November 29, 2011

Lymfadenitis   er en betændelse lymfeknuder . Det er en sygdom af den sekundære type, den ser ud efter inflammation er opstået i et bestemt område af kroppen. I sjældne tilfælde diagnosticeret primære purulent betændelse i lymfeknuder . Midlerne på denne sygdom er streptokokker Samt en række andre patogener. Men ofte er der en blandet flora. Sygdommen opstår efter organismer . Toksiner Og nedbrydningsprodukter   stoffer kommer fra lymfeknuder   lymfeknuder. Infiltration kan opstå gennem pause i huden, slimhinder og hæmatogen rute.

Lymfadenitis er normalt opdelt i purulent . serøs . Produktiv betændelse . Hvis processen med inflammation sprede sig til andre væv, kan resultatet udvikle periadenit . Til denne tilstand den karakteristiske symptom er stivhed af knudepunkter, hvor inflammation strækker for eksempel, hvis en person er diagnosticeret cervikal lymfadenitis , Lignende fænomener observeres i halsområdet. Lymfadenitis kan forekomme i akut eller kronisk. Forløbet af akut lymfadenitis sker på forskellige måder. Hvis suppurativ fokus snarest muligt at eliminere, den hyperæmi   forsvinder, vil der være resolution ekssudat Og efter at reducere knudepunkter stoppe deres smerte.

I begyndelsen af ​​suppurativ lymfadenitis observerede symptomer bluetongue-hyperplastisk lymfadenitis Senere dannede purulent infiltration stedet, og der er flere foci. Efter deres fusion lymfeknude er smeltet. Hvis purulent proces involveret sin kapsel og omgivende væv, er resultatet udviklet phlegmonous adenitis . Med udviklingen af ​​rådden lymfadenitis lymfeknuder er påvirket sphacelism .

Der er også en klassifikation baseret på opdelingen af ​​hjertet af den inflammatoriske proces ( bubonadenitis . cervikal lymfadenitis ). En af de mest almindelige typer af denne sygdom er bubonadenitis.

Symptomer lymfadenitis

Patienten føler lymfadenitis lymfadenitis følgende symptomer: stærke smerter, fordi, som han holder lemmet i en tvungen stilling. Feber, opstår hævelse. Hvis lymfadenitis er overfladisk, kan det observeres rødme og forøget temperatur lokalt. På et sent stadium af sygdommen manifesteret feber, udsving . leukocytose . Således det primære sted for infektion er allerede irrelevant.

Lymfadenitis er ligesom skarp Og kronisk , Som adskiller specifikke   og uspecifik lymfadenitis . Uspecifikke lymfadenitis normalt provokere stafylokokker Mere sjældent patogener er streptokokker og andre pyogene bakterier . Foci af sygdommen kan blive purulent sår, carbuncle . byld , Erysipelas, osteomyelitis . trofiske mavesår   og andre enheder. Desuden kan bakterier ind i lymfeknude under sine sår. I en sådan situation er den primære sygdom lymfadenitis.

Inflammation i lymfeknuderne er manifesteret og udvikler ifølge den generelle type. Hvis forløber purulent lymfadenitis kan udløse inflammation destruktive former af sygdommen - abstsedirovanie   og nekrose Og rådden infektion kan forårsage ihoroznym opløsning af lymfeknuder . Enkel lymfadenitis   - Denne form af sygdommen, hvor inflammation, som regel, ikke kommer ud i lymfeknude. Hvis der er en destruktiv form for lymfadenitis kan betændelsen sprede sig til væv tilstødende. På grund af ændringer i serøse væv kan serøs inflammation eller purulent betændelse med efterfølgende dannelse phlegmonous adenitis . Særligt alvorlige symptomer lymfadenitis ihoroznym manifesteret i form af sygdommen.

Ved akut uspecifik form af sygdommen manifesterer følgende symptomer på lymfadenitis. Hævede lymfeknuder og ømme vises vises med jævne mellemrum hovedpine , Svaghed, følelse af utilpashed, kan øge kroppens temperatur. Ganske ofte i akut lymfadenitis manifesteret betændelse i lymfekar. Tegn på akut lymfadenitis afhænger form af sygdommen og arten af ​​inflammation. Grundlæggende er den generelle tilstand af patienten på bluetongue lymfadenitis ikke særlig forstyrres. Som symptomer kan manifestere smerter i området regionale lymfeknuder . Samtidig er der en stigning i lymfeknuder, deres smerte under palpation.

Hvis sygdommen skrider frem og udvikler periadenit Kan De beskrevne symptomer bliver værre. Ømhed erhverve skarphed, til huden i løbet af de lymfekirtler bliver giperemirovanoy Og node palpering patienten føler smerte. Lymfeknuder, der tidligere var det muligt at meget nøjagtigt palpere nu fusionere med hinanden og med det omgivende væv, desuden bliver de immobile.

Inflammatoriske processer   lymfeknuder adskiller produktive. I purulent form, de passerer ved sjældne lejligheder. Blandt de manifestationer af kronisk uspecifik lymfadenitis er følgende symptomer: øget og komprimeret lymfeknuder, ømhed de følte svage, er de ikke loddet sammen. I denne tilstand, lymfeknuder bo længe nok tid senere i bindevævet vokser og de falde.

Med tuberkuløse lymfadenitis   som en generel sygdommen manifesterer tuberkulose . Lymfadenitis hos børn kan forekomme på et tidspunkt af primær tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis kan forårsage tuberkulose af perifere lymfeknuder. Infektionen kan spredes på mange måder. Således kan det trænge igennem mandler . Oftest infektionen trænger lymphohematogenous, der strækker sig fra de ramte lymfeknuder.

