12 februar 2012

Encephalitis   - Er en inflammatorisk proces, der forekommer i hjernen.

For at skelne hjernebetændelse primær   og sekundær . Til gengæld er den primære type af sygdommen omfatter en række typer af encephalitis: skovflåt . epidemi . Enterovirus . myg . herpetisk   etc. Hjernebetændelse sekundært ses på baggrund af andre sygdomme: Mæslinger . Influenza . byld af hjernen . toxoplasmose   et al.

Der er en klassifikation af sygdommen i henhold til dens ætiologi og patogenese: at skelne mellem hjernebetændelse smitsomme . allergisk . infektiøse-allergiske . giftige . Med polientsefalite   grå substans i hjernen påvirkes, med leykoeitsefalite   - En hvid substans. Hvis en person tager nederlag hvide og grå stof, i dette tilfælde er der en panencephalitis .

Der er også diffuse   og begrænset   encephalitis, og i overensstemmelse med forløbet af sygdommen er opdelt i skarp . subakut   og kronisk   encephalitis.

Epidemi encephalitis

Sygdommen forårsages af eksponering for virus filter. Infektion opstår kontakt eller ved luftbårne dråber. I dette tilfælde kan inkubationsperioden vare fra dage til to uger. Virussen trænger ind i kroppen og påvirker hjernen. Stoffet og foring af hjernen er udviklingen af ​​inflammation, manifesteret hyperæmi . I den akutte fase af sygdommen hos mennesker stiger pludselig kropstemperatur til 38 ° C. Hvis de berørte centre termoregulering, kan temperaturen være højere. Som det vigtigste symptom epidemi encephalitis en person observeret en markant søvnforstyrrelse: en person er altid i døsig   eller lider af søvnløshed. Der kan være så søvnighed i dagtimerne og mangel på søvn om natten. Som andre symptomer på hjernebetændelse note forekomst oculomotor lidelser, inflammatoriske reaktioner af blod uspecifikke. Den akutte fase af sygdommen varer omkring to til tre uger, så omkring halvdelen af ​​de mennesker kommer sig helt eller delvist. Yderligere 50% af tilfældene sygdommen bliver kronisk. I dette tilfælde symptomerne på encephalitis svarende til tegn på ryste parese. Desuden kan en person viser ændringer i psyken. I den kroniske form af sygdommen kan udvikle sig til encephalitis, der opstår som følge af invaliditet.

Til behandling af epidemi encephalitis ofte ordineret medicin med antiviral effekt, tørring og desensibilisering agenter, vitaminer.

Tick ​​borne encephalitis

Denne sygdom er meget sæsonbetonet, sker i foråret og sommeren. Den vigtigste smittekilde er de flåter, der lever i skovområder. Tick ​​borne encephalitis   Det ser efter indtrængen af ​​virus i kroppen på grund af bid af en inficeret skovflåt. I mere sjældne tilfælde sker smitte gennem fordøjelseskanalen, for eksempel efter at have drukket mælk fra smittede dyr. Inkubationstiden for sygdommen kan vare fra 8 til 20 dage; hvis bid opstod i hovedet, jo kortere inkubationstiden varer 4 til 7 dage. Sygdommen begynder med akut kursus: folk, der lider af opkastning, svær hovedpine, fotofobi. Dramatisk øge kroppens temperatur nåede 39-40 ° C. Nogle gange sker tick-borne encephalitis re hypertermi. I dette tilfælde symptomerne på encephalitis endnu mere udtalt. Patienten vises rødme af sclera, hals, hud, forskellige diarré lidelser. Ved analyse af observerede stigning i blod ESR . leukocytose . lymfopeni . I særligt alvorlige tilfælde kan respiratoriske muskler blive påvirket, åbenbare bulbære lidelser.

Tick-borne encephalitis har flere kliniske former: poliomieliticheskaya . meningeal . polioentsefalomieliticheskaya . Cerebral   og slettet .

Med meningeal form for hjernebetændelse manifesteret udtalte meningeal symptomer. Hos mennesker, på grund af inflammation i hjernen og dens membraner der er forstyrrelser af bevidsthed, kramper, delirium, lammelse . Der er tegn på et anfald med en sandsynlighed på overgangen til den fælles beslaglæggelse.

Når hjernebetændelse polioentsefalomieliticheskoy   danner patienten synes slap lammelse af musklerne i skulderen bælte og hals. Måske manifestationen af ​​skallen og bulbære lidelser.

