2 februar 2012

Meningitis   - Er en inflammatorisk proces, der forekommer i membranerne af hjernen og rygmarven. I dette tilfælde skelne pachymeningitis   (betændelse i dura) og meningitis   (betændelse i de bløde og arachnoid meninges).

Ifølge eksperter, oftere diagnosticeret tilfælde af betændelse i hjernehinderne, som der henvises til af udtrykket "meningitis". Midlerne ifølge denne sygdom er en række patogene mikroorganismer, såsom: vira, protozoer, bakterier. Den mest almindelige meningitis syge børn og unge, og ældre. Hydromeningitis   mest almindeligt påvirker børn i skolealderen. Viral meningitis   Det har mildere symptomer og forløb end bakteriel meningitis.

Typer af Meningitis

Alt efter arten af ​​inflammation i membranerne, samt ændringer i cerebrospinalvæsken af ​​meningitis er opdelt i to typer: hydromeningitis   og purulent meningitis . Således overvægten i cerebrospinalvæsken lymfocytter   karakteristisk for serøs meningitis, og med mere neutrofil   - For purulent meningitis.

Også meningitis opdelt i primær   og sekundær . Meningitis sker uden tilstedeværelsen af ​​den primære i patienten af ​​smitsomme sygdomme, og fremstår som en sekundær komplikationer såsom almindelige infektioner og smitsomme sygdoms-target orgel.

Hvis sporet forekomst af inflammation i hjernehinden, sygdommen er meningitis opdelt i generaliseret og begrænset natur. Således   basal meningitis   Det sker på bunden af ​​hjernen, convexital meningitis   - På overfladen af ​​de cerebrale halvkugler.

Afhængig af hastigheden af ​​starten og yderligere progression af sygdommen meningitis er opdelt i lyn . skarp   ( træg ) subakut . kronisk .

Ifølge ætiologi skelne viral meningitis . bakteriel . svampe . protozoale meningitis .

Det kliniske billede af meningitis

Sygdomme, der er flyttet ind i en kronisk form ( sarcomatosis . sarkoidose . syfilis . toxoplasmose . leptospirose . megakaryoblastoma . brucellose   et al.), kan tjene som en slags impuls til udviklingen af ​​meningitis.

Infektion af meninges kan forekomme hæmatogene, perineural, lymphogenous, chrezplatsentarnym måder .  Men dybest set transmission af meningitis båret af luftbårne dråber eller ved kontakt .  Når kontakten smittemåde patogener kan nå slimhinden i hjernen på grund af tilstedeværelsen af ​​purulent infektion i mellemøret, sinus, tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i tænderne, osv .  Som en gateway for infektion med meningitis vises næseslimhinden, bronkier, mave-tarmkanalen .  Få en sådan måde ind i kroppen, patogenet spredes gennem lymfe eller hematogene til foring af hjernen .  Kliniske manifestationer af meningitis er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​ødem og inflammation i hjernehinden og tilstødende hjernevæv, mikrocirkulatoriske lidelser i de cerebrale kar .  Grund af for meget cerebrospinalvæske sekretion og dens langsomme resorption kan forstyrre det normale niveau intrakranielt tryk   og hjerneødem forekomme.

Manifestationen af ​​patologiske ændringer i purulent meningitis, som er akut, patogenet er uafhængig. Efter patogen trænger gennem foring af hjernen som følge af blod eller lymfe, inflammation påvirker alle subarachnoidealrummet af hjernen og rygmarven. Hvis en zone har en klar lokalisering af infektion, kan purulent inflammation være begrænset.

Når infektionen opstår hævelse af membraner og substans i hjernen. Nogle gange er der en udfladning af viklingerne i hjernen på grund af tilstedeværelsen af ​​indre Hydrocephalus . Patienter med serøs viral meningitis observerede hævelse af hjernen membraner og stoffer, mens ekspanderende spiritus rum.

Symptomer på meningitis

Uanset hvad ætiologien af ​​sygdommen, symptomerne på meningitis generelt ens i forskellige former af sygdommen.

