2 marts 2012

Intestinal dysbiosis   - Ændringer i den normale mikrobielle sammensætning af tarmene som følge af forskellige faktorer. I strid med den normale balance af tarmfloraen er karakteriseret ved udskiftning af normal artssammensætning af patogene flora.

Struktur og funktion af det menneskelige tarmen giver den grundlæggende mekanisme for fordøjelsen af ​​mad og absorption af næringsstoffer, der er nødvendige for normal kropsfunktion. Efter grov bearbejdning i maven, fødevarer bevæger sig ind i tyndtarmen, hvor den overføres til næringsstoffer blod   og lymfeknuder .

I den normale tilstand i tyndtarmen   ikke egen mikroflora , Kom ind mikroorganismerne i tarmkanalen optræder i strid med enzymer   provokeret af forskellige sygdomme. Hit og udvikling i tyndtarmen patogene organismer der forårsager infektionen, som ledsages af diarré , Pain, oppustethed og rumlen mave. Udviklingen af ​​nyttige ikke-patogene mikroorganismer forårsager en hævelse og ubehag.

Hovedparten af ​​tarmens mikroflora er lokaliseret i den anden division - kolon . I struktur tyktarmen er helt forskellig fra den fine, den består af koloner - stigende . tværgående . nedadgående Og fra blinde   og sigmoid . I tyktarmen er der en sidste vand absorption, og planter, der lever i denne afdeling regulerer vigtigt for sundheden af ​​processerne.

Den normale mikroflora i tarmen er en afbalanceret økosystem. Denne egenskab er mere end 500 forskellige arter af bakterier, og er omkring 1, 5 kg levende bakterier. De vigtigste repræsentanter for tarmfloraen hos aerob lactobaciller   og anaerob bifidobakterier .

Vigtige funktioner er regulering af tarmens mikroflora stofskifte galdesyrer   og kolesterol Normalisering af enzymatisk fordøjelse af proteiner, kulhydrater og fedt, samt fordøjelsen af ​​nukleinsyrer, højmolekylære carbonhydrater, fibre. Mikroorganismerne i tarmfloraen øge kroppens modstandsdygtighed over for negative miljømæssige påvirkninger. Dette er på grund af deres involvering i elektrolytbalancen, syntese af vitaminer af gruppe B, ascorbinsyre   og Vitamin K Samt i syntesen af ​​stoffer med antibakteriel aktivitet.

I den kvalitative sammensætning af intestinale mikroflora bakterier, der fungerer som en naturlig biosorbent . De bidrager til afgiftning af endogene og eksogene substrater og ændre formlen af ​​giftige stoffer end at gøre dem uskadelige for mennesker.

Faktisk en afbalanceret tarm økosystem er en aktivator af vores immunsystem, får det til at være på tæerne og reagere i fare. Under indflydelse af mikrober stimuleret lymfoide apparat , Permanent syntese af immunoglobuliner, nedsat vaskulær permeabilitet, penetration af giftige produkter.

De vigtigste funktioner udføres af tarmens mikroflora er forbedret syntese histamin   og aminosyrer Det er især nødvendigt i kroppen tryptophan Og assimilation D-vitamin   og calcium .

Mængden og sammensætningen af ​​specifikke mikroorganismer i tyktarmen er i konstant forandring, mens forholdet mellem kvalitet og vedligeholdelse, med andre ord lagres dynamisk ligevægt - den resterende del af den intestinale mikroflora . Sådanne ændringer forekomme, afhængigt af sæsonen, alder, livsstil, miljø og mentale tilstand af en person. Betinget opdelt i mikroflora bosiddende   og forbigående Samt ikke-patogen og betinget patogene, der er nyttige i sammensætningen og en lille andel. Forstyrre den normale balance af tarmbakterier overvækst er en skarp ændring i strukturen og stigningen i antallet af patogene bakterier fører til dysfunktion og sygdom.

Forekomsten af ​​tarmfloraen kan være forårsaget af en række faktorer, oftest er en ensidig kost, immundefekter, tarminfektioner, langtidsbehandling antibiotika , Hormonelle og steroide lægemidler. Årsagen kan være dysbacteriosis og behandling af sygdomme kemoterapi   og strålebehandling. I udnævnelsen af ​​terapien krævede forebyggelse af intestinal dysbiosis.

