December 13, 2011

Diarré   ( diarré ) - En tilstand, hvor der er en forholdsvis hyppig afføring eller enkelt person, hvorunder står afføring flydende konsistens. I en sund voksen person per dag allokeres fra 100 til 300 g afføring. Dens størrelse varieres afhængigt af mængden af ​​fiber indeholdt i fødevarer og den resterende mængde af ufordøjet materiale og vand. Hvis varigheden af ​​sygdommen forbliver i omfordelingen af ​​to til tre uger, i dette tilfælde har vi akut diarré . I nærværelse af en person løs afføring i mere end tre uger bliver kronisk diarré. Med kronisk diarré   patienten er også observeret regelmæssigt rigelige stol. I en sådan situation, vil massen af ​​afføring overstige 300 g pr dag. Diarré opstår, når en person er kraftigt forøget afføring vandindhold - 60 til 90%. Malabsorption af næringsstoffer fra mad i patienter diagnosticeret polifekaliya : Står usædvanlig mange afføring, som er sammensat af madrester, der forbliver ufordøjet. I tilfælde af overtrædelse tarm motilitet stol vil være meget flydende og hyppige, men generelt, det vejer mindre end 300 gram om dagen. Det vil sige, selv om den oprindelige analyse af særegenheder diarré kan finde ud af, hvad der er årsagen til denne sygdom, og dermed lette diagnose og efterfølgende udvælgelse terapi.

Diarré enhver type repræsenterer en patologisk proces, hvor der foreligger en overtrædelse af intestinal absorption af vand og elektrolytter. På baggrund af denne diarré af enhver art forekommer i omtrent samme mønster. Og tyktarm og tyndtarm har en meget høj kapacitet på vandabsorption. Så hver dag en person bruger omkring to liter væske. Generelt i tarmen kommer omkring syv liter vand, idet der tages hensyn Spyt . gastrisk . GI   og pancreas juice . galde . Hvori afføring tildeles kun 2% af det samlede volumen af ​​væsken, mens resten absorberes direkte ind i tarmen. Eesli mængde væske i afføringen ændret endog meget lidt, afføringen bliver for hårdt. Hvis tyktarmen er for meget væske, så personen har diarré. Sygdommen manifesterer sig ved lidelser i fordøjelsesprocessen, problemer med absorption, sekretion og motilitet. I tilfælde af diarré og tarm opfattes som en enkelt fysiologisk enhed.

Typer af diarré

Med sekretorisk diarré   show forøget sekretion af elektrolytter og vand ind i hulrummet. I mere sjældne tilfælde, årsagen til denne type diarré bliver formindske intestinal absorption. For eksempel er en sekretorisk diarré vist ved kolera . ehsherihioza . salmonellose . Men nogle gange sådan tilstand opstår hos patienter med visse smitsomme patologi. I nærvær af denne type patient diarré osmotisk blodplasma højere tryk end det osmotiske tryk af afføring. Patienten stå våde og ganske rigelige afføring, farven - grøn. Årsager til sekretorisk diarré er aktiv proces natrium og vand sekretion i tarmen. Forekomsten af ​​denne proces provokere bakterielle toksiner, enteropatogene virus, en række medikamenter og andre biologisk aktive stoffer. Således sekretorisk diarré provokere kan langkædet fedtsyre   og Fri galdesyre . afføringsmidler Som indeholder antraglikozidy . ricinusolie .

Med giperekssudativnoy diarré   udsondring sker plasma . slim . blod   lumen af ​​tarmen. Denne tilstand er typisk for patienter med infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme ( shigellosis . salmonellose . campylobacteriose . klostridioz ). Også karakteristisk for denne type diarré manifesteret i ikke-smitsomme sygdomme som ulcerativ colitis . lymfom . Crohns sygdom . osmotisk blodplasma højere tryk end det osmotiske tryk af afføring.

Det osmotiske tryk af det fækale lavere end det osmotiske tryk i blodplasma. Fækal væske, der er en blanding af pus, blod, slim.

Med hyperosmolær diarré   patient malabsorption forekommer i tyndtarmen af ​​visse næringsstoffer. I kroppen betydeligt overtrådt de metaboliske processer. Denne type diarré er vist ved overdreven brug af afføringsmidler salt type. Det osmotiske tryk af det fækale materiale er højere end det osmotiske tryk i blodplasma. For denne tilstand er karakteriseret ved en væske og en stor stol, hvor der påvises ufordøjede madrester.

