19 Juli 2012

Pancreatitis - Navnet på en gruppe af sygdomme og symptomer, hvor der er betændelse i bugspytkirtlen. Hvis en sådan fremgangsmåde vises, enzymer Produceret af bugspytkirtlen ikke falder ind i duodenum. Derfor begynder de at være aktive i bugspytkirtlen gradvist ødelægge det. Der er således en såkaldt self-fordøjelsesprocessen. Denne patologi er fyldt med efterfølgende inddragelse af andre agenturer, fordi med den gradvise ødelæggelse af bugspytkirtlen er frigivet toksiner   og enzymer . Til gengæld kan de vises i blodbanen og beskadige andre organer. Derfor bør akut pancreatitis behandles umiddelbart efter diagnose. Under en sådan tilstand, behandlingen udføres hovedsageligt på hospitalet.

Kvinder pancreatitis er diagnosticeret oftere end mænd. Det er også mere tilbøjelige til at pancreatitis fede og ældre.

Hvordan er pancreatitis?

Pancreas Kanalerne gradvist øget tryk, og enzymer, der handler i brystvævet, at stimulere destruktionsproces. Hvis pancreatitis bliver mere alvorlig form (i dette tilfælde taler vi om pancreonecrosis ), Derefter den patologiske proces præget af betydelig nekrose af pankreasvæv. Hvis udviklingen af ​​en sådan proces ikke udføres tilstrækkeligt behandlet, så nekrose   Det kunne senere skade som fedtvæv, der omgiver de ramt af en række andre organer, som er placeret i retroperitoneal rum bugspytkirtlen. Hvis du får aktive pancreasenzymer i maven på patienten udvikler aseptisk pancreatogenic bughindebetændelse . I denne tilstand ingen behandling er dødelig.

Former for pancreatitis

Pankreatitis kan opdeles i flere typer. Afhængigt af hvad arten af ​​den aktuelle sygdom observeres, kan være pancreatitis skarp . tilbagevendende akut . kronisk Og eventuelt forværring kronisk betændelse i bugspytkirtlen .

Til gengæld kan akut pancreatitis forekomme i flere former. Med interstitiel pancreatitis der er en akut hævelse af pancreas; på pancreatolysis   i prostatavæv er blødning; på akut nekrotiserende pancreatitis   Jern er forseglet, og om det der er lommer af forfald. Hvis en patient med akut pancreatitis kombineret cholecystitis , I dette tilfælde taler vi om en akut holetsistopankreatit . Purulent pancreatitis   Det er diagnosticeret, når kirtlen har lommer af purulent fusion. Alle disse former for pancreatitis kan gradvist flytte fra den ene til den anden.

Med   akut pancreatitis   patienten er en gradvis ændring i inflammatorisk væv kræft og vises foci af nekrose. Gradvist, er denne betingelse erstattes fibrose . atrofi   eller forkalkning cancer. Men i nogle tilfælde vises akut pancreatitis yderst inflammatoriske proces med ødem bestemt afdeling i bugspytkirtlen. I andre tilfælde er der nekrose, gnave, og forekomsten af ​​flere blødninger i vævet og bylder . Med denne udvikling af akut pancreatitis, patientens tilstand er meget alvorlige og kan være dødelig, selvom behandlingen vil være tilstrækkelig.

Kronisk pancreatitis   - En sygdom, hvor inflammation udvikler sig langsomt, og funktionen af ​​bugspytkirtlen gradvist brudt. Resultatet kan være en pancreasvæv fibrose eller forkalkning. Ved kronisk pancreatitis, vekslende perioder med remission og tilbagefald. En konsekvens af kronisk betændelse i bugspytkirtlen væv kan i sidste ende blive svækket funktion af fordøjelsen. Sådanne patienter udvikler ofte senere diabetes mellitus . Ved kronisk pancreatitis, kan betændelse udvikle enten kræft i almindelighed eller i enkelte dele.

