August 16, 2012

Hvis vi sammenligner forekomsten af ​​sygdomme i maven og spiserøret, de esophageal sygdom diagnosticeret nu betydeligt mindre. Hvis en person er sund, maden passerer gennem spiserøret, uden at stoppe. Derfor er dette organ er mindre modtagelig for en bred vifte af stimuli.

Spiserøret er et rør med cylindrisk form, hvis længde er cirka 30 cm. De to steder har fiziologicheskit indsnævring af spiserøret spiserøret indsnævres på det punkt, hvor den krydser aorta Og på den placering, hvor den passerer ind i maven. Væggen af ​​spiserøret mucosa, submucosa, muskulære og adventitia. Lad os betragte nærmere nogle af de sygdomme i spiserøret.

Esophageal achalasia

Esophageal achalasia   - Det er en forstyrrelse af neurogen karakter, som kan forstyrre funktionen af ​​spiserøret. Især den brudte peristaltik og nedre esophageal sphincter, som er obturatoren mekanisme mellem maven og spiserøret, mister sin evne til at slappe af. Ætiologi af denne sygdom er ukendt, men nu eksperter taler om tilstedeværelsen af ​​genetiske, smitsomme og psykogen placering. Typisk sygdommen udvikler sig i mennesker i alderen 20 til 40 år.

Med udviklingen af ​​esophageal achalasia patientsymptomer udtrykt hyppige opstød ( opstød ). Denne fødevare er kastet tilbage i munden, det blander sig med spyt og slim. Dette sker som regel, hvis en person læner sig frem. I nogle tilfælde, opstød fører til aspiration (går fra at komme ind de menneskelige lunger ufordøjet mad). Desuden patienter med jævne udvikle brystsmerter, der kan ligne anfald angina . Om natten, kan folk med at overvinde anfald af hoste. Patienter med esophageal achalasia, som regel hurtigt tabe sig, indtil udmattelse.

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er en X-ray, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​spiserøret. I de tidlige stadier af sygdommen personen føler meget bedre, hvis du følger den blide diæt . Behandling af sygdommen er rettet mod at reducere trykket i området af den nedre esophageal sphincter. I første omgang ved hjælp af specialmaskiner, som bidrager til hans afslapning. Det er almindeligt anvendt såkaldte metode pnevmokardiodilatatsii hvorefter en pneumatisk sphincter afslapning. For at reducere trykket i området af sphincter, er det muligt at anvende nitrater eller calciumantagonister.

Spasmer i spiserøret

I nogle tilfælde, fødevarer er svært at passere gennem spiserøret som følge af esophageal spasmer . For dette fænomen er kendetegnet ved udviklingen af ​​glatte muskelsammentrækninger i spiserøret, som er spastisk karakter. Typisk sker esophageal spasmer i mennesker i en ung alder. Mere tilbøjelige til at fænomenet dem, der let udsættes ophidselse af nervesystemet kendetegnet ved ustabilitet. Spasmer i spiserøret ofte udvikler sig som et resultat af stress Total nervosa En for hurtig absorption af fødevarer. I sidstnævnte tilfælde, spiserøret er irriteret mekanisk, og udvikler en spasmerefleks.

Inogla spasmer kan også forekomme på det sted, hvor spiserøret ind i maven. I dette tilfælde taler vi om hjertekrampe .

Det vigtigste symptom på denne sygdom anses for at være dysfagi . Under krampe muligvis ikke er at gennemgå en komplet mad gennem spiserøret. Samtidig, i nogle tilfælde, det flydende fødevarer passerer hårdere end hårdt. Desuden patienter ofte har brystsmerter, gylp spises, men sådanne manifestationer er ikke af permanent karakter. Esophageal spasmer kan vare et par sekunder eller mange timer. Nogle gange kan det også udvikle esophageal dilatation. Hvis en patient udvikler hjertekrampe, på grund af dilatation af spiserøret kan forekomme blot opkastning. I modsætning til gastrisk opkastning mad vises umiddelbart efter vedtagelsen af ​​fødevarer, og i opkast kun er til stede mad spises uden mavesyren. De fleste patienter udvikler kramper som følge af påvirkning af nogle faktorer. Undertiden med tiden de forsvinder helt.

