Beskrivelse forfaldne på 2014/01/08

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Instruktioner om Marvelon: metode til brug og dosering af lægemidlet
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Analoger
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Ud over medlemmerne af de aktive ingredienser Marvelon, hver tablet indeholder hjælpestoffer:

• siliciumoxid, kolloid vandfri ;
• kartoffelstivelse ;
• lactosemonohydrat ;
• stearinsyre ;
• povidon ;
• alfa-tocopherol .

Produktform

Marvelon tilgængelig som pakket i blisterpakninger til 21 stykker af tabletter til oral anvendelse. En pakke kan indeholde et stof, 3 eller 6 blisterkort samtidigt.

Tabletterne er runde, bikonvekse form, malet hvid. På den ene side er der den mærkning "TR 5" på den anden prægede indskriften "ORGANON".

Farmakologisk virkning

Marvelon tilhører den farmakologiske gruppe hormonelle svangerskabsforebyggende medicin   til oral indgivelse.

Gennem sin medlem desogestrel , Der anvendes som progestin Og ethinyløstradiol , Der anvendes som Østrogen Han har en stærk østrogen-gestagen svangerskabsforebyggende effekt og forhindrer uønskede graviditeter.

Udover Marvelon også provokerer en række andre positive effekter:

• mærker menstruation mere regelmæssig og mindre smertefuld;
• reducerer sværhedsgraden af menstruation ;
• reducerer risikoen for anæmi Forbundet med jernmangel i kroppen;
• reducerer risikoen for   fibrocystisk sygdom ;
• forhindrer fremkomsten af ​​cyster;
• forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i bækken området;
• forhindrer udviklingen af graviditet uden for livmoderen ;
• reducerer sandsynligheden for kræft .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Svangerskabsforebyggende virkning af lægemidlet bestemmes af dets evne til at inhibere de aktive bestanddele Ægløsning   og at øge produktionen af ​​cervikal (cervikal) slim.

Progestogener   stof desogestrel   fremmer inhibering af produktionen af ​​gonadotropiner celler i hypofyseforlappen luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon , Hvilket igen forhindrer den normale modning follikel   og dermed blokerer offensive Ægløsning .

Endvidere desogestrel :

• Det påvirker sammensætningen af ​​slim fylder cervikalkanalen og provokerer sin fortykkelse. Som et resultat - cervikal slim bliver ufremkommelige hindring for sæd .
• Det hjælper med at reducere Estradiol   til værdier, der er karakteristiske for den tidlige follikulære fase.
• Må ikke provokere nogen større forstyrrelser i stofskiftet kulhydrater   og lipider . I modsætning hertil efter behandling desogestrel   plasmakoncentrationen forøges Lipoprotein   højdensitetslipoproteiner (HDL), og niveauet af Lipoprotein   lav densitet (LDL) kolesterol forbliver uændret.
• Det har ikke nogen indvirkning på blodkoagulationssystemet ( hæmostase ).
• Det reducerer også antallet af tabte blodparametre hos kvinder, der tidligere har observeret menorrhagi   eller med andre ord, tunge menstruation Ledsaget af højere end normalt tab fysiologiske blod.
• Det hjælper med at forbedre hudens tilstand i nærværelse af hendes acne .
• Fremmer normalisering menstruationscyklus .
• Det forhindrer udviklingen af ​​visse gynækologiske sygdomme, herunder herunder arten af ​​tumorsygdom.

Ethinylestradiol   Det er et syntetisk fremstillet hormon middel østrogen serie, som i deres farmakologiske aktivitet svarende til den mest grundlæggende og aktive for human kvindelige kønshormon estradiol .

Mens De tager ethinyløstradiol   i kroppen:

• der er en stigning endometriosevævet   gennem større opdeling af sine celler;
• stimuleret udviklingen af ​​livmoderen;
• Det stimuleret udviklingen af ​​sekundære kønskarakterer hos kvinder (hvis de var underudviklet);
• blødgøre og fjerne konsekvenserne af utilstrækkelig gonadefunktion ;
• reducerede ydelsesniveauer kolesterol   blod;
• stimulerer en stigning i blodet beta-lipoprotein ;
• øger niveauet af følsomhed over for Insulin ;
• normaliserer processerne til glucoseudnyttelse.

Høje doser ethinyløstradiol   føre til en reduktion, og små - tværtimod - at øge aktiviteten af ​​produktion af f ollikulostimuliruyuschego hormon (FSH), hypofyse .

Desogestrel   når det indtages oralt det er i stand til hurtigt og fuldstændigt absorberet fra mave og tarme. På samme stof i biotransformiroetsa etonogestrel .

Biotilgængelighed desogestrel   Det varierer fra 62 til 81%. Daglig tager det provokerer en øget koncentration af etonogestrel   i serum er cirka to til tre gange.