Med hyper-   og hypokinetisk diarré   patienten har været overtrædelser af transit af tarmindholdet. Årsagen til denne tilstand - sænkes eller hæves tarmmotilitet . Meget ofte, en sådan tilstand er typisk for mennesker der lider af irritabel tyktarm, neuroser Såvel som for dem, der bruger alt for mange laksantia og antacida. Det osmotiske tryk af det fækale materiale i denne tilstand er den samme som det osmotiske tryk af blodplasma. Stolen er ikke særlig rigelige, flydende eller pastaagtige konsistens. De sidste to arter af diarré forekommer kun hos patienter med ikke-smitsomme sygdomme.

Årsager til diarré

På forekomsten af ​​diarré påvirket af følgende begivenheder: tarm sekretion For højt tryk   i oral sår . tarm udsondring . overtrædelse under transport tarmindhold . Alle disse mekanismer har nogle forbindelse, men for visse typer af sygdomme karakteriseret ved overvægten af ​​den relevante type overtrædelse.

Symptomer på diarré

Akut Diarré er manifesteret i forskellige former for infektioner, betændelse i tarmen, og som følge af virkningerne af visse lægemidler. Typisk, diarré ses i kombination med forskellige andre manifestationer: det kan være flatulens . flatus . mavesmerter . svaghed . følelse kulderystelser . feber .

Symptomerne på en smitsom sygdom er en almindelig type utilpashed , Manifestationer feber . dårlig appetit . opkastning . Meget ofte årsag til diarré hos dårlig kvalitet, og rejser (manifesteret såkaldte rejsende diarré). Fremkomsten af ​​løs afføring med blod elementer indikerer tilstedeværelsen af ​​læsioner i tarmslimhinden. Deres udseende provokere nogle patogene mikrober   eller coli-bakterier   med enteropatogene egenskaber. Patientens tilstand i denne form af sygdommen på grund af alvorlige septisk symptomer og tilstedeværelsen af ​​smerter i underlivet.

Ligeledes kan udløse diarré nogle stoffer. Niveau dehydrering   kroppen kan estimeres ved hjælp af allerede undersøgt patienten. Hvis kroppen er et betydeligt tab af elektrolytter og vand, så er tørhed af huden, kan reducere dens turgor opstå takykardi   og hypotension . På grund af de materielle tab af calcium til kroppen kan være en tendens til at kramper .

I kronisk diarré, dvs. sygdom, varede mere end tre uger, bør behandlingen primært være rettet mod at belyse årsagerne til dens forekomst. Specialiserede undersøgelser historikdata, udfører alle relevante undersøgelser af afføring. Det er vigtigt i færd med at etablere diagnosen varigheden af ​​diarré, bestemme, hvad er mængden af ​​afføring dagligt, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​intestinal motilitet, vægt udsving. Hvis der er en sygdom i tyndtarmen, vil stolen være omfangsrige, vandig eller fede. Sygdomme i colon ledsaget af hyppig afføring, men det vil være mindre rigelige, indeholder pus, blod, slim. I patologien af ​​colon diarré, som regel være ledsaget af smerter i underlivet.

Diagnose af diarré

Diagnosen stilles sædvanligvis udføres i løbet af en fysisk undersøgelse. Denne ekspert omhyggeligt undersøger tilstanden af ​​patientens afføring og udfører forskning Proctology. Hvis patienten er fundet i fæces blod Der anal fissur . paraproctitis   eller fistulous kursus Kan man antage tilstedeværelsen af ​​en patient Crohns sygdom . Ved mikroskopisk undersøgelse af afføring i det er vigtigt at identificere inflammatoriske celler, fedt, æg tilstedeværelse orm   og protozoer.

Fremgangsmåden kan diagnosticere sigmoideoskopi ulcerativ colitis . dysenteri . pseudomembranøs colitis . For en diagnose af "akut diarré" lægen er primært styret af patientens klage, historie, Proctology undersøgelse, fysisk undersøgelse. Laboratoriet udfører makro- og mikroskopisk undersøgelse af afføringsprøver.

