Beskrivelse forfaldne på 2013/02/03

Dopaminreceptoragonister.   Den aktive komponent handlinger Cabergolin . Basisstoffet ergolinovym derivater, stimulanser producerer dopamin. Lægemidlet hæmmer sekretionen af ​​prolaktin og væksthormon hypersekretion. Under indflydelse af narkotika normaliseret prolaktinniveauet stabiliserede fase af menstruationscyklus er genoprettet frugtbarhed . I høje doser, Dostinex udøver en central dopaminerg virkning. Ved at reducere prolactinniveauer i hunner øger koncentrationen af ​​østrogen, elimineres anovulatoriske cykler, stabiliserer frigivelsen af ​​LH i midten af ​​menstruationscyklus er genoprettet dunkende gonadotropin sekretion, reducerer sværhedsgraden af ​​hyperandrogen ( hirsutisme Acne og andre) og hypoestrogent (osteoporose, væskeophobning, vægtøgning) symptomer.

Hos mænd medicin eliminerer laktoreyu Blødgøring og reduktion af testikel, gynækomasti , Impotens, libido forårsaget af hyperprolaktinæmi. Under indflydelse af lægemidlet starter omvendt udvikling hypofyse mikroadenomer , Reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer forbundet med sygdommen (overtrædelse af skarpheden af ​​synet, feltændringer, hovedpine, funktionelle lidelser i hypofysen og kranienerverne). Dostinex er i stand til at reducere prolactinniveauer hos patienter med psevdoprolaktinomoy (ikke påvirke størrelsen af ​​hypofyseadenomer) og prolaktinom.

Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​væksthormon fra hypofysen adenom og reducerer sværhedsgraden af ​​hovedpine, neurologiske lidelser, visuel perception; forsinker udviklingen og progressionen af ​​akromegali .  I 70-90% af patienterne har klinisk bedring med behandling, men færdiggørelsen af ​​en behandlingsforløb af vækst hormon niveauer kan stige igen .  På grund af stimulation af dopaminreceptorer reduceres neurokemiske balance i den sorte kerne og striatum i hjernen, hvilket fører til en reduktion af depressive symptomer, stivhed, rysten og acceleration af bevægelse for alle faser af Parkinsons sygdom .  Reducere koncentrationen af ​​prolaktin indspillet 3 timer efter administration, der varer i 14-21 dage i undertrykkelsen af ​​amning efter fødslen og 7-28 dage for patienter med hyperprolaktinæmi .  Koncentrationen af ​​prolactin til normal inden for 2-3 uger efter behandlingen .  Dostinex rådighed i tabletdoseringsform .

Indikationer:

Dostinex er indiceret til ophør af amning, med hyperprolaktinæmi, som er ledsaget af uregelmæssig menstruation ( anovulation , Oligomenorré, amenorrhea), impotens, ufrugtbarhed, postpartum amning suppressants, med et fald i libido hos mænd, syndromet "tom" Sella idiopatisk hyperprolaktinæmi Hvis prolactin hypofyseadenomer (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Det stof er ordineret til akromegali som vedligeholdelsesbehandling efter strålebehandling, kirurgi.

Kontraindikationer:

Instruktioner for brug af stoffet Dostinex indeholder følgende kontraindikationer: postpartum hypertension , Amning, intolerance og aktive indholdsstof i ergotderivater, Præeklampsi , Postpartum psykose. Når gastrointestinal blødning, leverpatologi system Raynauds syndrom , Sygdomme i det kardiovaskulære system, med sår i fordøjelseskanalen, med alvorlig psykisk sygdom, alvorligt nedsat patologi medicin ordineret med forsigtighed. Dostinex og graviditet: stoffet er kontraindiceret under graviditet drægtighed.

Bivirkninger:

I de første to ugers behandling, bivirkninger af lægemidlet Dostinex er alene. Nervesystemet: søvnløshed , Hovedpine, svimmelhed, svaghed, besvimelse, paræstesi , Træthed, hypersomni, depression. Fordøjelseskanalen:   gastritis, opkastning, epigastrisk smerte, mundtørhed, kvalme, forstoppelse. Kardiovaskulære system:   føler hjertebanken, et fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension . Det er også muligt udvikling mastodynia , Allergiske reaktioner, forbigående hemianopsi, "tidevand" af blodtilførslen til ansigtet, fald i hæmoglobin, muskeltrækninger ben.

Overdosis:

Manifesteret ortostatisk hypotension, et fald i blodtrykket, forstoppelse, epigastriske smerter, kvalme, opkastning, overdreven sveden, kramper   i lægmuskler, hovedpine, nedsat bevidsthed, psykoser , Agitation, hallucinationer, svær asteni. Kræver akut maveskylning, kontrol blodtryk, administration af dopamin-antagonister (thioxanthen, butyrophenon, metoclopramid, phenothiaziner ).

