Maj 18, 2012

Bakteriuri   - En menneskelige tilstand, hvor svezhevypuschennoy i urin opdages mikrober, der undersøges ved mikroskopi.

Vi er helt sunde human urin er sterilt. , Infektion i nyrerne eller urinvejene forekommer imidlertid få bakterier i blæren, hvor der er en spredning af dem.

Kontakt med bakterier i urin er forårsaget af patologiske processer, hvor der er nedsat nyrefunktion filter. Der er hårde tal, der kan opdage bakteriuri. Hvis den bakteriologiske identifikation af antallet af kolonier af bakterier er mere end 105 per ikke 1 ml, så er det en beskidt urin. Hvis du overskrider et bestemt antal bør tale af bakteriuri.

Funktioner bakteriuri

Indtrængning af bakterier i urin kan forekomme på flere måder. De kan komme dertil nedadgående   fremgangsmåde, dvs. af inflammatorisk foci i blære, nyre, kirtler, urinrøret, prostata. En anden måde indtrængen af ​​bakterier i urinen - opstigende . I dette tilfælde får bakterierne skyldes alle former for instrumental intervention (kateterisation sondering, cystoskopi, lithoclasty). Det er også muligt lymphohematogenous   måde at få bakterier - fra tarmen, kønsorganer; hæmatogen   - Af de centre for infektion.

For at skelne sandt bakteriuri , Hvor proliferation af mikrober i urinvejene, samt falsk bakteriuri Hvor der er en passage af mikrober fra blodet ind i urinen via nyren, men de kan ikke reproducere.

Når bakteriuri urin kan observeres helt anderledes flora - det coli-bakterier . streptokokker . stafylokokker . Pseudomonas aeruginosa . Proteus   og andre. Som regel manifestation af bakteriuri er et tegn på betændelse i nyrerne, eller et bestemt område af urinvejene. Meget ofte bakteriuri ses hos mennesker, der for nylig har flyttet infektionssygdomme. Bakteriuri identificerer også patienter, der lider af langvarige forstoppelse Samt hos mennesker med sygdomme i colon Med revne . proctitis .

Hvis det menneskelige legeme der er andre foci for infektion, manifestation af bakteriuri er også muligt: ​​bakterier ind i urinvejene og nyrer hematogene eller lymphogenous måde.

Ofte forekomsten af ​​bakteriuri forekommer ligner blærebetændelse   og pyelonefritis . Patienten temperaturen stiger til subfebrile indikatorer. En person, der er diagnosticeret bakteriuri, bemærker, at der er behov for at urinere bliver hyppigere, og urinen - mudret, nogle gange ser det ud i sedimentet. Urin bliver uklar på grund af det store antal af mikrober.

Ganske ofte bacteriuria opdage og helt raske mennesker, som i urinrøret er altid en mikroflora.

Diagnose af bakteriuri

I processen med diagnosen af ​​denne tilstand anvendes flere forskellige metoder. Denne nitrit Griess test, den såkaldte TTC test (test recovery triphenyltetrazoliumchlorid), en trykreducerende glucose test.

Når diagnosen på en klinik anvendte kemiske tests, som gør det muligt at få hurtige resultater. Kvantitative bakteriologiske metoder gør det muligt at kende antallet af kolonier af mikrober. Dette giver dig mulighed for at kende den nøjagtige grad af bakteriuri. Men det skal bemærkes, at de mulige negative resultater af sådanne tests som følge af rigelige drikke, spise, osv uroseptikov Hvis positive resultater af testen, er næste skridt er at afgøre, hvilken type bakterier, samt deres følsomhed over for antibiotika og sulfonamider.

Påvisning af bakteriuri er et meget vigtigt tidspunkt i processen omfattende diagnose urinveje sygdomme med en inflammatorisk karakter. Normalt er en høj grad af bakteriuri ledsaget af alvorlige urologiske sygdomme.