Under behandlingen bør styrkes mavekramper nervesystem . For at gøre dette, er det vigtigt, at patienten fuldstændig hvile, aktiv motion. Nogle medikamenter er også brugt narkotika - baldrian . bromider . Fordi kramper i maven opstår som følge af excitation af vagus nerve af patienten under spasmer anvendes til behandling af adrenalin . atropin . efedrin . Disse værktøjer anvendes i eller under huden. Det er også muligt at kombinere atropin   og papaverin .

Burns af spiserøret

Brænde af spiserøret   Det udvikler hvis det får nogle kemikalier. Typisk sker dette enten ved et uheld eller når de forsøger selvmord. Medicinske statistikker viser, at der blandt det samlede antal personer, der modtog forbrændinger til spiserøret, omkring 70% af børn, der endnu ikke 10 år gammel. Et så stort antal af berørte børn skyldes en forglemmelse voksne og børn for vane at "forsøger" hele smag.

I de fleste mennesker får forbrændinger spiserøret efter administration af natriumhydroxid, koncentreret syreopløsninger, sjældnere brænder forekomme på grund af eksponering for phenol, financielle, en alkohol opløsning af iod. Hvis irriterende trænger ind, lider ikke kun spiserøret og maven, slimhinden i mund og svælg. Afhængig af koncentrationen og mængden af ​​et stof, der kom ind, er graden af ​​beskadigelse bestemmes. Accepteret giver tre grader af brandsår spiserøret. Med første grads   Det sker kun nederlag overfladen lag af esophageal slimhinde. Med anden grad også påvirket musklen lag. At brænde tredje grad Karakteristiske læsioner alle lag af esophageal væg. Når tredje grads forbrændinger åbenbare ikke kun lokale symptomer, men almindelige symptomer: tilstand chok   og forgiftning . Hvis patienten fået brandsår spiserøret anden eller tredje grad, han dannede ardannelse i spiserøret.

Det vigtigste symptom på denne betingelse er en stærk følelse af en brændende fornemmelse i halsen, munden, brystet. Ofte en person beruset kaustisk væske, der med det samme er opkastning, kan svulme læberne.

Hvis der er en tung nederlag, kan skadelidte mister bevidstheden straks, i en tilstand af chok. Nogle gange, for en eller to dage kommer døden. Hvis døden ikke har fundet sted, kan patienten modtage udtales åndenød   som følge af larynxødem, opkastning med slim og blod, stigning i legemstemperatur. En person kan ikke sluge. Hvis væggen af ​​spiserøret er dybt chokeret, kan det være esophageal blødning , Forstyrrer nyrefunktion.

At etablere en endelig diagnose bør gennemgå røntgenundersøgelse. Men i de første dage efter nederlaget Der udføres ikke, da det er vigtigt, at den generelle tilstand af patienten er stabiliseret. Mens ardannelse væv kan også gøre oesophagoscopy, men det er meget vigtigt at undersøge grundigt.

Patienter med forbrændinger i spiserøret straks indlagt, og derefter parenteralt administrerede midler til anæstesi. For at vise indholdet af maven, er patienten administreres sonde, olieret. Afhængigt af det stof, der forårsagede brænde, valgte hjælp af maveskylning. Hvis der er tvivlstilfælde, lavet en ventrikelskylning mælk. Bemærk dog, at effektiviteten af ​​maveskylning reduceres kraftigt efter seks timers forgiftning. For at sikre disintoxication terapi patienten administreres parenteralt reopoligljukin . gemodez . saltvand . For at undgå komplikationer i fremtiden tilstand, gælder antibiotika   bredspektret parenteralt. Også, at reducere ar formationer ordinerende læger binyrehormoner . Individuelt læge beslutter om udnævnelse af lægemidler, der forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system, nyrefunktion.