Desogestrel   og dannet under dets biotransformation metabolitter udskilles via nyrerne i urinen.

Etonogestrel   stand til at binde til SHBG (globulin ansvarlig for bindingen af ​​hormoner) ved 40-70%, samt albumin . Den frie form er fra 2 til 4% af materialet.

Ethinylestradiol   provokerer en stigning i koncentrationen ansvarlig for bindingen af ​​hormoner globulin   tre gange, hvilket vil styrke fraktionen SHBG er associeret med etonogestrel   og samtidig reducere brøkdel forbundet med   albumin .

Ethinylestradiol   helt biotransformeres i kroppen, men processen med absorption ved oral indgivelse fra maven og tarmkanalen er hurtig og næsten fuldstændigt. Indikatorstoffer biotilgængelighed er ca. 60%.

Den vigtigste mekanisme af stofskiftet ethinyløstradiol   Det er   aromatisk hydroxylering . Dannet under Omdannelsesprodukterne metabolitter udskilles via nyrerne i urinen, såvel som sammen med galde, et forhold på 4: 6.

Indikationer

P-piller Marvelon vist sig at forhindre udbrud af uønsket graviditet .

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer til stoffet - er:

• Tilgængelige patient nu eller i award historie trombose af de store blodkar   (især vener og arterier).
• De tilstedeværende i øjeblikket eller med en historie af kliniske manifestationer, som er ledsaget af trombose (f.eks angina   eller Koronar arteriesygdom ).
• Tilstedeværelsen af ​​patienten Sukkersyge Som er ledsaget af vaskulære læsioner.
• Har patienten klart manifesteret eller nuværende flertal risikofaktorer udvikling af venøs eller arteriel trombose .
• De tilstedeværende i øjeblikket eller med en tidligere alvorlig leversygdom   (i de tilfælde, hvor de funktionelle egenskaber er unormal lever).
• De tilstedeværende i øjeblikket eller med en historie af sygdommen af ​​tumor karakter (Sagen vedrører både benigne og maligniteter ).
• Tilstedeværelsen af ​​hormonet-afhængige patient malignitet i brystet eller i de organer i reproduktive system (også for mistænkt det).
• Vaginal blødning   usikre karakter af oprindelse.
• Drægtighed   (eller mistænkt).
• Amning.
• Migræne Som er ledsaget af fokal neurologisk underskud.
• Øget koncentration triglycerider   plasma ( triglitseridermiya ).
• Overfølsomhed over for enhver komponent af lægemidlet.

Bivirkninger

I nogle tilfælde, mens de tager Marvelon, kan nogle kvinder oplever bivirkninger, der er udtrykt i form af krænkelser af funktionerne af de enkelte organer og systemer.

Så er fra det reproduktive system ikke udelukket:

• sandsynligheden for forekomst af kønsorganerne intermenstruel blødning th;
• krænkelse af cervikal sekretion;
• og brutalitet hævelse af brystet ;
• amenorré .

De mest sandsynlige bivirkninger, der opstår fra mave-tarmkanalen - kvalme og opkastning .

Centralnervesystemet kan reagere på lægemidlet ved symptomer såsom svimmelhed , Mood labilitet, hovedpine   eller migræne .

I nogle tilfælde kan der være en forsinkelse i legemsvæsken og svingninger i kropsvægt. Det er også muligt:

• udseende chloasma ;
• udseende nodosum (nodosa) erytem ;
• udseendet af udslæt på huden;
• reduktion eller fuldstændig bærbarhed tolerabilitet af kontaktlinser;
• øget risiko for akut blokering af et blodkar ved hjælp af en trombe.

Instruktioner om Marvelon: metode til brug og dosering af lægemidlet

Marvelon til oral indgivelse. Tabletter anbefales at tage et, på en og samme tid på dagen, med flydende klemt små mængder væske, nøje efter den er angivet på pakken orden.

Varigheden af ​​kurset er 21 dage. Yderligere fortsætte med at tage stoffet syv dage efter udgangen af ​​det første år. Dette skyldes, at der under disse syv dage af en kvindes menstruation skulle opstå.

Oftest, det begynder i anden eller tredje dag efter at have taget den sidste tablet, og i nogle tilfælde ikke kan afsluttes før starten af ​​det nye kursus for at tage pillerne Marvelon.

Hvis hormonel prævention ikke er blevet anvendt i den foregående menstruationscyklus , Tage piller anbefales at starte med den første dag i en ny menstruationscyklus.