Asymptomatisk bakteriuri

Hvis patientens urin afsløre bakterier, undertiden i kombination med leukocytter Men i dette tilfælde en person ikke har nogen klager, så asymptomatisk bakteriuri . Asymptomatiske bacteriuria kan diagnosticeres, hvis antallet af bakterier i urinen, hvilket svarer til den sande bakteriuri findes i mindst to prøver. Således symptomerne på infektion i kroppen er helt fraværende. Ifølge statistikker, er asymptomatisk bakteriuri defineres ofte som det samme for gravide og ikke-gravide kvinder.

Oftest asymptomatisk bakteriuri er almindelig hos raske kvinder, og den ældre en kvinde er, jo større er risikoen for hendes manifestationer af denne tilstand. Mænd asymptomatisk bakteriuri set hos ældre. I nogle tilfælde er denne betingelse ledsaget af diabetes mellitus .

Diagnose af asymptomatisk bakteriuri

Forskning for at identificere asymptomatisk bakteriuri udføres for patienter, der har den største risiko for forskellige komplikationer. Først og fremmest, gravide kvinder, den optimale periode for undersøgelse af hvilke er det sekstende uge graviditet . Også omfattet af undersøgelsen af ​​mennesker, der har haft invasive urologiske procedurer, patienter med immunsvækkede . feber Under ukendt oprindelse. Det er også nødvendigt at foretage forsøg for at børn med symptomatisk urinvejsinfektion, som endnu ikke var seks år.

Behandling af asymptomatisk bakteriuri

Behandling af asymptomatisk bakteriuri ikke brug for folk, der lider af diabetes, patienter med permanent urin kateter, ældre, såvel som studerende, der har ingen organiske forandringer i urinvejene. Som behandling af denne tilstand, er det vigtigt først og fremmest at fjerne lommer af infektion i kroppen, at øge sin reaktive kræfter fix lidelser passage af urin. I nogle tilfælde, patienter viste en spa-behandling og overholdelse diæt .

Hvis patienten symptomfri bakteriuri offline immunosuppression, og ingen strukturelle ændringer i urinvejene, er behandlingen af ​​en sådan tilstand ikke påkrævet. I visse situationer med antimikrobiel behandling fremmer udskiftningen mindre virulente flora flere patogene bakterier.

Treat bakteriuri, som er asymptomatisk, skal det være repræsentanter for nogle grupper. Denne nyfødte babyer, førskolebørn, mænd, der er under tres år (det er vigtigt at udelukke kronisk prostatitis ). Kvinder opfordres til at tage et enkelt antimikrobielt middel.

Hvis det er nødvendigt, bør behandling af asymptomatiske bakteriuri tage stoffer med antimikrobiel effekt i syv dage. En sådan behandling er nødvendig for gravide kvinder, personer med ændringer i urinvejene af en organisk natur, før driften af ​​uorgenitalsystemet, og efter valget. Også folk har brug for behandling med en enkelt eller en nyretransplantation. Behandling af asymptomatiske bakteriuri i patienter, som gennemgik kateterisation, udført en enkelt dosis antibiotika .

I de fleste tilfælde af bakteriuri eksperter udtrykte gunstig prognose.

Asymptomatiske bakteriuri hos gravide kvinder

Bakteriuri hos gravide kvinder er vist, ifølge forskellige skøn, i 4-9% af tilfældene. Faren for denne tilstand er, at tilstedeværelsen af ​​en asymptomatisk bakteriuri øger risikoen for urinvejsinfektioner og pyelonephritis senere udvikling markant. Desuden kan gravide kvinder opstå, hvis bakteriuri ureterectasia . nefrolithiasis . Dette gælder især i tredje trimester af graviditeten . Et andet vigtigt punkt - den øgede risiko for at få et barn med lav fødselsvægt eller meget præterm fødsel hos gravide kvinder, der ikke behandler asymptomatiske bakteriuri. Med den rigtige tilgang til behandlingen af ​​bakteriuri i graviditeten i de fleste tilfælde er det muligt at undgå eventuelle komplikationer.

Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder. Alle af dem er på grund af virkningen af ​​hormonet progesteron   muskeltonus urinlederne, og også på grund af den mekaniske påvirkning på dem af livmoderen, der vokser hurtigt. Det er de faktorer, der er den langsomme passage af urin, som er suspenderet på grund af nedsat motilitet og tonen i ureter; dannelsen af ​​en fysiologisk   hydronefrose   hos gravide kvinder; faldt tone
blære og en rigelig mængde residualurin; ændringer i de fysiske og kemiske egenskaber af urin, som i sidste ende bidrager til vækst af bakterier.

Diagnosticering asymptomatiske bakteriuri i graviditeten er mulig, selv når den første undersøgelse i de tidligste stadier af graviditeten. Kun 1% af tilfældene af bakteriuri finder sted på et senere tidspunkt. Undersøgelsen er vigtigt at bemærke, at manifestationen af ​​asymptomatisk bakteriuri er undertiden et tegn på bakteriel vaginose Hvem var ikke identificeret før graviditeten.

Ved valg af et lægemiddel til behandling af denne tilstand i den vordende moder, er det vigtigt at være sikker på at tage hensyn til, at midlet skal være uskadelige for barnet. Følgelig fluoroquinoloner Som anvendes til behandling af urinvejsinfektioner, er gravide kvinder kontraindiceret.

Ved behandling af bakteriuri i graviditeten anvendes Amoxicillin Og amoxicillin i kombination med clavulanat . Denne behandling fortsættes i syv dage.

Hvis der er en massiv bakteriuri, nogle gange din læge kan ordinere behandling fosfomycin trometamol Der varer ikke mere end én dag. Men en sådan behandling er hensigtsmæssig kun i de situationer, hvor dens fordele opvejer den mulige risiko for barnet.

Men normalt blev behandlingen af ​​bakteriuri i graviditeten udført under anvendelse af en enkelt dosis af medicin, fordi en sådan terapi er hovedsageligt ikke give den ønskede virkning. Ofte lægen ordinerer behandling cephalosporiner . nitrofuraner . ampicillin   for en eller flere uger.

Efter endt behandling er det vigtigt at gennemføre regelmæssige urin for at undgå en gentagelse af sygdommen. Hvis bakteriuri hos gravide kvinder opstår igen, skal du tildele vedligeholdelsesbehandling op til fødslen. Efter fødslen, fortsætter denne behandling i yderligere to uger. En sådan behandling udføres med anvendelse af antimikrobielle stoffer, samt uroseptikov.

Ud over medicinsk behandling til gravide kvinder med bakteriuri anbefales det at træffe foranstaltninger til at forbedre passagen af ​​urin, hvilket reducerer pH i urinen. For at gøre dette, kan du indgå i den samlede kost er nogle produkter, såsom regelmæssigt at drikke tranebærsaft.

Profylakse af asymptomatisk bakteriuri

For gravide kvinder, er det vigtigt at tage alle mulige foranstaltninger for at forebygge manifestationer af bakteriuri. Med jævne mellemrum skal under et besøg hos lægen vordende moder nødvendigvis passere urin og blod til kliniske og biokemiske analyser. Vær sikker på at også gennemført urin kultur. Hvis det er nødvendigt, kan din læge ordinere en ultralydsscanning af nyrerne. Også nogle gange skal behandles med antimikrobielle lægemidler til at reducere risikoen for en gravid kvinde purulent pyelonefritis Og føtal underernæring   og for tidlig fødsel. Ved det første besøg i den prænatale klinik til forebyggelse af en kvinde straks sendt til urin kultur.

Hvis du har opfyldt alle de forebyggende foranstaltninger, de fødsel   fordrive tiden og vaginalt.