April 12, 2012

Irritabel tyktarm   - En tilstand, der er defineret som en funktionel tarmlidelse, der har biopsykosocial karakter. Grundlaget for denne sygdom anses for at være manifestationer af interaktionen mellem to forskellige mekanismer. Dette psykosociale virkninger og sensomotoric dysfunktion, som er kendetegnet ved problemer med motorisk aktivitet i tarmen og visceralt følsomhed. For at sikre en høj kvalitet behandling af denne tilstand kræver gennemførelse af en særlig tilgang til diagnose, differential diagnose, samt sikre den rette behandlingsforløb af sygdommen.

Forekomsten af ​​irritabelt tarmsyndrom

Oftest lider af denne sygdom i befolkningen i den erhvervsaktive alder: folk 25 til 40 år. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen hos mennesker, der allerede har krydset grænsen på tres, gør eksperter tvivler sådan en diagnose.

Irritabel tarmsyndrom - en sygdom, som har en høj forekomst i mange lande. Men omkring to tredjedele af mennesker, der klager over symptomer på denne sygdom, generelt ikke søger dygtige pleje. Sygdommen er lige så udbredt blandt repræsentanter for begge køn.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Under det irritabel tyktarm bør forstå tilstedeværelsen af ​​en konstant sæt funktionelle lidelser, der foregår ikke mindre end tolv uger i det forløbne år. De udtrykte følelsen af ​​smerte og ubehag i maven. Irritabel tyktarm hos en patient sker mavesmerter . Dens intensitet kan være en ikke særlig høj (smerten er ganske tolerant og ikke-permanent) og særlig intens (undertiden uudholdelige smerter, minder tarm kolik ). Meget ofte forekommer smerter efter at have spist, finder sted abdominal udspiling Amplified peristaltikken . Efter afføring og flatus smerter ofte aftager. Om natten er det for det meste at patienten ikke er bekymret.

Endvidere forekommer hos mennesker samtidigt ændre i afføring frekvens og konsistens. Over 25% af sygdommen disse symptomer ledsages af ikke mindre end to permanente symptomer på tarmfunktionen. Et eksempel herpå er omkring flatulens Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen, ændring af afføring (tilstedeværelse tenesmus, haster, følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, der er behov for bestræbelser på afføring).

Også for en person med irritabel tarm syndrom er karakteriseret ved manifestationen af ​​nogle andre tegn. Så hans klager er ofte flygtige og har en tilbagevendende karakter; sygdomsprogression observeres, en person ikke tabe, det ikke udvikler anæmi . feber Men under indflydelse af belastningsreaktion kan forværre.

Desuden kan der være kommunikation med den anden af ​​syndromet lidelser funktionel karakter, såsom vegetativ træthedssyndrom . IBS mave . neuroser . irritabel blære-syndrom   og andre forhold.

For irritabel tyktarm karakteriseret ved kronisk tilbagevendende sygdom, men uden progression. Typisk sygdommen ikke forårsage alvorlige komplikationer. Som følge heraf, er det en god prognose. Imidlertid bør det bemærkes, at denne sygdom væsentligt påvirker livskvaliteten, hvilket reducerer deres evne til at arbejde, forværring søvn, hvile, seksuelle liv.

I dag er sygdommen betragtes som en almindelig sygdom blandt mennesker. Men i betragtning af den vage af dens symptomer er meget ofte patienter ikke henvende sig til kunsten, og dermed forværre tilstanden.

Diagnosticering af irritabel tyktarm

Accepterede definerer tre forskellige typer af strømmen af ​​irritabelt tarmsyndrom, afhængigt af symptom, som er fremherskende. Denne sygdom, som dominerer flatulens og mavesmerter; sygdom med overvejende forstoppelse ; irritabelt tarmsyndrom, der dominerer diarré .

I processen med diagnosen oprindeligt specialist bør fjerne de mest almindelige årsager til tarm irritation opstår. Dette frem for alt kroniske effekter af fejlernæring, modtagelse af lægemidler. Blandt de fødevarer, der påvirker tarmen som stimuli skal bemærkes alkohol, fedtholdige fødevarer, kaffeprodukter, der er dannet ud fra gasser. Også negativt på tarmfunktionen kan påvirkes alt for overdreven spisning under banketter, ændre den sædvanlige tilgang til ernæring på grund af din rejse. Blandt de lægemidler, ofte irritere tarmene afføringsmidler, jernpræparater, kalium, galdesyrer, antibiotika   et al.

