Beskrivelse forfaldne på 2014/10/12

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Instruktioner om Progesteron
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Progesteron 1 ml 1% injicerbar opløsning indeholdende 0, 01 g af den aktive bestanddel, samt benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffineret olivenolie / fersken olie (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).

Strukturen af ​​en milliliter injektion Progesteron 2, 5% inkluderet 0, 025 g aktiv bestanddel, benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffineret olivenolie / fersken olie (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).

Progesteron 1 og 2%, er 5% produceret i 1 ml ampuller, færdigpakkede i pakninger med 5 eller 10 stykker.

Sammensætningen af ​​gelen og kapsler afhænger af, om den farmaceutiske virksomhed producerer disse doseringsformer.

Produktform

Til dato, sælges på apoteker:

• Progesteron   tabletter   til oral indgivelse i kapsler   til intravaginal brug;
• Progesteron ampuller i form af injektionsopløsning i fersken eller olivenolie;
• Gel   Progesteron er kun til udvortes brug.

Farmakologisk virkning

Progestogener . Den aktive bestanddel af lægemidlet i relation til Klinisk-farmakologiske gruppe "gestagener" og deltager i systemets funktion "hypothalamus-hypofyse-æggestokke."

Farmakodynamik og farmakokinetik

Gestagen   - Det er steroidhormon Som produceres i kroppen æggestokkene corpus luteum .

Virkningsmekanismen for progesteron er forbundet med deres evne til at interagere med specifikke receptorer, der progestin er placeret på overfladen af ​​målceller.

Kontakte dem, stoffet kommer ind i cellekernen og aktiverer deoxyribonucleinsyre og ribonukleinsyre stimulerer syntese.

Effekt på kvindens krop er, at stoffet:

• stimulerer overgangen endometrium (slimlag af den indre slimhinde, der beklæder livmoderen) af den proliferative fase, som falder sammen med en follikulære og ovulatoriske faser af ovariecyklus, sekretion;
• skaber optimale betingelser for implantation   embryo Det reducerer følsomheden   livmoder   og æggelederne   for virkningen af ​​oxytocin og har en tokolytisk effekt;
• stimulerer lipoproteinlipase ;
• øger fedt reserver i organismen;
• øger niveauet af basal og stimuleret (baggrund) insulin Det stimulerer intracellulær genbrug Glukose ;
• Forbedrer kumulation glykogen   lever;
• Det stimulerer syntesen af ​​binyrebarkhormon mineralokortikosteroidnogo aldosteron ;
• provokerer gipoazotemiyu ;
• Det øger urinudskillelsen af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter;
• Det hæmmer produktionen af ​​en række hypothalamus frigivende faktor lyuteotropina   (LH) og follikelstimulerende hormon   (FSH) og dermed biosyntesen hypofysegonadotropiner ;
• reducerer permeabiliteten af ​​de kapillære vægge i væv af brystet;
• reducerer hævelser afhængig fasen af ​​menstruationscyklus   forbindende ramme;
• undertrykker proliferative og mitotiske aktivitet   duktal epitelvæv (i tilfælde, når den anvendes i form af progesteron gel).

Når det indtages oralt, intravaginal anvendelse af narkotika kapsler, der administreres ved injektion i musklen og huden, stoffet absorberes hurtigt. Hvis anvendelse på huden i gelform næsten ikke absorberes og ikke går ind i det systemiske kredsløb.

Den maksimale plasmakoncentration, når du tager piller inde observeret efter 1-3 timer, med intravaginal anvendelse af denne sats er nået i 2-6 timer.

Progesteron er kendetegnet ved evnen til at binde til proteiner   på 96-99% (hovedsagelig albumin   (ca. 50-54%) og 43-48% af kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin ).

Den leveren   biotransformeres til inaktive stof metabolitter   (hovedsagelig pregnandiol   og pregnanolon ).

Fra 50 til 60% af materialet er fjernet nyre Mere end 10% - med galde ; udskilles fra galde   produkter metabolisering   progesteron afledt af indholdet tarm   og kan være enterohepatisk recirkulation .

Indikationer

Progesteron: hvad det er i form af kapsler til oral indgivelse?

Adgangskrav kapsler er indiceret til præmenstruelt syndrom   og hvis en kvinde diagnosticeret fibroserende adenosis   (fibrocystiske sygdom).

Som progestin komponent   lægemidlet er ordineret til HRT ( hormonbehandling ) I perioden forud Overgangsalderen Direkte på overgangsalderen   (herunder om Tidlig menopause ), Samt postmenopausal .

