December 19, 2012

Mæslinger   - En virussygdom, der har en infektiøs karakter og skarpe hele vejen igennem. For sygdommen karakteriseret ved høj feber, som kan nå op til 40, 5 ° C Samt inflammation og luftvejs slimhinderne i munden. Et andet karakteristisk træk ved sygdommen er conjunctivitis   og makulopapulært udslæt   på huden.

De første beskrivelser af mæslinger har optrådt i oldtiden. Sygdommen er udbredt i verden i dag, men det normalt påvirker børn. Tidligere navngivet som mæslinger Røde hunde Men nu en sådan betegnelse ikke anvendes, ikke at forveksle med sygdommen Røde hunde . Hårdest, forekommer sygdommen hos immunkompromitterede børn. Derfor, for at dato i udviklingslandene, mæslinger er ofte årsag til dødsfald blandt børn.

Spredning

Mæslinger er en meget smitsom sygdom: Da resultaterne af læger, modtagelighed for virus tæt på 100%. Typisk er ankeret diagnosticeret hos børn i alderen fra 2 til 5 år. Langt sjældnere sygdom påvirker voksne, der ikke syge med mæslinger i barndommen. I nyfødte spædbørn, er der såkaldte kolostrum immunitet At barnet går til mødre, der tidligere havde været syg med mæslinger. Sådan immunitet beskytter barnets første tre måneder. Efter at manden havde været syg med mæslinger, dannede han en stærk immunitet, og sygdommen ikke udvikler igen. Imidlertid er sådanne tilfælde stadig dokumenteret i fotos og beskrevet af eksperter.

Som regel børn er syge med mæslinger i vinteren og foråret, og hvert 2-4 år en stigning i antallet af sager. I dag, i lande, hvor massevaccination, mæslinger hos voksne og børn er sjældne, eller finder sted en mini-epidemiske sygdomme.

Sygdommen er et RNA-virus af familien paramyxovira . Uden for det menneskelige legeme, han hurtigt dør på grund af virkningen af ​​forskellige eksterne faktorer. Mæslinger overføres mellem mennesker ved luftbårne dråber. Syge mennesker kaste virus med slim, når nysen, hoste.

Således smittekilden - en person med mæslinger. Smitsom til andre mennesker, han er på de sidste to dage af inkubationstiden før den fjerde sygedag med udslæt. Startende fra den femte dag af udslæt, er patienten allerede betragtes som ikke-smitsom.

Infektionen kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i de øvre luftveje og undertiden portene er conjunctiva. Under inkubationsperioden stadig kroppen har en relativt lille antal vira, så de kan neutraliseres ved at indføre mæslinger immunglobulin . En sådan forebyggende foranstaltning praktiseres af dem, der er i kontakt med patienter med mæslinger til 5 dages sygdom.

Hos mennesker, virus påvirker primært de øvre luftveje, conjunctiva, lider også lidt mave-tarmkanalen.

Symptomer på mæslinger

Symptomer på mæslinger begynder at dukke efter en person Inkubationstiden Som varer ca. 1-2 uger. Læger klassificere mæslinger, fremhæver typiske form,   sygdomme af varierende sværhedsgrad, og og typiske form for mæslinger . Sygdomsforløb er opdelt i tre faser, som altid testet i rækkefølge. Dette tre perioder: bluetongue ; udslæt ; rekonvalescens .

Hjem bluetongue periode, er patienten altid går dårligt. Patienten klager over en manifestation af almen utilpashed, svær hovedpine. Han er forstyrret søvn og nedsat appetit. Kropstemperatur stiger, og i alvorlige mæslinger det kan nå 40 ° C.

Hos voksne patienter med forgiftning det ser langt mere udtalt end hos børn. Allerede i de første dage af sygdom hos mennesker viste en stærk rhinitis med slim sekreter, som undertiden omdannet til mucopurulent. Et barn eller en bekymret over en konstant tør hoste voksen. Hos børn, det bliver ru, og den observerede hæshed , Stenotisk vejrtrækning. Hertil kommer, at barnets symptomer er bekymrede øjenlågsødem, conjunctivitis og siver pus. Nogle gange, som et resultat af dette fænomen i morgen barnet vågner op med strikket sammen århundreder. Patienten var meget irriterende genskin.

Undersøgelse sygt barn, læger bestemme tilstedeværelsen af ​​ansigtet hævelser, kornethed i bagsiden af ​​halsen, hyperæmi af slimhinden i oropharynx. Samtidig, hos voksne patienter symptomer sådanne mæslinger svagt udtrykt, men de observerede lymfadenopati stede tørre rallen i lungerne og vejrtrækning hårdt. Nogle gange er der også kort tid grødet afføring.

Efter 3-5 dage, er patientens helbredstilstand få en lidt bedre, feber   falder. Men efter en dag med forgiftning og bluetongue syndrom igen intensiveret, og satserne for kropstemperaturen stige igen betydeligt. Det var på dette tidspunkt, kan du finde en kardinal kliniske tegn på mæslinger - udseende Koplik opfattede lynhurtigt Filatova-Belsky,   slimhinde kind nær de små kindtænder. Nogle gange synes disse pletter også på slimhinden i tandkødet og læber. Denne hvide pletter, projektering lidt mens omgivet af en tynd rand af hyperæmi. Lidt før eller samtidig med disse pletter på slimhinden af ​​himlen opstår enanthema mæslinger. Denne røde pletter med uregelmæssig form. Deres størrelse er omtrent lig med hovedet af en PIN-kode. Efter et par dage, de fusionere med et samlet areal på overbelastet slim.

Børn kataralsk periode varighed er 3-5 dage hos voksne det kan være op til 8 dage.