Ved kronisk pancreatitis og at skelne mellem flere forskellige former af sygdommen. Hvis der observeres patienten   asymptomatisk formular   sygdom, i hvilket tilfælde den forbliver normal sundhedstilstand i længere perioder. Med smertefuld formular kronisk betændelse i bugspytkirtlen i toppen af ​​maven, konstante smerter, øget betydeligt i løbet af forværring. Med kronisk tilbagevendende pancreatitis smerten kun sker med tilbagevendende sygdom. Sjældnere fundet "Psevdoopuholevaya" formular   sygdom, som forekommer under udviklingen af ​​det forstørrede hoved cancer, fibrøst væv vokser og størrelsen af ​​prostata stiger.

Forudsat også reaktiv pancreatitis I hvilke akut pancreatitis kombineret med forværring sygdom i duodenum, mave, galdeblære og lever.

Årsager til pancreatitis

Den normale bugspytkirtlen undertiden overtræder konsum er meget krydret, stegt, fedtet mad. Bidrager også til udviklingen af ​​pancreatitis overspisning, kronisk eller akut alkoholforgiftning. For at stimulere en skarp frigivelse af bugspyt kan også spændingen af ​​mental karakter.

Derfor, jo højere risiko for pancreatitis har folk, der konsekvent misbruger alkohol. Også pancreatitis forekommer hyppigere hos gravide kvinder og unge mødre i perioden efter fødslen. Nøglen til at forebygge udviklingen af ​​pancreatitis er den rette tilgang til dannelsen af ​​kosten. Derfor er sygdommen ofte diagnosticeres i dem, der regelmæssigt spiser junk food: fastfood, ensformigt mad, mad med højt indhold af farvestoffer og andre kemiske forureninger.

Udvikling af patienter med kronisk pancreatitis sker ofte efter akut form af sygdommen. Men ofte kronisk pancreatitis udvikler sig som følge af andre sygdomme: cholecystitis . mavesår . tarmsygdomme . leveren   et al.

Den mest almindelige årsag til pancreatitis bliver cholelithiasis . Desuden optræder pancreatitis vasker på baggrund af alvorlig forgiftning, skader, virussygdomme, kirurgiske procedurer og endoskopiske procedurer. Sommetider kronisk betændelse i bugspytkirtlen forværret ved at få alt for store doser vitamin A og   E .

Symptomer på pancreatitis

I akutte og kroniske former af sygdommen symptomer på pancreatitis er manifesteret på forskellige måder. Desuden efter en person har modtaget akut pancreatitis, det kan dannes i bugspytkirtlen pseudocyste relateret til kronisk pancreatitis. På den anden side den kroniske form af sygdommen kan udvikle akut pancreatitis.

Hvis en patient udvikler akut pancreatitis, dens symptomer er direkte afhængig af, hvad form og stadium af sygdommen opstår, samt nogle af de individuelle egenskaber af hver person. Den mest udtalte og konstant symptom på akut pancreatitis er en form for svære mavesmerter. Smerte er konstant, kedelig eller skæring. Hvis sygdommen skrider frem, smerten bliver værre og forårsager undertiden shock. Placering af smerte - højre eller venstre øvre kvadrant, maven. Hvis alle bugspytkirtlen påvirkes, smerten er karakteren af ​​helvedesild. Endvidere symptomer på akutte former for pancreatitis er hikke , Mundtørhed, bøvsen, kvalme. Man lider hyppige opkastninger, som afslørede en blanding af galde. Men efter en opkastning patienten føler lindring. Stol i mennesker, der lider af akut pancreatitis, grødet, er det muligt at finde en del af ufordøjet mad. Stol kendetegnet ved en ubehagelig lugt, skum.

Hvis sygdommen skrider frem, den generelle tilstand af patienten forringes meget hurtigt. Puls, kropstemperatur stiger, nedsat ydeevne   Blodtryk . Mennesket er konstant bekymret åndenød Sproget er en rig patina, kroppen konstant forekommer klam sved. Ansigtstræk patientens ser skarpe, huden bliver hvid og bliver gradvist jordiske grå. Under gennemgangen lægen finder stærke abdominal udspiling , Tarme og mave er ikke reduceret. I processen med palpering smertefuld maven i lang tid bestemmes ikke af muskelspændinger. Senere symptomer på peritoneal irritation.

