. Efter at virusset trænger ind i lymfeknuder Som gradvist tager sit akkumulation. Allerede i inkubationsperioden for virus spredes i hele kroppen.

Røde hunde refererer til infektioner, der kan elimineres i de kommende år. Før mulighed Vaccination Og børnene begyndte at blive vaccineret mod mæslinger, sygdommen er meget almindelig. I dag er typisk for røde hunde er at hæve niveauet for sygdom, der opstår med jævne mellemrum. Så hver tre til fem år registreret moderat spring sygdom, men mere intens stigning i forekomsten finder sted om en gang hver ti eller tolv år. Hertil kommer, at i de seneste år meget ofte fastsat en slags skift i forekomsten alder: rubella forekommer i ældre mennesker - studerende, såvel som kvinder, der er i deres fødedygtige periode. Antal rubella mennesker stærkt forøget i foråret og sommeren.

Funktioner røde hunde

Tyske mæslinger hos børn er forholdsvis let sygdom. Men på samme tid i voksne rubella forløber meget vanskeligere. For eksempel, hvis en voksen udvikler rubella, vises symptomerne feber Der varer en lang periode, artikulær syndrom. Det er også muligt at udvikle organer patologi.

Et alvorligt problem er også medfødt røde hunde . Hvis du bliver smittet med røde hunde gravid kvinde kan opleve meget alvorlige komplikationer, og som et resultat at barnet er født med alvorlige misdannelser. Hvis en kvinde har fanget infektion i første trimester af graviditeten, de fosterskader i fosteret udvikler sig i omkring 90% af tilfældene. I forskellige perioder af graviditeten, at virus ikke er den samme effekt på det udviklende foster. Disse virkninger hårdest disse organer, der aktivt udvikler under infektionen.

Røde hunde infektion kan forårsage abort, dødfødsel og nyfødte død i den neonatale periode. Medfødt rubella syndrom i barnets manifesteret medfødte misdannelser.

Symptomerne på røde hunde

Røde hunde hos børn og voksne har samme varighed Inkubationstiden : Det varer fra ti til tyve-fem dage. Næste bluetongue periode med røde hunde hos børn generelt ikke udtrykkes. Med sådanne aktuelle rubella symptomer siden indførelsen eksantem . Samtidig, rubella voksne i denne periode er meget mere kompliceret. En persons kropstemperaturen kan stige, i særligt alvorlige tilfælde, det stiger til en kritisk høje tal. Patienten klager over en udtalt utilpashed, myalgi, hovedpine, dårlig appetit. Da der er lidt bluetongue symptomer løbende næse, snarere tør hoste, ondt i halsen følelse. Mennesket markerer også fremkomsten af ​​fotofobi og tåreflåd. Under undersøgelsen lægen finder ofte patienten rødme af slimhinden i halsen, samt conjunctivitis   Når røde hunde hos voksne og børn har hævede lymfeknuder og øm .  Sidstnævnte gælder især for hals og lymfeknuder zadnesheynyh .  Lymfadenopati når røde hunde kan tage op til tre uger, og bluetongue periode varer ikke mere end tre dage .  Efter denne periode begynder eksantem .  Ifølge observationer af læger, dette symptom rubella, som betragtes som den vigtigste sygdom syndrom, manifesteret i de fleste patienter på en gang, den første dag af sygdom .  Hos børn forekommer udslæt langt hyppigere end hos voksne .  Den udslæt af rubella består af rosa eller rødlige pletter små runde eller ovale, med glatte kanter .  Pletter vises på uændret hud, over hudoverfladen, de ikke stiger .  Men hvis udslættet hos voksne ofte er lagt sammen, når røde hunde hos børn af denne fusion er næsten ingen .  I nogle tilfælde, før fremkomsten af ​​pletter i rubella symptomer manifesteret ved svær kløe af huden .  Som regel vises de første pletter på ansigt og hals af patienten, såvel som bag ørerne og på hovedbunden for hår .  Derefter i løbet af dagen udslæt vises allerede på andre områder af huden, og i dette tilfælde, ikke overholdes nogen regelmæssighed formidling .

En typisk billede af udslæt røde hunde - dens placering på balderne, tilbage, og på extensor overflader af ben og arme. Ingen udslæt på håndflader og fodsåler af patienten. Nogle gange, sideløbende med eksantem   på slimhinderne i mundhulen sker enanthema Som manifesterer sig i små isolerede pletter. Når røde hunde hos voksne, udslæt er mere rigelige og varer meget længere end hos børn. Hos nogle patienter er der en sammenfletning udslæt, men nogle mennesker har udslæt vises ikke overhovedet. I disse særlige træk ved den røde hunde diagnosen er undertiden vanskeligt at etablere nok.