Klassificeringen af ​​dysbiosis er fire stadier af udvikling, samt delt primære og sekundære dysbiosis. Ved primær sygdom opstår mikroflora forandring, og yderligere er der betændelse i slimhinderne i tarmkanalen. Sekundær dysbacteriosis normalt en komplikation af sygdomme i tynd- eller tyktarmen, som afhænger af det kliniske billede og de vigtigste symptomer.

Første fase   tarm dysbiosis er karakteriseret ved en svag udvikling af patogener og en moderat fald i mængden af ​​gavnlige bakterier. Symptomer på tarm dysbiosis løbet af første etape er normalt fraværende.

Til anden fase   kendetegnet ved et kritisk fald i sammensætningen af ​​obligate planter - bifidobakterier og lactobaciller, såvel som den hastige udvikling af patogene mikrober. Tilstedeværelse af de første symptomer på sygdommen i tarmen.

Tredje etape   karakteriseret ved betændelse med beskadigelse af tarmvæggen. Tarm sygdomme bliver kronisk.

Fjerde etape   tarm dysbiosis er begyndelsen på en akut tarm infektion. På dette stadium er kendetegnet ved generel udmattelse, anæmi. En ubalance af tarmens mikroflora bevæger sig mod patogene bakterier og svampe. Bor i tarmfloraen er til stede i meget små proportioner.

Symptomer på tarm dysbiosis

Det kliniske billede af udviklingen i dysbiosis og strømmen afhænger af scenen og på den mikrobiologiske udformning uorden. Karakteristiske symptomer på dysbiosis er frustration af en stol . diarré Forårsaget af dannelsen og akkumuleringen i tarmen hos en stor mængde galdesyrer, der forsinker vandabsorption og forårsage ændringer i strukturen af ​​tarmslimhinden. Ud dekonyugirovannye galdesyrer har en afførende egenskab, hvorved ustabil stol.

Når alder er kendetegnet ved hyppige dysbacterioses forstoppelse , Især når co-morbiditet, såsom åreforkalkning   eller kronisk colitis . Forstoppelse hjælpeaktioner skyldes mikrofloraen i tyktarmen peristaltikken.

Som du kan se, symptomerne på dysbiosis er varierede, men det vigtigste er stadig en flatulens . Flatulens i tyktarmen og tarmvæggen ændringer fører til afbrydelse af absorption og fjernelse af gasser. Dette giver anledning til sådanne symptomer som ubehagelig lugt og smag i munden, oppustethed, brændende fornemmelse i området infarkt, hjertearytmi. Når der er en kraftig stigning i flatulens dyspeptiske astma Som er karakteriseret ved pludselig åndenød og hævelse, udvidede pupiller, og kolde ekstremiteter.

Et fælles træk er også en dysbiosis mavesmerter . Kendetegnet ved monoton, trække eller overordnede smerter. Generelt smerten er ledsaget af flatulens og forstærket i slutningen af ​​dagen. Der kan være alvorlige og colicky mavesmerter. Efter måltidet er der en rumlen i maven, gastrotsekalny refleks .

Når dysbacteriosis tyktarm sker mave dyspeptiske . Der er fortsat en god appetit, en følelse af oppustethed i epigastriske regionen, pneumophagia , Bøvsen og kvalme. Efter et stykke tid er Galde   på grund af gut dysmotility. Denne tilstand opstår under stimulering af tarmen gæring produkter syrer. I tarmen, en overskydende udledning af CO2, metan, svovlbrinte, hvilket yderligere styrker flatulens. I fjerde fase af tarm dysbiosis kan være en rådden dyspepsi. Processerne gæring og forrådnelse i tarmene fører til drastiske ændringer i sammensætningen af ​​afføring.

Mikroflora ubalance fører til krænkelser af de grundlæggende funktioner, der er tegn på polyhypovitaminosis . Mangel på kroppen thiamin   fører til forringet tarmmotilitet, er der en tendens til atoni . hovedpine , Myocardial degeneration, lidelse perifere nervesystem . Patienterne kan opleve depression, irritabilitet, overdreven savlen, hvilket er et tegn på mangel nicotinsyre . Insufficiens riboflavin   vist stomatitis . dermatitis   på vingerne af næsen, hårtab og ændrer neglepladen.