Hvis sygdommen begynder akut, har patienten været en kraftig stigning i temperatur, symptomer på tuberkulose forgiftning , Lymfeknuder bliver mere åbenbar i dem inflammatoriske og nekrotiske ændringer . Som et særligt kendetegn ved tuberkuløs lymfadenitis, hvilket adskiller den fra andre former bemærke tilstedeværelsen periadenita. Meget sjældent forekommer fistler . De mest almindelige læsioner opstår på halsen, submandibulære og armhulen noder. Kronisk lymfadenitis hos børn nogle gange udvikler sig parallelt med infektionssygdomme - bihulebetændelse . halsbetændelse . rhinitis . parodontitis . I begyndelsen af ​​lymfadenitis hos børn manifesterer sig tumor   ved placeringen af ​​lymfeknuder. Når der trykkes på hendes barn kan føle smerte. Et par dage senere betændelse går til den næste placeret væv. Lymfeknude bliver håndgribelig hårdt, komprimeret væv. Ved tilstedeværelse af disse symptomer bør straks kontakte børnelæge.

Diagnose lymfadenitis

For at sætte passende diagnose, er lægen styret af det kliniske billede, i betragtning af den medicinske historie informationer. Surface lymfadenitis   ( lyskelymfeknuder . cervikal lymfadenitis ), Vil lægen afgøre ganske nemt. Vanskeligere at diagnosticere lymfadenitis, hvilket er en komplikation periadenit Og er involveret i den inflammatoriske proces af fedtvæv mellem muskler, cellulære rum i mediastinum og retroperitoneale rum.

For at installere differentialdiagnose, er det vigtigt at vide, hvor det primære fokus for purulent betændelse. Det er vigtigt at skelne kronisk uspecifik lymfadenitis   med en stigning i lymfeknuder i andre infektionssygdomme og andre sygdomme. I processen med anerkendelse af den type kronisk lymfadenitis læge vurderer en række symptomer. Hvis diagnosen er vanskelig, er det nødvendigt at foretage biopsi   lymfeknude, eller fjerne den efterfølgende histologisk undersøgelse. En sådan undersøgelse materiale betyder meget i den differentielle diagnosticering af kronisk lymfadenitis og detektion metastaser af maligne tumorer .

Diagnose " specifik lymfadenitis "Etableret af resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten. Det tager hensyn til patientens kontakt med patienterne Tuberkulose Hans reaktion på tuberkulin , Tilstedeværelse eller fravær af tuberkuløse forandringer i lungerne og andre organer.

Det er også muligt at etablere den korrekte diagnose ved punktering af den påvirkede lymfeknude. Ved hjælp af X-ray kan bestemme dannelsen af ​​knudepunkterne forkalkninger Som kan ses på røntgen som en tung skygge på det bløde væv i halsen, under kæben, på området armhulerne og lysken. Vigtigt differentiering af tuberkuløs lymfadenitis med specifik purulent lymfadenitis metastaser af maligne tumorer, limfagranulematozom .

Hvis du har mistanke om en bubonadenitis bør foretage en grundig undersøgelse af rektal område og kønsorganer, afgøre, hvilken er den tilstand af bækken og hofter. Det er vigtigt at fastslå den korrekte diagnose, fordi der i visse tilfælde defineres som bubonadenitis fængslet brok .

Behandling lymfadenitis

Behandling lymfadenitis akut uspecifik formular   er tildelt afhængigt af den fase, hvor det starter. Hvis tilstedeværelsen af ​​kun den oprindelige form af sygdommen, gjort behandling af lymfadenitis hjælp konservative metoder. Således bør den berørte organ forbliver i hvile, da behandlingen påføres Ultrahøj frekvens terapi Terapi fokus for infektion (dvs. en obduktion bylder Obduktion purulent striber ), Skal også Antibiotikum .

Når purulent lymfadenitis anvendte operativ metode til behandling: Bylder brast, er pus fjernet fra dem, der blev afholdt dræning af sår . Alle efterfølgende aktiviteter udføres, er de samme som i behandlingen af ​​purulent sår.

Ved behandling af kronisk uspecifik lymfadenitis formular skal først at eliminere den underliggende sygdom, som var kilden til denne form for lymfadenitis. Lymfadenitis specifik behandling udføres afhængigt af arten af ​​lymfeknude og i nærvær af andre organer tuberkuløse forandringer. Hvis en proces er aktiv, skal du bruge first-line medicin: tubazid . streptomycin   sammenholdt med PAS eller Ethionamid . pyrazinamid . protionamid . ethambutol . Behandlingsprocessen varer fra 8 til 15 måneder.

Også i node med nederlaget indført streptomycin , Det indførte tubazidovoy bandager, salve tibonovoy og streptomycin. Hvis purulent proces udtales, er det bruges til at behandle antibiotika   bredt spektrum af aktivitet.

Komplikationer lymfadenitis

Sygdommen kan forårsage en række komplikationer. Patienten kan manifestere tromboflebitis Kan Purulent proces spredes til de cellulære rum, og patienten kan modtage den metastatiske foci af purulent infektion.

Forebyggelse lymfadenitis

For at undgå lymfadenitis at undgå skader og sår, rationelt angår behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme. Hos patienter med armhulen lymfadenitis kan forekomme sepsis . subpektoralnaya byld .