Det er også tilladt at begynde at tage lægemidlet i området mellem 2 og 5 dage af cyklussen. Det er imidlertid vigtigt at huske, at den svangerskabsforebyggende virkning forekommer kun efter syv dage. Af denne grund er det i den første uge efter modtagelsen af ​​den første menstruation Marvelon pille anbefales at kombinere med brugen af ​​ikke-hormonale metoder til forebyggelse graviditet .

I forbindelse med overgangen til den anden efter at have taget Marvelon hormonale præventionsmidler , Det stof er optimalt at starte den næste dag efter at have taget den sidste pille tidligere anvendte værktøjer.

I forbindelse med overgangen til østrogen-progestin   om prævention progestin   fremgangsmåder, der omfatter minipiller . Implantater og prævention i form af injektioner, modtagelse Marvelona begynder:

• på en given dag, som tidligere, hvis de anvendes til svangerskabsforebyggelse minipiller ;
• på dagen for fjernelse implantat Hvis tidligere anvendt denne metode til prævention;
• på dagen for den påståede næste injektion, hvis du tidligere har søgt om prævention injektionsbehandling .

Og i hvert af disse tilfælde i løbet af den første uge af kurset tage p-piller bør suppleres med yderligere præventionsmetoder.

Kvinder, der har haft abort   i det første trimester af graviditeten er tilladt at begynde at tage stoffet umiddelbart, uden behov for yderligere prævention.

Efter levering Og efter abort   i andet trimester graviditet , Kurser starter på den 21 th eller 28 th dag. Hvis du begynder at tage Marvelon på et senere tidspunkt, i den første uge af kurset den kombineres med brug af barriere prævention.

Desuden, hvis en kvinde efter levering   eller procedurer abort   før du begynder at tage tabletterne har allerede fundet sted have sex, bør du udelukke muligheden for debut af en ny graviditet .

I overensstemmelse med brugsanvisningen, når Marvelona Mistede piller pålideligheden af ​​prævention forbliver uændret de næste 12 timer. En kvinde skal tage tabletten, så snart når hun tænker på hendes efterfølgende tabletter er taget på den sædvanlige ordning, og på det sædvanlige tidspunkt.

Hvis intervallet mellem doserne tabletter end 12 timer kontratseptsionny virkning af lægemidlet reduceres.

Hvis passet opstod under 1. uge behandlingsforløb med Marvelon, bør kvinden tage tabletten, så snart når hun husker om det (selv om det indebærer samtidig modtagelse af to tabletter).

I den fremtidige kurs for at fortsætte ordningen beskrevet ovenfor til sædvanlig tid, men ved hjælp af p-piller supplement barriere prævention . I de tilfælde, hvor den foregående uge kvinden havde ubeskyttet sex, er det vigtigt at tage hensyn til, at hun kunne blive gravid på dette tidspunkt.

Desuden er de mere glemte tabletter og tættere kvinde pause i at tage stoffet på tidspunktet for samleje, jo større er chancen for graviditet overvejes.

Hvis du tog et pass på den 2-ugers behandlingsforløb med Marvelon, opfordres til at tage det næste pille på en gang, kvinden til at huske det, så fortsætter på forløbet af ordningen er beskrevet ovenfor.

Hvis før glemte doser i løbet af ugen tages dagligt, at det er nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder ikke. Hvis huller i den forløbne uge har været eller er i øjeblikket kvinde savner mere end én pille, skal du bruge barriere prævention   i 7 dage.

Hvis der var en aflevering for 3. ugers behandling med Marvelon, pålidelighed Prævention   Det kan reduceres på grund af et brud i den efterfølgende dosering. For at undgå dette, samt behovet for at anvende en yderligere barriere svangerskabsforebyggende, anbefales det at ty til en justering af dosisregimen.

En obligatorisk betingelse er manglen på huller i p-piller i de foregående 7 dage. Ellers skal efter genoptagelsen af ​​forløbet af at tage pillerne kombineres med andre præventionsmetoder.

Kvinden skal tage den glemte p-piller, da hun huskede om det, selv om det indebærer samtidig modtagelse af to tabletter. Det videre forløb fortsætter på den sædvanlige ordning.

New emballering af lægemidler begynder, når den foregående ende, så er der en pause mellem pakker er ikke gjort. Sandsynligheden for forekomst vaginal blødning   inden udgangen af ​​den anden pakke anses ekstremt lav. Det er dog muligt, at nogle kvinder kan forekomme mindre udtværing, og undertiden ganske righoldigt udvalg selv under behandlingsforløbet.

Ordninger en anden mulighed justering bruger Marvelona indebærer ophør af den nuværende pakke og opretholde en syv-dages interval før den næste. Den skal tage hensyn til de dage, der var i de tomme felter.

Hvis hullet i beskæftigelse narkotika er ledsaget af mangel på menstruation Dette kan være tegn på graviditet . Derfor, før du genoptager kurset at udelukke muligheden for det.