Desuden symptomerne på irritabel tyktarm forekomme hos kvinder med visse fysiske tilstande - i perioden før menstruation, når graviditet Under overgangsalderen .

Symptomer på sygdommen vises, og efter en stærk stress intellektuelle og følelsesmæssige karakter, spænding, frygt. Men normalisering af den mentale tilstand på den person, de forsvinder.

Derfor bør specialisten foretage en detaljeret undersøgelse af patienten og vurdere tilstedeværelsen af ​​vedvarende sæt af kliniske symptomer. Hyppigheden af ​​dette handler om smerter i underlivet, som er kombineret med nedsat funktion af de distale dele af tarmen og kan ikke tilskrives overtrædelser af morfologiske eller metabolisk natur. Følgelig organpatologi udelukket.

Da symptomerne, som læge bør være særligt opmærksomme på bestemmelse af sygdommen, skal det bemærkes, overtrædelse af transit og afføring. Således bør stolen betragtes som en patologi, der forekommer mere end tre gange om dagen eller mindre end tre gange om ugen. Som regel irritabel tyktarm diarré forekommer oftere om morgenen, efter en Morgenmad person. Ca. halvdelen af ​​patienterne på samme tidspunkt, at der er slim i afføringen. Samtidig, diarré natten, tilstedeværelse af blod i afføringen, alvorligt vægttab menneskelige udelukker diagnosen "irritabel tyktarm".

Hvornår skal se en læge, patienter, som regel udtryk for klager, der kunne være knyttet til de tre grupper.

For det første er der neurologiske lidelser og vegetativ natur : Dårlig søvn, eller døsighed , Migræne hovedpine, en følelse af en klump i halsen, impotens . dysmenoré   og andre. Sådan en tilstand er kendetegnet for omkring halvdelen af ​​patienterne.

Omkring firs procent af patienterne udtrykte klager over tegnene fordøjelsessygdomme : De manifestere kvalme og opkastning, opstød, følelse af smerter i højre øvre kvadrant, og andre.

Et forholdsvis lille antal patienter (15 - 30%) klager psykopatologiske lidelser   - Angst, depression, hysteri, fobi, panikanfald   al.

Ved tilstedeværelse af sådanne klager, og derfor mistænkt irritabel tyktarm patient udpege sigmoideoskopi og koloskopi. Sådanne undersøgelser gør det muligt at udelukke mange af de morfologiske og metaboliske forstyrrelser. Undertiden udelukkelse af andre sygdomme også nomineret bedrift Biopsi   slimhinde.

Generelt diagnosticering af denne sygdom er ganske kompliceret, så det normalt udføres i etaper.

Så i den første fase af læge vil afgøre en foreløbig diagnose. Endvidere er det vigtigt at afsætte et symptom, som er dominerende, og dermed bestemme, hvad den kliniske fase af sygdommen. Tredje fase af diagnosen - differentialdiagnose. Dernæst lægen ordinerer en række tests: klinisk og biokemisk blodprøver, ultralyd undersøgelser coprological bækken og underliv, koloskopi og barium lavement.

Efter modtaget alle undersøgelser patienter behandling i op til mindst seks uger. Efter at re-evaluerer den behandlende læge diagnose. Så hvis behandlingen giver den ønskede effekt, taler vi om den endelige diagnose. Hvis denne effekt er fraværende, er der behov for yderligere undersøgelser.

Behandling af irritabel tarm syndrom

Det vigtigste program af sygdomme terapi udgør to begreber. Indledningsvis vil den behandlende læge udpege den primære behandlingsforløb, og det andet trin udføres grundlæggende behandling.

Patienten bør tune ind langtidsbehandling. Således er den primære kurset varer cirka 6-8 uger, kan den anden fase tager omkring tre måneder. Lægen bestemmer de retsmidler, styret af sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens vigtigste symptom, patientens mentale tilstand.

