December 26, 2011

Blindtarmsbetændelse   kaldes inflammation i appendiks . Denne hule rør, lukkede i slutningen tilhører cecum . På grund af sin lighed med navnet på ormen " appendiks "Bogstaveligt betyder" et vedhæng, som en orm. " Det vurderes, at i begyndelsen af ​​blindtarmsbetændelse er obstruktion af åbningerne mellem coecum og appendix.

Dette sker enten på grund af blokering inde i appendiks slim lag tyk konsistens, eller fordi faldende afføring fra coecum. Efter et stykke tid masserne er meget hårdt, og hullet tilsluttet. Navnet på sådanne sten af ​​afføring - coprolites . I visse tilfælde opstår blokering på grund af hævelse, så forbistrer den inflammatoriske proces.

Der er en anden teori manifestationer af blindtarmsbetændelse. Sygdommen er forårsaget af brud på tillægget og følgende efter spredning bakterier . Med udviklingen af ​​inflammation og infektion i tykkelsen af ​​væggen af ​​tillægget kan briste. Når bristede, fortsatte spredning af infektionen gennem maven, men som regel sker denne proces på en forholdsvis lille plads nær appendiks. Således er en " periappendikulyarny byld ".

I nogle tilfælde, med det forbehold, at ingen infektion og inflammation vil spredes, blindtarmsbetændelse hærdet alene, uden brug af kirurgi. Således over tid symptomerne på blindtarmsbetændelse er tabt. Som regel observeres sådant fænomen hos patienter i de ældre såvel som folk, der modtager antibiotika . Efter en relativt lang tidsperiode til behandling af sådanne patienter med klager over dygtighed hævelse   eller infiltration   i underlivet, i højre side.

Symptomerne på blindtarmsbetændelse

De første udviser symptomer på blindtarmsbetændelse er mavesmerter. Først personen føler smerte over hele underlivet, men de er særlig intens i den øverste del. Patienten er vanskeligt klart at afgøre, hvor præcist var galt med ham, og dermed på hvilken side af blindtarmsbetændelse. Smerter, der ikke er koncentreret i en bestemt sted i medicin kaldet klart lokaliseret smerte . Typisk, når et anfald af blindtarmsbetændelse patient efter anmodningen om at angive, hvor præcist var galt med ham, han peger på midten af ​​maven i en cirkulær bevægelse.

Efterfølgende symptomer på blindtarmsbetændelse er manifesteret mere tydeligt. Med en stigning i betændelse i appendix betændelse skrider yderligere gennem væggen af ​​tillægget til den ydre skal. Så den inflammatoriske proces involverer foring af maven, bughinden. Når bughindebetændelse karakter af smerte varierer meget, og smerten allerede har fastslået i et lille område. Men for at bryde infektion af tillægget dækker hele bughulen, og smerten igen bliver udbredt.

Nogle gange er der symptomer på blindtarmsbetændelse, og hvordan opkastning   og kvalme . Som kroppens reaktion på den inflammatoriske proces kan dramatisk øge kropstemperaturen. Men i mangel af forhøjet kropstemperatur blindtarmsbetændelse udelukket under alle omstændigheder er det umuligt, da sygdommen kan forekomme ved normal temperatur.

De former for blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmsbetændelse   Det er en akut inflammatorisk sygdom nekrotisk tillæg. Dens udseende provokerer obstruktion af lumen i tillægget. Akut blindtarmsbetændelse er en direkte indikation for øjeblikkelig operation.

Akut blindtarmsbetændelse kan opdeles i flere underarter. Med svagt udtrykte blindtarmsbetændelse , Også kendt som appendicular kolik, viser ofte slap ømme smerter i højre hofte fossa. Adskillige timer senere, smerten går væk.

Med simple (overflade eller bluetongue) blindtarmsbetændelse   engang manifesteret opkastning, palpation er der smerter i højre hofte fossa. I blodet er der en moderat leukocytose .