Hvis indtagelse af Marvelon udvikle en bivirkning såsom opkastning , Absorption af lægemidlet kan være ufuldstændig. I sådanne situationer, bør man ty til anbefalingerne vedrørende passage modtage regelmæssige pille.

Hvis en kvinde ikke ønsker at ændre den sædvanlige regimen, manuel anbefaler at tablet af lægemidlet (eller flere tabletter) fra en anden pakke.

Hvis du ønsker at sinke udviklingen af ​​menstruation, fortsætte med at tage Marvelon uden at gøre de sædvanlige syv-dages pause mellem pakkerne. Udskyd menstruation   det er således muligt på ethvert tidsinterval inden udgangen i det andet tabletbeholderen.

I denne periode kan observeres ringe eller rigelige blodige udflåd . Som sædvanlig mønster begynder at tage stoffet efter at have holdt syv-dages tabletfrie periode.

Hvis du ønsker at flytte starten af ​​dagen menstruationscyklus   med påstået i tilfælde af efter den sædvanlige opbygning af lægemidlet til et andet, forudsat instruktionen pause mellem pakkerne for at reducere det nødvendige antal dage.

Jo kortere intervallet er, jo større er risikoen for manglende menstruation i pausen, og risikoen for tunge udflåd mens de fik Marvelona den anden pakke.

Overdosis

OG desogestrel   og ethinylestradiol   De er stoffer med lav toksicitet, så risiko for ikke at kvinders sundhed, er symptomerne på en overdosis vurderes som meget lav.

Hvis du ved et uheld, mens du tager et par piller Marvelon i nogle tilfælde kan opstå:

• opkastning ;
• kvalme ;
• svag blodige udflåd   (unge patienter).

Modgift   for lægemidlet findes ikke. Når en patient viser tegn på en overdosis symptomatisk behandling .

Samarbejde

Kontratseptsionny Marvelona virkning undertrykkes med en kombination af lægemidlet med:

• rifampicin ;
• hydantoinderivater ;
• carbamazepin ;
• grizeovulfinom ;
• isoniazid ;
• topiramat ;
• primidon ;
• oxcarbazepin ;
• felbamat ;
• barbiturater .

Ud over at reducere effektiviteten af ​​midlerne kan også opleve tung blødning fra skeden .

Undertrykkelse svangerskabsforebyggende effekt bidrager til samtidig modtagelse af Marvelona antibiotika Tilhører penicillin-serien . antibiotika   fra gruppen tetracykliner . neomycin . chloramphenicol . kul   og dets analoger, lægemidler, udbydere afførende virkning .

Til gengæld reducerer den terapeutiske effektivitet af Marvelon:

• koaguleringsmidler Beregnet til oral indgivelse;
• præparater anxiolytika ;
• tricykliske antidepressiva ;
• koffein ;
• theophyllin ;
• antidiabetisk   lægemidler;
• clofibrat ;
• GCS ( glukokortikosteroider c).

Salgs-

Ferie forberedelse udføres med en recept.

Opbevaringsbetingelser

Hold Marvelon anbefales på et tørt sted utilgængeligt for børn, beskyttet fra sollys. Den optimale temperatur - 2-30 ° C.

Udløbsdato

Det stof bevarer sine farmakologiske egenskaber over 3 år. Brugen efter udløbsdatoen er forbudt.

Analoger

Analoger af lægemidlet Marvelon:

• Regulon ;
• Tre-Mercy ;
• Mersilon ;
• Novinet .

Hver af disse kombinationspræparater omfatter   desogestrel   og ethinyløstradiol   og i det store og deres vigtigste forskel fra hinanden er prisen. For eksempel tildele Marvelon patienten, kan lægen anbefale det som et alternativ til medicin Regulon .

Hvis det spørgsmålet, hvad er bedre - eller Marvelon Regulon Det bør være opmærksomme på, at der i deres indhold af aktive ingredienser og farmakologiske virkninger af disse stoffer er fuldstændig identiske. Men den første af dem er lavet i Holland, og den anden - i Rusland, hvilket igen har en betydelig indvirkning på dannelsen af ​​priserne for ferie i apotekskæder.

Anmeldelser Marvelon

Læger om Marvelon tillade os at konkludere om effektiviteten af ​​lægemidlet som en hormonelt præventionsmiddel . På baggrund af hans optagelse som symptomerne forsvinder hormonel ubalance   i kroppen, som er udtrykt i form af en forbedret hud betingelse, forsvinden acne Stabilisering menstruationscyklus .

Imidlertid kan lægemidlet undertiden fremkalde ubehagelige fænomen som vægtøgning . Også nogle kvinder bemærkes, at de Marvelon piller bidrage til at reducere libido .

graviditet