Beskrivelse forfaldne på 2013/01/02

Dopaminreceptoragonister. Den aktive bestanddel er et derivat af ergotalkaloid og stimulerer de centrale og perifere D2-dopaminreceptorer. Det grundlæggende princip er rettet mod at undertrykke virkninger fysiologisk laktation Inhibering af udskillelse af hormonet prolactin, normalisering menstruationscyklus , En reduktion af antallet og størrelsen af ​​cyster i brystet (opnået ved at fjerne ubalancen mellem østrogen niveauer og prostesterona), inhibering af øget sekretion af væksthormon. Bromocriptin i store doser er i stand til at stimulere dopaminreceptorer i sort kerne af hjernen, corpus striatum, mesolimbiske system, hypothalamus. Lægemidlet hæmmer sekretionen af ​​hormoner ACTH og væksthormon, har antiparkinson virkninger. Administration af en enkelt dosis forårsager et fald i prolaktin i 2 timer, antiparkinson effekt   registreret gennem 30-90minut, falder i væksthormon - 2 timer. Bromocriptin er tilgængelig i tabletdosisform.

Indikationer:

Instruktioner for brug af stoffet bromocriptin anbefaler ordinerende læger på prolaktinzavisimyh betingelser og sygdomme: hvis amenorré   (herunder baggrunden galaktorei ), Svigt i lutealfasen, oligomenoree , Drug hyperprolaktinæmi (antihypertensiv virkning og stof). Det stof er ordineret til prolaktinnezavisimom kvindelig infertilitet : Anovulatoriske cyklusser (i tillæg til antiøstrogen behandling) polycystisk ovariesyndrom . Den præmenstruelt syndrom lægemiddel ordineret til bryst ømhed, med hævelse, forårsaget af en specifik fase af menstruationscyklus, humørsvingninger, flatulens. Bromocriptin i hyperprolaktinæmi vist i hanner: prolaktinzavisimy hypogonadisme   (tab af libido, oligospermi, impotens).

Når prolactinoma medicin er foreskrevet i komplekse terapi af prolactin makro- og mikroadenomer i hypofysen; præoperativt at reducere mængden af ​​tumorer, der kan lette efterfølgende fjernelse. Postoperativt, er bromocriptin anvendes på et højt niveau af prolactin. Akromegali administreres medikamentet i særlige tilfælde som et alternativ til strålebehandling eller kirurgi. Lægemidlet hæmmer amning, kan det bruges til at standse eller forhindre postpartum amning efter en abort ved puerperal mastitis , Af medicinske årsager, under postpartum bryst overfyldning den. Bromocriptin er ordineret til godartet bryst patologi: shotty bryst , Cystisk og nodulær ændringer godartet natur, mastalgi . Det stof er indiceret til Parkinsons sygdom (parkinsonisme postentsefaliticheskogo alle faser og idiopatisk Parkinsons sygdom).

Kontraindikationer:

Bromocriptin ikke ordineret for hypertension i perioden efter fødslen, gestosis, intolerance over for det aktive stof, sygdomme i det kardiovaskulære system, chorea Gettingtona , Familiær tremor, hypotension, endogen psykose Ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen, leversygdom, essentiel tremor . På tidspunktet for antihypertensiv behandling, amning, parkinsonisme   med tegn på demens, samtidig med en graviditet bromocriptin ordineres med forsigtighed.

Bivirkninger:

Forstoppelse, kvalme, ortostatisk hypotension , Svimmelhed, opkastning, forhøjet døsighed, hovedpine, allergiske reaktioner, mundtørhed, dyskinesi , Hallucinationer, agitation, forstyrrelse af syn, kramper i lægmusklerne, hududslæt, orokandidoz , Periodontal sygdom og allergiske reaktioner. Langtidsbehandling kan forårsage besvimelse, forvirring, gastrointestinal blødning   (tilstedeværelse af blod i opkast, sort afføring), mavesår, retroperitoneal fibrose   (svaghed, tab af appetit, epigastriske smerter, kvalme, opkastning, hyppig vandladning).

Overdosis:

Manifesteret ved hallucinationer, hovedpine, et fald i blodtrykket. Det anbefales, at parenteral indgivelse af metoclopramid.

Sådan bruger du:

Bromocriptin tabletter administreres gennem munden, mens man spiser; per dag, der ikke overstiger 100 mg. Når kvindelig infertilitet, uregelmæssig menstruation   - 2-3 gange om dagen i 1, 25 mg; den manglende effektivitet af den mængde medikament, steg til 5-7 og 5 mg per dag (flere - 2-3). Terapien udføres til den fulde restaurering af ægløsning, eller før normalisering af menstruationscyklus. For at forhindre en gentagelse behandling kan omfatte flere på hinanden følgende cyklusser. Når præmenstruelt syndrom   Richter bromocriptin administreret på den 14. dag i menstruationscyklus i en dosis på 1, 25 mg. Før menstruationens mængde af lægemidlet forøges gradvist op til 5 mg om dagen. Når hyperprolaktinæmi hos mænd   lægemidlet administreres 2-3 gange om dagen i 1, 25 mg, med en gradvis stigning til 5-10 mg per dag. Med prolaktinom 2-3 gange om dagen i 1, 25 mg for at opnå tilstrækkelig reduktion af prolactin i blodet.