Kapsler til intravaginal: indikationer til brug

Kapsler til intravaginale ansøgningen viser:

• hvis det er nødvendigt, at udnævnelse af kvinder i tilfælde af HRT æggestokkene dysfunktion Ledsaget af en mangel på progesteron ( oocyt donation );
• at opretholde lutealfasen   som forberedelse til IVF ;
• at opretholde lutealfasen   i induceret eller spontant menstruationscyklus .

Som en forebyggende foranstaltning lægemidlet er ordineret til forebyggelse og sædvanlige truende spontan abort Grundet progestin insufficiens ; på endokrine infertilitet ; for at forhindre udviklingen fibromer   og Endometriose .

Indikationer af olieopløsning

Fordi progesteron er månedligt (i tilfælde af forsinkelse på grund af en mangel på dette hormon), blev han udnævnt til forskellige former for justeringer menstruationsforstyrrelser .

Således udnævnelsen af ​​en olieagtig opløsning er nyttig, når amenorré   (fravær af menstruation over flere cykler) oligomenoree   (dvs. forsinket menstruation blødning i mere end 40 dage).

Desuden er injektioner ordineret til:

• relaterede svækkelse af seksuelle kirtler algomenoree   (smertefuld menstruation);
• anovulatoriske metroragi   (ikke relateret til ægløsning uterin blødning);
• endokrine infertilitet   (herunder dem, der skyldes svigt af corpus luteum);
• trussel abort ;
• diagnostiske procedurer, der har til formål at bestemme niveauet af sekretion estrogenovё + .

Progesteron ved en forsinkelse menstruation kan bruges både i tabletform og injektionerne. Men oftere stadig betegne en injektion, da virkningen er mærkbar efter meget hurtigere end efter administration af tabletterne.

Indikationer gel
Applikationer ved hjælp af progesteron gel foreskrevne form for mastalgi   og mastitis .

Intravaginal applikation af gelen er vist til behandling af progesteron mangel sekundær amenorré Samt reproduktive programmer, hvis en kvinde er nødvendig for at afhjælpe den manglende progesteron i oocyt donation .

Kontraindikationer

Alle formuleringer er kontraindiceret Progesteron:

• på overfølsomhed for lægemidlet;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige nedsat nyrefunktion og / eller leverfunktion ;
• hvis patienten er diagnosticeret hepatitis ;
• på akut betændelse i venøse væggen Og når der forekommer i akut tromboemboliske lidelser ;
• patienter, der har forhøjet risiko for blodpropper ;
• vaginal (vaginal) afblødning af uklar oprindelse ;
• frustreret abort ;
• ufuldstændig abort ;
• porfyrin sygdom .

Yderligere kontraindikationer til udnævnelsen af ​​en olieagtig opløsning omfatter:

• tilgængelighed kræft i bryst eller genital   (for brystcarcinom   Undtagelser er tilfælde, hvor progesteron administreres som del af en kombinationsbehandling);
• graviditet (fra 14 uger).

Bivirkninger

Behandling af progesteron kan forårsage allergiske reaktioner.

Handling på kvindens krop i en kapsel form af lægemidlet, i nogle tilfælde ledsaget af:

• hypersomni;
• opstår efter 1-3 timer efter indtagelse af p-piller kommer svimmelhed;
• forskellige former uregelmæssig menstruation   (fx reduktion af dets varighed eller udseendet af mellemliggende blødning).

De hyppigste bivirkninger af injektioner:

• akut blokering af lumen af ​​blodkar størkne ;
• tromboflebitis   (trombose, ledsaget af betændelse i venøse væggen);
• thrombose, retinale blodkar ;
• forbedring af ydeevne Blodtryk ;
• udseende ødem ;
• kronisk cholecystitis Kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren (calculous cholecystitis);
• øget døsighed ;
• hovedpine ;
• apati ;
• sløret syn;
• hårtab ( alopeci );
• reduktion libido ;
• hirsutisme   (hårvækst hos kvinder med mandlige mønster);
• kvalme og opkastning;
• dårlig appetit og dermed vægttab;
• uregelmæssig menstruation ;
• cholestatisk hepatitis ;
• depression ;
• dysfori   (kønsidentitet lidelse);
• er ikke forbundet med amning mælken fra mælkekirtler ( galaktoré );
• øge ømhed og spændinger i mælkekirtlerne;
• lokale reaktioner (rødme af huden og ømhed på injektionsstedet).

