10 feb, 2012

Cholelithiasis   - En patologisk proces, hvor galdeblære og kanaler dannes sten   ( konkretioner ). På grund af dannelsen af ​​galdesten i patienten udvikler cholecystitis .

For at forstå karakteren af ​​galdesten sygdom, er det nødvendigt først og fremmest at forstå, hvordan uddannelse og transport galde . Humane leverceller producere en dag fra 500 ml til 1 liter galde hver dag. Bile er nødvendig for forarbejdning af fødevarer, især fedt .

Galde fra leveren (fra galde kapillærer) først vender sig i den hepatiske kanal og derefter ind i duodenum gennem fælles galdegang af en lever. Omstillingsprocessen af ​​galde i duodenum fra denne strøm passerer via musklen, som kaldes " sphincter Oddi ". Hvis duodenum er tom, lukkemusklen er afsluttet og kommer ind i galden. I dette tilfælde kan det strække galdeblæren. Det kan være en ophobning af galde, som kan lagres der i lang tid.

Funktioner galdesten

Galdesten   ( konkretioner ) Er det vigtigste manifestation af galdesten sygdom. Disse formationer består af komponenter af galde: i stenen træder bilirubin . calcium . kolesterol . Størrelse sten kan variere: de kan være på størrelse med sandkorn, og være mere uddannelse, flere centimeter i diameter. Forøgelse af sten over tid:. For eksempel med på størrelse med et sandkorn i et halvt sten kan blive op til 1 cm Stenene har forskellige former:. Der er ovale, afrundede sten dannelse i form af et polyeder, og andre Styrken af ​​sten varierer også: der er både meget stærke sten, så og skrøbelige, smuldre fra rørende. På overfladen af ​​stenene er undertiden observerede revner, pigge, men det kan også være glat. De mest almindelige galdesten. Denne tilstand kaldes cholelithiasis   eller kalkulez   galdeblæren. I mere sjældne tilfælde, en person, manifester choledocholithiasis Det vil sige, der er sten i galdegangene i leveren. Sten i galdevejene dannes én efter én, og et par dusin. Sommetider deres antal i hundredvis. Selv en sten kan udløse en alvorlig komplikation af sygdommen. Samtidig farligere er små sten.

Årsager til galdesten

I dag er der ingen enkelt præcis teori, hvilket ville forklare årsagen og processen for dannelse af galdesten. Den mest sandsynlige årsag til denne sygdom anses for at være i strid med de metaboliske processer i kroppen, inflammation opstår i galdeblæren væggen, stagnerende processer i galdevejene, samt andre fænomener. Som regel de vigtigste grunde på grund af hvilken en person har symptomer på galdesten, der kaldes en usund livsstil i almindelighed og dårlig ernæring i særdeleshed. Og andre vigtige faktorer: den manglende aktivitet, overspisning eller uregelmæssig spise, kan stillesiddende arbejde udløse udviklingen af ​​galdesten. Hos kvinder, forekommer sygdommen oftere end mænd, og de mest modtagelige for galdesten kvinder, der har haft flere fødsler.

Symptomer på galdesten

I betragtning af sandsynligheden for stagnation processer i galdeblæren, som er hvor stenene dannes oftest. I nogle tilfælde er symptomerne på galdesten ikke ud for en lang periode efter dannelsen af ​​sten. Stones undertiden påvirker ikke funktionen af ​​galdeblæren, så mennesker kan ikke mistanke om, at han havde en sten.

Men meget ofte stenene, der dukkede op i galdeblæren, fremprovokere en krampe eller forårsager dilatation af galdeblæren. I dette tilfælde symptomerne på galdesten vises smertefulde angreb. Smerter, der er lokaliseret under højre ribben bue, kan være kort eller lang, med smerter har en anden intensitet. Hvis betændelse i galdeblæren væggen ikke vises, kan smerten forsvinde uden nogen konsekvenser. I dette tilfælde er disse fænomener kaldes lever- eller galde kolik .

