September 4, 2011

Æggestokkene apopleksi   (andre navne - hullet i æggestokkene corpus luteum brud, myocardial ovarie) - en tilstand karakteriseret ved pludselige brud follikel   eller vaskularisering af corpus luteum, dannet på stedet for den opbrudte follicle, hvilket fører til brud på integriteten af ​​æggestokkene, og er ledsaget af alvorlig smerte, blødning ind i vævene i æggestokkene og den indre blødning   i peritoneum.

Der er 3 former af sygdommen. Grundlaget for klassifikationen er symptomerne på æggestokkene apopleksi.

I den første smertefulde form af æggestokkene apopleksi, hvori det udtrykte smerte, patienten er:

• feber, kvalme, blødning i ovarievæv, i fravær af intra-abdominal blødning ;
• anæmiske form for apopleksi, når det vigtigste symptom er indre blødning ;
• blandet form af apopleksi, hvor udtrykte de samme symptomer på smerte og blandede former af sygdommen.

Men opdelingen i formen er ikke meget legitimt, fordi brud i æggestokkene er altid ledsaget af blødning, så form af apopleksi er klassificeret i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen og mængden af ​​blodtab, fremhæver lys   (når blodtabet er 100-150 ml) gennemsnit   (150-500 ml) alvorlig   (blodtab på mere end 500 ml).

Bristning af æggestokkene opstår oftest i perioden Ægløsning   eller udvikle luteum Dvs. i anden halvdel i midten af ​​menstruationscyklus. Typisk opstår sygdommen hos kvinder i den fødedygtige alder af 20-35 år.

Æggestokkene apopleksi - en ganske farlig tilstand er 17% af de akutte gynækologiske sygdomme og op til 2, 5% - blandt årsagerne til abdominal blødning, som udgør en alvorlig trussel mod en kvindes liv, derfor kræver hospitalsindlæggelse og kirurgi.

De vigtigste årsager, der bidrager til brud i æggestokkene er:

• tidspunktet for ægløsningen;
• under vaskularisering af corpus luteum (anden fase af cyklus);
• åreknuder af små bækken;
• underlivsbetændelse   ( Hyalinosis . sklerose af stroma ), Der forårsager ændringer i sklerotisk væv i æggestokkene og dets beholdere;
• langvarig brug antikoagulanter Som fører til blodpropper;
• hormonelle forstyrrelser (en kraftig stigning hypofysegonadotropiner , Hvilket resulterer i en øget påfyldning blod ovarievæv ).

Risikofaktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​sygdommen omfatter abdominale traumer, vægtløftning, ridning, atypisk samleje (afbrudt, eksplosive), forkert placering af kønsdelene, vaginal undersøgelse, presset på æggestokkene tumor, sammenvoksninger, og stagnation i bækkenet, nervøst sammenbrud . Forebyggelse kan forebygge sygdom i æggestokkene apopleksi, rettidig lægeundersøgelse og behandling af sygdomme i bækken organer.

Normalt er der et brud i æggestokkene, som regel ret, der er bedre forsynes med blod, idet retten arterie i æggestokkene   Den er forbundet til aorta.

Symptomer på æggestokkene apopleksi

Symptomer på et hjerteanfald afhænger af arten af ​​æggestokken og blødning associerede sygdomme - akut blindtarmsbetændelse . graviditet . Symptomerne omfatter pludselige diskontinuitet æggestok smerte er lokaliseret i underlivet forekommer i midten af ​​cyklus, eller efter en lille forsinkelse af menstruation. Smerter kan give til lænden, kønsorganer, ben endetarmen. Et angreb kan vare fra en time til flere timer, og gentages i løbet af dagen. Blødning i bughinden det er ledsaget af svaghed, bleghed, svimmelhed , Takykardi, sænker blodtrykket, feber, kuldegysninger, hyppig vandladning, mundtørhed. Sommetider denne betingelse er ledsaget af besvimelse, kvalme og opkastning indtræffer. På palpering af smertefulde side af den påvirkede æggestok. De kan også forstyrre udledning blod fra kønsorganer og serøs - fra mælkekirtler.

Symptomer på æggestokkene apopleksi ligner nogle andre akutte sygdomme. Anæmiske form af myocardial æggestok   ligner det billede afbrudt graviditet uden for livmoderen Og smertefuld formular - med akut blindtarmsbetændelse.

Blandet form af æggestokkene apopleksi ligner smerten, men med større abdominal blødning.

Under en bækken undersøgelse afslørede bleghed af membraner af skeden, øget og smertefuld ovarie, en stigning i størrelsen af ​​vedhængene, overhæng vaginal hvælving (med anæmiske form af apopleksi).