Ofte når der er en dysbacteriosis anæmi . Denne tilstand opstår på grund af svækkelse af syntesen folinsyre   og cyanocobalamin . Deres anvendelse som en konkurrencedygtig patogene og gavnlige bakterier fører til en kraftig reduktion i mængden af ​​disse elementer - normochromic Sjældent hyperchromic anæmi . Fødevareallergi   Det kan også fungere som et symptom på dysbiosis. Øget aktivitet af tarmens mikroflora fører til øget produktion af histamin og en allergisk reaktion på visse fødevarer.

Ubalance mikroflora kan have forskellige symptomer på tarm dysbiosis, det afhænger af, hvilken type fremherskende mikrobe flora. De mest almindelige patogener er repræsentanter staphylococcus . Pseudomonas aeruginosa . Candida svampen . misogasee . aspergilus . Vis dysbiosis kan installere laboratorie diagnose, der er forskelle i det kliniske billede af sygdommen.

Svampe tarm dysbiosis skyldes modtage antibiotika. Anvendelsen af ​​antibiotika forstyrrer balancen i flora, gavnlige bakterier, der producerer stoffer med fungistatisk virkning matrice, hvilket giver måde at de svampe, der ikke reagerer på antibiotika.

Fremmest blandt fungale dysbacterioses er candidiasis . Reproduktion gær Candida albicans   Det medfører, at overfladen af ​​slimhinder. Candidiasis tarme og mave, som regel ledsaget af andre sygdomme.

I mindre alvorlige kliniske tegn på sygdommen synes dysbiosis marginalt. Der kan være mindre mavesmerter, løs afføring, oftere end normale temperaturer. I mere alvorlige Selvfølgelig er der let feber Der varer længe nok, hovedpine, overdreven sveden. I sigmoid colon følte smerte, hævelse, tunghed. Stol hyppige, rigelige med slim.

Blandt fungale dysbacterioses tildelte som mucormykose   og aspergillose . Disse sygdomme i tarm form, er langt sjældnere end candidiasis. Ofte dårlig prognose. Muromikoz udvikler sig som følge af kontakt med patogenet i tarmkanalen ved samtidig sygdomme. Aspergillosis til gengæld kan forekomme efter langvarig antibiotikabehandling. Udviklingen af ​​sygdom og akut alvorlig. Hyppige symptomer på diarré, ændringer i tarmen hæmoragisk nekrotisk natur.

Patienter ulcerativ colitis   eller kronisk enterocolitis Samt i individer tidligere gennemgået dysenteri . salmonellose   Andre akutte tarminfektioner kan forekomme intestinal dysbiosis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa. Mest Pseudomonas bakterier tilgroning opstår hos patienter med nedsat immunforsvar, kan også være resultatet af madforgiftning.

De morfologiske træk skelne bluetongue   og fibro-purulent Med blødning, nekrose, Pseudomonas bakterier tilgroning. Symptomer på tarmfloraen forårsaget af Pseudomonas aeruginosa som følge af fødevarer giftige infektion: mavesmerter, hyppige gentagne opkastninger diarré med slim. Efter 7-10 dage kan forekomme paralytisk ileus, hjertesvigt, der fører til døden. Pseudomonas bakterier tilgroning forårsaget af overdreven indtagelse af antibakterielle lægemidler har mindre udtalt mønster og en god prognose.

Stafylokok bakterier tilgroning   tarm og udvikler efter akutte tarminfektioner en sygdom i fordøjelsessystemet, langsigtet toksisk virkning af antibiotika parret med vitaminmangel. I milde ukompliceret stafylokok dysbacteriosis karakteriseret ved milde symptomer på forgiftning, forstyrrelser af appetit, svaghed, og intetsigende inflammatorisk proces. Stigende temperaturer er ledsaget af feber.

Ved moderat og svær kliniske forløb dysbiosis kliniske tegn er mere udtalte, temperaturen stiger til i høj grad 38-39 grader, der er feber, sveden. Forgiftning manifesterer sig ved hovedpine, svaghed, smerter i underlivet. En stol væske op til 10 gange om dagen, med slim, blod og pus. Ved svær dehydrering observerede overtrædelser af det kardiovaskulære system.