Efter afslutningen af ​​bluetongue periode, er det erstattet under udbrud. På dette tidspunkt, vises patientens krop lyse udslæt makulopapuløst, som gradvist smelter. Mellem pletter er der områder af sund hud. På den første dag i den periode observeret et udslæt bag ørerne, under håret på hans hoved. Senere på dagen, det dækker ansigt, hals og øvre bryst. På andendagen udslæt flytter til overarmen og torso. På den tredje dag en person begynder at blive renset, men udslæt vises på fødder og hænder af den distale dele.

I processen med diagnosticering af sygdommen er faldende sekvens af udbruddet betragtes som den mest betydelige tegn at differentiere mæslinger. Mere rigelig udslæt typisk for voksne patienter, og hvis sygdommen er meget vanskelig, kan det manifestere blødende elementer.

I den anden periode af mæslinger bluetongue fænomener bliver mere intens: der er en stærk hoste og løbende næse, konstant vanding, fotofobi. Feber og udtalt forgiftning. Hvis patienten undersøges i denne periode har han fundet symptomerne tracheobronkitis Samt moderat hypotension   og takykardi .

I tredje periode - rekonvalescens (eller pigmentering) patientens tilstand bliver mere stabil. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, er betingelsen i bedring, forsvinder bluetongue symptomer. Udslæt svinder gradvist, og det sker på nøjagtig samme måde som dens udseende. På det sted, hvor udslæt pletter er lysebrune. Omkring en uge senere pigmentering forsvinde helt, men i stedet huden kan skalle af. Dette fænomen er generelt observeret på ansigtet af patienten.

Der er også andre varianter af mæslinger, hvis der er et atypisk form af sygdommen. Med mitigirovannaoy mæslinger Som manifesterer sig i mennesker, der har modtaget aktiv eller passiv immunisering mod sygdommen, eller tidligere har lidt af det, er inkubationstiden længere. Aktuel lungesygdom, forgiftning udtrykte lidt bluetongue periode forkortes. Der er også no-Koplik opfattede lynhurtigt Filatova-Belsky. Udslættet kan stigende eller forekomme i hele kroppen på samme tid.

En anden form for atypisk mæslinger - forfejlede mæslinger . Dets øverste er den samme som i den typiske form af sygdommen. Men efter 1-2 dage efter det blev suspenderet. Den udslæt bemærkes kun på ansigt og krop, at temperaturen steg kun på den dag, hvor udslæt vises.

Der er også typer af mæslinger subklinisk, men de kan diagnosticeres kun under serologi parrede sera.

Komplikationer af mæslinger

De mest almindelige komplikationer af mæslinger pneumoni forekommer. Børn kan også manifestere sig falsk strubehoste Sommetider stomatitis . Hos voksne mellem pigmentering kan udvikle meningitis . meningoencephalitis   og polyneuritis . Den mest alvorlige komplikation - mæslinger encephalopati m, men det sker meget sjældent.

Diagnose af mæslinger

Når mæslinger diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer beskrevet ovenfor. En af de afgørende faktorer i processen med diagnosen er tilstedeværelsen af ​​nylige kontakt med en syg person, der er diagnosticeret mæslinger.

I processen med diagnosen er en generel analyse af blod, hvor bestemmes i tilfælde af mæslinger lymfopeni   og neutropeni . Fremstillet som en hemmelig laboratorieundersøgelse af smears taget fra luftvejene. Når diagnosen er også vigtigt at bestemme titeren for antistoffer produceret af mæslingevirus.

Det skal differentieres fra sygdom skarlagensfeber . Røde hunde . pseudotuberculosis . dermatitis   og andre sygdomme, som er karakteriseret ved hududslæt.

Behandling af mæslinger

Et sygt barn eller voksen skal isoleres, anbefales det at overholde sengeleje. Rummet skal luftes så ofte som muligt, da det er vigtigt hver dag prodelyvat våd rengøring. Patienten bør drikke masser af væske, er en særlig kost ikke påkrævet. Det vigtige er en omhyggelig øje omhu og mundtlige. For komfort for patienten at beskytte ham fra blænding.

Praktiseret symptomatisk behandling af mæslinger: brugte hostestillende, vasokonstriktor næsedråber, paracetamol   ved høj temperatur. Udpeget som antihistamin medicin. I øjnene begravet en 20% opløsning natrium sulfatsil .

Hvis en person udvikler lungebetændelse, andre komplikationer, så er det tildelt et kursus antibiotika . Som en forebyggende foranstaltning, og i behandling indebærer store doser vitamin A . C-vitamin .

Hvis patienten har en ukompliceret form af sygdommen, er det oftest behandles hjemme. I et hospitalsophold, patienter, der observerede alvorlige mæslinger og komplikationer af sygdommen. Desuden er patienterne indlagt til epidemiologiske indikationer.

Hvis diagnosticeret med mæslinger encephalitis, patienterne fik høje doser prednisolon   og antibakterielle medicin.

Forebyggelse af mæslinger

Som en forebyggende vaccination af børn udføres. Speciel vaccine Som beskytter mod mæslinger, blev det fremstillet i 1966. Vaccination mod mæslinger er for børn i alderen 1 år og 6 år. For at sikre en aktiv immunisering, er levende mæslingevaccine anvendes. I dag bruges aktivt som en kompleks vaccine, der forhindrer ikke kun mæslinger, men fåresyge Og røde hunde . Vaccination med en levende vaccine mod mæslinger, der gennemføres børn stadig ikke komme sig mæslinger, fra en alder af 12-15 måneder. Re-vaccination ligner før barnet gives til skolen. Svaret på vaccinen, er de fleste børn ikke er markeret.