Hos patienter med akut pancreatitis kan med tiden udvikle en række alvorlige komplikationer og side af underlivet, og af organer uden for bughinden. De mest almindelige komplikationer er bylder og cellulitis oment . bughindebetændelse . gastrointestinale ulcera og erosioner . hævelse og bylder . pleuraekssudat . lungebetændelse . Meget ofte provokerer udviklingen af ​​akut pancreatitis hepatitis Også på grund af sygdommen øger blodsukkeret desuden detekteres sukker i urinen fra patienten.

Symptomer på kronisk pancreatitis formularer udtrykt af smerter i maven under en forværring, smerter i den øverste venstre kvadrant udstrålende til skulderbladet eller brystet. I nogle tilfælde kan smerte være en manifestation af herpes karakter, der varierer fra matte til meget skarpe. Sådanne følelser ligne smerten af ​​akutte pankreatitis former. Efter at have spist fed mad patienten kan lide af alvorlig opkastning. Endvidere symptomer på kronisk pancreatitis er ofte en stærk vægttab, mundtørhed, diarré, kvalme. Selv i den periode, hvor den akutte sygdom ikke overholdes, kan en mand være syg, han lider forstoppelse , Dull smerter. Hvis der i denne periode er der diarre, betyder det, at bugspytkirtlens evne til at fordøje meget forstyrret.

Diagnose af pancreatitis

Diagnosticering af sygdommen er normalt ikke vanskeligt, da dens symptomer er næsten altid udtalt. Endnu lægen med henblik på en passende behandling må nødvendigvis bestemme form af sygdommen. For at gøre dette, er det tilrådeligt at Laparoscopy - en metode til at udforske ved hjælp af et særligt værktøj inde fra bughulen.

Hvis du har mistanke om akut pancreatitis foretaget nogle laboratorieforsøg. Det er en fælles blodprøver, urin analyse, biokemiske undersøgelser. Lignende assays udføres ved mistanke om kronisk pancreatitis. Det er imidlertid vigtigt at biokemiske undersøgelser i perioden for forværring. Også gennemført en særlig undersøgelse af afføring.

Behandling af pancreatitis

Det er vigtigt for behandling af akut pancreatitis er en obligatorisk på hospitalet under overvågning af en specialist. Derfor, når mistanke akut pancreatitis, skal patienten indlægges omgående. Men før folk vil blive taget til hospitalet, i hjemmet, bør gøre alt for at undgå en smertefuld chok. Det er vigtigt ikke at tage mad, og skadestuen læger i nogle tilfælde mad fjernes gennem et rør taget tidligere. På den øvre del af maven påføres koldt at bremse produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i pancreas. Hvis du vil fjerne en krampe, anbefales det under tungen drop 1-2 dråber nitroglycerin eller intramuskulært stof lindrer spasmer, f.eks Nospanum . Læger ambulance nødvendigvis administreret en bedøvelse.

På hospitalet til behandling af akut pancreatitis hjælp konservative former for behandlinger. Specielt er forskellige løsninger, der indføres blodbanen - saltvand . proteinpræparater . glukose , Som overvindes ved forgiftning og smerte. Også normal syre-base balance.

For at lette smerter og lindre spasmer, brugte lægemidler, antispasmodika. Og for at opretholde den normale aktivitet i hjertet ved hjælp af hjerte-medicin. Endvidere komplekse behandling omfatter administration B-vitaminer . C-vitamin Diuretikum, som forhindrer hævelse af bugspytkirtlen og fremmer udskillelsen af ​​nedbrydningsprodukter. Det er obligatorisk i forbindelse med behandlingen består af lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen syre.

Det anbefales at bruge mineralvand uden gas, men fødevarer patienter med akut pancreatitis kan kun træffes efter 4-5 dage efter akut. I første omgang, anbefales det at tage yoghurt (100 g hver halve time), og den næste dag inden kost sættes til 200 g ost. I dagene efter behandlingen skal patienten nøje følge den særlige diæt Som korrekt ernæring i pancreatitis - en vigtig faktor, der bidrager til en kur.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er det nødvendigt at udføre kirurgi. Typisk udføres operationen efter 10-14 dage efter begyndelsen akut pancreatitis. Indikationen for operation hurtigere er nogle komplikationer. Kirurgi indebærer at fjerne en del af bugspytkirtlen, som har undergået nekrose og udføre rehabilitering af bughulen.