Diagnose af tarmfloraen

Diagnosen stilles af bakterier overvækst af laboratorieundersøgelser og de karakteristiske tegn på sygdommen. Grundlæggende test for mistanke om overtrædelse af intestinal mikroflora er Fækal såning . Urin   og galde   dysbacteriosis og scatological undersøgelse af fæces . En nylig undersøgelse giver mulighed for at opdage iodophilic mikroflora Store mængder af fordøjet stivelse og intracellulær væv, som er indikativ for tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Diagnose af intestinal dysbiosis ved dyrkning fækal bakterie tilgroning ikke altid give pålidelige resultater. Fordelen ved bakteriologiske forskning er muligheden for at dyrke en bestemt type bakterier og for at bestemme deres relative andele. Godt resultat giver en analyse af mistanke stafylokokker   eller tarm svampe bacteriosis . Desuden denne metode er den billigste og mest tilgængelige af alle laboratorieundersøgelser. Hvis det er nødvendigt, foretage målinger biotapta væg af tyndtarmen eller plantning postgraduate indholdet af tyndtarmen. På grund af den tekniske kompleksitet af denne analyse er det sjældent ordineret.

Mere bredt i diagnosticering af intestinal dysbiosis metoden polymerasekædereaktion   - PCR-diagnostik   bestemmelse af mikrobielle arter. Det kan bruges til at bestemme repræsentanterne for tarmens mikroflora, som ikke er i det intestinale lumen. Selv i dag denne metode er grundlæggende, dens nøjagtighed lader meget tilbage at ønske. Informative analyse er meget lav på grund af den begrænsede rækkevidde af bakterier, som kan detekteres med PCR diagnostik.

Til diagnosticering kan anvendes kemiske metoder til forskning, er det Masse spektromeriya   og gas-væskekromatografi . En undersøgelse af tarmindholdet at bestemme koncentrationen af ​​mikrobielle produkter, som er beregnet baseret på sammensætningen og forholdet mellem tarmens mikroflora. En væsentlig ulempe ved denne undersøgelse omkostningerne, krav til udstyr og beregninger.

Svampe bacteriosis diagnosticeret i baggrunden enterocolitis   og enteritis Hvilket provokeret langvarig antibiotikabehandling. Symptomer på tarm dysbiosis, især blod mucoid diarré indikere tilstedeværelsen af ​​svampeinfektioner, og laboratorieanalyser bekræfte diagnosen. Udpeget Forskning afskrabninger af tarmslimhinden og fækal mycelium.

Den mest almindelige bekræftelse af diagnosen sker ubegrundet. Der er ingen klar strategi for normen biocenosis tarm i forskellige patienter anderledes sammensætning af mikroflora og dens konstante ændringer gør det umuligt nøjagtigt at beregne forholdet mellem kvalitet. Komplet videnskabelig forskning på området er aldrig blevet gennemført. Hvad der rent faktisk er vanskeligheden ved at diagnosticere dysbiosis. Det er også vigtigt, at klassificeringen af ​​sygdomme gør sådanne sygdomme som tarm dysbiosis ikke eksisterer, da der er konstante diskussioner.

Behandling af intestinal dysbiosis

Til behandling af dysbiosis der anvendes en række lægemidler, der er udviklet på basis af mikroorganismer og deres produkter - Præbiotika   og probiotika .

Tildel med dysbiosis probiotika består af levende organismer, der regulerer tarmens mikroflora. En vigtig funktion ved disse mikrober er evne til at overleve under opbevaring af lægemidlet og gælder intestinal økosystem.

Udpeget af flere grupper af probiotika. Monokompolentnye indeholder i deres sammensætning én art af mikrober: bifidobakterier . lactobaciller   eller colibakterier . Polycomponent indeholde en kombination af de vigtigste stammer af bifidobakterier, lactobacilli og colibakterier. Kombination produkter består af symbiotiske samfund af de vigtigste repræsentanter for tarmfloraen, og indeholder forbindelser stimulere væksten af ​​normale mikroflora. Der er også rekombinante probiotika, de er sammensat af ikke kun de nødvendige bakterier og klonede gener til syntese af alpha-interferon.

Præbiotika igen er ikke-mikrobiel oprindelse lægemidler. Præbiotika ikke fordøjes disaccharider At stimulere væksten og aktiviteten af ​​sine egne flora og hæmme udviklingen af ​​patogene mikroorganismer.

Behandling af intestinal dysbiosis udpeget kompleks, afhængigt af omfanget af sygdommen.

  og . vitaminer . . sygdomme i fordøjelsessystemet