Så symptomerne på meningitis ligget obscheinfektsionnymi skilte: patienten en følelse af kulderystelser, feber, feber, tegn på betændelse i det perifere blod (forøgelse ESR , Vælg leukocytose ). I nogle tilfælde kan forårsage hududslæt. I de tidlige stadier af meningitis hos en patient kan opleve langsom puls. Ikke i udviklingen af ​​denne funktion er erstattet af meningitis takykardi . Manden er forstyrret og bliver hyppigere vejrtrækning rytme.

Som meningeal syndrom manifesteret kvalme og opkastning, hovedpine Frygt for lys, overfølsomhed af huden, tilstedeværelsen af ​​stivhed i nakkemusklerne, og andre tegn .  I dette tilfælde de første symptomer på meningitis forekommer hovedpine, som sygdommen bliver mere intens .  Manifestationen af ​​hovedpine udløser stimulering af smerte receptorer i meninges og blodkar som følge af udviklingen af ​​inflammation, udsættelse for toksiner og øge intrakranielt tryk .  Arten af ​​smerte - brister, kan smerten være meget intens .  Denne smerte kan være lokaliseret i panden og i occipital regionen, hvilket giver nakke og ryg, nogle gange endda påvirke lemmet .  Selv i begyndelsen af ​​sygdommen i patienten kan forekomme kvalme og opkastning, hvor fødevaren disse fænomener ikke relateret .  Meningitis hos børn, og i sjældnere tilfælde hos voksne kan optræde anfald, tilstedeværelse af delirium, agitation .  Men i processen med at videreudvikle sygdommen disse fænomener erstattes af den generelle stupor og søvnighed . I de senere stadier af sygdommen, disse fænomener sommetider gå i koma.

Fordi irritation af meninges observerede refleks muskelspændinger. I de fleste tilfælde patienten er til stede Kernig   og en stiv nakke. Hvis der opstår patientens sygdom i alvorlige form, de åbenbart andre symptomer på meningitis. Således patientens hoved vippes bagover, trækker maven, dræning den forreste bugvæg. I liggende ben vil blive draget til maven (kaldet meningeal udgøre). I nogle tilfælde patienten manifesterede zygomatic symptom spondylitis , Stor ømhed af de øjne, der ser efter tryk enten ved øjenbevægelser. Patienten reagerer ikke for kraftig støj, høje lyde, stærke lugte. Den bedste ting i denne tilstand en person føler, liggende i et mørkt rum uden at flytte og med lukkede øjne.

Meningitis hos spædbørn manifesterer stress og svulmende fontanelle, samt symptomer på "hængende" Lesage.

Når meningitis er mulige manifestationer af venøs overbelastning, ødem af synsnerven. Hvis sygdommen er vanskelig, kan symptomerne på meningitis dilateres elever, dobbeltsyn, skelen . Mennesket er svært at sluge, kan forårsage lammelse og lammelser af lemmer, dårlig koordination, og tilstedeværelsen af ​​tremor. Disse symptomer peger på nederlag meningitis og skaller, og indholdet af hjernen. Dette er muligt i den sidste fase af sygdommen.

Bakteriel meningitis normalt begynder akut, mens der er udtalte meningeal symptomer. Langsommere vækst er kun karakteristisk tuberkuløse meningitis . I de fleste tilfælde er bakteriel meningitis sukker sænket, og proteinniveauet er - forøget.

Ældre mennesker for meningitis kan være atypisk. Så kan være fraværende eller vise lidt hovedpine, men der er rystende af hænder, fødder, hoved. Der døsighed, apati .

Diagnose af meningitis

Normalt diagnosen "meningitis" sæt, styret af tilstedeværelsen af ​​tre symptomer på meningitis:

- Tilstedeværelse obscheinfektsionnogo syndrom;
- Tilstedeværelsen af ​​skallen (meningitis) syndrom;
- Inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken.