Patienter med polnomieliticheskoy   en form for hjernebetændelse symptomer som parese og lammelse af halsen, arme, tålmodig unaturligt hoved hængende på hans bryst. Følsomheden af ​​en mand er ikke brudt, men åbenbar fejl i motoriske funktioner. Med slettet   form for tick-borne encephalitis i to-fire dage patienten er feber Synes Neurologiske symptomer, men der er takykardi , Periodiske anfald af forhøjet blodtryk. Også udgivet progredient   form af sygdommen, hvor den observerede periodiske trækninger i visse muskelgrupper. Dybest set er det musklerne i arme og nakke.

Japansk encephalitis

Japansk encephalitis   (et andet navn - hjernebetændelse ) Provokerer virus, som lagres og overføres af myg. Bærere af virussen kan undertiden være en fugl, mennesker. I dette tilfælde varer inkubationstiden fra tre til 27 dage. Sygdommen begynder at manifestere sig i dire: kropstemperaturen stiger brat til 40 ° C og derover ikke falder i cirka 10 dage. Patienten blev plaget af utilpashed, feber, svaghed, svær hovedpine, opkastning, muskelsmerter. Der hypertermi hud, tørre tunge meget trukket maven. Der kan være abnormiteter i hjerte og i sindet af patienten. Der er øget flexor tone i de øvre lemmer og nedre lemmer, mens extensors. Nogle gange er det sker nogle muskeltrækninger, tilbagevendende anfald. Ved svær sygdom kan manifestere bulbar lammelse. I denne sygdom forekommer død i ca. 50% af tilfældene.

Andre former for encephalitis

På baggrund af influenza forekommer influenzalignende hjernebetændelse   (et andet navn - giftige og hæmoragisk hjernebetændelse ). Når betændelse i hjernen denne type af neurologiske symptomer midt tegn på influenza. De vigtigste symptomer på hjernebetændelse er alvorlige hovedpine, kvalme, svimmelhed . Ved at flytte øjne, personen føler smerte. Mulige symptomer på rygsmerter, muskler i arme, ben og på udgangsstedet af trigeminusnerven. Encephalitis, kan influenza forårsage anoreksi, søvnproblemer.

Til meningoencephalitis   karakteristiske manifestation af parese, lammelse, koma og i nogle tilfælde kan opleve epileptiske anfald. Med til Orewa hjernebetændelse e, som kan udvikle sig omkring 3-5 dage efter, at patienten manifesterer udslæt, tab opstår oftest hvidt fast stof som hjernen og rygmarven. Med udviklingen af ​​denne form for encephalitis patienter tilstand forværres igen, øger kropstemperaturen. Symptomerne på hjernebetændelse i dette tilfælde kan være anderledes. For eksempel vil nogle patienter klager over generel svaghed, døsighed, som kan gå ind i en koma. Andre patienter oplever vrangforestillinger og nedsat bevidsthed, krampeanfald, kan de til tider forblive i ophidset tilstand. Der kan være lammelser, hemiparese, tab af ansigtet og synsnerven.

Encephalitis ses også hos patienter Røde hunde   og skoldkopper. I dette tilfælde, symptomerne på sygdommen vises på 2-8 dag. Der er skader på nervesystemet. Hjem encephalitis - akut: mulig lammelse, parese, kramper, hyperkinesi. Kan forstyrret koordinering og i nogle tilfælde er der synsnerven skader.

Virus Herpes   kan udløse udviklingen af herpes encephalitis . Når denne sygdom forekommer besejre hjernebarken og hvid substans. Gradvist udvikler fokal eller udbredt nekrose. Denne type encephalitis anses for at være langsomt at udvikle infektion, fordi virussen kan forblive i kroppen i lang tid. Den måde virus ind i nervesystemet - hematogen, samt perineurale rum. Til akut form af sygdommen karakteriseret ved høj feber, kramper, opkastning, hovedpine   og andre symptomer. Hvis der er en udvikling af nekrotiserende encephalitis er til stede bluetongue fænomener. Efter syv dage er der en kraftig stigning i legemstemperatur, og der er symptomer på nervesystemet karakteristisk for andre former for hjernebetændelse. Særligt hårdt denne form for hjernebetændelse forekommer hos børn.

Definitionen af ​​" polisezonny hjernebetændelse "Anvendes til at definere gruppen af ​​encephalitis med ukendt ætiologi. Oftest denne type af sygdommen åbenbart cerebellar, stamceller, halvkugleformet syndromer. Når cerebellar syndrom svækket koordination og gangart, er der andre overtrædelser. Når der er en ændring-stilk syndrom har ansigtsbehandling, oculomotoriske og abducens. Måske fremkomsten af ​​bulbar og vestibulære lidelser.