Fremmedlegeme i spiserøret

I nogle tilfælde kan en person diagnosticere tilstedeværelsen af fremmedlegeme i spiserøret . Dette sker, når de spiserøret er store bidder neperezhevannoy mad, eller ved et uheld indtages genstande er ikke beregnet til konsum. I medicinsk praksis, er diagnosen "fremmedlegeme i spiserøret" sat ret ofte. Et lignende fænomen forekommer i forskellige situationer: ved for hurtig absorption af fødevarer i latter eller samtale under måltidet. Også i spiserøret ofte få knogle kylling, fisk, kød. Typisk et sådant fænomen, og for folk, der ofte puttes i munden spiselige genstande - clips, tændstikker, osv Hovedsagelig i væggen af ​​spiserøret indlejrede fremmedlegemer, som har en spids ende. Dette kan manifestere inflammation esophageal væg. På perforering kan udvikle mediastinitis .

Manden, der blev forsinket i spiserøret store fremmedlegeme, føler smerte bag brystbenet, som er undertrykkende karakter. Han har en følelse af at have et fremmedlegeme i spiserøret, og offeret ofte ikke engang kan sluge væsker.

Hvis en person er ikke bare at yde lægehjælp, et par dage senere i hans almene tilstand er meget værre. Nogle fremmedlegemer kan detekteres med røntgen, men de mindste ting ikke altid afslører.

Find og fjern fremmedlegemet kan være gennem esophagoscopy. Men samtidig, læger tage hensyn til tilsiger, at visse mennesker ofte føle tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i spiserøret væggen, når hans skade.

Hvis en patient klager over symptomer på indtagelse udenlandsk organ, den har brug for så hurtigt som muligt at gennemføre røntgenundersøgelse og oesophagoscopy (om nødvendigt). Hvis du fjerner et fremmedlegeme på en ambulant basis ikke er mulig, bør den person sendes til den kirurgiske hospital.

Eksperter anbefaler ikke at bruge traditionelle metoder sigter mod at skubbe fremmedlegemer. En sådan indsats kan være afsluttet endnu stærkere dens fiksering i spiserøret.

Et sår i spiserøret

Manden esophageal sår udvikler på grund af utilstrækkelige Cardia provokerende lækage af gastrisk saft i spiserøret. Det har en proteolytisk aktivitet. Meget ofte ulcus sker i kombination med mavesår og sår på tolvfingertarmen eller hiatal hernia. Generelt i spiserøret ensomme sår vises, men nogle gange udvikler og flere ulcerationer.

Manifestationen af ​​esophageal mavesår fremkaldt af flere faktorer. Denne patologi udvikler sig som følge af kirurgiske indgreb i det område af gastroøsofageal krydset, hiatal brok, i strid med gastrisk motilitet og andre.

De vigtigste symptomer på sår i spiserøret er en konstant halsbrand , Udseende opstød, smerter bag brystbenet, som bliver mere intense i færd med at spise og efter. En typisk symptom er intermitterende opstød af sure maveindhold.

At etablere en diagnose i tilfælde af mavesår kan bruge esophagoscopy. Undertiden også gennemført undersøgelser af fæces til at detektere skjulte blødning.

Til effektivt at behandle mavesår, blev oprindeligt udført trin af forberedelsen til terapi. Til dette er det vigtigt at rense de indre organer af parasitter, hvis de er blevet opdaget.

Dette efterfølges af en intensiv fase af inddrivelsen. I denne periode, vigtige aktiv og sund livsstil tilgang på vedtagelse naturlige midler styrke kroppen, regelmæssig, blid diæt . Alkohol og røget mad er strengt forbudt. Hvis konservative behandlingsmetoder ikke bringer den korrekte resultat, er kirurgi indiceret.

Erosion af spiserøret

Erosion af spiserøret Det manifesteret primært anfald af halsbrand. I løbet af at spise en person kan observere, at der opstår ubehagelige følelse bag brystbenet. Meget ofte er disse følelser er til stede, hvis han absorberer tør og hård fødevarer. Også i morgen patienten kan lejlighedsvis kvalme. Denne tilstand opstår som følge af kontakt med mavesaft i spiserøret. Som et resultat, irritere spiserøret, inflammation udvikles, og senere - erosion.