Den mest almindelige æggestokkene brud forekommer efter voldelig samleje, intens motion, dvs. i tilfælde af trykforøgelse i peritoneum, men det kan ske, og bare hvile eller søvn.

Diagnose af æggestokkene apopleksi

Det kliniske billede af apopleksi i æggestokkene ikke har de egenskaber og udvikler et lignende mønster med andre akutte abnormiteter i bækkenet. Oftest patienterne kommer til hospitalet med diagnosen "akut mave", og læger - kirurger og læger brug for hurtigt at afklare årsagerne til smerter, som blodtab øger æggestokkene apopleksi. Venligst differentiere æggestokkene brud med akut blindtarmsbetændelse, peritonitis, graviditet uden for livmoderen, renal kolik, ovariecyster, akut pancreatitis .

Bekræfter diagnose af patientens klager, såsom symptomer på æggestokkene apopleksi akutte smerter i underlivet, der udkom i anden halvdel af menstruationscyklus, eller i midten. Ved undersøgelse, der er bleghed af hud og takykardi . På palpering opdaget abdominal udspiling   og smerter fra en bristet æggestok.

Udpeget af en blodprøve, der dannes, når anæmiske apopleksi niveau vil blive sænket Hæmoglobin . Ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne kan ses i æggestokken og blødning blod mave . Vaginal undersøgelse kan afsløre arten af ​​gynækologiske sygdomme. Medhjælper forskningsmetoder omfatter punktere posterior vaginal fornix, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​abdominal blødning. Men en endelig diagnose af æggestokkene brud sat på laparoskopi .

Behandling af ovarie apopleksi

Behandling af ovarie hul på hospitalet og afhængige form af sygdommen og graden af ​​blødning i bughulen. Det har til formål at genoprette integriteten af ​​æggestokkene og fjernelse af konsekvenserne af apopleksi. Hvis du har mistanke om et brud i æggestokkene leveres til patienten gynækologisk hospital .

Konservativ behandling af ovariecancer apopleksi vist i mildere former for brud, der er ledsaget af en let blødning i bughulen. Undersøgelser viser imidlertid, at konservativ behandling i 85% af kvinderne, dannelsen af ​​adhæsioner med bækkenet, mens mere end 40% udviklet infertilitet . Også ofte tilbagefald. Dette skyldes det faktum, at blodet opsamlet efter hullet forbliver i bughulen, hvor fremmer dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet.

Når konservativ behandling af patienter tildelt sengeleje, fuldstændig hvile, antispasmodic terapi Vitaminer ( drotaverin . ascorbinsyre . vitamin B1, B6, B12 ), Styrke blodkar, fysioterapi teknikker. Sæt stearinlys med antipyrin, gælder is til underlivet, bære douching med tilsætning af jod, Bernard strømme, diatermi. Men ved det mindste tegn på forringelse ordinere kirurgi.

Derfor konservativ behandling af ovariecancer apopleksi primært ordineret til kvinder, der allerede har børn, og kvinder der planlægger graviditet, er laparoskopi udføres ( laparotomi ). Patienter med sygdomme i blod i strid med sin evne til at størkne ordinere medicin.

Laparoskopi som en diagnostisk æggestokkene apopleksi og yderligere komplikationer viser kvinder med klager over pludselige akutte mavesmerter og mistænkt blødning. Udføres Operationen blide måde og samtidig bevare integriteten af ​​organer og reproduktive funktioner kvinder. Under operationen, udføres koaguleringsbeholder æggestok anvendes i blødning fra sprængning af corpus luteum eller resektion i æggestokkene, som kun fjerner den berørte del. Men massive blødning, og tilstedeværelsen af ​​et stort æggestokkene hæmatom , Det er fjernet. Under operationen, udføres inspektion af begge æggestokke, appendiks, æggeledere. Under operationen, er maven vaskes grundigt, blod og blodpropper fjernes. Der er en hurtigere vej ud anæstesi Mindre lange ophold på hospitalet efter operationen. Efter denne operation, ingen signifikant kosmetisk defekt.

Kontraindikationer for kirurgi er hæmoragisk shock Ledsaget af en stor blodtab og tab af bevidsthed.

Forebyggelse af æggestokkene apopleksi

Efter udskrivelse fra hospitalet er vigtigt at forhindre en gentagelse af sygdommen i fremtiden, dvs. eliminere risikofaktorerne og straks behandle sygdomme provokeret apopleksi æggestok. Hvis du har mistanke om æggestokkene brud, nødt til at tage en vandret stilling og ringe efter en ambulance til hospitalet.