Den destruktive blindtarmsbetændelse normalt opdelt i flere underarter. Således phlegmonous blindtarmsbetændelse Det begynder med en lille temperaturstigning, og WBC   forskudt mod venstre. Når phlegmonous blindtarmsbetændelse patient fremskyndet puls, belagt tunge. Hvis der er mistanke en patient blindtarmsbetændelse byld, derefter under palpering ekspert gjorde opmærksom på smerter og muskelspændinger forreste bugvæg. Når phlegmonous forandringer observeret hans appendiks fortykkelse, hævelse, det dækker fibropurulent plak. Lumen mucosa har pus i maven og i nærvær af purulent ekssudat eller mudret.

Gangrenous blindtarmsbetændelse   opstår som følge trombose   og tromboflebitis   fartøjer i mesenterium og i vægpartiet definerede proces. Som regel gangrenous blindtarmsbetændelse ledsaget af lokale bughindebetændelse Undertiden rullende tilfælles med perforeringen. Symptomer på gangrenous blindtarmsbetændelse ligner symptomerne på blindtarmsbetændelse absces. Men i dette tilfælde er mere udtalt i alt forgiftning   organisme. Når du ændrer farven på gangrenous tillæg dirty-grøn farve, det dækker fibropurulent plak, det har en ubehagelig lugt.

Også udgivet kompliceret blindtarmsbetændelse Hvor der er alle mulige komplikationer.

Appendicism   Det er en forholdsvis sjælden form af sygdommen. Normalt kronisk blindtarmsbetændelse udvikler sig som følge af akut blindtarmsbetændelse. Til denne tilstand karakteriseret ved sklerotiske og atrofiske forandringer i væggen af ​​tillægget. Kronisk blindtarmsbetændelse er mest tilbøjelige til at forekomme efter behandling af et akut anfald uden kirurgi.

Diagnosticering blindtarmsbetændelse

Ved begyndelsen af ​​diagnosen blindtarmsbetændelse er vigtigt omhyggelig med patienten og hans inspektion. I mange tilfælde kan patienter klager over kropsvarme, samt at variere intensiteten af ​​smerte på højre side af det trykfølsomme maven. Når bughindebetændelse manifestere andre symptomer på blindtarmsbetændelse. Så mens du trykker på maven patienten føler såkaldte "rebound" ømhed. Det vil sige, når man trykker på maven, hvorefter lægen fjerner sin hånd meget stærkt manifesteret pludselige korte smerte.

Når diagnose af en specialist er nødvendig for at tage hensyn til antallet af hvide blodlegemer. Hvis kroppen udvikler den infektiøse proces analysen viser et øget antal hvide blodlegemer . I de tidlige dage efter sygdomsdebut antallet af hvide blodlegemer kan være normal, men en lille stigning i deres antal, som regel finder sted på de tidligste stadier af sygdommen. Men det er vigtigt at bemærke, at denne funktion er karakteristisk for næsten enhver infektion, der udvikler sig i kroppen. I betragtning af denne høje blodniveauer af hvide blodlegemer betragtes ikke som en direkte bevis for tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse. I processen med diagnosen også foretaget en mikroskopisk undersøgelse af urinen i patientens

Ved udførelse røntgenundersøgelse af bughulen som en årsag detektere blindtarmsbetændelse fecalith   (hærdet stykke afføring, som træsko udløb tillægget). Dette fænomen optræder ofte hos børn.

I processen med ultralyd kan påvise tilstedeværelsen af ​​en byld eller udvidet tillæg. Men hos patienter med blindtarmsbetændelse tillægget kan ikke se kun halvdelen af ​​tilfældene. I betragtning af at det er umuligt at betragte tillægget ved ultralyd udelukker ikke blindtarmsbetændelse. Men i denne undersøgelse er det muligt at eliminere patologien af ​​æggestokkene, livmoderen, æggeledere, er der en række lande, der kan simulere blindtarmsbetændelse.

Under CT område af tillægget kan diagnosticere blindtarmsbetændelse eller en byld periappendikulyarny. Dette forhindrer en række sygdomme inde i maven og bækken, som ligner symptomerne på blindtarmsbetændelse.