Epileptiske anfald, parese, lammelse, er en funktion af halvkugleformet syndrom. Der er også alvorlige krænkelser af bevidsthed.

Sjældent kan forekomme toxoplasmose encephalitis . I den akutte form det øger kropstemperaturen, lungebetændelse, conjunctivitis, myocarditis, hud eksantem, pharyngitis .

Diagnose af hjernebetændelse

Som diagnostiske metoder anvender forskellige former for encephalitis undersøgelse af cerebrospinalvæske. Når det er konstateret hjernebetændelse lymfatisk pleocytose, en moderat stigning i protein niveauer. Streaming CSF Det foregår ved forhøjet tryk. Det indebærer også en blodprøve. Når hjernebetændelse, en stigning på ESR, leukocytose. I undersøgelsen af ​​EEG på lager diffus uspecifikke ændringer. Magnetisk resonans afsløret hypodense lokale ændringer i hjernen. Ud over den forskning bakteriologiske og serologiske test til at identificere virus - det forårsagende middel.

Behandling for hjernebetændelse

Efter diagnosen " hjernebetændelse "Er valgt, skal patienten straks placeres på hospitalet - i neurologisk eller infektionssygdomme klinik. Patienten er vigtigt at observere streng sengeleje og være under konstant opsyn af en specialist.

På det første stadium af behandlingsmuligheder brugt dehydrering midler. Hvis patienten forekomme udtalt meningeal   og encephalitisk skilte   (særligt alvorlige hovedpine og muskelsmerter, opkastning, toksikæmi ), Er det ordineret isotonisk natriumchloridopløsning. Også parallelt med disse lægemidler er ordineret og skorbinovaya syre . B-vitaminer .

I den akutte fase af sygdommen til behandling anvendes interferon og de lægemidler, der aktiverer produktionen; anvendes til behandling og desensibiliserende midler.

I terapi skovflåtbåren hjernebetændelse i den akutte fase af sygdommen anvendte prednisolon . gammaglobulin Og indførte kulturen inaktiveret vaccine mod skovflåtbåren hjernebetændelse. Når polisezonnym hjernebetændelse viser øjeblikkelig indlæggelse. Ud over disse lægemidler for denne form af sygdommen anvendes ribonuklease .

Hvis patienten er en alvorlig tilstand, der øjeblikkelige foranstaltninger truffet intensiv pleje. I tilfælde af et epileptisk anfald, indførelse af lægemidlet seduksen   ( relanium ).

For at intensivere processen med mikrocirkulationen og dehydrering, til behandling af hjernebetændelse ved hjælp dextran. Når influenza encephalitis held anvendt steroider.

Patienter med herpes encephalitis udpeget i de første dage af behandlingen Curantylum Senere - narkotika viroleks . levamisol . homolog gammaglobulin . Doseringen af ​​disse lægemidler bestemmes individuelt.

Desuden er der i behandling af encephalitis anvendes antihistaminer Og i tilfælde af komplikationer, patienter vist pribakterialnyh antibiotika .

Forebyggelse Encephalitis

Den mest effektive forebyggelse er at forhindre Skovflåtbåren. Før den kommende besøg på det sted, hvor der er en særlig høj risiko for infektion hjernebetændelse, skal du være sikker på at få vaccineret. Encefalitisvaccine administreres en måned før turen. Hvis flåtbid endnu indtraf, du har brug for så hurtigt som muligt at se en læge og få vaccineret immunglobulin. Det er vigtigt at klæde ordentligt før de går ind i skoven eller i bjerge og skove. Lad ikke åbne let tilgængelige insekt dele af kroppen: skjorten skal være lange stramme ærmer, er det vigtigt, at tilstedeværelsen af ​​hovedbeklædning. Også sådan en tur er værd at tage anti-blodsugende insekter.

Det er vigtigt at inspicere efter en vandretur i skoven: flåter oftest fastgøre sig til halsen, i lysken, i ørerne, i armhulen. Du må ikke drikke mælk fra dyr, der har høj risiko for infektion. Du kan ikke knuse kryds fordi encephalitis kan overføres, selv hvis der er små revner på deres hænder.

Hvis en person har et sted for utilpashed efter en tur til regionen med en øget risiko for infektion encephalitis bør straks søge læge.