Hvis under diagnosticeringen viser sig, at inflammation i tarmen ikke, sandsynligvis, i dette tilfælde diarré er forbundet med malabsorption. I nogle tilfælde af akut diarré provokere enterovirus. Hvis du har mistanke om en viral enteritis læge for at sikre, at der er de samme symptomer og tegn på denne tilstand. I virus enteritis blod og inflammatoriske celler er fraværende i afføringen, antibiotikabehandling er ineffektiv i behandlingsprocessen, kan patienten spontant komme sig. Alle disse funktioner helt sikkert markerer en specialist i den differentielle diagnosticering af tarmsygdomme af forskellig art.

Under diagnose for kronisk diarré primært finde ud af, om der er kommunikation i forekomsten af ​​diarré infektioner eller betændelser. For at udføre denne undersøgelse afføring - Mikroskopisk . bakteriologisk . sigmoideoskopi . Desuden bør for at undgå inflammation bestemmes patogenetiske mekanisme af diarré. Ofte den korrekte diagnose hjælper en periode med ophold i en bestemt kost for diarré.

Behandling af diarré

Nogle tilgange til behandling af diarré er fælles for alle fire typer af sygdom. Således er effekten af ​​kosten er lige så effektive til diarré, symptomatiske lægemidler og lægemidler med antibakteriel virkning. Først og fremmest er en ændring i stil praktiseres levering. Således en kost med diarré involverer anvendelsen af ​​produkter, der bidrager til inhiberingen af ​​peristaltik, reducere udskillelsen af ​​vand og elektrolytter. Det er vigtigt at udelukke disse produkter, hvis egenskaber tyder på en stigning i motor-evakuering og sekretoriske funktioner i tarmen.

Behandling af diarré omfatter udnævnelsen af antimikrobielle stoffer Hvilket er designet til at genoprette eubioz tarmen. Patienter med svær diarré bør tages antibiotika . antimikrobielle   og sulfa præparater . antiseptiske . Den mest foretrukne lægemiddel til diarré er midler, der ikke forstyrre balancen i tarmens mikroflora.

En alternativ medicin til diarré betragtes Bakteriel præparater Behandlingsforløbet, der varer op til to måneder. Som symptomatisk for brug Adsorbenter Det neutralisere organiske syrer og ordinere   astringerende   og kuvertering   betyder.

Også behandling af diarré ved hjælp af midler, som regulerer motilitet og reducere tonen i tarmen. Og for at fjerne tilstanden af ​​dehydrering anvendt rehydrering . Hvis patienten er diagnosticeret med en akut tilstand, er rehydrering udføres mundtligt, i sjældne tilfælde, intravenøs rehydrering slutte polyioniske krystalloide løsninger.

Diarré under graviditet

Ganske ofte viser sig ved diarré graviditet . For forekomsten af ​​en sådan tilstand i graviditeten er der en række årsager. Så nogle gange diarré er forårsaget af tarm eller mave-sygdomme generelt. I nogle tilfælde er årsagen til diarré i graviditeten er almindelige lidelser. Men under graviditet en kvindes krop til at blive meget modtagelig for forskellige infektioner, kan diarré derfor fremkalde infektionssygdomme, lokale forgiftning. Så gravide kvinder er meget følsomme for toksiner. Men årsagen til diarré og kan være uregelmæssigheder i nervesystemet, og tilstedeværelsen af ​​orme, og utilstrækkelig enzymproduktion i kroppen. Ofte årsag til diarréen bliver toksikæmi   gravid.

I nogle tilfælde kan diarré ikke udgør en fare for kvinder, der udfører funktionen af ​​en slags udrensning kroppen, før den kommende levering . Det bør dog klart følge årsager til diarré. Ja, hvis denne betingelse er opstået på grund af madforgiftning eller andet, er det meget farligt for det ufødte barn og en kvinde.

Under graviditet, bør behandling for diarré kun indgives under nøje overvågning af en læge, der er forpligtet til at tage hensyn til alle de individuelle øjeblikke. Sideløbende ekspert patient justerer strøm ved at udnævne hende til en speciel diæt. For vordende mødre er meget vigtigt hele tiden at holde drikke regime, forbrugende masser af væske, fordi dehydrering - en uønsket betingelse for fosteret og moderen.