Instruktioner om Progesteron

Injektioner af progesteron: instruktioner til brug

Injektioner af progesteron gør muskel eller under huden.

Med dysfunktionel blødning fra livmoderen   Det viser daglig administration i 6-8 dage 0, 5-1, 5 ml af en opløsning af en procent. Hvis patienten gennemgår proceduren curettage af livmoderen, et kursus af injektioner startede efter 18-20 dage.

Hvis det er umuligt at foretage curettage, er indgivelse af lægemidlet tilladt selv under blødning. Ved brug af progesteron i den sidste blødning kan midlertidigt forstærket (som regel 3-5 dage).

Af denne grund, patienter med moderate til svære former anæmi   Det anbefales at hælde 0, 2-0, 25 liter blod. Når stoppet blødningen ikke bør afbryde behandlingen før 6 dage. Hvis blødningen ikke er stoppet efter 6-8 dages behandling, fortsat indførelsen af ​​opløsningen anses for uhensigtsmæssig.

Med algodismenoree   (smertefuld menstruation), initieres behandling 6-8 dage før menstruationen. Patienter vist daglig administration i 6-8 dage 0, 5 til 1 ml af en én procent opløsning. Behandlingen tillades at blive gentaget adskillige gange.

Som en forebyggende foranstaltning for forebygge abort   dagligt eller hver anden dag administreres 0, 5-2, 5 ml af en én procent opløsning. Injektioner fortsætte med at gøre, indtil fuldstændig forsvinden truende symptomer. Når sædvanligt abort lægemiddel bør administreres gennem IV måned af graviditeten.

Og den maksimale enkelt daglig dosis til voksne patienter med progesteron i musklen ved 0, 025 g

Progesteron for månedlige opkald: hvordan man hakke på en forsinkelse menstruation

Med hypogonadisme, amenoré Og for at fremkalde menstruation i tilfælde af en forsinkelse, er behandlingen initieres med ordination østrogen effekt. Målet med behandlingen er at opnå tilstrækkelig proliferation af endometrieceller . Ved afslutningen af ​​kurset med virkningen af ​​østrogen medicin ordineres til patienter injektioner af progesteron.

Behandling indebærer daglig administration af 0, 5, eller hver anden dag i 1 ml olie opløsning af en procent (og i nogle tilfælde kan tildeles Progesteron 2, 5% for månedlige opkald). Normalt tager det 5 til 10 injektioner.

Vejledning til progesteron i form af tabletter, og i form af en gel

Tabletterne tages oralt (ikke bundet til spisetid) eller intravaginal anvendelse gelen anvendes som en lokal agent. Den dosering, den optimale dosering form og varighed af behandlingen bestemmes afhængig af beviser og de særlige kendetegn ved sygdommen.

Generelt er en daglig dosis er fra 200 til 400 mg progesteron. Til opretholde lutealfasen i IVF patient angiver doseringen af ​​600 mg progesteron multiplicitet ansøgning 3 gange om dagen (200 mg hver 8. time).

For én applikation kræver 2 5 g gel (svarende til 25 mg af progesteron). Gelen påføres ved hjælp af en speciel applikator måling breast hud dagligt en gang eller to gange om dagen (før fuldstændig absorption) eller i den anden fase af menstruationscyklus   (fra det 16. til den 25. dag). Behandlingen udføres sædvanligvis i tre cyklusser.

Gentagen kursus er muligt, hvis angivet.

Overdosis

Med en overdosis af progesteron øger risikoen for ovennævnte bivirkninger, og deres sværhedsgrad dermed forbedret. Når de uønskede symptomer på brugen af ​​stoffet er stoppet. Efter forsvinden af ​​bivirkninger af behandlingen fortsætter, men med mindre doser.

Overdosering forberedelse i gel-form, anses for usandsynligt, på grund af det faktum, at dens systemiske absorption er meget lille.

Samarbejde

Reducerer intensiteten af ​​handlingen Anabolske steroider . oksitoksicheskih narkotika   (dvs. middel til at stimulere uterin aktivitet ) Syntetiseret i hypofyseforlappen gonadotropiner .
Reducerer lactogenic effekt Oxytocin .

Sammen med ansøgningen diuretika . bromocriptin ; lægemidler til at sænke højt blodtryk ; systemiske koaguleringsmidler . immunosuppressiv   Progesteron øger virkningen af ​​disse lægemidler.

Før lægemidlet i kombination med barbiturater   markeret reducere dets farmakologiske aktivitet.