Erosion af spiserøret findes kun i færd med gastropically undersøgelse. Erosion af spiserøret udgør en fare for menneskers sundhed som deres konsekvens kan være udvikling af blødning. Hvis erosion forekommer meget ofte, slim deformeret og arrene kan i sidste ende bryde åbenheden af ​​spiserøret.

Behandling af esophageal erosion, indeholder bestemmelser om obligatorisk brug af lægemidler, der blokerer den saltsyre. Det er nødvendigt at holde sig til en streng diæt, opgiver de produkter, der stimulerer produktionen af ​​saltsyre. Denne citrusfrugter, alkohol, kaffe, sodavand, krydret og fed mad. Det er vigtigt ikke at vaske ned fødevarer med vand.

For effektivt at neutralisere virkningen af ​​saltsyre, altid bør holde sig til fraktioneret magt og ikke spise for meget. Maden skal være let at fordøje, så du bør vælge korn, purerede supper, dampet kød flosset. Hvis sygdommen eskalerer, skal du helt fjerne menuen, alle frugter og grøntsager, der provokerer aerogenesis . Et effektivt middel til at reducere omfanget af gasproduktionen er et afkog af fennikel eller dild. Fjern ikke halsbrand, synke soda. I anfald af halsbrand er bedst at drikke et glas vand med honning eller lidt mælk. Hvis behandling er erosion af spiserøret ikke bringer de ønskede resultater, patienterne undergik en biopsi .

Erosion af spiserøret - en sygdom, der kan forårsage meget alvorlige komplikationer. Derfor ved de første symptomer, som forårsager mistanke om udvikling af erosion, er det vigtigt at besøge en specialist.

Esophageal atresi

Esophageal atresi   Det er en meget alvorlig mangel, som er karakteriseret ved en blind ende af det øvre segment af spiserøret. Den nederste del af spiserøret generelt kommunikerer med luftrøret. Meget ofte er der esophageal atresi og andre medfødte misdannelser af forskellige organ systemer.

Årsagen til eksistensen af ​​denne patologi anses betydelige overtrædelser under fosterudviklingen. Hvis en udvikling 4-5 ugers embryo det påvirke visse risici, kan konsekvensen være dannet efter spiserøret forkert.

Atresi af spiserøret i et sygt barn umiddelbart efter fødslen manifesteret hoste, cyanose. Barnet akkumuleres i halsen slim fra munden og næsen synes skummende. Under fodring alle disse symptomer forværres. Barnet er bekymret, han har en åndenød, hvæsen i lungerne. Senere udvikler respiratorisk insufficiens   og lungebetændelse Hvorfor bliver Indånding mælk og maveindhold.

At etablere en diagnose, er barnet holdes esophageal intubation. Diagnosen er normalt indstillet stadig i fødeafdelingen. Hvis det er nødvendigt, x-ray.

Esophageal atresi kan kureres ved operation alene. Forbered barnet til operation er stadig i plejehjem. En fremgangsmåde til udførelse operationer udvælges afhængig af beskaffenheden af ​​patologien. Det er vigtigt at tage hensyn til, at operationen skal udføres så hurtigt som muligt.

Esophageal candidiasis

Candidiasis   - En sygdom i en infektiøs karakter, hvilket påvirker slimhinderne. Men esophageal candidiasis betragtes visceral sygdom. Den mest almindelige esophageal candidiasis udvikler sig som følge af brændende spiserøret, såvel som i visse kroniske sygdomme i kroppen. Når en person føler esophageal candidiasis smerter ved synkning , Så det er svært nok at gøre det. Under synke, er ubehag i brystet mærkes. Oftest diagnosticeres esophageal candidiasis hos mennesker med funktionsnedsættelser i funktion   immunsystem I nogle tilfælde kan dette sygdom resultere i at modtage et stort antal antibiotika . .

.

biopsi  

adenocarcinom  

dysplasi

 

Med

 

overvægtig .