Det er derfor umuligt at diagnosticere meningitis, styret af tilstedeværelsen af ​​kun én af disse syndromer. For korrekt diagnose af en række vigtige resultater af virologiske, bakteriologiske metoder. Diagnosticering af meningitis udføres også ved visuel undersøgelse af cerebrospinalvæske. Denne specialist nødvendigvis tage hensyn til den generelle epidemiologiske situation, og kliniske funktioner.

Patienter, hvor der er tegn på meningeal irritation, bør lumbalpunktur skal udføres. Under denne procedure cerebrospinalvæsken til yderligere undersøgelser taget under anvendelse af en fin nål, som indføres ved bunden af ​​ryggen. Bestemt af den aktuelle tilstand CSF Det bestemmes af det store antal celler ( pleocytose ), Såvel som omfanget at ændre deres sammensætning. Brugt og særlige prøver, der kan afgøre forskellen mellem bakteriel og viral meningitis.

Komplikationer af meningitis

Fordi bakteriel meningitis i human hjerneskade kan forekomme. Således er de mest alvorlige komplikationer af sygdommen er epilepsi , Døvhed, mental retardering hos børn med meningitis. Hvis du ikke starter en korrekt og rettidig behandling for meningitis, kan sygdommen medføre døden. I svære tilfælde sker døden inden for få timer.

Behandling af meningitis

Ved behandling af meningitis er det meget vigtigt først og fremmest, at bestemme præcist, hvilke patogenet udløse udviklingen af ​​sygdommen. Imidlertid bør sygdommen behandles kun på et hospital. Viral meningitis forekommer normalt relativt let, så det anbefales på det kraftigste, at patienten drikke masser af væske for at undgå dehydrering. Til behandling af meningitis anvendes analgetika, antipyretika. Dybest set folk komme i omkring to uger.

I bakteriel meningitis, især når det provokeret meningokok Behandling bør administreres og producere meget presserende. Hvis patienten diagnosticeret med bakteriel meningitis, er det først og fremmest anvendes til behandling af en bred profil antibiotika. Den mest almindeligt anvendte stof til denne form af sygdommen er penicillin . Ifølge forskerne, kan dette værktøj ødelægge omkring 90% af årsager til meningitis. Også, øjeblikkelig behandling med penicillin ordineres til patienter med en diagnose af purulent meningitis.

Også til behandling af meningitis hos børn og voksne brugt stoffer, der kan reducere intrakranielt tryk betyder med antipyretisk virkning. Ofte i behandlingen udnævnt nootropica, antioxidanter , Lægemidler, som stimulerer aktiviteten af ​​den cerebrale blodgennemstrømning.

Det er vigtigt at bemærke, at hvis de voksne, der inddrives fra meningitis ikke altid brug for konstant tilsyn af fremtidige læger, at meningitis hos børn - til en grund se din læge regelmæssigt og efter fuldstændig helbredelse.

Patienter bor på den fase af inddrivelsen, er det vigtigt at undgå tunge byrder både fysiske og følelsesmæssige, er ikke at være for længe i direkte sollys, drikke masser af væske og forsøge at spise så lidt salt. Alkohol bør slettes helt.

Forebyggelse af meningitis

Til dato har vaccination blevet anvendt med succes mod nogle årsager til meningitis (pneumokokvaccine, Haemophilus influenzae). Det er vigtigt at huske på, at vaccination giver en ret betydelig effekt i at beskytte mod meningitis, dog ikke garantere hundrede procent infektion advarsel. Men selv han pådraget sig sygdommen, en person, der er blevet vaccineret, har været syg med meningitis i en langt mildere form. Efter inokulering vaccine   gyldig i tre år.

Det er også vigtigt som en metode til forebyggelse af meningitis overholde de grundlæggende regler for hverdagens hygiejne. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på regelmæssig hånd-vask, personlige ejendele (læbestift, fade, tandbørste, etc.) er ikke til at blive brugt til at give til andre mennesker. I tilfælde af tæt kontakt med en patient med meningitis, er det vigtigt at straks kontakte en læge. Specialisten kan ordinere et bestemt lægemiddel til forebyggelse.