Også til diagnosticering "blindtarmsbetændelse" metoden anvendes laparoskopi . Denne kirurgiske procedure er indførelsen i bughulen af ​​et tyndt rør med et kamera gennem et lille hul i bugvæggen. Under udførelsen af ​​denne fremgangsmåde, kan du se tillægget, og en række andre organer. En påvisning af blindtarmsbetændelse appendiks fjernes straks.

Til dato kun laparoskopi giver dig mulighed for præcist at diagnosticere blindtarmsbetændelse. På baggrund af denne for mistanke blindtarmsbetændelse undersøgelser udføres i en kompleks operation.

Diagnosen blindtarmsbetændelse i nogle tilfælde meget vanskeligt at udføre. Efter tillægget i bughulen kan være i forskellige positioner. Undertiden eksperten vanskeligt at afgøre, hvilken side af blindtarmsbetændelse. Oftest tillægget ligger i underlivet til højre. Men det har mesenterium   - Som et ark folie, hvorigennem tillægget til andre strukturer i maven. Og hvis der er en lang mesenterium fra tillægget til tider flytter til en anden placering. Længden kan være sig selv appendiks. Derfor kan denne kombination appendiks falde ind i hulrummet af bækkenet, placeret bag tyktarmen. I et sådant tilfælde kan symptomerne på blindtarmsbetændelse sammenfaldende med inflammatoriske symptomer i andre organer. På grund af disse karakteristika patient med mistanke om blindtarmsbetændelse observeret en vis periode af tid til at komme foran, vil du manifestere tegn på blindtarmsbetændelse eller anden sygdom.

I processen med at diagnosticere blindtarmsbetændelse er meget vigtigt at huske på en række andre sygdomme med lignende symptomer med blindtarmsbetændelse. Så bør der være en differentiering af blindtarmsbetændelse Meckel divertikel   (fremspring i tarmvæggen, som ligger i nærheden af ​​vermiform appendiks) underlivsbetændelse . inflammatoriske processer i øverste højre del af maven . højresidig diverticulitis . nyresygdom .

Behandling af blindtarmsbetændelse

Når diagnosen "blindtarmsbetændelse" i de fleste tilfælde udført operation for at fjerne tillægget, kaldet appendectomy . Tager antibiotika begynder umiddelbart efter diagnosen før operationen.

Der er tilfælde, hvor blindtarmsbetændelse betændelse og infektion er ikke særlig svær og henholdsvis gøre bughulen ikke anvendelse. Nogle gange alene kroppen stopper den inflammatoriske proces. Patienterne i dette tilfælde føler tilfredsstillende, og efter et par dage deres generelle tilstand er forbedret. Nogle gange, efter en vis tid, er tillægget fjernes. Men den væsentligste vanskelighed af en sådan tilstand er evnen til at skelne mellem appendectomy er for sygdommen med tendens til komplikationer.

Ofte patienter er meget lang periode ikke går til lægen, så de dannede diagnosticeret byld . I tillægget perforation lukket. Med en lille byld, der behandles med antibiotika. Men i de fleste tilfælde er du nødt til at dræne bylden. Dræning er indstillet med ultralyd eller CT-scanning for at bestemme den nøjagtige lokalisering af byld. Efter et par uger efter fjernelsen af ​​en byld udførte operation for at fjerne tillægget. Denne metode til behandling kaldes forsinket appendectomy og anvende det med henblik på at forebygge en gentagelse af blindtarmsbetændelse angreb.

I dag, når du fjerner tillægget øve brugen af ​​to metoder. Den første - en fælles operation, der udføres gennem snittet, den anden - endoskopisk kirurgi, udføres gennem en punktering med video kontrol.

Ved normal drift af det område, hvor tillægget ligger, er snittet udføres med en længde på ca. 10 cm. Efter inspektionen fjernet tillæg. I nærvær af en byld den blev tørret under anvendelse af drainages. Efter alle de procedurer, blev snittet sutureres.