Til kvalitativ og effektiv behandling, er det vigtigt, at patienten følger nogle diætetiske principper for ernæring. Så bør i hans kost ikke indeholder koffein, fruktose, laktose, alkohol, krydret mad, eddike, sorbitol. Undtaget er de produkter, der fremmer et højt niveau af gasproduktionen. Også, diarré ofte provokerer ryge. Så fra dette er det ønskeligt at slippe af med en dårlig vane. Folk, der har forstoppelse fremherskende, vil den mest optimale metode til levering plante diæt . Det er vigtigt at medtage i den daglige kost fiber, drikke masser af væske. Masser af fiber omfatter frugt, nogle grøntsager, hvedeklid. Dette bør altid fodres under passende omstændigheder, langsomt, tager mad. Anbefales Undertiden patienten til at bruge særlige tilsætningsstoffer i fødevarer, der indeholder fibre.

Således har patienten til at indse, at særlige kostvaner, der skal overholdes i hvert enkelt tilfælde ikke eksisterer. Men for at kontrollere symptomerne på irritabel tyktarm er muligt fjerne fra kosten fødevarer, der provokerer symptomer - diarré, forstoppelse, og andre.

I nogle tilfælde, psykosocial støtte og kost er en effektiv behandling for irritabel tarm syndrom og yderligere lægebehandling er normalt ikke påkrævet.

I den primære behandling i mere alvorlige tilfælde, lægges der vægt på at eliminere symptomerne på sygdommen, samt om validering af første diagnose. Under den efterfølgende behandling af basen produkter udvælges afhængigt af, om patienten fremherskende symptom. Hovedsageligt brugte lægemidler med antispasmodic . Antidiarreske   eller afføringsmiddel   handling. Sommetider effektive og er små doser tricykliske antidepressiva . Nogle eksperter ordinationspraksis probiotika , Dvs. lægemidler, der indeholder de nyttige mikroorganismer.

Ofte på dette tidspunkt, ved hjælp af de metoder til fysisk terapi, særligt fysisk terapi og andre. Den vigtige rolle, som brugen af ​​psykoterapi, afspændingsteknikker spillet.

Men det vigtigste princip i behandlingen af ​​irritabel tarm syndrom er brugen af ​​individuelle fremgangsmåder. Efter alt, er de eneste behandlinger af denne sygdom ikke eksisterer.

Endvidere ved behandling af irritabelt tarmsyndrom bruger nogle traditionelle metoder til behandling. Så ved brug af pebermynteolie kan hurtigt fjernes intestinale spasmer. Desuden kan behandlingen være forberedt plantestoffer, der består af lige dele baldrian, perikon, røllike, kamille, pebermynte. Disse urter har brug for at hælde kogende vand og tilføre natten over. Spise små portioner af infusionen bør være flere gange om dagen. Også traditionel medicin giver anvendelsen af ​​andre urter til fremstilling af infusioner og afkog. Effektiv indflydelse på tilstanden af ​​patienter med lakridsrod, hørfrø, burnet rod, havtorn bark, kirsebær frugt, blåbær blade, græs og fennikelfrø, spidskommen.

Forebyggelse af irritabelt tarmsyndrom

Sygdomsforebyggelse skal forhindre manifestation af dens symptomer. Dette først og fremmest den korrekte fremgangsmåde til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) bør følge principperne for magt beskrevet ovenfor.

Vigtigt daglige drikke regime: anvendelse af dagen i mindst seks glas vand vil bidrage til at normalisere tilstanden af ​​tarmen. Imidlertid bør vandet ikke drikke samtidig tage fødevarer.

Desuden bør det føre et stille liv, så meget som muligt for at undgå stressende situationer, konstant fysisk aktivitet. At forbedre tilstanden, hvis du har problemer med tarmfunktionen kan endda elementære tur i den friske luft, der varer mindst tredive minutter. Dog bør gå hver dag.

En regelmæssig kvalitet ferie, evnen til at slappe helt af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når nogen form for medicin, er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​tarmen. Hvis der er en overtrædelse af det, bør tale med en læge om muligheden for at erstatte lægemidlet.