Hvis der er en forværring af kronisk pancreatitis, behandlingen udføres på samme måde som behandling af akut pancreatitis. Patienter med kronisk betændelse i bugspytkirtlen bør altid holde fast i din kost og tage medicin regelmæssigt, kompenserer sekretorisk fiasko og basisk agenter (f.eks Almagelum ). Når manifestation af smerte viste midler lindrer spasmer - papaverin . atropin . Nospanum , Lægemidler med analgetisk virkning. Patienter med kronisk betændelse i bugspytkirtlen bør med jævne mellemrum deltage særligt sanatorier og behandling foregår der.

Der er mange gennemprøvede folkemusik retsmidler til at hjælpe håndtere sygdommen. Tre gange om dagen før måltider til patienter med kronisk pancreatitis anbefales at tage en halv kop havregryn. For at forberede det, du har brug for et glas forvasket havre hæld 1 liter vand og indgyde 12 timer. Efter denne budding koges i 30 minutter, og insistere yderligere 12 timer. Før brug, skal den fortyndes med vand til det oprindelige volumen og stamme.

Det er nyttigt i morgen at tage en blanding af friskpresset saft af gulerødder og kartofler: en tom mave at drikke 200 gram af denne blanding. Behandlingsforløbet varer en uge, efterfulgt af en uges pause.

Kost for pancreatitis

Særlig opmærksomhed skal rettes mod patienter pancreatitis mad. I den akutte fase af kosten for pancreatitis er rettet mod den mest skånsomme behandling for kræft i bugspytkirtlen. Således i de tidlige dage af den akutte form af sygdommen (som regel i to dage), anbefaler vi en fuldstændig afvisning af fødevarer. På dagen kan du forbruge op til seks glas mineralvand, svag te eller bouillon hofter. Efter dette, for en uge ad pancreatitis kost er meget streng, med et minimum af kalorier. Disse dage kan du spise purerede hytteost, magert kød, kartofler, zucchini.

Under remission af en sådan kost er ved at blive et mere højt kalorieindhold: den daglige kost indeholder omkring 2.500 kalorier. Denne magt er den mest komplette, fordi overholdelsen af ​​denne diæt holder i mange år.

Den dag patienten bør indtage mindst 120 gram protein. Det er således bedre at give op så let fordøjelige kulhydrater, som er indeholdt i honning, sukker, slik. Det er vigtigt at begrænse mængden af ​​fedt. Det er strengt forbudt at indtage fødevarer, der irriterer slimhinderne. Spis ikke stegt: pancreatitis patienter indgår i kosten udelukkende bagt, kogt, dampet retter.

Således patienter følge en diæt for pancreatitis, kan indgå i kosten af ​​disse retter og produkter: hvedebrød gårsdagens parti eller kiks, veggie suppe med creme fraiche, magert kød og fisk, æg, hytteost, yoghurt, en række korn, smør og vegetabilsk olie, grøntsager fedtfattig, sure æbler, saft fra frugter og bær uden sukker. Samtidig kan man ikke spise fedt kød, stærke bouillon, pølser, dåsemad, stegte fødevarer, bønner, røget. Forbudt kaffe, chokolade, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Fødevarer bør altid være let opvarmet, men ikke varmt. Den bedste kost - 5-6 gange om dagen.

Forebyggelse af pancreatitis

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, er det vigtigt at spise regelmæssigt og effektivt. Ikke drikker alkohol, især når alkoholen er kombineret med fedtholdigt måltid. Oftere, pancreatitis udvikler sig i mennesker, der kronisk indtager alkohol, men sygdommen kan forekomme efter en enkelt og en solid accept af alkohol. Det er vigtigt at stoppe med at ryge i tide til at behandle alle sygdomme mave-tarmkanalen, der bidrager til udviklingen af ​​pancreatitis, overvåge tilstanden af ​​galdeblæren.