Hvis cholelithiasis smerter giver undertiden til bladene, især under højre skulderblad. Undertiden smerte og giver til hjertet. Det ses undertiden arytmi : Den rytme hjerteslag overtrådt. Ofte smerten opstå efter en person har spist noget krydret eller fede. For fordøjelsen af ​​sådanne produkter skal galde, og derved få galdeblæren sammentrækning. Sommetider opkastning kan forekomme.

Hvis der er en akut betændelse i galdeblæren, kan smerten vare, ikke poesi, flere dage eller endda uger. Temperaturen stiger lidt tider. Det er vigtigt at overveje, at nogle nedsynkning af smerte er ikke altid et tegn på at inflammation går ned. Ved ophør af den inflammatoriske proces kan kun tale, når smerten er helt fraværende i adskillige dage, mens en persons legemstemperatur normaliserer.

Hvis der er kronisk inflammation, smerte i højre øvre kvadrant vises lejlighedsvis, kan det være både stærk og kedeligt. Også en person føler ubehag i området.

Med udviklingen af pancreatitis   som følge af sygdomssymptomerne af galdesten er suppleret med ekspression af svære smerter i det øvre abdomen nær navlen. Sommetider smerten kan give til taljen, og patienten er vist abdominal udspiling , Hyppig opkastning.

Komplikationer af cholelithiasis

Udseendet af stenene er fyldt ikke blot en overtrædelse af de funktioner af organer, men også forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i galdeblæren og organer nær .  Så på grund af klipperne kan skade blærevæggen, som til gengæld provokerer inflammation .  Forudsat at stenene passerer gennem galdeblæregang med galde fra galdeblæren, kan galde flow hæmmes .  I de mest alvorlige tilfælde, kan stenene blokere indrejse og udrejse fra galdeblæren, sidder fast i det .  Når sådanne fænomener galde stasis, og det - en forudsætning for udviklingen af ​​inflammation .  Inflammation kan udvikles over flere timer og flere dage .  Under disse betingelser, kan patienten udvikle en akut betændelse i galdeblæren .  Således graden af ​​skade, og hastigheden af ​​udviklingen af ​​inflammation kunne være anderledes .  Så hvordan kan en let hævelse af muren og dens ødelæggelse, og som en konsekvens, kløften galdeblæren .  Sådanne komplikationer er cholelithiasis livstruende .  Hvis inflammation omfatter de abdominale organer og peritoneum, patienten udvikler bughindebetændelse . Som et resultat, kan komplikation af disse fænomener bliver toksisk chok og multipelt organsvigt. Der er således en afbrydelse af blodkar, nyrer, hjerte, hjerne. Hvis en stærk inflammation og høj toksicitet af bakterier yngler i sygt galdeblæren væggen, kan toksisk shock opstår umiddelbart. I dette tilfælde skal du selv genoplivning foranstaltninger ikke garantere, at patienten vil være i stand til at udlede denne tilstand og undgå døden.

Diagnose af galdesten

Den vigtigste forskning fremgangsmåde til diagnosticering af cholelithiasis er ultrasonography   bughulen. Ligeledes bliver patienten tildelt gennemføre cholangiografi . holetsistografii . Ultralyd metode vil i væsentlig grad forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen. Det er vigtigt, at den undersøgelse, foretaget af eksperter med erfaring i definitionen af ​​sådanne sygdomme og deres karakteristika. Så sker det, at klipperne tage indholdet af tarmen og andre anatomiske strukturer. Der er en mulighed for, at sten ikke vil blive opdaget i løbet af undersøgelsen, særdeles vanskeligt at fastslå deres tilstedeværelse i galdegangene.

Behandling af galdesten

Til dato, behandling af galdesten består ofte i regnskabsmæssige Kolecystektomi Det vil sige, at fjernelse af galdeblæren, hvor stenene blev fundet. Fjernelse af galdeblæren ikke har en afgørende indflydelse på menneskets liv.