Progesteron nedsættelse af effektiviteten af ​​antikoagulanter.

Salgs-

Recept.

Opbevaringsbetingelser

Opbevar på et tørt, mørkt sted ved en temperatur mellem 15 og 25 grader Celsius. Holdes væk fra børn.

Udløbsdato

Produktet er egnet til brug i 5 år fra udstedelsesdatoen.

Advarsler

Med forsigtighed og under konstant kontrol, der anvendes i sygdomme i hjerte og blodkar . epilepsi , Mild til moderat nedsat nyrefunktion Til behandling af diabetiske patienter, der lider astma   og migræne .

Også Progesteron ordineres med forsigtighed og patienter med en historie psykiske lidelser . Hvis du oplever de første tegn på depression behandling bør stoppes. Du bør også være opmærksom på de tidlige tegn på tromboemboli . Deres udseende er en årsag til seponering.

Patienter med sukkersyge   mellem progesteron behandling bør overvåges løbende indikatorer blodglukose .

Siden steroidhormoner   metaboliseres i leveren, er progesteron ikke indiceret til patienter med nedsat leverfunktion .

Behandling af progesteron kan være ledsaget af en svækkelse af koncentration, så der bør udvises forsigtighed i forvaltningen af ​​køretøjer og travlt med andre aktiviteter, der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner eller er en potentiel trussel mod liv og lemmer.

Langvarig brug af høje doser af progesteron kan forårsage ophør af menstruation.

Fremstilling i form af gel påføres, uden at gnide det ind i huden i brystet og masserer dem. Efter påføring af cremen ikke bør udsættes for direkte sollys.

Analoger

De progesteron-holdige stoffer - det Utrozhestan . Iprozhin . Kraynon . Pradzhisan . Prozhestozhel . Ehndometrin . Flerkomponent analog af lægemidlet - vaginale kapsler Triozhinal .

Progesteron under graviditet

Tabletter og injektioner under graviditet er kun vist i tilfælde, hvor det er nødvendigt at advare spontan abort. Pålidelige data om sikkerheden af ​​lægemidlet under graviditeten i form af en gel ikke.

I den periode, amning bør afholde sig fra brugen af ​​tabletter og injektioner af progesteron. Gelen er ordineret, når der ikke alternative behandlingsformer, og de potentielle fordele for moderen opvejer risikoen for barnet.

Den hævdede, at stoffet er med til at slippe af med en uønsket graviditet, og derfor ofte har spørgsmål, "hvordan at rippe tidlige graviditet ved hjælp Progesteron? ".

Men det er umuligt, fordi i modsætning progesteron fremmer graviditet (af denne grund er lægemidlet ordineres til kvinder, der er diagnosticeret med "infertilitet", såvel som kvinder, der har til IVF). Men en mangel på dette hormon kun kunne føre til en abort.

Anmeldelser af progesteron

Det største antal anmeldelser på lægemidlet kan findes på et særligt forum helliget problemet med kvindelig infertilitet.

De fleste kvinder, der har haft svært ved at blive gravid og bære et barn, siger effektiviteten af ​​progesteron, selv i tilfælde, hvor patienten lidt flere aborter før kurset for denne betyder på forekomsten af ​​en anden graviditet. Det er i nogle tilfælde, progesteron - det er den eneste mulighed for at gemme graviditeten.

Men der er negative kommentarer om lægemidlet. De er forbundet med et tilstrækkeligt stort antal bivirkninger og kontraindikationer for dens anvendelse. Desuden er nogle af de kvinder, der fik behandling progesteron, lagde ikke mærke nogen effekt af den foreskrevne behandling.

Uanset hvad det var, som det er tilfældet med andre lægemidler, self-progesteron uacceptabelt. Til at begynde doseringen er kun mulig efter en grundig undersøgelse og på grundlag af disse analyser.

Pris Progesteron

Pris injektioner i Rusland - fra 105 rubler pr pakke ampuller med én procent løsning, og fra 360 rubler til emballering hætteglas med olieagtig opløsning på 2, 5%. Købe piller kan være et gennemsnit på 180 rubler (prisen afhænger af købsstedet, fabrikanten af ​​medikamentet er koncentrationen af ​​aktiv bestanddel i en enkelt tablet, og antallet af tabletter i pakken).

I den ukrainske apotekerne pris Progesteron tabletter gennemsnit 45 UAH. Udgifterne til hætteglas med en opløsning af 1% - fra 12 UAH, ampuller 2, 5% er et gennemsnit af 32 USD.