Under tilstedeværelse eksantem øge kropstemperaturen af ​​patienten kan være ubetydelige eller det er normalt. Klart defineret lymfeknuder, som i denne periode udvidet og smertefulde. Hertil kommer, når rubella symptomer undertiden synes ømhed i muskler og led. I nogle tilfælde kan resultere i dyspeptiske fænomener, hvor en forøgelse af milt og lever. Hos kvinder, der lider af røde hunde kan manifestere symptomer polyarthritis . Typisk varer eksantem periode ikke mere end fire dage. Den fading af udslæt kan være ganske hurtigt, og hun forsvinder og efterlader ingen spor.

Således rubella voksne rubella fortsætter på samme måde i børn. Men hos voksne symptomerne mere udtalt, og for en langt mere alvorlig sygdom.

Diagnose af rubella

Når diagnosen er vigtig, først og fremmest være opmærksom på differentialdiagnose. Røde hunde er nødvendigt at skelne fra skarlagensfeber . Mæslinger . eksantem Under allergisk genese samt enteroviral infektioner . Specialisterne er opmærksomme på symptomerne på røde hunde, som beskrevet ovenfor, foretaget en grundig undersøgelse og afhøring af patienten. Sommetider diagnosen kan hindres på grund af fraværet af udslæt eller dræning.

Det er vigtigt, at enhver gravid kvinde, der havde kontakt med patienter med røde hunde, bestået en fuld lægeundersøgelse.

I processen med undersøgelse af patienten er forpligtet til at foretage laboratorieundersøgelse af blod til at bestemme de nødvendige ændringer ( leukopeni . lymfocytose . øget blodsænkning ).

Også i tilfælde af mistanke om rubella udføres serologisk diagnose. Men i dette tilfælde må kun retrospektive bekræftelse af diagnosen.

Komplikationer af rubella

Når rubella manifestation af komplikationer er relativt sjældne. Men som en komplikation af sygdommen nogle gange udvikler otitis . lungebetændelse . artritis . ondt i halsen I mere sjældne tilfælde kan det være trombocytopenisk purpura . Typisk er de komplikationer af sygdommen manifesteret skyldes tilsætning af sekundære bakterieinfektioner. Meget sjældent hos voksne patienter kan udvikle hjernebetændelse . meningoencephalitis   og encephalomyelitis . Nogen af ​​disse sygdomme opstår, er meget vanskelig.

Når røde hunde i en gravid kvindes risiko for sygdommen er det ikke. Men rubella vises negativt på fosteret, der forårsager fødselsdefekter og en række sygdomme, der udvikler sig i livmoderen.

Behandling Røde hunde

Hvis patienten har en ukompliceret form af sygdommen, udpegede han mest symptomatisk behandling, hvilket er muligt på hospitalet. Som regel behøver patienterne ikke behøver røde hunde aktive terapeutiske foranstaltninger. Generelt røde hunde giver behandling af sengeleje, at alle regler for hygiejne, vitamin komplekser. Hvis der er komplikationer af røde hunde, at patienten kræver hospitalsindlæggelse. I dette tilfælde er det muligt behandling analgetika . sulfanilamidnymi midler . Nogle gange også det udpegede antibiotika .

Ved at identificere røde hunde hos gravide kvinder ved gestationsalder mindre end 28 uger, er sygdommen for at være en indikation for abort. På Bole sent graviditet indført immunglobulin   intramuskulært, og alle foranstaltninger, der træffes for at beskytte fosteret.

Forebyggelse af røde hunde

Som mål for specifikke forebyggende vedligeholdelse gælder rubellavaccine levende vacciner At der ud over det agens af rubella også indeholde virus Mæslinger   og Fåresyge . Vaccination mod røde hunde kan også udføres med anvendelse af enkelte vacciner. Vaccination foretages på en vis alder: røde hunde vaccination obligatoriske børn modtager mellem 15 til 18 måneder, og piger 12-14 år. Ved hjælp af en bred vaccinevektor lykkedes at reducere forekomsten af ​​rubella i en række lande.

Ifølge mange års driftstid, relateret til spørgsmålet om vaccination, den mest effektive vaccination ordningen er brugen af ​​barnets immunisering to gange (første gang vaccination mod røde hunde er lavet barn af 12-16 måneder, anden gang - seks år) senere revaccination piger i deres teenagere og kvinder i deres fødedygtige år .

Som forebyggende foranstaltninger i foci af udbruddene, nogle regler. Så det er vigtigt at isolere rubella patienten, indtil den femte dag fra det tidspunkt, hvor han havde en udslæt. I børnepasning centre i sjældne tilfælde af røde hunde ikke erklære karantæne. Midlerne til forebyggelse for børn og gravide kvinder, der har haft kontakt med patienter med røde hunde er protivokrasnushny immunglobulin nødsituation.

Kvinder, der er i det første trimester af graviditeten bør altid isoleres fra den syge mand på en periode fra begyndelsen af ​​sin sygdom ti. Hvis sygdommen stadig forekom hos kvinder i de første tre måneder af graviditeten, anbefales det at afbryde. De børn, der er født med en medfødt form af denne infektion, sat på en klinisk konto.