Når operationen udføres ved hjælp af en laparoscope og en punktering med et rør med et videokamera i slutningen af ​​showet blindtarmsbetændelse. Endvidere er fjernelse af tillægget udføres af specielle instrumenter indført gennem små huller. Efter en sådan operation, patienten føler betydeligt mindre postoperative smerter, hurtigere gendannelse.

Hvis tillægget ikke er brudt, kan patienten forlade hospitalet den næste dag. Hvis der er et mellemrum, så patienten er på hospitalet for omkring en uge. I dette tilfælde, at patienten indgiver intravenøst ​​administrerede antibiotika. Dette er især vigtigt i udviklingen af ​​peritonitis.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse

Som komplikationer på blindtarmsbetændelse, som forekommer hyppigst, skal det bemærkes, brud . Hvis perforering af tillægget efterfølgende inficeret pus kan ophobes og forårsage periappendikulyarny byld   eller diffus peritonitis   (dvs. processen med infektion gennem maven). Den mest almindelige årsag til denne komplikation er manglende identifikation tegn på blindtarmsbetændelse, og som følge heraf ikke lige begyndt behandling.

Mindre som en komplikation af blindtarmsbetændelse opstår ileus . Denne tilstand viser sig ved, at betændelse omkring tillægget suspenderer tarm muskler. Følgelig kan fødevaren ikke bevæge sig gennem tarmene normalt. Undertiden del af tarmen, som er placeret over det hele med brudte indlæg, vil væsker og gasser. I sådanne tilfælde forekommer en abdominal udspiling Hos patienter med kvalme og opkastning.

Den farligste komplikation af blindtarmsbetændelse er sepsis Dvs. septikæmi . I dette tilfælde bakterier ind i blodet og transporteres sammen med blodet til andre dele af kroppen. Dette er en meget alvorlig komplikation, at selv true patientens liv. Imidlertid betyder det ikke udvikle meget ofte.

Komplikationer appendectomy

Den hyppigste komplikation i dette tilfælde er en infektion i operationssåret. Det kan synes en lille komplikation - rødme, ømhed. Men sagen og den meget tunge nederlag, hvor den obligatoriske anvendelse af kirurgiske behandlinger. I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgen ikke sy indsnit helt efter operationen. Dette sker med en meget stærk inflammation og infektion, når snittet er forurenet umiddelbart efter mødet. Han blev syet op i et par dage.

Også komplicere Appendectomy   Det bliver en byld i tillægget. Efter operationen kan også forekomme udviklingen af ​​adhæsioner.

Til dato, ingen nøjagtige oplysninger om funktionen af ​​tillægget. Men efter fjernelse helbredsproblemer hos mennesker hovedsageligt opstår.

Blindtarmsbetændelse i Graviditet

I dag er det en akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til kirurgi hos gravide kvinder. Ifølge statistikker, blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder ses ved en frekvens på 1 i 700-2000 kvinder.

Blindtarmsbetændelse i graviditeten forekommer skarpe smertefulde fornemmelser i underlivet, som senere bliver ømme i naturen. Det bemærkes også positiv symptom Taranenko : Smerte bliver stærkere, hvis kvinden drejer til venstre mod højre. I denne sygdom hos gravide kvinder er det meget vanskeligt at gøre den korrekte diagnose på grund af anatomiske og fysiologiske egenskaber en organisme på graviditet . På grund af dette kan en blindtarmsbetændelse i graviditeten, har alvorlige komplikationer idazhe undertiden provokerer abort. Derfor er eksperter normalt anvendes tidligt appendectomy, som hjælper med at forhindre uønskede virkninger.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

Det vigtigste for forebyggelse af blindtarmsbetændelse spise det meste sunde fødevarer. Du må ikke misbruge kødprodukterne, helst fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Det er vigtigt, at stolen var en regelmæssig og systematisk, der bør ikke være forekomst forstoppelse . Efter alt, kan som følge af stagnation i tarmen forekomme Fester.