Hvis stenene er placeret i et hulrum frit galdeblæren, mens de udelukkende består af cholesterol, og deres størrelse ikke er større end 2 cm, er undertiden udføres ved at opløse stenene. Denne procedure udføres ved hjælp af henodezoksiholevoy   og ursodeoxycholic   syrer. Det er vigtigt at bemærke, at i dette tilfælde, behandlingen varer mindst et år, og meget ofte efter et stykke tid i patienter omformes pejsen. Imidlertid kan fremgangsmåden være ganske effektiv. Ødelægge Også stenene, ved hjælp af kraften i en særlig bølge er skabt af særlige generatorer. I dette tilfælde er det vigtigt, at sammensætningen var yderst kolesterol sten, deres antal ikke overstiger tre, og størrelsen ikke er større end to centimeter. Der er også en række kontraindikationer for denne behandlingsmetode: betændelse i galdeblæren, bugspytkirtel, lever, graviditet . aneurisme   abdominale kar og andre.

Dag, er behandling af galdesten også udføres under anvendelse af en teknik kaldet laparoskopisk kolecystektomi. Denne operation er mindre traumatisk og produceret ved at punktere den abdominale væg og ved indførelse af punkteringer mikrokirurgiske instrumenter. Denne fremgangsmåde har flere ulemper. Først og fremmest, fordi galdeblæren kan fjernes i alle tilfælde. Hvis strukturen af ​​zonen atypisk, bruger traditionelle kolecystektomi. Desuden kan denne behandlingsmetode ikke anvendes i nærvær af adhæsioner og alvorlig betændelse i galdeblæren.

Kost til galdesten

For at forhindre yderligere dannelse af sten i galdeblæren sygdom, bør patienten følge principperne for god, sund mad, samt specielt konstrueret til at overholde diæt   for patienter med denne sygdom. Det vigtigste element i kosten, som skal anvendes i behandlingen af ​​galdesten, er at sikre en korrekt cholesterolmetabolisme . For at gøre dette, er det vigtigt at reducere kalorieindtag, fjerne fra den daglige kost af en vis mængde fedt, kulhydrater, og stoppe med at spise de fødevarer, der indeholder en masse af kolesterol. Først og fremmest, denne vedrører lever, æggeblommer, fede fisk og kød, svinefedt og andre produkter. Kost til galdesten bør ikke omfatte retter fra disse produkter.

Udskille overskydende kolesterol kan hjælpe magnesiumsalte . Derfor bør kosten ration være de produkter, der har et højt indhold af magnesiumsalte. Kost til galdesten bør omfatte abrikoser, havre og boghvede.

Kolesterol i galden at være indeholdt i opløst form. For at gøre dette, højne niveauet for alkali i galden. I dette tilfælde er det vigtigt at medtage i kost fødevarer af vegetabilsk oprindelse, alkalisk mineralvand, mad og fødevarer med et højt lecithin (fås i smør og andre mejeriprodukter). Hertil kommer, at kost for galdesten omfatter mange vegetabilske retter. Det er vigtigt at bemærke, at alle retter skal dampet, bagt eller gryderet. Der bør være seks gange om dagen, med dele bør ikke være for stor.

Hvis anbefales cholelithiasis at drikke suppe, uaktuelle brød i form af (hvid og grå), mager fisk og kød, grøntsager, urter, korn og mejeriprodukter.

Til salt maden bør være moderat, er at begrænse boller bagværk.

Fødevarer forbudte cholelithiasis patienter, eksperter tilskrives pølser, røget fødevarer, saucer, stegt mad, animalsk fedt, bælgfrugter, krydderier og krydderurter, fløde kager og bagværk, kaffe, kakao, chokolade. En sådan kost patienter bør observeres i flere år.

Forebyggelse af cholelithiasis

Forebyggelse af galdesten, er det vigtigt at fjerne alle risikofaktorer for dets forekomst. Den skal forsøge at føre en sund livsstil, holde sig til principperne om god ernæring, forebygge fedme. Hvis en person allerede er diagnosticeret galdesten sygdom, bør han altid efterses og samråd med en specialist.