Med akromegali   indledende behandlingsregime omfatter en tre-tid tager lægemidlet i en dosis på 1, 25 mg; kan stige yderligere til 20 mg. Til undertrykkelse af laktation den første dag bromocriptin indgivet to gange på 1, 25 mg, efterfulgt af 2 5 mg 2 gange dagligt i to uger. For at stoppe amning, er det stof ordineret til et par timer før abort eller fødsel. Mulig lille sekretion af mælk i 2-3 dage efter seponering af lægemidlet.

Bromocriptin tage en dosis på 2, 5 mg under postpartum bryst overfyldning den; mulig gentagelse af proceduren i 6-12 timer efter behov .  Når man starter postpartum mastitis behandlingsregime er identisk ordning i undertrykkelse af amning, yderligere ordinere antibiotika .  I godartet bryst sygdom bromocriptin tage tre gange om dagen 1, 25 mg, med en gradvis stigning i den daglige dosis til 5-7, 5 mg .  Ved Parkinsons sygdom sikre optimal tolerabilitet af medikamentet opnås betegnelse minimum doseringer på den første dag - 1, 25 mg .  Gradvist øge mængden af ​​lægemidlet, er en tilstrækkelig terapeutisk virkning opnås i 6-8 uger .  I mangel af den ønskede virkning kan øge den daglige mængde medicin til 2 5 mg per dag .  Når du registrerer betydelige bivirkninger af lægemidlet reduceret antallet af daglige .  Efter stabilisering kan vende tilbage til den oprindelige dosis .  Patienter med bevægelsesforstyrrelser karakteristiske modtage levodopa, anbefales det at nedsætte dosis af levodopa i behandlingen af ​​bromocriptin .  Det er således muligt at opnå fuldstændig afskaffelse af levodopa .

Særlige instruktioner:

Anbefales Tidlig behandling til forebyggelse af kvalme og opkastning at ordinere en antiemetisk medicin 1 time før modtagelse bromocriptin. Det kræver regelmæssig overvågning af indikatorer for den funktionelle tilstand af leveren, niveauet af blodtrykket. Det stof påvirker udførelsen af ​​komplekse aktiviteter, forvaltning af køretøjer, koncentration. Behandlingen kan fremskynde processen med genoptagelse af arbejdet æggestok   efter levering, skal som behandlende læge underrette patienten for at undgå tidlige postpartum undfangelse. I tilfælde af graviditet medicineringsterapien standses, medmindre nødvendigheden af ​​behandlingen opvejer de potentielle risici for fosteret. Under behandlingen anbefales bromocriptin ikke-hormonel prævention .

Når diagnose af graviditet på baggrunden hypofyseadenom Efter ophør af behandling kræver regelmæssig overvågning af adenomer, herunder nødvendigvis studiet af de visuelle felter. Før behandling af godartede tumorer i mælkekirtlerne er nødvendig for at afhjælpe den maligne karakter af tumor og eventuelle ondartede processer i kroppen. Bromocriptin i behandling af akromegali med samtidig ulcussygdom i fordøjelseskanalen ikke er bestemt. Den behandlende læge bør forklare patienterne om behovet for at informere lægen og informere medicinsk personale i tilfælde af en række lidelser i mave-tarmkanalen. Under behandling kræver en grundig mundhygiejne. Når tørhed i munden, ikke stopper i mere end 2 uger, bør en læge konsulteres. Reaktionerne på lægemidlet bromocriptin viser effektiviteten af ​​lægemidlet.

Lægemiddelinteraktioner:

Bromocriptin er i stand til at øge virkningen af ​​antihypertensive lægemidler, levodopa ; mindske effektiviteten af ​​orale præventionsmidler. Haloperidol Selegilin, procarbazin, furazolidon, MAO-hæmmere, loxapin, metoclopramid, methyldopa, ergotalkaloider, phenothiaziner, thioxanthin, reserpin, molindon øge risikoen for bivirkninger ved at øge koncentrationen i blodplasmaet. Anbefalede en reduktion i lægemiddeldosering 50%, mens behandling ritonavir . Optagelse disulfiramopodobnye ethanol forårsager reaktioner såsom hud rødme, brystsmerter, opkastning, takykardi , Kvalme, sløret syn, hoste refleks, dunkende hovedpine, anfald .