Sådan bruger du:

Dostinex tabletter indtages oralt under måltider. Undertrykkelse af etablerede laktation:   2 uger to gange dagligt med 0, 25 mg. Forebyggelse af postpartum laktation: de første dage efter levering, single 1 mg. Når hyperprolaktinæmi 1-2 gange om ugen 0, 5 mg. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis 2 gange om ugen i 0, 5 mg; terapeutiske dosis - 2 mg / uge. Den tilladte stigning i ugentlige dosis - ikke mere end 0, 5 mg / måned. I en uge, kan du ikke tage mere end 4, 5 mg.

Særlige instruktioner:

Før udnævnelsen af ​​lægemidlet Dostinex foretaget en grundig undersøgelse af den funktionelle tilstand af hypofysen .  Under behandlingen hver måned bestemme niveauet af prolactin .  Kvinder rådes til at afstå fra graviditet: før ordination af medicin udelukke graviditet, anbefales mekaniske præventionsmetoder, være sikker på at gennemføre en test månedlige graviditet; efter restaureringen af ​​menstruationscyklus - en graviditetstest udføres ved en forsinkelse på mere end tre dage .  Hvis graviditet opstår cabergolin annullere sendt til høring til den medicinske kommission .  Gravide kvinder, der tager Dostinex, skal du være observeret ved lægen for rettidig diagnose tegn på at øge størrelsen af ​​hypofysen (i perioden svangerskabet af graviditeten kan øge de allerede eksisterende tumorer i hypofysen) .  Der er data om lægemidlets virkning på fostret: udpegningen af ​​cabergolin dosis på 0, 5-2 mg pr uge i patologiske tilstande forbundet med hypersekretion af prolactin, ikke føre til udvikling af medfødte misdannelser , Abnormaliteter af graviditeten ikke øger risikoen for for tidlig fødsel og abort.

Med langvarig behandling kræver regelmæssig inspektion gynækolog med obligatorisk histologisk undersøgelse af endometriet og livmoderhalsen livmoderhalsen . Efter stabilisering af menstruationscyklus 30 dage før den mulige undfangelse medicin væltet. Kræver overvågning af funktionelle tilstand af fordøjelsessystemet på grund af risikoen for blødning, kræver overvågning af blodtryk. Når intolerance dofaminstimuliruyuschih medicin og i alvorlig leversygdom varslingssystem til behandling af bivirkninger af Dostinex starter med et minimum dosis gradvist justeres til den terapeutiske dosis.

Med udviklingen af ​​alvorlige og vedvarende bivirkninger kræver en kortsigtet fald i mængden af ​​lægemidlet, efterfulgt af en gradvis stigning til den ønskede dosering. Når de første symptomer neurotoksicitet , I tilfælde af hovedpine, med stigende niveauer af blodtryksmedicin ophørte. Valg af cisaprid og domperidon og reduceret dosis for at reducere sværhedsgraden af ​​kvalme. På baggrund af terapien kan udvikle ortostatisk hypotension (skal tages i betragtning under udførelsen af ​​antihypertensiv behandling). Efter afbrydelse af behandlingen i nogle tilfælde, tilbagefald hyperprolaktinæmi. I visse grupper af patienter med vedvarende gipoprolaktinemiya fortsætter i flere måneder. Hos kvinder synes ægløsningscyklusser   inden for seks måneder efter behandlingens ophør.

Det er uacceptabelt overskud af en enkelt dosis på 0, 25 mg til undertrykkelse af allerede etablerede amning (forebyggelse af ortostatisk hypotension). Manglen på positive dynamik under behandling med cabergolin tyder andre grunde til prolactin hypersekretion (kronisk nyresvigt, især i hæmodialyse, et fald i clearance af prolaktin i patologi af hepatisk system). Reaktionerne på stoffet Dostinex indikerer en høj effektivitet i medicin i overensstemmelse med alle anbefalinger. Dostinex påvirke forvaltningen af ​​køretøjer, udføre arbejde, der kræver opmærksomhed. Uacceptabel brug af alkohol i behandlingen af ​​lægemiddel Dostinex.

Lægemiddelinteraktioner:

Thioxanthen, butyrophenon, metoclopramid, phenthiazinderivater negativ indvirkning på lægemidlets effektivitet. Makrolider øge koncentrationen af ​​aktivt stof i blodplasma, hvilket øger risikoen for bireaktioner. Ikke tilladt kombination med antihypertensiva, derivater af ergotalkaloider. Ethanol og antipsykotiske lægemidler   påvirke tolerabilitet og effekt af lægemidlet Dostinex.